2024年山西省文水縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.20%甘露醇溶液答案：C答案分析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液為晶體溶液；20%甘露醇溶液是高滲溶液，用于利尿脫水。2.患者男，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)。患者突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫。此時應(yīng)立即（）A.加大氧流量B.增加呼吸頻率C.檢查有無氣道阻塞D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C答案分析：患者使用人工呼吸機(jī)時出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅等表現(xiàn)，提示可能存在氣道阻塞，導(dǎo)致通氣障礙，二氧化碳潴留。應(yīng)立即檢查有無氣道阻塞，而不是單純加大氧流量、增加呼吸頻率或應(yīng)用呼吸興奮劑。3.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C答案分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。俯臥位時壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、消化道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.測量血壓時，不符合操作要求的是（）A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測者坐位時，肱動脈平第七肋間答案：D答案分析：被測者坐位時，肱動脈應(yīng)平第四肋間；臥位時，肱動脈平腋中線。袖帶纏在上臂中部，袖帶寬一般成人12cm，重測時汞柱需降至0點都是正確的操作要求。6.護(hù)士在給患者吸痰過程中發(fā)現(xiàn)痰液黏稠，不易吸出，下列處理錯誤的是（）A.滴入化痰藥物B.增大負(fù)壓吸引C.叩拍胸背部D.增加霧化吸入次數(shù)答案：B答案分析：痰液黏稠不易吸出時，可通過滴入化痰藥物、叩拍胸背部、增加霧化吸入次數(shù)等方法稀釋痰液。但增大負(fù)壓吸引可能會損傷呼吸道黏膜，是錯誤的處理方法。7.患者女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤梳通頭發(fā)宜選用（）A.清水B.油劑C.百部酊D.30%乙醇答案：D答案分析：當(dāng)頭發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)時，可選用30%乙醇濕潤梳通頭發(fā)，乙醇有潤滑作用，能使頭發(fā)易梳理。清水效果不佳；油劑可能使頭發(fā)更油膩；百部酊用于滅虱。8.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.兒童體溫可略高于成人答案：C答案分析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素的分泌有關(guān)。清晨2～6時體溫最低，午后2～8時體溫最高，兒童因代謝率高，體溫可略高于成人。9.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.四肢輪流結(jié)扎答案：A答案分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，此時應(yīng)立即停止輸液，以減少液體繼續(xù)輸入，然后再采取其他措施，如高流量吸氧、給予強(qiáng)心劑、四肢輪流結(jié)扎等。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一旦打開，必須4小時內(nèi)使用D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案：C答案分析：無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時，而不是4小時。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免污染；取用無菌物品用無菌持物鉗也是正確的操作原則。11.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則，在使用呼吸興奮劑過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察的是（）A.血壓變化B.心率變化C.呼吸頻率、節(jié)律和深淺度D.痰液引流情況答案：C答案分析：使用呼吸興奮劑時，護(hù)士應(yīng)重點觀察呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的變化，以評估藥物的療效。血壓、心率變化及痰液引流情況也需要關(guān)注，但不是使用呼吸興奮劑時觀察的重點。12.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D答案分析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時查對和進(jìn)行化驗檢查，而不是立即丟棄。輸血前兩人核對、開始時速度宜慢、過程中加強(qiáng)巡視都是正確的輸血注意事項。13.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼，當(dāng)胃管插入15cm時，應(yīng)（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.減慢插管速度答案：C答案分析：當(dāng)胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。頭部后仰適用于插入胃管前；囑患者做吞咽動作是在胃管插入至咽部時；此時不需要減慢插管速度。14.患者女，40歲。因外傷致失血性休克，護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸入庫存血1000ml。輸入1小時后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等癥狀，考慮可能發(fā)生了（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：C答案分析：大量輸入庫存血時，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，當(dāng)枸櫞酸鈉尚未完全氧化時即與血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，患者可出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；發(fā)熱反應(yīng)主要是體溫升高；溶血反應(yīng)會出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。15.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸C.急腹癥患者灌腸應(yīng)取左側(cè)臥位D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸答案：A答案分析：傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm，防止壓力過高導(dǎo)致腸穿孔。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可用生理鹽水；急腹癥患者禁忌灌腸；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸降溫，但需注意灌入量和速度等。16.患者男，70歲。因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，取下的義齒應(yīng)浸泡在（）A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A答案分析：取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，每日更換一次清水，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形、老化。17.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，錯誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)答案：D答案分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病。供給熱量主要通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，而不是單純靜脈輸液。18.患者女，28歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.禁止盆浴D.治愈后即可停藥答案：D答案分析：急性腎盂腎炎患者治愈后不能立即停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，以免復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿可沖洗尿路；避免勞累、禁止盆浴可減少感染機(jī)會。19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問可自行更改醫(yī)囑C.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)簽全名及執(zhí)行時間答案：B答案分析：護(hù)士如有疑問應(yīng)及時向醫(yī)生核實，不可自行更改醫(yī)囑。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度、搶救時執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑、執(zhí)行后簽全名及執(zhí)行時間都是正確的做法。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格消毒尿道口及小陰唇B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以利插管C.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cmD.以上都正確答案：D答案分析：女性導(dǎo)尿時嚴(yán)格消毒尿道口及小陰唇可防止感染；男性導(dǎo)尿時提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，利于插管；導(dǎo)尿管插入深度女性4～6cm，男性20～22cm，這些都是導(dǎo)尿術(shù)的正確操作。21.患者男，55歲。因心力衰竭入院，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療。護(hù)士在為其發(fā)藥時，患者拒絕服用洋地黃類藥物，此時護(hù)士應(yīng)（）A.強(qiáng)行喂服B.將藥物丟棄C.報告醫(yī)生D.耐心解釋，讓患者自行決定答案：C答案分析：患者拒絕服用洋地黃類藥物，護(hù)士應(yīng)及時報告醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行處理，而不是強(qiáng)行喂服、丟棄藥物或單純讓患者自行決定。22.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，正確的是（）A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域C.污染區(qū)是指患者直接或間接接觸的區(qū)域D.以上都正確答案：D答案分析：清潔區(qū)如醫(yī)護(hù)辦公室、值班室等未被病原微生物污染；半污染區(qū)如走廊等有可能被污染；污染區(qū)如病房、患者衛(wèi)生間等是患者直接或間接接觸的區(qū)域。23.患者女，35歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在為其輸液過程中，發(fā)現(xiàn)液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，此時應(yīng)（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.提高輸液瓶位置D.用注射器抽吸堵塞物答案：C答案分析：液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，提示可能是輸液壓力過低，可提高輸液瓶位置增加壓力。調(diào)整針頭位置適用于針頭斜面緊貼血管壁等情況；更換針頭重新穿刺適用于針頭堵塞等；用注射器抽吸堵塞物適用于確認(rèn)針頭堵塞時。24.下列關(guān)于尸體護(hù)理的操作，錯誤的是（）A.填寫尸體識別卡B.撤去治療用物C.放平尸體，仰臥位D.清潔面部，閉合眼瞼答案：C答案分析：尸體護(hù)理時應(yīng)將尸體放平，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，而不是仰臥位。填寫尸體識別卡、撤去治療用物、清潔面部閉合眼瞼都是正確的操作。25.患者男，60歲。因心肌梗死入院，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動過速，此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.立即給予利多卡因靜脈注射C.準(zhǔn)備除顫器D.監(jiān)測生命體征答案：B答案分析：室性心動過速可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，甚至發(fā)展為心室顫動。護(hù)士應(yīng)首先立即給予利多卡因靜脈注射，以控制室性心動過速，然后通知醫(yī)生、準(zhǔn)備除顫器、監(jiān)測生命體征等。26.下列關(guān)于采集血標(biāo)本的注意事項，錯誤的是（）A.做生化檢驗應(yīng)在空腹時采血B.全血標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管C.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B答案分析：全血標(biāo)本應(yīng)注入盛有抗凝劑的試管，防止血液凝固；生化檢驗在空腹時采血可減少飲食影響；血清標(biāo)本避免震蕩防止紅細(xì)胞破裂溶血；血培養(yǎng)標(biāo)本在使用抗生素前采集可提高陽性率。27.患者女，45歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛，此時應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.定時翻身，避免局部繼續(xù)受壓B.局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)C.局部敷熱水袋，促進(jìn)炎癥吸收D.保持皮膚清潔干燥，涂擦滑石粉答案：A答案分析：患者骶尾部皮膚發(fā)紅、有觸痛，提示出現(xiàn)了壓瘡的淤血紅潤期，此時應(yīng)定時翻身，避免局部繼續(xù)受壓，防止病情進(jìn)展。局部按摩在淤血紅潤期可能會加重?fù)p傷；局部敷熱水袋可能會燙傷皮膚；涂擦滑石粉易結(jié)成顆粒，反而增加摩擦。28.下列關(guān)于藥物保管的方法，錯誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.抗生素應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存C.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方D.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨存放答案：C答案分析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，陽光直射可能會使藥物變質(zhì)。易揮發(fā)、潮解藥物裝瓶蓋緊，抗生素放冰箱保存，易燃、易爆藥物單獨存放都是正確的藥物保管方法。29.患者男，52歲。因肝硬化腹水入院，護(hù)士為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時，首次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C答案分析：肝硬化腹水患者首次腹腔穿刺放液量不宜超過3000ml，過多放液可能會導(dǎo)致肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。30.下列關(guān)于氧氣筒的使用，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用C.氧氣筒開關(guān)處不可涂油D.以上都正確答案：D答案分析：氧氣筒放于陰涼處可防止溫度過高引起爆炸；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時停止使用，防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)；氧氣筒開關(guān)處不可涂油，防止發(fā)生燃燒爆炸。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：AB答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于熱療的作用，正確的是（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.降低體溫答案：ABC答案分析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；還能緩解疼痛。熱療是提高體溫，而不是降低體溫。3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的是（）A.按壓與通氣比為30:2B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.開放氣道采用仰頭抬頜法答案：ABCD答案分析：心肺復(fù)蘇時按壓與通氣比為30:2，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，開放氣道常用仰頭抬頜法，這些都是心肺復(fù)蘇的正確操作要點。4.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.封管時采用正壓封管C.留置時間一般為3～5天D.避免肢體過度活動答案：ABCD答案分析：靜脈留置針護(hù)理要嚴(yán)格無菌操作防止感染；封管采用正壓封管可防止血液回流堵塞導(dǎo)管；留置時間一般3-5天；避免肢體過度活動可防止導(dǎo)管移位、脫出。5.下列關(guān)于護(hù)理文件的書寫要求，正確的是（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確D.可以涂改，但要簽名答案：ABC答案分析：護(hù)理文件書寫應(yīng)及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準(zhǔn)確，不可涂改，若有錯誤應(yīng)劃雙橫線并簽全名。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，對于昏迷患者可以漱口。（）答案：錯誤答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁止漱口。2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止無菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。3.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密。（）答案：正確答案分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是滴管上端輸液管與滴管銜接不緊密，有漏氣現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)行檢查。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（）答案：錯誤答案分析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。5.為患者進(jìn)行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（）答案：錯誤答案分析：灌腸時患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸，而不是提高灌腸筒高度快速灌入。6.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤答案分析：袖帶過窄會使測得的血壓值偏高，因為袖帶過窄需加大壓力才能阻斷動脈血流。7.尸體護(hù)理時，為了保持尸體良好的外觀，應(yīng)將尸體仰臥位擺放。（）答案：錯誤答案分析：尸體護(hù)理時應(yīng)將尸體頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，而不是單純仰臥位。8.輸血時，為了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸櫞酸鈉。（）答案：錯誤答案分析：庫存血中本身已含有枸櫞酸鈉，輸血時不可再隨意添加，以免引起枸櫞酸鈉中毒。9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（）答案：正確答案分析：為確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。10.對于長期臥床的患者，為了預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次。（）答案：正確答案分析：定時翻身可避免局部組織長期受壓，預(yù)防壓瘡，長期臥床患者一般每2小時翻身一次。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓貼等；合理使用石膏、繃帶等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、拽等動作；保持患者體位舒適，減少剪切力。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；大便失禁患者及時清潔肛周皮膚。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答案：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外，應(yīng)拔出針頭重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；④壓力過低，可抬高輸液瓶位置；⑤靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流入輸液瓶；或?qū)⑤斠汗軓牡喂軅?cè)孔處夾住，打開滴管上端輸液管，使液體流入滴管。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管；或?qū)⑤斠汗軓牡喂芟露藠A住，擠壓滴管，使液體進(jìn)入滴管。（4）輸液過程中，滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密，有無漏氣、裂隙等，必要時更換輸液器。3.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停藥，使患者就地平臥，進(jìn)行搶救。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心搏驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射等。（7）密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。4.簡述吸痰的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰管每次更換。（2）吸痰前，應(yīng)評估患者的病情、意識狀態(tài)、生命體征等。（3）吸痰時，動作應(yīng)輕柔、迅速，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。（4）吸痰過程中，應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸