2024年甘肅省正寧縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者，女，32歲。因急性乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進(jìn)入急診室后，患者向護(hù)士提出，拒絕男性醫(yī)生為其進(jìn)行檢查，此時(shí)護(hù)士應(yīng)A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生檢查B.讓患者向急診醫(yī)生提出要求C.拒絕患者的要求D.為患者安排其他女性醫(yī)生進(jìn)行檢查E.告知患者所有患者都需要接受該男性醫(yī)生的檢查答案：D分析：患者有權(quán)利選擇醫(yī)生，護(hù)士應(yīng)尊重患者意愿，為其安排其他女性醫(yī)生進(jìn)行檢查。2.下列哪種疾病不會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快A.風(fēng)濕熱活動(dòng)期B.胃癌C.重度貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤答案：D分析：真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢，其余選項(xiàng)疾病可使血沉加快。3.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)到正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時(shí)升高1℃答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步升溫，循序漸進(jìn)，避免快速升溫導(dǎo)致不良后果。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒抑郁，對大多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣，害羞、不愿見人，有時(shí)傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥，以下藥物可選用A.碳酸鋰B.氯氮平C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.氟哌啶醇答案：D分析：丙咪嗪是常用的抗抑郁藥，可用于妊娠期抑郁癥的治療。6.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C分析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標(biāo)。7.患者，男，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了A.胃腸吻合口狹窄B.近側(cè)空腸段梗阻C.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：A分析：胃腸吻合口狹窄時(shí)嘔吐物不含膽汁，近側(cè)空腸段梗阻嘔吐含膽汁，遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻嘔吐物有膽汁和食物，傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，十二指腸殘端破裂有明顯腹膜炎表現(xiàn)。8.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D分析：正常成人安靜時(shí)雙腎血流量約為1200ml/min。9.患者，女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息A.活動(dòng)不受限制B.從事輕體力活動(dòng)C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)D.臥床休息，限制活動(dòng)量E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位答案：E分析：患者心力衰竭癥狀明顯，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.患者，男，22歲。消化性潰瘍患者，給予膠體次枸櫞酸鉍+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便原因是A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體次枸櫞酸鉍不良反應(yīng)答案：E分析：膠體次枸櫞酸鉍服用后可使大便變黑，屬正常現(xiàn)象。11.以下哪種情況可診斷為鏡下血尿A.新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>2個(gè)B.1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>2萬C.12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬D.新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)E.12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>10萬答案：D分析：新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>3個(gè)可診斷為鏡下血尿。12.患者，女，58歲。有高血壓病史10年。今晨突起昏迷，伴嘔吐。查體：神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，血壓25.3/16.0kPa（190/120mmHg）。為明確診斷，首選的檢查是A.腦血管造影B.頭部CTC.腦電圖D.腦部MRIE.腦超聲波答案：B分析：對于高血壓患者突發(fā)昏迷伴肢體癱瘓，頭部CT可快速明確是否有腦出血等病變。13.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸深而快D.神志與精神改變E.尿量減少答案：D分析：肺性腦病早期可出現(xiàn)神志與精神改變，如煩躁、嗜睡等。14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天E.出生后67天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)。15.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象答案：B分析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致血鈣降低，引起口唇針刺感、手足抽搐。16.患者，男，50歲。因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時(shí)進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是A.繼續(xù)臥床休息B.服用護(hù)肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細(xì)軟，不過燙答案：E分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食應(yīng)細(xì)軟、不過燙，避免損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血。17.下列哪種情況可使用呼吸興奮劑A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴(yán)重廣泛肺部病變C.神經(jīng)肌肉疾病者D.長期哮喘致呼吸肌疲勞E.呼吸表淺、不規(guī)則答案：E分析：呼吸表淺、不規(guī)則時(shí)可使用呼吸興奮劑興奮呼吸中樞，但呼吸道梗阻、嚴(yán)重肺部病變、神經(jīng)肌肉疾病等情況使用呼吸興奮劑效果不佳且可能有害。18.患者，女，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，橙汁富含維生素C，羊肝含鐵豐富，二者搭配有利于鐵的吸收。19.患者，男，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，痰色黃、黏稠，不易咳出，伴呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：患者為慢性呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止抑制呼吸。20.小兒出生時(shí)即存在，而47個(gè)月時(shí)消失的神經(jīng)反射是A.角膜反射B.腹壁反射C.握持反射D.膝腱反射E.吞咽反射答案：C分析：握持反射出生時(shí)存在，47個(gè)月時(shí)消失，角膜反射、吞咽反射生后即存在且終生不消失，腹壁反射1歲后可引出，膝腱反射生后即可引出且終生存在。21.患者，女，30歲?；技毙阅I盂腎炎住院。護(hù)士對其進(jìn)行出院指導(dǎo)不妥的是A.避免便秘B.多飲水C.禁止盆浴D.低鹽飲食E.避免勞累答案：D分析：急性腎盂腎炎患者出院后應(yīng)多飲水、避免勞累、保持會(huì)陰部清潔、避免便秘、禁止盆浴等，一般無需低鹽飲食。22.下列關(guān)于小兒熱量需要的敘述，正確的是A.按體重計(jì)算，每日需要的量隨年齡增加而增加B.生長越快，需要的熱量越多C.排泄所損失的熱量占總熱量的15%D.嬰兒每日所需的總熱量為418.4kJ/kg（100kcal/kg）E.小兒哭鬧時(shí)，能量消耗可增加2倍答案：B分析：生長越快，小兒對熱量的需求越多；按體重計(jì)算，每日需要的熱量隨年齡增加而減少；排泄所損失的熱量占總熱量的10%左右；嬰兒每日所需總熱量約為460kJ/kg（110kcal/kg）；小兒哭鬧時(shí)能量消耗可增加34倍。23.患者，男，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1周，再次出現(xiàn)嘔血，量約2000ml。應(yīng)首選的緊急處理措施是A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血B.應(yīng)用止血藥物C.三腔二囊管壓迫止血D.急診胃鏡檢查，明確出血部位E.急診手術(shù)止血答案：A分析：患者大量嘔血，首先應(yīng)建立靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血以補(bǔ)充血容量，維持生命體征。24.患者，女，28歲。孕35周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/100mmHg，胎頭先露，胎心率140次/分，有不規(guī)律宮縮。住院后首先采取的治療措施是A.地西泮10mg肌內(nèi)注射B.25%硫酸鎂10ml深部肌內(nèi)注射C.嗎啡10mg皮下注射D.鹽酸哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.甘露醇250ml快速靜脈滴注答案：B分析：患者為子癇發(fā)作，首選硫酸鎂解痙治療。25.患者，男，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.胃腸減壓及支持療法D.鋇劑灌腸E.腹腔穿刺，灌洗答案：C分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，考慮為麻痹性腸梗阻，可先采取胃腸減壓及支持療法，暫不急于手術(shù)。26.患者，女，55歲?；饥蛐吞悄虿《嗄?，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。此時(shí)的護(hù)理指導(dǎo)是A.減少主食量B.靜脈滴注胰島素C.增加降糖藥劑量D.運(yùn)動(dòng)療法E.測血酮和尿酮答案：D分析：患者飲食控制和口服降糖藥效果不佳，可增加運(yùn)動(dòng)療法輔助控制血糖。27.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院后給患者吸氧，最適合的吸氧流量為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。28.患者，女，18歲。因骨肉瘤行右大腿截肢術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.安慰患者，解釋疼痛為幻覺所致B.給患者使用鎮(zhèn)靜劑C.可輕輕拍打患肢殘端D.長期使用止痛藥物E.配合心理治療答案：D分析：對于幻肢痛應(yīng)綜合治療，避免長期使用止痛藥物，防止成癮等不良反應(yīng)。29.患者，男，65歲。因直腸癌入院，患者步入病房，精神和睡眠較差。3天后在全麻下行直腸癌根治術(shù)，有腹部人工肛門。經(jīng)治療和護(hù)理于手術(shù)后10天出院?；颊咝g(shù)前主要的護(hù)理問題是A.自理缺陷B.完全性尿失禁C.排便失禁D.有受傷的危險(xiǎn)E.焦慮答案：E分析：患者精神和睡眠較差，主要是對疾病和手術(shù)的焦慮所致。30.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后2個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴，以利于創(chuàng)面愈合。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均為急性心肌梗死的并發(fā)癥。3.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.維持皮膚完整性E.嚴(yán)密觀察病情答案：ABCDE分析：小兒腹瀉的護(hù)理包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水和電解質(zhì)紊亂、維持皮膚完整性以及嚴(yán)密觀察病情等方面。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD分析：酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，其余選項(xiàng)為慢性并發(fā)癥。5.關(guān)于骨折的急救措施，正確的有A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.沖洗開放性骨折傷口答案：ABCD分析：開放性骨折傷口不可沖洗，以免增加感染機(jī)會(huì)。6.下列哪些是左心衰竭的臨床表現(xiàn)A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦、頭暈、心慌D.少尿及腎功能損害癥狀E.頸靜脈怒張答案：ABCD分析：頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)，其余選項(xiàng)為左心衰竭表現(xiàn)。7.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說法正確的有A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑C.有疑問時(shí)重新核對醫(yī)囑D.患者有不良反應(yīng)時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整E.搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：ABCDE分析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)仔細(xì)核查、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行，有疑問重新核對，患者有不良反應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整，搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但事后需及時(shí)補(bǔ)寫。8.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。9.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，正確的有A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察生命體征及陰道流血情況B.會(huì)陰傷口紅腫可用紅外線照射C.產(chǎn)后1周可進(jìn)行盆浴D.產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿E.產(chǎn)后6周進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查答案：ABDE分析：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴，防止感染。10.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)A.水中毒B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.低鈉血癥E.代謝性酸中毒答案：ABCDE分析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈉血癥和代謝性酸中毒等表現(xiàn)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.只要在住院期間發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。（×）分析：無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；有明顯潛伏期的感染，自入院時(shí)起