2024年山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞的是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C分析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等，紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞。2.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能，胰腺、唾液腺、胃腺也是消化腺，但體積小于肝臟。3.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，一般不用于治療青光眼。4.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)的心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。5.下列屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性感冒答案：C分析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖然屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病按乙類管理，流行性感冒屬于丙類傳染病。6.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm區(qū)域B.10cm區(qū)域C.15cm區(qū)域D.20cm區(qū)域答案：C分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。7.最常見的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.假性腸梗阻答案：A分析：機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙，是最常見的腸梗阻類型。動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻和假性腸梗阻相對較少見。8.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心肌梗死C.腎衰竭D.佝僂病答案：D分析：高血壓常見的并發(fā)癥有腦出血、心肌梗死、腎衰竭等。佝僂病是由于維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致的骨骼病變，與高血壓無關(guān)。9.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A分析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，通過合理控制飲食，可以控制血糖水平，減少血糖波動(dòng)，在此基礎(chǔ)上可結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和血糖監(jiān)測等。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，向心性肥胖是由于脂肪重新分布導(dǎo)致；骨質(zhì)疏松是因?yàn)橐种瞥晒羌?xì)胞活性，促進(jìn)骨吸收；血糖升高是因?yàn)榇龠M(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用；還會抑制機(jī)體免疫功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD分析：洋地黃中毒的胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐等；視覺異?？沙霈F(xiàn)黃視、綠視等；心臟毒性表現(xiàn)包括各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。3.以下屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。4.骨折的特有體征有（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC分析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛是許多損傷都會出現(xiàn)的癥狀，不是骨折特有的體征。5.對昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.預(yù)防壓瘡D.給予高熱量、易消化的流食答案：ABC分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能自行進(jìn)食，一般通過鼻飼等方式給予營養(yǎng)支持，而不是直接給予流食。同時(shí)要保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、預(yù)防壓瘡等。判斷題1.青霉素皮試陽性者可以使用頭孢菌素類藥物，因?yàn)閮烧呓Y(jié)構(gòu)不同，不會發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：青霉素類和頭孢菌素類藥物存在部分交叉過敏反應(yīng)，青霉素皮試陽性者使用頭孢菌素類藥物也有發(fā)生過敏反應(yīng)的可能，需要謹(jǐn)慎使用并做好過敏反應(yīng)的防范。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，避免污染，無菌物品一經(jīng)取出，無論是否使用，都不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤分析：發(fā)熱的原因有很多，感染是常見原因，但非感染性因素如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等也可引起發(fā)熱。4.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶黾幽c道氨的產(chǎn)生，加重肝性腦病的癥狀。5.心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處。（）答案：錯(cuò)誤分析：正常心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上身力量垂直按壓胸骨中下段，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述胰島素的使用注意事項(xiàng)。答：胰島素使用注意事項(xiàng)如下：（1）準(zhǔn)確用藥：熟悉各種胰島素的名稱、劑型及作用特點(diǎn)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)注射。（2）注射部位選擇與輪換：常用部位有上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)、臀部等，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，防止局部脂肪萎縮或增生。（3）胰島素保存：未開封的胰島素應(yīng)冷藏保存（28℃），避免冷凍；已開封的胰島素可在室溫下（不超過2530℃）保存，使用時(shí)間不超過4周。（4）混合胰島素的配制：先抽吸短效胰島素，再抽吸中長效胰島素，避免混淆。（5）觀察不良反應(yīng)：如低血糖、過敏反應(yīng)、注射部位硬結(jié)等，及時(shí)處理。（6）監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量。3.簡述外科手術(shù)后切口的分類。答：外科手術(shù)后切口可分為三類：（1）清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。（2）清潔污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染，如胃大部切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。（3）污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓），如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)、腸梗阻壞死腸管切除等。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，雙肺呼吸音清，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為高血壓病3級（極高危組）、左心室肥厚。依據(jù)患者有10年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級標(biāo)準(zhǔn)；有左心室肥厚，屬于心血管危險(xiǎn)因素，綜合判斷為極高危組。2.針對該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施如下：（1）非藥物治療：飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等。運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，每周35次，每次30分鐘左右。戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量。減輕精神壓力：保持心理平衡。