易栓癥試題一、選擇題1.易栓癥最常見的遺傳因素是（）[單選題]*A.蛋白C缺乏B.蛋白S缺乏C.抗凝血酶缺乏D.凝血因子VLeiden突變E.纖溶酶原激活物抑制物-1增多答案：D。原因：凝血因子VLeiden突變是易栓癥最常見的遺傳因素，在易栓癥患者中占比較高，而其他選項(xiàng)雖然也是易栓癥的相關(guān)因素，但不是最常見的遺傳因素。2.易栓癥患者可能出現(xiàn)以下哪種臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.反復(fù)流產(chǎn)B.皮膚瘀斑C.鼻出血不止D.關(guān)節(jié)腔出血E.血尿答案：A。原因：易栓癥患者由于血液處于高凝狀態(tài)，在孕期容易影響胎盤的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)；而皮膚瘀斑、鼻出血不止、關(guān)節(jié)腔出血、血尿更多地與凝血功能低下有關(guān)，與易栓癥的高凝狀態(tài)不符。3.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)易栓癥的診斷最有意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.凝血四項(xiàng)C.基因檢測(cè)D.血流變學(xué)檢查E.血小板功能檢查答案：C。原因：易栓癥很多是由于遺傳因素導(dǎo)致的，基因檢測(cè)能夠明確是否存在相關(guān)的基因突變，對(duì)診斷易栓癥具有根本性的意義；血常規(guī)主要反映血細(xì)胞情況，凝血四項(xiàng)有一定提示作用但不能明確病因，血流變學(xué)檢查和血小板功能檢查對(duì)于易栓癥診斷特異性不如基因檢測(cè)。4.易栓癥患者在使用抗凝藥物治療期間，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）[單選題]*A.肝功能B.腎功能C.凝血功能D.血常規(guī)E.電解質(zhì)答案：C。原因：抗凝藥物的主要作用是影響凝血功能，使用過(guò)程中如果抗凝過(guò)度可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，抗凝不足則達(dá)不到治療效果，所以需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能；肝功能、腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)雖然在某些情況下也可能受到影響，但不是使用抗凝藥物治療易栓癥時(shí)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.以下哪種疾病與易栓癥關(guān)系密切（）[多選題]*A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.冠心病D.腦梗死E.惡性腫瘤答案：ABDE。原因：易栓癥患者血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，深靜脈血栓形成和肺栓塞是其典型的血栓相關(guān)并發(fā)癥；惡性腫瘤患者常常伴有易栓狀態(tài)，兩者關(guān)系密切；腦梗死部分也是由于血栓形成導(dǎo)致的，與易栓癥相關(guān)；而冠心病雖然與血管病變有關(guān)，但主要是動(dòng)脈粥樣硬化等因素導(dǎo)致，與易栓癥關(guān)系相對(duì)不那么密切。6.對(duì)于疑似易栓癥患者，初始評(píng)估時(shí)不包括（）[單選題]*A.家族史詢問(wèn)B.既往血栓病史詢問(wèn)C.甲狀腺功能檢查D.用藥史詢問(wèn)E.生活方式評(píng)估答案：C。原因：在對(duì)疑似易栓癥患者進(jìn)行初始評(píng)估時(shí)，家族史、既往血栓病史、用藥史和生活方式都可能與易栓癥相關(guān)，有助于判斷患者的易栓風(fēng)險(xiǎn)；而甲狀腺功能檢查與易栓癥的關(guān)聯(lián)性不大，不屬于初始評(píng)估的常規(guī)項(xiàng)目。7.易栓癥患者的血栓形成多發(fā)生在（）[單選題]*A.動(dòng)脈系統(tǒng)B.靜脈系統(tǒng)C.微血管系統(tǒng)D.動(dòng)靜脈同時(shí)E.心臟瓣膜答案：B。原因：易栓癥患者主要是由于凝血因子異常、抗凝物質(zhì)缺乏等因素導(dǎo)致血液高凝，這種高凝狀態(tài)更容易在靜脈系統(tǒng)形成血栓，雖然也可能有動(dòng)脈血栓等情況，但相對(duì)較少，微血管系統(tǒng)和心臟瓣膜不是易栓癥血栓形成的主要部位。8.以下哪種抗凝藥物不常用于易栓癥的治療（）[單選題]*A.華法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿司匹林E.達(dá)比加群酯答案：D。原因：華法林、低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群酯都是常用的抗凝藥物用于易栓癥治療；而阿司匹林主要是抗血小板藥物，雖然對(duì)預(yù)防血栓有一定作用，但不是易栓癥治療的常用抗凝藥物。9.易栓癥女性患者在孕期的管理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.定期進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)B.可自行調(diào)整抗凝藥物劑量C.評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)D.必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診E.遵循個(gè)體化治療原則答案：B。原因：易栓癥女性患者在孕期凝血功能復(fù)雜，抗凝藥物劑量的調(diào)整需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自行調(diào)整可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血風(fēng)險(xiǎn)或者抗凝不足，定期監(jiān)測(cè)凝血功能、評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)、多學(xué)科會(huì)診和遵循個(gè)體化治療原則都是正確的孕期管理措施。10.易栓癥患者中，蛋白C缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*A.凝血酶生成增加B.纖維蛋白溶解增強(qiáng)C.血小板聚集減少D.血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)加快E.抗凝物質(zhì)合成增多答案：A。原因：