2024年江西省南城縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞，能夠特異性識別和殺傷被病原體感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞？A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C答案分析：T淋巴細(xì)胞可特異性識別抗原，通過細(xì)胞毒作用等殺傷被病原體感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫，起吞噬作用；嗜酸性粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)和抗寄生蟲免疫。2.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C答案分析：心肌有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期，在此期間心肌不再接受刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以不會產(chǎn)生強直收縮。A選項功能合胞體利于同步收縮；B選項與收縮能力有關(guān)；D選項自律性與自動節(jié)律收縮相關(guān)，與不產(chǎn)生強直收縮無關(guān)。3.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D答案分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物在肝內(nèi)被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項表述錯誤；C選項肌注一般無首過效應(yīng)。4.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查答案：D答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃和十二指腸黏膜病變，還可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。節(jié)律性上腹痛是常見癥狀但不具特異性；胃酸增高不能確診潰瘍；鋇餐球部激惹變形有一定提示作用，但不如胃鏡準(zhǔn)確。5.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染??；狂犬病屬于乙類傳染病；流行性感冒屬于丙類傳染病。6.關(guān)于新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的A.生后23天出現(xiàn)黃疸B.一般情況良好C.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間不超過4周答案：D答案分析：早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間不超過4周表述不準(zhǔn)確，早產(chǎn)兒生理性黃疸消退時間可延遲至34周，但并非絕對不超過4周。其余選項關(guān)于生理性黃疸的出現(xiàn)時間、一般情況、足月兒持續(xù)時間描述均正確。7.腦梗死患者CT圖像為A.起病后即可見異常低密度影B.起病2448小時后可見異常低密度影C.起病后即可見異常高密度影D.起病2448小時后可見異常高密度影答案：B答案分析：腦梗死在發(fā)病2448小時后，CT圖像上可出現(xiàn)低密度影，早期CT可能無明顯異常。高密度影一般見于腦出血。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B答案分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。B選項由遠(yuǎn)到近錯誤。9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C答案分析：急性腎小球腎炎最常見臨床表現(xiàn)是血尿、水腫、高血壓。少尿可出現(xiàn)但不是最具代表性；腎功能衰竭一般為嚴(yán)重并發(fā)癥，不是常見表現(xiàn)。10.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)A.骨質(zhì)疏松B.低血糖C.消化性潰瘍D.感染答案：B答案分析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。其不良反應(yīng)還包括骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、感染、向心性肥胖等。11.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。12.下列哪項不是惡性腫瘤的特點A.生長迅速B.邊界清楚C.易轉(zhuǎn)移D.有浸潤性答案：B答案分析：惡性腫瘤生長迅速、易轉(zhuǎn)移、有浸潤性，邊界多不清楚。邊界清楚一般是良性腫瘤的特點。13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A答案分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%80%。其余細(xì)菌也可引起，但相對較少。14.最能反映貧血程度的實驗室指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.血紅蛋白定量D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案：C答案分析：血紅蛋白定量能直接反映貧血的程度。紅細(xì)胞計數(shù)受多種因素影響，不如血紅蛋白準(zhǔn)確；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能。15.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是持續(xù)狀態(tài)的首選。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時間更長。心律失常、休克、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。17.正常人肺部叩診音為A.清音B.濁音C.鼓音D.實音答案：A答案分析：正常人肺部叩診音為清音。濁音見于肺組織含氣量減少等情況；鼓音見于氣胸等；實音見于大量胸腔積液等。18.下列哪種藥物可用于治療青光眼A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B答案分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流增加，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素對眼壓影響不用于青光眼治療。19.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致休克、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)較常見但相對較輕；細(xì)菌污染反應(yīng)相對少見。20.下列哪項不屬于骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征答案：C答案分析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥。休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥。21.慢性支氣管炎最主要的病因是A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A答案分析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道黏膜，降低氣道抵抗力。感染、大氣污染、過敏因素也可參與發(fā)病，但不是最主要原因。22.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的是A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B答案分析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療34天后開始上升，710天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。23.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛答案：D答案分析：第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)。晨僵、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn)。24.以下哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌炎、心肌病一般無奇脈表現(xiàn)。25.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項是錯誤的A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高B.產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦C.產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小D.產(chǎn)后10天惡露開始轉(zhuǎn)為白色惡露答案：D答案分析：產(chǎn)后10天左右惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性惡露，白色惡露約在產(chǎn)后3周出現(xiàn)。其余關(guān)于產(chǎn)褥期體溫、宮縮痛、子宮復(fù)舊的描述均正確。26.小兒腹瀉重度脫水時失水量為體重的A.5%10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上答案：B答案分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。27.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛也是常見表現(xiàn)，但不如轉(zhuǎn)移性右下腹痛典型。28.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。29.心臟聽診時，心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)首先考慮A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A答案分析：心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的典型體征。二尖瓣關(guān)閉不全為心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動脈瓣狹窄為主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全為主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音。30.下列哪項是預(yù)防肺結(jié)核最有效的措施A.隔離患者B.加強營養(yǎng)C.接種卡介苗D.預(yù)防性服藥答案：C答案分析：接種卡介苗可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的特異性免疫力，是預(yù)防肺結(jié)核最有效的措施。隔離患者、加強營養(yǎng)、預(yù)防性服藥有一定作用，但不是最有效措施。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染答案：ABC答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染（產(chǎn)道是醫(yī)院環(huán)境一部分）都屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視或綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.心房顫動答案：ABC答案分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐；視覺障礙如視力模糊、黃視或綠視；心律失常如室性早搏二聯(lián)律等。心房顫動本身不是洋地黃中毒表現(xiàn)，洋地黃可用于治療心房顫動。3.下列屬于抗高血壓藥物的有A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD答案分析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑都是常用的抗高血壓藥物，作用機制不同，可單獨或聯(lián)合使用。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一套無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染。5.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.肺部固定濕啰音答案：ABCD答案分析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定濕啰音。嚴(yán)重時還可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。6.下列屬于外科急腹癥的有A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.腸梗阻D.膽石癥答案：ABCD答案分析：急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、腸梗阻、膽石癥都屬于外科急腹癥，常起病急、病情重，需要及時診斷和處理。7.下列哪些是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌、蜘蛛痣D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：ABCD答案分析：肝硬化失代償期出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的表現(xiàn)。腹水、脾大是門靜脈高壓表現(xiàn)；肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退表現(xiàn)；食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。8.下列屬于免疫抑制劑的有A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.青霉素答案：ABC答案分析：環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤都屬于免疫抑制劑，可抑制機體免疫反應(yīng)。青霉素是抗生素，用于抗感染，不屬于免疫抑制劑。9.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD答案分析：急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)為少尿或無尿，可導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留引起水中毒；鉀排出減少導(dǎo)致高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起代謝性酸中毒。10.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道，保持氣道通暢；建立呼吸，保證氧氣供應(yīng)；維持正常循環(huán)，保證重要臟器灌注；必要時進(jìn)行藥物治療，如腎上腺素等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是感染引起的。（）答案：錯誤答案分析：發(fā)熱原因除感染外，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等。2.心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即含服硝酸甘油，一般12分鐘開始起效。（）答案：正確答案分析：硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物，舌下含服12分鐘開始起效，可擴張冠狀動脈，增加心肌供血。3.成年人的心率超過100次/分稱為心動過速。（）