2024年西藏墨竹工卡縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單選題（每題1分，共30題）1.細胞生活的內(nèi)環(huán)境是指（）A.體液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.組織液答案：C答案分析：細胞外液是細胞直接生活的環(huán)境，被稱為內(nèi)環(huán)境，體液包括細胞內(nèi)液和細胞外液，細胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境，組織液只是細胞外液的一部分，所以選C。2.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.閾值答案：D答案分析：閾值是使細胞產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度，閾值越小，興奮性越高，反之越低，所以閾值可衡量組織興奮性高低，動作電位是興奮的表現(xiàn)，靜息電位是細胞未受刺激時的電位狀態(tài)，刺激不一定能引起興奮，故選D。3.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.血液凝固答案：D答案分析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強直至完成。血液凝固過程中，凝血因子不斷激活，使凝血過程越來越快直至完成，屬于正反饋。血壓、體溫、血糖調(diào)節(jié)一般是負反饋調(diào)節(jié)，以維持相對穩(wěn)定，故選D。4.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低會導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D答案分析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低時，紅細胞容易發(fā)生疊連，使血沉加快。溶血是紅細胞破裂，紅細胞凝集是紅細胞相互聚集，血液凝固是血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)，均與懸浮穩(wěn)定性無關(guān)，故選D。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C答案分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間，心肌細胞對任何刺激都不發(fā)生反應(yīng)，所以心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體利于同步收縮，肌漿網(wǎng)不發(fā)達與Ca2?貯存少影響心肌收縮能力，自律性使心肌自動節(jié)律收縮，但都不是不產(chǎn)生強直收縮的原因，故選C。6.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B答案分析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差影響肺的擴張與回縮，氣體分壓差是氣體交換的動力，故選B。7.關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.激活胃蛋白酶原B.殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌C.促進小腸對鐵和鈣的吸收D.促進維生素B??的吸收答案：D答案分析：胃酸能激活胃蛋白酶原，為其提供適宜酸性環(huán)境，還能殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌，促進小腸對鐵和鈣的吸收。內(nèi)因子能促進維生素B??的吸收，而不是胃酸，故選D。8.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的（）A.兒童平均體溫偏高B.女性排卵后體溫升高C.老年人平均體溫偏低D.晝夜溫差不能超過2℃答案：D答案分析：兒童代謝旺盛，平均體溫偏高；女性排卵后孕激素作用使體溫升高；老年人代謝率低，平均體溫偏低。正常人體溫晝夜波動不超過1℃，而不是2℃，故選D。9.腎小球濾過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：A答案分析：腎小球濾過率是指單位時間（每分鐘）內(nèi)兩腎生成的超濾液（原尿）量，而不是一側(cè)腎臟，終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌后的尿量，故選A。10.神經(jīng)細胞動作電位上升支是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B答案分析：神經(jīng)細胞受刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?內(nèi)流，使膜電位去極化，形成動作電位的上升支。K?外流形成動作電位的下降支，Ca2?內(nèi)流在某些細胞的興奮收縮偶聯(lián)等過程中起作用，Cl?內(nèi)流一般使膜電位超極化，故選B。11.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素答案：D答案分析：腺垂體分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經(jīng)神經(jīng)軸突運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的，故選D。12.胰島素對糖代謝的作用是（）A.促進組織攝取、利用葡萄糖B.促進糖原分解C.促進糖異生D.升高血糖答案：A答案分析：胰島素能促進組織細胞攝取、利用葡萄糖，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖。促進糖原分解、糖異生和升高血糖是與胰島素作用相反的，故選A。13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎近幽門部D.胃體部答案：C答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，此處黏膜較薄，血供較差，且易受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，胃底部、胃大彎和胃體部相對較少發(fā)生潰瘍，故選C。14.病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.干酪樣壞死答案：B答案分析：病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于液化性壞死，因為肝細胞富含水分和蛋白酶，壞死后迅速溶解液化。凝固性壞死常見于心、肝、脾、腎等實質(zhì)器官的缺血性壞死，纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁，干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變，故選B。15.下列哪項不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎答案：B答案分析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。黏膜白斑、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎都有一定的癌變可能。乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，一般不會發(fā)生癌變，不屬于癌前病變，故選B。16.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D答案分析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。組織、細胞的變性壞死屬于變質(zhì)，炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)，紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，而不是基本病理變化，故選D。17.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強答案：D答案分析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會促進血栓的溶解，不利于血栓形成，故選D。18.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫性因子答案：C答案分析：生物性因子（如細菌、病毒、真菌等）是最常見的致炎因子，可引起各種感染性炎癥。物理性因子、化學(xué)性因子和免疫性因子也可致炎，但不如生物性因子常見，故選C。19.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.漿液和紅細胞B.纖維素和中性粒細胞C.纖維素和紅細胞D.漿液和淋巴細胞答案：B答案分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，紅細胞少見。漿液和紅細胞多見于充血水腫期，漿液和淋巴細胞不是此期主要滲出物，故選B。20.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤的生長方式答案：C答案分析：腫瘤細胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤的大小、生長速度和生長方式等對判斷腫瘤的良惡性有一定參考價值，但不是主要依據(jù)，故選C。21.下列藥物中，屬于抗生素的是（）A.阿司匹林B.青霉素C.阿托品D.地西泮答案：B答案分析：青霉素是從青霉菌培養(yǎng)液中提取的抗生素，能抑制細菌細胞壁的合成。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，阿托品是抗膽堿藥，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，都不屬于抗生素，故選B。22.治療竇性心動過速宜選用的藥物是（）A.普萘洛爾B.利多卡因C.苯妥英鈉D.胺碘酮答案：A答案分析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，能降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維自律性，減慢心率，可用于治療竇性心動過速。利多卡因主要用于室性心律失常，苯妥英鈉用于治療強心苷中毒引起的室性心律失常，胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，主要用于各種室上性和室性心律失常，故選A。23.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀答案：B答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護藥，在胃黏膜表面形成保護膜；枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護藥，促進胃黏膜修復(fù)和再生，都不能直接抑制胃酸分泌，故選B。24.治療軍團菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.頭孢菌素答案：B答案分析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌感染的首選藥物。青霉素主要用于革蘭陽性菌感染，氯霉素不良反應(yīng)較多，一般不作為首選，頭孢菌素主要針對不同類型的細菌感染，但對軍團菌效果不如紅霉素，故選B。25.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B答案分析：毛果蕓香堿能直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，前房角間隙擴大，房水回流通暢，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品使瞳孔散大，會使眼壓升高，加重青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素一般不用于治療青光眼，故選B。26.采集血氣分析標本時，錯誤的操作是（）A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動脈血1mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住答案：D答案分析：采集血氣分析標本時，應(yīng)將血注入無菌肝素化的注射器內(nèi)，而不是無菌試管，且需立即排盡注射器內(nèi)空氣，用軟木塞或橡膠塞封閉針頭，防止與外界空氣接觸影響結(jié)果。A、B、C選項操作均正確，故選D。27.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A答案分析：袖帶過窄時，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬會使測得的血壓值偏低，與脈壓差變化無關(guān)，故選A。28.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準備答案：無（本題答案有誤，所有選項均是大量不保留灌腸的目的）答案分析：大量不保留灌腸可刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，解除便秘；可清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準備；還可灌入低溫液體，為高熱病人降溫，所以A、B、C、D都是其目的。29.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.抬高下肢C.給予縮血管藥物D.高流量吸氧答案：A答案分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體輸入加重心臟負擔(dān)。抬高下肢會增加回心血量，加重肺水腫；給予縮血管藥物會升高血壓，增加心臟后負荷；高流量吸氧是后續(xù)處理措施，但首先要停止輸液，故選A。30.患者住院病歷排在首頁的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.病程記錄答案：A答案分析：住院病歷排列順序為體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、會診記錄、各種檢驗和檢查報告、護理記錄單、住院病歷首頁、門診和急診病歷等，所以排在首頁的是體溫單，故選A。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.碘C.鋅D.鈣答案：ABC答案分析：人體必需微量元素包括鐵、碘、鋅、銅、錳、鉬、鈷、硒、鉻、鎳、錫、硅、氟、釩等。鈣是常量元素，不是微量元素，故選ABC。2.下列關(guān)于心臟聽診的描述，正確的有（）A.正常心音有4個，通常能聽到S?和S?B.S?音調(diào)較低鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)C.S?音調(diào)較高而脆，歷時較短，在心尖搏動之后出現(xiàn)D.二尖瓣狹窄時可在心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音答案：ABCD答案分析：正常心音有4個，一般情況下只能聽到S?和S?。S?音調(diào)較低鈍，持續(xù)時間較長，標志心室收縮開始，與心尖搏動同時出現(xiàn)；S?音調(diào)較高而脆，持續(xù)時間較短，標志心室舒張開始，在心尖搏動之后出現(xiàn)。二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，可在心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，故選ABCD。3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：ABD答案分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，故選ABD。4.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法，正確的有（）A.一般在傷后68小時內(nèi)進行B.污染較輕、血運豐富的傷口，清創(chuàng)時間可延長至傷后12小時C.清創(chuàng)時應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的異物、失活組織D.清創(chuàng)后均應(yīng)一期縫合答案：ABC答案分析：清創(chuàng)術(shù)一般在傷后68小時內(nèi)進行，此時細菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好；污染較輕、血運豐富的傷口，如頭面部傷口，清創(chuàng)時間可延長至傷后12小時。清創(chuàng)時要徹底清除傷口內(nèi)的異物、失活組織。但并不是所有清創(chuàng)后傷口都能一期縫合，如污染嚴重、感染可能性大的傷口，可延期縫合，故選ABC。5.下列哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的措施（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強醫(yī)院消毒滅菌管理C.合理使用抗生素D.對感染病人進行隔離治療答案：ABCD答案分析：嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可防止病原微生物侵入人體；加強醫(yī)院消毒滅菌管理能殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生和感染的發(fā)生；對感染病人進行隔離治療可防止病原體傳播給其他病人和醫(yī)護人員，都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，故選ABCD。6.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.及時轉(zhuǎn)運病人D.復(fù)位固定后再止痛答案：ABC答案分析：骨折急救時，首先要搶救生命，如處理休克、昏迷等危及生命的情況；然后妥善固定骨折部位，減少骨折端的移動，避免損傷周圍組織；最后及時轉(zhuǎn)運病人到醫(yī)院進一步治療。在固定前就可適當(dāng)止痛，以減輕病人痛苦，故選ABC。7.下列屬于原發(fā)性高血壓危險因素的有（）A.遺傳因素B.高鹽飲食C.肥胖D.吸煙答案：ABCD答案分析：原發(fā)性高血壓的危險因素包括遺傳因素，有高血壓家族史者發(fā)病風(fēng)險增加；高鹽飲食可使鈉水潴留，增加血容量，升高血壓；肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，小動脈硬化及左心室肥厚的發(fā)生率增加；吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，使血管收縮，血壓升高，故選ABCD。8.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序D.生長發(fā)育有個體差異答案：ABCD答案分析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但不同年齡階段生長速度不同，如嬰兒期和青春期生長較快。各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育遵循一定順序，由上到下（先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠（先手臂活動、后手指精細動作）等。同時，由于遺傳、環(huán)境等因素影響，生長發(fā)育存在個體差異，故選ABCD。9.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過程中密切觀察病人反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時答案：ABCD答案分析：輸血時嚴格執(zhí)行查對制度可防止輸錯血；輸血前輕輕搖勻血液，使血細胞分布均勻；輸血過程中密切觀察病人反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后將血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗分析，故選ABCD。10.下列關(guān)于急腹癥的護理措施，正確的有（）A.嚴密觀察病情變化B.禁食、胃腸減壓C.給予嗎啡等強效止痛藥止痛D.做好手術(shù)前準備答案：ABD答案分析：急腹癥護理時要嚴密觀察病情變化，包括生命體征、腹痛性質(zhì)等；禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹脹和腹痛。在未明確診斷前，禁用嗎啡等強效止痛藥，以免掩蓋病情。做好手術(shù)前準備，以便在需要時及時手術(shù)治療，故選ABD。三、判斷題（每題1分，共10