Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\uDBXX/TXXXX—XXXX 1前言 II引言 III1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14縮略語 15基本要求 26約束評估 27約束預(yù)防 28約束替代 29約束實施 3附錄A（資料性）患者身體約束評估工具 5附錄B（資料性）患者身體約束的相關(guān)因素 8附錄C（資料性）危重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估工具 9附錄D（資料性）患者譫妄的危險因素 11附錄E（資料性）身體約束方式及工具選擇 12附錄F（資料性）踝泵運(yùn)動的方法 13參考文獻(xiàn) 14前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX-XXXX《成人危重癥臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》的第6部分。DB32/TXXXX-XXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：目標(biāo)溫度管理；——第2部分：無創(chuàng)腹內(nèi)壓監(jiān)測；——第3部分：有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測；——第4部分：漂浮導(dǎo)管置管配合與監(jiān)測；——第5部分：有創(chuàng)機(jī)械通氣患者氣道濕化；——第6部分：患者身體約束。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會提出并歸口。本文件起草單位：江蘇省醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心、南通大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、無錫市第二人民醫(yī)院、鹽城市第三人民醫(yī)院、南通市第三人民醫(yī)院、南通市腫瘤醫(yī)院、泰州市人民醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。本文件主要起草人：吳娟、顧則娟、陸敏、王寧、許惠芬、錢海蘭、趙青、沈紅五、錢紅繼、宣思宇、陳曉艷、許旸暉、陳玉紅、宋燕波、朱艷萍、劉經(jīng)緯、陳翠、俞萍、朱琳、陳立萍、王美蘭、周曉梅、蔣雅瓊、高揚(yáng)、趙宏勝、刁慶慶、方麗、王爽、黃文婕、李靜逸、張淑芬、王素珍。引言建立基于循證及臨床需求的《成人危重癥臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》能夠指導(dǎo)護(hù)士工作，保證成人危重癥患者相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測的準(zhǔn)確性、發(fā)現(xiàn)異常的及時性，以及提升護(hù)理有效性，實現(xiàn)成人危重癥患者相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測和護(hù)理的同質(zhì)化，由以下六個部分構(gòu)成。——第1部分：目標(biāo)溫度管理。目的在于規(guī)定基本要求、溫度管理、操作要點(diǎn)等內(nèi)容，保證目標(biāo)溫度管理的有效性和安全性。——第2部分：無創(chuàng)腹內(nèi)壓監(jiān)測。目的在于規(guī)定監(jiān)測時機(jī)、監(jiān)測頻次、監(jiān)測方法、監(jiān)測要點(diǎn)及并發(fā)癥的識別與處理等內(nèi)容，保證無創(chuàng)腹內(nèi)壓監(jiān)測的準(zhǔn)確性?！?部分：有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測。目的在于規(guī)定基本要求、技術(shù)規(guī)范以及監(jiān)測中常見問題與處理等內(nèi)容，保證動脈導(dǎo)管留置的有效性與有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的準(zhǔn)確性。——第4部分：漂浮導(dǎo)管置管配合與監(jiān)測。目的在于規(guī)定置管護(hù)理的基本要求、配合、維護(hù)、數(shù)據(jù)監(jiān)測等內(nèi)容，保證導(dǎo)管留置的有效性與數(shù)據(jù)監(jiān)測的可靠性?！?部分：有創(chuàng)機(jī)械通氣患者氣道濕化。目的在于規(guī)定基本要求、評估、濕化方式、濕化裝置、濕化液、操作要點(diǎn)等內(nèi)容，保證氣道濕化效果及氣道管理質(zhì)量?！?部分：患者身體約束。目的在于規(guī)定基本要求、約束評估、約束預(yù)防、約束替代、約束實施等內(nèi)容，保證患者安全，保障患者的尊嚴(yán)和權(quán)益。FORMTEXT成人危重癥臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范第6部分：患者身體約束??????范圍本文件規(guī)定了患者身體約束的基本要求、約束評估、約束預(yù)防、約束替代、約束實施、約束解除。本文件適用于各級各類醫(yī)院為成人危重癥患者實施身體約束的注冊護(hù)士，其他醫(yī)務(wù)人員可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

身體約束physicalrestraint使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或臨近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和/或觸及自己身體的某部位。

最小化約束minimizingrestraint應(yīng)在最少部位使用最少用具、最少力度和最少時間來限制患者身體或身體某部位的自由活動。

約束替代restraintalternative可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施，如環(huán)境改變、增加巡視、傾聽、陪伴、采用轉(zhuǎn)移注意力的個體活動（如音樂、視頻）、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和譫妄管理等。

約束用具restraintdevice用于限制患者身體或身體某部位自由活動的工具，如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等?？s略語下列縮略語適用于本文件。MAAS：肌肉活動評分法（motoractivityassessmentscale）TIP：治療干預(yù)計劃（treatmentinterferenceprotocol）CPOT：重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（critical-carepainobservationtool）BPS：行為疼痛評估量表（behavioralpainscale）NRS：數(shù)字評分法（numericalratingscale）RASS：Richmond躁動鎮(zhèn)靜評分法（richmondagitation-sedationscale）基本要求應(yīng)與醫(yī)師、患者和/或監(jiān)護(hù)人/委托人共同作出約束決策。應(yīng)遵循患者有利原則，滿足患者合理的生理、心理需求并保護(hù)隱私及安全。宜先進(jìn)行約束預(yù)防、約束替代，無效時再實施身體約束。應(yīng)遵循最小化身體約束原則。約束評估評估時機(jī)應(yīng)每日對危重癥患者身體約束的必要性進(jìn)行評估。應(yīng)至少每8小時對約束的患者身體約束必要性重新進(jìn)行評估?；颊卟∏?、治療、體位等發(fā)生變化時和實施侵入性操作前應(yīng)立即進(jìn)行評估。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分發(fā)生變化時，應(yīng)對患者身體約束必要性進(jìn)行評估。評估方法宜選用TIP進(jìn)行患者約束必要性評估；重癥監(jiān)護(hù)病房可選用ICU患者身體約束評估量表（參見附錄A）。評估結(jié)果評估結(jié)果為不約束時，應(yīng)采用約束預(yù)防。評估結(jié)果為約束替代時，宜在約束預(yù)防基礎(chǔ)上采用約束替代措施；評估結(jié)果為間斷約束或預(yù)防性約束時，應(yīng)優(yōu)先采取約束替代措施；約束替代無效時，可實施約束。評估結(jié)果為約束時，可在約束替代的基礎(chǔ)上實施約束。約束預(yù)防應(yīng)去除增加患者使用約束的相關(guān)因素,相關(guān)因素包括但不限于附錄B中所列因素。應(yīng)盡早撤除不必要的治療措施或醫(yī)療裝置。應(yīng)改善患者的睡眠。約束替代宜為患者提供良好通風(fēng)和采光條件、噪聲小、溫度22℃～24℃、濕度50%～60%的環(huán)境。宜為意識清醒患者提供空間和時間定位信息。在可導(dǎo)致患者疼痛的操作前、出現(xiàn)疼痛、焦慮、躁動時，應(yīng)實施鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理（參見附錄C）。對于能自主表達(dá)的患者，宜使用NRS評分并保持目標(biāo)值＜4分；對于不能表達(dá)、運(yùn)動功能良好、行為可觀察的患者，宜使用BPS評分并保持目標(biāo)值＜5分；對于不能表達(dá)、運(yùn)動功能良好、行為可觀察的重癥監(jiān)護(hù)患者，宜使用CPOT評分并保持目標(biāo)值＜3分；宜使用RASS評分對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜評估，并保持目標(biāo)值在-2分～+1分間。當(dāng)患者RASS評分≥-2分且存在譫妄危險因素（參見附錄D）時，宜增加巡視、溝通、陪伴等；可根據(jù)病情提供雜志、握力器、影音資源、與家屬視頻或探視、給予按摩、撫觸等。宜將管道等設(shè)備移到患者視線之外或手不可觸及處，并用物品遮擋管道等。約束實施約束準(zhǔn)備應(yīng)與患者或監(jiān)護(hù)人或委托人簽署成人置管患者身體約束知情同意書。但如患者出現(xiàn)可能影響患者生命或生命支持措施落實的風(fēng)險時，可先實施約束，再行告知。應(yīng)核對患者身份、醫(yī)囑。應(yīng)根據(jù)患者的行為、使用的治療/設(shè)備類型、置管狀態(tài)等選擇約束方式和約束工具（參見附錄E），約束用具應(yīng)大小適宜、性能良好、舒適、安全并專人專用。應(yīng)確認(rèn)患者無癲癇發(fā)作、嚴(yán)重凝血功能障礙、約束肢體骨折、約束部位皮膚損傷等情況時才可實施約束。約束實施應(yīng)避開置管、傷口、皮炎、水腫等部位，若無法避開可選用透明可視的約束用具。應(yīng)在無自帶襯墊的約束用具下墊襯墊。應(yīng)保持約束松緊度適當(dāng)，以能容納1橫指～2橫指為宜，并使約束肢體處于功能體位。應(yīng)將約束用具固定在患者不可觸及且不可移動的物體上。戴約束手套時，應(yīng)確保手套內(nèi)無繩索等任何附帶裝置。身體約束時，應(yīng)使用符合患者身高、體型的約束衣或約束背心。下肢約束時，部位宜位于踝關(guān)節(jié)上方，并指導(dǎo)或幫助患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(參見附錄F)。應(yīng)每2小時松解約束工具，檢查約束部位皮膚情況并協(xié)助患者改變體位。松解期間應(yīng)專人看護(hù)并注意患者肢體的活動范圍。在患者翻身前或翻身后，應(yīng)協(xié)助妥善安置各種管道和被約束的肢體。動態(tài)觀察患者躁動時，應(yīng)隨時觀察被約束肢體、約束用具對導(dǎo)管、儀器等的影響，并及時處理躁動。應(yīng)每1小時觀察1次約束的有效性。應(yīng)每1小時觀察1次約束部位及遠(yuǎn)端肢體的皮膚顏色、溫度、感覺、局部血運(yùn)情況等，當(dāng)患者約束部位出現(xiàn)紅腫、瘀斑、破損等并發(fā)癥時，應(yīng)調(diào)整約束方式或告知醫(yī)生并處理，并增加觀察頻率。患者治療措施調(diào)整后，應(yīng)立即觀察約束的有效性。約束解除評估結(jié)果為“不約束”或“約束替代”時，應(yīng)及時解除約束。如為多部位約束時，應(yīng)根據(jù)患者情況逐一解除。一次性約束用具使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)按產(chǎn)品說明書處理并符合WS/T367要求。約束記錄每次評估后，應(yīng)記錄評估結(jié)果。應(yīng)記錄約束預(yù)防、約束替代措施實施后的效果。應(yīng)記錄約束的原因、約束部位、方式、用具、開始約束時間、實施效果、停止時間、導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥、實施者等信息。應(yīng)每1小時記錄約束部位及遠(yuǎn)端的皮膚顏色、溫度、感覺、局部血運(yùn)情況。

（資料性）

患者身體約束評估工具治療干預(yù)計劃（TIP）見圖A.1注1：無意識指患者處于昏迷狀態(tài)或RASS評分≤-3分；注2：肌無力指英國醫(yī)學(xué)研究理事會肌力分級標(biāo)準(zhǔn)≤3級；注3：患者處于醫(yī)務(wù)人員或其他重要人員持續(xù)監(jiān)護(hù)中是指監(jiān)護(hù)者隨時監(jiān)護(hù)患者，有能力且及時阻止患者發(fā)生非計劃性拔管等醫(yī)療干擾事件。治療干預(yù)計劃治療/設(shè)備類型見表A.1治療/設(shè)備類型治療/設(shè)備類型內(nèi)容威脅生命的治療/設(shè)備顱內(nèi)壓監(jiān)測或留置腦室引流管、腰大池引流管、胸腔導(dǎo)管、心包引流管、T管、鼻膽管、鼻胰管、恥骨上導(dǎo)尿管（膀胱造瘺）,氣管插管/切開導(dǎo)管、機(jī)械通氣，三腔二囊管，肺動脈導(dǎo)管、臨時起搏器及電極、主動脈球囊反搏，動脈導(dǎo)管、體外膜肺氧合、連續(xù)腎臟替代治療管路、脈搏指數(shù)連續(xù)心排量監(jiān)測導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、靜脈滴注維持血流動力學(xué)穩(wěn)定的藥物(例如：血管活性藥物)等非威脅生命的治療/設(shè)備留置普通引流管、直腸造瘺袋/肛管、胃造口引流管、氧氣面罩或鼻導(dǎo)管、監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)、脈搏血氧儀、血壓袖帶、鼻胃管、鼻腸管、氣囊導(dǎo)尿管,外周靜脈置管等ICU患者身體約束評估量表見表A.2ICU患者身體約束評估量表項目7分6分5分4分3分2分1分MAAS分級/意識危險躁動，拉扯氣管插管，在床上翻來翻去，攻擊醫(yī)務(wù)人員，試圖翻越床欄躁動，試圖坐起或?qū)⒅w伸出床沿，不能始終服從指令/意識處于嗜睡、昏睡、譫妄或模糊狀態(tài)煩躁但不能配合，擺弄床單或插管，不能蓋好被子，能服從指令/意識處于昏睡狀態(tài)安靜、配合、有目的地整理床單或衣服，能服從指令觸摸、叫名字有反應(yīng)僅對惡性刺激有反應(yīng)無反應(yīng)/昏迷或神智清，完全配合肌力分級-肌力5級：正常肌力肌力4級：能作對抗阻力動作，但較正常差肌力3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力肌力2級：肢體能在床面移動，但不能抬起肌力1級：肌肉可收縮，不能產(chǎn)生動作肌力0級：完全癱瘓導(dǎo)管危險分級--氣管插管、氣管切開套管（<7d），手術(shù)及介入操作置入的導(dǎo)管-一般有創(chuàng)操作下置入導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、PICC等）-胃管、尿管、氧氣導(dǎo)管、外周留置針約束等級≥17分：完全約束；12分~16分：預(yù)防性約束；9分~11分：間斷約束；≤8分或昏迷或肌力≤1級：無約束。注1：預(yù)防性約束指針對意識處于嗜睡或譫妄、模糊狀態(tài)以及意識清楚但焦慮不安、不配合的患者，約束患者肢體，給予肢體較大的活動度，但無法觸及導(dǎo)管及跨越床欄。注2：間斷性預(yù)防約束指針對意識清醒能配合患者，在患者睡眠和護(hù)士不在床旁或患者主動要求約束時使用。

（資料性）

患者身體約束的相關(guān)因素患者身體約束的相關(guān)因素見表B.1患者身體約束的相關(guān)因素類型相關(guān)因素疾病相關(guān)因素急性疾病發(fā)作、感染、疼痛、軀體移動障礙、電解質(zhì)紊亂、侵入性操作種類≥3種生理因素饑餓、口渴、失眠、有如廁需求等心理因素躁動、認(rèn)知障礙、焦慮、溝通障礙、藥物依賴等環(huán)境因素照明、噪音、病室溫度、濕度等藥物因素導(dǎo)致譫妄、運(yùn)動障礙或跌倒的藥物，鎮(zhèn)靜不足

（資料性）

危重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評估工具重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具(CPOT)見表C.1重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具觀察指標(biāo)條目描述評分面部表情放松、中性的表情觀察不到肌肉的緊張0表情緊張表現(xiàn)出皺眉頭、眉毛下垂、眼窩緊縮、輕微的面肌收縮或其它改變（如在傷害性操作過程中出現(xiàn)睜眼或流淚）1臉部扭曲

表情痛苦出現(xiàn)上述所有面部運(yùn)動并有眼瞼緊閉（可以表現(xiàn)出張口或緊咬氣管插管）2身體活動沒有活動根本不動（不一定是沒有疼痛）或正常體位（運(yùn)動不指向疼痛位點(diǎn)或不是為了保護(hù)的目的而動）或正常體位0防衛(wèi)活動緩慢、小心的活動，觸摸或者摩擦痛處，通過活動獲取別人注意1躁動不安拔管，試圖坐起，肢體亂動/翻滾，不聽指令，攻擊醫(yī)護(hù)人員，試圖爬離病床2對呼吸機(jī)的順應(yīng)性（氣管插管患者）耐受呼吸機(jī)或活動無報警，通氣順暢0咳嗽但耐受咳嗽，可觸發(fā)報警但自動停止報警1人機(jī)對抗不同步：人機(jī)對抗報警經(jīng)常被觸發(fā)2發(fā)聲（無氣管插管患者）-正常腔調(diào)講話或不發(fā)聲0-嘆息、呻吟1-喊叫、哭泣2肌肉緊張度放松被動運(yùn)動時無抵抗0緊張，僵硬被動運(yùn)動時有抵抗1非常緊張或僵硬強(qiáng)烈抵抗，導(dǎo)致不能完成被動運(yùn)動2總分0分～8分，0分代表無痛，8分代表最痛行為疼痛評估量表（BPS）見表C.2行為疼痛評估量表項目描述分值面部表情自然放松1肌肉部分收縮（如：皺眉）2肌肉全部收縮（如：雙眼緊閉）3面部扭曲變形、怪相4上臂運(yùn)動無活動1部分扭曲2上臂、手指屈曲3強(qiáng)直收縮4表C.2行為疼痛評估量表（續(xù)）項目描述分值人機(jī)同步性同步性良好1偶有咳嗽、大部分時間人機(jī)同步2人機(jī)對抗3機(jī)械通氣無法進(jìn)行4總分3分～12分，3分代表無痛，12分代表最痛數(shù)字評分法（NRS)見表圖C.1數(shù)字評分法Richmond躁動鎮(zhèn)靜評分(RASS)見表C.3Richmond躁動鎮(zhèn)靜評分分值狀態(tài)臨床癥狀+4有攻擊性有暴力行為+3非常躁動試著拔除呼吸管、鼻胃管、靜脈通路+2躁動焦慮身體劇烈移動，無法配合呼吸機(jī)+1不安焦慮焦慮或緊張，但身體只有輕微移動0清醒平靜清醒自然狀態(tài)-1昏昏欲睡沒有完全清醒，喚醒后可維持清醒狀態(tài)超過10秒-2輕度鎮(zhèn)靜沒有完全清醒，喚醒后無法維持清醒狀態(tài)超過10秒-3中度鎮(zhèn)靜對聲音有反應(yīng)-4深度鎮(zhèn)靜對身體刺激有反應(yīng)-5昏迷對聲音及身體刺激都沒有反應(yīng)實施淺鎮(zhèn)靜時，鎮(zhèn)靜目標(biāo)值為RASS-2分～+1分

（資料性）

患者譫妄的危險因素患者譫妄的危險因素見表D.1患者譫妄的危險因素類型危險因素人口學(xué)因素高齡疾病史慢性阻塞性肺疾病病史、高血壓病史、高血糖及糖尿病病史、抑郁病史、譫妄病史、腦血管病史、酗酒病史疾病相關(guān)因素膿毒癥、腎功能不全、心力衰竭、皮質(zhì)醇水平升高、低氧血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂、認(rèn)知損傷、體外循環(huán)、束縛及心率失常藥物因素苯二氮卓藥物等鎮(zhèn)靜藥物、阿片類藥物治療因素機(jī)械通氣、急診手術(shù)

（資料性）

身體約束方式及工具選擇身體約束方式及工具選擇見表E.1身體約束方式及工具選擇患者情況約束方式約束用具患者有抓傷、自行拔管等行為上肢約束約束帶、約束手套患者躁動、有攻擊性行為四肢約束約束帶患者使用威脅生命的治療/設(shè)備(參見附錄A.3)、且有躁動和攻擊性行為同時行四肢和軀體約束，禁止約束頭、頸部約束帶約束衣、約束背心

（資料性）

踝泵運(yùn)動的方法踝泵運(yùn)動的方法見表F.1踝泵運(yùn)動的方法方法頻次踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動：在無痛感或微微疼痛的范圍內(nèi)，最大限度地向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，保持3s～5s，再最大限度向下繃腳尖，保持3s～5s，以上動作為一組。雙腿可交替或同時進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動每天3次～4次，每次20組～30組。環(huán)繞運(yùn)動頻次和屈伸運(yùn)動相同。運(yùn)動頻次可根據(jù)患者的活動耐受能力適當(dāng)調(diào)整踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動：以踝關(guān)節(jié)為中心做踝關(guān)節(jié)360°環(huán)繞參考文獻(xiàn)[1]王海妍，趙菁，孫超，等.基于指南ICU患者身體約束循證實踐護(hù)理方案的構(gòu)建[J].中國實用護(hù)理雜，2020，36(19):1473-1478.[2]CuiN,YanX,ZhangY,etal.Non-PharmacologicalInterventionsforMinimizingPhysicalRestraintsUseinIntensiveCareUnits:AnUmbrellaReview[J].FrontInMed，2022，9:1-12.[3]余金甜，江海嬌，魯衛(wèi)華，等.ICU患者身體約束影響因素的Meta分析[J].護(hù)理實踐與研究，2023，20(1):55-61.[4]趙寶生，張曉曼，伊默，等.ICU患者身體約束體驗的Meta整合[J].中華急危重癥護(hù)理雜志，2021，2(5):442-447.[5]曹銳，謝博欽，胡芬，等.ICU成人患者規(guī)范化身體約束證據(jù)總結(jié)[J].中國護(hù)理管理，2018，18(12):1600-1607.[6]LaoY,ChenX,ZhangY,etal.Criticalcarenurses'experiencesofphysicalrestraintinintensivecareunits:Aqualitativesystematicreviewandmeta-synthesis.JClinNurs,2023,May：32(9-10):2239-2251.[7]WenX,SunW,WangY,etal.ApplicationofJoannaBriggsInstitutephysicalrestraintstandardstocriticalemergencydepartmentpatientsfollowingCONSORTguidelines.Medicine(Baltimore).2020,99(50):e23108.[8]T/CNAS04-2019住院患者身體約束護(hù)理-團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)[S].中華護(hù)理學(xué)會，2019.[9]徐燕，石衛(wèi)琳，郎黎薇，等.減少ICU患者身體約束的循證護(hù)理實踐[J].中華護(hù)理雜志，2019，54(01):19-24.[10]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(第7版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2022.[11]曹榆，謝寶昌，藍(lán)莉萍.氣壓治療配合康復(fù)訓(xùn)練對保護(hù)性約束精神病患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19(24):91-95.[12]張紅燕，王黎梅，程俊亞等.改良新型約束保護(hù)手套的研制和應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2021，20(10):101-102.[13]嘉興市第一醫(yī)院.透明約束保護(hù)手套[P].中國專利:ZL201410448534.0，2016-04-06.[14]吳娟，錢海蘭，胡雁，等.ICU成人置管病人合理身體約束的最佳證據(jù)總結(jié)[J].循證護(hù)理，2020，6(08):750-755.[15]吳娟，錢海蘭，胡雁，等.ICU成人置管患者合理身體約束最佳證據(jù)的臨床應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2019，19(09):13