人民醫(yī)院招聘護(hù)士考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者因上消化道出血入院，現(xiàn)血壓75/45mmHg，心率132次/分，意識模糊。此時(shí)最首要的護(hù)理措施是：A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管備用C.記錄24小時(shí)出入量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入2.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫3.某糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L。此時(shí)應(yīng)立即：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖溶液4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口5.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難6.某患者因車禍致脾破裂，急診行脾切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，主要目的是：A.預(yù)防深靜脈血栓B.觀察凝血功能C.評估貧血程度D.監(jiān)測感染跡象7.下列哪種藥物需在使用前進(jìn)行皮試？A.阿奇霉素B.破傷風(fēng)抗毒素C.維生素CD.奧美拉唑8.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是：A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/2-2/3時(shí)豎直B.夾閉調(diào)節(jié)器，打開輸液器側(cè)管放液C.直接擠壓滴管，使液體流入血管D.更換輸液器重新穿刺9.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥4-6小時(shí)，主要目的是：A.防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛B.預(yù)防低血壓C.避免腦脊液漏D.減少出血風(fēng)險(xiǎn)10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，體溫35.2℃，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：A.放入暖箱保暖B.加蓋棉被包裹C.輸注溫葡萄糖溶液D.給予溫水擦浴二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于護(hù)理核心制度的有：A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.手術(shù)安全核查制度2.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的是：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，正確的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松5-10mg4.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期5.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是：A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.監(jiān)測膽紅素水平D.盡早開奶促進(jìn)排便6.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.水溫不超過40℃D.修剪指甲時(shí)剪平邊緣7.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有：A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸D.引流管打折時(shí)立即用手?jǐn)D壓8.屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.原有慢性膽囊炎急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染9.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是：A.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路B.保留余血和輸血器送檢驗(yàn)部門復(fù)查C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.堿化尿液預(yù)防腎衰10.患者使用約束帶時(shí)，護(hù)理措施包括：A.每2小時(shí)松解一次，觀察局部血液循環(huán)B.記錄約束的原因、時(shí)間、部位及松解情況C.約束帶應(yīng)系活結(jié)，松緊以能容納1-2指為宜D.告知患者及家屬約束的必要性三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。2.列出急性肺水腫的典型癥狀、體征及護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施（至少6項(xiàng)）。4.簡述胸外心臟按壓的正確操作要點(diǎn)（包括部位、深度、頻率、與人工呼吸的比例）。5.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)（包括部位選擇、注射方法、保存要求）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史15年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。入院時(shí)查體：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗，訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油1片（0.5mg）后未緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）作為責(zé)任護(hù)士，首要的護(hù)理措施有哪些？（3）需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？案例2：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音及哮鳴音，口唇發(fā)紺，精神萎靡。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L15%。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3項(xiàng)）。（3）針對喘憋