2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】少陽證的主癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.口苦、咽干、目眩B.寒熱往來、胸脅苦滿C.無汗而喘、身痛無汗D.口渴欲飲、尿赤【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽證以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩為特征，屬半表半里證。選項(xiàng)C描述為無汗而喘、身痛無汗，符合太陽傷寒證表現(xiàn)，故排除?！绢}干2】肝陽上亢證見頭痛目眩、急躁易怒，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝血不足C.腎精虧虛D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝陽上亢屬本虛標(biāo)實(shí)，病機(jī)為肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢風(fēng)動(dòng)。選項(xiàng)D“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”直接對應(yīng)病機(jī)核心，而肝火上炎（A）為實(shí)熱證，與證型不符?！绢}干3】治療胃陰不足證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.益胃湯C.旋覆代赭湯D.黃連湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)、口干咽燥、舌紅少苔為特點(diǎn)，益胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖）為經(jīng)典方劑，直接滋養(yǎng)胃陰。其他選項(xiàng)：A為寒熱錯(cuò)雜，C為胃氣虛逆，D為寒熱格拒?！绢}干4】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.以頭面浮腫為特點(diǎn)B.以全身浮腫為特點(diǎn)C.伴發(fā)熱惡寒D.舌脈表現(xiàn)不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡寒、舌紅苔白為特點(diǎn)；風(fēng)水泛濫證以全身浮腫、小便不利、舌淡苔白為特征。兩者區(qū)別在于水腫范圍（頭面vs全身），故選B。【題干5】少陽證的主癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.口苦、咽干、目眩B.寒熱往來、胸脅苦滿C.無汗而喘、身痛無汗D.口渴欲飲、尿赤【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽證核心癥狀為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩，屬半表半里證。選項(xiàng)C描述為無汗而喘、身痛無汗，符合太陽傷寒證表現(xiàn)，故排除?！绢}干6】治療心腎不交證，關(guān)鍵治法是？【選項(xiàng)】A.清心降火B(yǎng).滋陰降火C.交通心腎D.溫陽散寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交證以心火亢盛、腎陰不足為病機(jī)，需通過交通心腎恢復(fù)水火既濟(jì)。選項(xiàng)C直接對應(yīng)治法，而滋陰降火（B）僅針對陰虛部分，無法調(diào)和陰陽?！绢}干7】肝郁脾虛證見脅痛口苦、腹脹便溏，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣機(jī)郁滯B.濕邪困脾C.血行不暢D.痰熱互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證以肝氣郁結(jié)、橫逆犯脾為病機(jī)，氣機(jī)郁滯（A）為根本，導(dǎo)致脾失健運(yùn)（腹脹便溏）。選項(xiàng)B濕邪困脾（如舌苔厚膩）與單純肝郁不符。【題干8】治療胃熱熾盛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.白虎湯B.玉女煎C.清胃散D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以胃火亢盛、消谷善饑、牙齦腫痛為特征，白虎湯（石膏、知母、粳米）為清陽明實(shí)熱代表方。選項(xiàng)C清胃散（黃連、生地、丹皮）適用于胃熱陰虛證，需結(jié)合舌脈判斷?！绢}干9】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.以頭面浮腫為特點(diǎn)B.以全身浮腫為特點(diǎn)C.伴發(fā)熱惡寒D.舌脈表現(xiàn)不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡寒、舌紅苔白為特點(diǎn)；風(fēng)水泛濫證以全身浮腫、小便不利、舌淡苔白為特征。兩者區(qū)別在于水腫范圍（頭面vs全身），故選B?！绢}干10】治療脾不運(yùn)化證，關(guān)鍵治法是？【選項(xiàng)】A.健脾和胃B.溫中散寒C.燥濕化痰D.行氣活血【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾不運(yùn)化證以運(yùn)化失職、食少便溏為特征，需健脾和胃恢復(fù)運(yùn)化功能。選項(xiàng)B溫中散寒（如脾胃虛寒）與脾不運(yùn)化病機(jī)不同，需結(jié)合寒熱屬性辨證?！绢}干11】肝火上炎證見頭痛目赤、急躁易怒，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.肝陽偏亢C.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.肝郁化火【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝火上炎證為肝郁化火（D）的進(jìn)一步發(fā)展，病機(jī)為氣郁化火，火熱上攻頭目。選項(xiàng)B肝陽偏亢（如肝腎陰虛）與肝郁化火病機(jī)不同?！绢}干12】治療腎陽虛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.左歸丸D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽虛證以畏寒肢冷、尿頻數(shù)為特點(diǎn)，金匱腎氣丸（附子、肉桂、熟地）溫補(bǔ)腎陽為經(jīng)典方。選項(xiàng)B右歸丸（附子、肉桂、鹿角膠）適用于脾腎陽虛，需結(jié)合兼證選擇?！绢}干13】少陽證與太陽證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.是否有汗B.疼痛部位C.寒熱特點(diǎn)D.舌象表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】太陽證以惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮為特點(diǎn)；少陽證以寒熱往來、胸脅苦滿、脈弦為特征。兩者核心區(qū)別在于寒熱往來（少陽）與單純惡寒（太陽）?！绢}干14】治療胃陰不足證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.益胃湯C.旋覆代赭湯D.黃連湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)、口干咽燥、舌紅少苔為特點(diǎn)，益胃湯（沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖）為經(jīng)典方劑，直接滋養(yǎng)胃陰。其他選項(xiàng)：A為寒熱錯(cuò)雜，C為胃氣虛逆，D為寒熱格拒?！绢}干15】肝郁脾虛證見脅痛腹脹、便溏納呆，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.氣機(jī)郁滯B.濕邪困脾C.血行不暢D.痰熱互結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證以肝氣郁結(jié)、橫逆犯脾為病機(jī)，氣機(jī)郁滯（A）為根本，導(dǎo)致脾失健運(yùn)（腹脹便溏）。選項(xiàng)B濕邪困脾（如舌苔厚膩）與單純肝郁不符?！绢}干16】風(fēng)水相搏證與風(fēng)水泛濫證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.以頭面浮腫為特點(diǎn)B.以全身浮腫為特點(diǎn)C.伴發(fā)熱惡寒D.舌脈表現(xiàn)不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡寒、舌紅苔白為特點(diǎn)；風(fēng)水泛濫證以全身浮腫、小便不利、舌淡苔白為特征。兩者區(qū)別在于水腫范圍（頭面vs全身），故選B。【題干17】治療脾不運(yùn)化證，關(guān)鍵治法是？【選項(xiàng)】A.健脾和胃B.溫中散寒C.燥濕化痰D.行氣活血【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾不運(yùn)化證以運(yùn)化失職、食少便溏為特征，需健脾和胃恢復(fù)運(yùn)化功能。選項(xiàng)B溫中散寒（如脾胃虛寒）與脾不運(yùn)化病機(jī)不同，需結(jié)合寒熱屬性辨證?！绢}干18】肝火上炎證見頭痛目赤、急躁易怒，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.肝陽偏亢C.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D.肝郁化火【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝火上炎證為肝郁化火（D）的進(jìn)一步發(fā)展，病機(jī)為氣郁化火，火熱上攻頭目。選項(xiàng)B肝陽偏亢（如肝腎陰虛）與肝郁化火病機(jī)不同。【題干19】治療腎陽虛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.左歸丸D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽虛證以畏寒肢冷、尿頻數(shù)為特點(diǎn)，金匱腎氣丸（附子、肉桂、熟地）溫補(bǔ)腎陽為經(jīng)典方。選項(xiàng)B右歸丸（附子、肉桂、鹿角膠）適用于脾腎陽虛，需結(jié)合兼證選擇。【題干20】少陽證與太陽證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.是否有汗B.疼痛部位C.寒熱特點(diǎn)D.舌象表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】太陽證以惡寒重、發(fā)熱輕、脈浮為特點(diǎn)；少陽證以寒熱往來、胸脅苦滿、脈弦為特征。兩者核心區(qū)別在于寒熱往來（少陽）與單純惡寒（太陽）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】少陽證的主證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.寒熱往來B.胸脅苦滿C.大便秘結(jié)D.口苦咽干【參考答案】C【詳細(xì)解析】少陽證屬半表半里證，典型主證為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，屬于三焦病證范疇。大便秘結(jié)多屬陽明證或熱結(jié)旁流證，與少陽證無直接關(guān)聯(lián)，故正確答案為C?！绢}干2】治療肝郁脾虛證，代表方劑首選？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.香砂六君湯C.四逆散B.健脾丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁脾虛證以脅肋脹滿、食少便溏、舌淡苔白為特征，香砂六君湯由六君子湯加木香、砂仁組成，專治肝郁脾虛兼氣滯濕阻證。四逆散適用于肝郁氣滯兼血虛證，柴胡疏肝散側(cè)重氣滯血瘀證，健脾丸為單純健脾化濕方，故選B?！绢}干3】咳血證中，屬于陰虛肺熱證的主要病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.陰虛肺燥C.瘀血阻絡(luò)D.氣不攝血【參考答案】B【詳細(xì)解析】咳血證中陰虛肺熱證多因肺陰不足、虛火灼肺，導(dǎo)致咯血鮮紅、痰少黏稠、潮熱盜汗。痰熱壅肺證咯血混痰，瘀血阻絡(luò)證血色暗紅，氣不攝血證多伴氣虛癥狀，故B為正確答案。【題干4】治療胃痛伴泛酸嘈雜、舌紅少津的證型是？【選項(xiàng)】A.胃熱熾盛B.胃陰不足C.濕熱中阻D.瘀血停胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃陰不足證以胃痛隱隱、饑不欲食、舌紅少津?yàn)樘攸c(diǎn)，方用一貫煎加減。胃熱熾盛證多伴消谷善饑，濕熱中阻證口苦黏膩，瘀血停胃證痛如針刺，故選B。【題干5】病證鑒別：胸痹與心悸【選項(xiàng)】A.胸痛性質(zhì)不同B.病機(jī)側(cè)重不同C.發(fā)作特點(diǎn)不同D.治療原則不同【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹以胸痛如絞、持續(xù)不緩解為特征，多屬氣滯、血瘀、痰濁、寒凝阻絡(luò)；心悸以心跳不寧、時(shí)發(fā)時(shí)止為主癥，多因心氣不足、心血不足、痰火擾心等。兩者均屬心系病證，但核心癥狀不同，故A正確?！绢}干6】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證與風(fēng)中臟腑證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病程長短B.意識是否清晰C.證候輕重程度D.治療原則差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證表現(xiàn)為口眼歪斜、半身不遂，意識清醒；風(fēng)中臟腑證則伴意識障礙、肢體強(qiáng)直，屬危重證候。兩者雖同屬中風(fēng)范疇，但是否累及腦髓是關(guān)鍵區(qū)別，故B正確?！绢}干7】治療水腫屬脾腎陽虛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.金匱腎氣丸C.實(shí)脾散D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾腎陽虛水腫以腰膝冷痛、下肢浮腫、舌淡胖有齒痕為特征，金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽兼利水濕。五苓散用于水濕內(nèi)停證，實(shí)脾散側(cè)重脾腎陽虛兼水濕不化，葶藶大棗瀉肺湯治肺失宣降之水腫，故選B?！绢}干8】診斷消渴病的重要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.多飲多食B.多尿C.消瘦D.尿糖陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】消渴病核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為“三多一少”伴尿糖陽性，其中尿糖檢測是確診依據(jù)。多飲多食、多尿、消瘦為典型癥狀，但需排除其他疾病，故D正確。【題干9】治療頭痛屬肝陽上亢證，代表方劑是？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.川芎茶調(diào)散C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢頭痛以眩暈、頭脹痛、面紅目赤為特點(diǎn)，天麻鉤藤飲平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)。川芎茶調(diào)散治風(fēng)熱頭痛，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯用于肝腎陽亢證，龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，故選A。【題干10】病證鑒別：泄瀉與痢疾【選項(xiàng)】A.病因不同B.癥狀差異C.腹痛性質(zhì)不同D.病程長短不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】泄瀉以水樣便、排便次數(shù)增多為主，多因濕盛或脾胃虛弱；痢疾以黏液膿血便、里急后重為特征，多屬濕熱或疫毒侵襲。兩者腹痛性質(zhì)相似，核心區(qū)別在瀉下物性質(zhì)，故B正確?！绢}干11】治療失眠屬心脾兩虛證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.黃連溫膽湯D.酸棗仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脾兩虛失眠以多夢易醒、心悸健忘、食少便溏為特點(diǎn)，歸脾湯補(bǔ)益心脾；天王補(bǔ)心丹養(yǎng)心安神，黃連溫膽湯清膽和胃，酸棗仁湯滋陰安神，故選A?！绢}干12】病證鑒別：郁證與不寐【選項(xiàng)】A.病機(jī)不同B.癥狀重心不同C.治療原則不同D.病程長短不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】郁證以情緒抑郁、胸脅脹滿為特征，治療需疏肝理氣；不寐以不寐多夢為重心，屬心神不寧。兩者雖均屬情志病，但核心癥狀不同，故B正確?！绢}干13】治療咳喘屬痰飲內(nèi)停證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝加厚樸杏子湯B.小青龍湯C.二陳湯D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】小青龍湯溫肺化飲，適用于咳喘痰多、遇寒加重、脈浮緊；桂枝加厚樸杏子湯治表虛自汗咳喘，二陳湯燥濕化痰，麻杏石甘湯清肺止咳，故選B。【題干14】診斷胃痛屬寒邪客胃證的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.胃痛暴作B.脈弦C.嘔吐清水D.舌苔白滑【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒邪客胃證以胃痛暴作、遇冷加重、喜溫喜按為特點(diǎn)，舌苔白滑為佐證。脈弦為肝郁氣滯共有特征，嘔吐清水多屬脾胃虛寒證，故A正確?！绢}干15】治療眩暈屬痰濁上蒙證，代表方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.菊花地黃丸D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰濁上蒙清竅之眩暈。天麻鉤藤飲平肝潛陽，菊花地黃丸滋腎養(yǎng)肝，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治肝陽上亢，故選A?！绢}干16】病證鑒別：胸痹與胃脘痛【選項(xiàng)】A.疼痛部位不同B.病機(jī)側(cè)重不同C.發(fā)作頻率不同D.治療原則不同【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痹以胸痛如絞、持續(xù)不緩解為特征，屬心脈痹阻；胃脘痛以胃脘部脹痛、時(shí)發(fā)時(shí)止為特點(diǎn)，屬脾胃病證。兩者雖均屬疼痛類病證，但疼痛部位明確區(qū)分，故A正確。【題干17】治療水腫屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五苓散B.實(shí)脾散C.葶藶大棗瀉肺湯D.疏鑿飲子【參考答案】D【詳細(xì)解析】疏鑿飲子利水滲濕，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之水腫，癥見頭面浮腫、小便短赤、舌紅苔黃膩。五苓散治水濕內(nèi)停證，實(shí)脾散治脾腎陽虛證，葶藶大棗瀉肺湯治肺失宣降證，故選D?！绢}干18】診斷消渴病屬上消的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.口渴多飲B.多尿C.尿糖陽性D.消瘦【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病上消以多飲為主癥，多因肺熱津傷；中消以多食為特征，下消以多尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn)。其中口渴多飲是上消的核心診斷依據(jù)，故A正確?！绢}干19】治療頭痛屬血虛風(fēng)擾證，代表方劑是？【選項(xiàng)】A.四物湯B.天麻鉤藤飲C.川芎茶調(diào)散D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】四物湯養(yǎng)血活血，適用于血虛頭痛；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)，川芎茶調(diào)散治風(fēng)熱頭痛，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治肝陽上亢證，故選A?！绢}干20】病證鑒別：不寐與郁證【選項(xiàng)】A.病機(jī)不同B.癥狀重心不同C.治療原則不同D.病程長短不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】不寐以不寐多夢為重心，屬心神不寧；郁證以情緒抑郁、胸脅脹滿為特征，屬情志病。兩者雖均屬情志病范疇，但核心癥狀不同，故B正確。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】風(fēng)水相搏證水腫的病機(jī)核心是：【選項(xiàng)】A.腎陽虛衰，水液代謝失常B.肝郁氣滯，橫逆犯脾C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯氣機(jī)D.痰濕壅塞，泛溢肌膚【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證屬風(fēng)水病，病機(jī)為脾腎陽虛，水液代謝失常。腎陽虛不能溫煦脾陽，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚。選項(xiàng)B肝郁犯脾多見于肝脾不調(diào)證，選項(xiàng)C濕熱內(nèi)蘊(yùn)屬濕熱水腫，選項(xiàng)D痰濕壅塞屬痰濕停滯證，均不符合風(fēng)水相搏病機(jī)?！绢}干2】胸痹屬心脈痹阻證，其治法應(yīng)首選：【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)，豁痰開竅B.滋陰養(yǎng)心，活血通絡(luò)C.溫陽散寒，通陽宣痹D.清熱化痰，理氣和中【參考答案】C【詳細(xì)解析】心脈痹阻證治法以溫通為主，選通陽宣痹法。通陽宣痹法適用于寒凝心脈或心陽不振者，方選瓜蔞薤白半夏湯加減。選項(xiàng)A適用于痰瘀互結(jié)型，選項(xiàng)B用于陰虛兼瘀型，選項(xiàng)D屬痰濁閉阻證治法?！绢}干3】頭痛屬少陽經(jīng)頭痛，典型癥狀不包括：【選項(xiàng)】A.頭頂脹痛B.陣發(fā)性加劇C.耳鳴口苦D.舌紅苔薄白【參考答案】D【詳細(xì)解析】少陽經(jīng)頭痛特征為脹痛連及耳后，遇風(fēng)加重，屬肝膽經(jīng)病變。典型癥狀應(yīng)包括耳鳴、口苦、脈弦，舌象多薄黃苔。選項(xiàng)D舌紅苔薄白屬陰虛火旺證，與少陽經(jīng)頭痛不符，實(shí)為太陽頭痛或陽明經(jīng)頭痛舌象?！绢}干4】消渴病腎陰虧虛證，最宜選用的方劑是：【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.參苓白術(shù)散C.金匱腎氣丸D.一貫煎【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病腎陰虧虛證治以滋陰固本，知柏地黃丸為六味地黃丸加知母、黃柏，長于清虛熱、滋腎陰。選項(xiàng)B參苓白術(shù)散適用于氣陰兩虛夾濕證，選項(xiàng)C金匱腎氣丸用于腎陽虛不固證，選項(xiàng)D一貫煎適用于肝腎陰虛夾血虛證?！绢}干5】失眠屬心脾兩虛證，治療應(yīng)配伍：【選項(xiàng)】A.酸棗仁+龍骨壯骨B.黃芪+白術(shù)C.酸棗仁+遠(yuǎn)志D.人參+白芍【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛失眠治法為補(bǔ)益心脾，酸棗仁湯合歸脾湯加減。歸脾湯核心藥物為黃芪、白術(shù)、龍眼肉、酸棗仁，故選B。選項(xiàng)A酸棗仁配伍龍骨屬重鎮(zhèn)安神法，適用于心腎不交證；選項(xiàng)C酸棗仁配遠(yuǎn)志屬交通心腎法；選項(xiàng)D人參配白芍屬補(bǔ)氣養(yǎng)血法。【題干6】眩暈屬肝陽上亢證，最需慎用的藥物是：【選項(xiàng)】A.天麻B.鉤藤C.半夏D.菊花【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽上亢證治以平肝潛陽，半夏性溫燥，易耗氣傷陰，與證型相悖。天麻、鉤藤、菊花均為平肝潛陽要藥。半夏多用于痰濕中阻證，若誤用可能加重眩暈?！绢}干7】胃痛屬寒邪客胃證，最具特征性的舌象是：【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌胖有齒痕D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒邪客胃證屬新病，舌象以淡紅舌、白苔為主，苔薄白潤澤。選項(xiàng)B舌紅苔黃屬熱證，選項(xiàng)C舌胖齒痕屬脾虛濕盛，選項(xiàng)D舌紫暗屬血瘀證，均不符合寒證特征?！绢}干8】郁證屬氣機(jī)郁滯證，最需注意的伴隨癥狀是：【選項(xiàng)】A.腹脹便溏B.舌紅少苔C.咽干口燥D.胸脅脹滿【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝郁氣滯證以情志不遂為誘因，典型癥狀為胸脅脹滿、走竄疼痛，按之無形。選項(xiàng)A腹脹便溏屬脾虛濕滯證，選項(xiàng)B舌紅少苔屬陰虛證，選項(xiàng)C咽干口燥屬燥邪犯肺證，均非氣機(jī)郁滯核心表現(xiàn)?！绢}干9】痹證屬寒濕痹阻證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.桂枝芍藥知母湯B.防風(fēng)通圣散C.獨(dú)活寄生湯D.宣導(dǎo)丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】寒濕痹阻證治以散寒祛濕通絡(luò)，桂枝芍藥知母湯溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)。選項(xiàng)B防風(fēng)通圣散適用于風(fēng)熱合邪證，選項(xiàng)C獨(dú)活寄生湯用于肝腎不足夾風(fēng)濕證，選項(xiàng)D宣導(dǎo)丸適用于痰濕痹阻證。【題干10】哮喘發(fā)作期屬痰熱壅肺證，最需配伍的藥物是：【選項(xiàng)】A.苦杏仁+桑白皮B.麻黃+杏仁C.半夏+陳皮D.芥子+蘇子【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證治以清熱化痰平喘，麻杏石甘湯加減為常用。方中配伍苦杏仁、桑白皮可增強(qiáng)宣肺化痰之力。選項(xiàng)B麻黃配杏仁屬宣肺平喘要藥，但非痰熱證專屬；選項(xiàng)C半夏配陳皮屬化痰要藥，但需配合清熱藥；選項(xiàng)D芥子、蘇子適用于痰壅氣逆證?！绢}干11】不寐屬心腎不交證，最宜選用的藥物是：【選項(xiàng)】A.黃連+阿膠B.酸棗仁+遠(yuǎn)志C.熟地黃+山茱萸D.枸杞子+菊花【參考答案】B【詳細(xì)解析】心腎不交證治以交通心腎，酸棗仁湯合交泰丸化裁。酸棗仁、遠(yuǎn)志為安神要藥，可寧心安神，交通心腎。選項(xiàng)A黃連配阿膠適用于心火亢盛證，選項(xiàng)C熟地配山茱萸屬滋腎陰法，選項(xiàng)D枸杞配菊花屬平肝明目法。【題干12】脅痛屬肝絡(luò)瘀阻證，最具診斷意義的脈象是：【選項(xiàng)】A.滑脈B.浮脈C.澀脈D.弦脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝絡(luò)瘀阻證屬久病入絡(luò)，脈多澀滯，澀脈為血行不暢、絡(luò)脈瘀阻的典型脈象。選項(xiàng)A滑脈主痰飲，選項(xiàng)B浮脈主表證，選項(xiàng)D弦脈主肝郁或肝陽上亢證，均不符合瘀阻證特點(diǎn)。【題干13】咳血屬肺熱咳血證，最需配伍的方劑是：【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.十灰散C.瀉白散D.桑菊飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺熱咳血證治以清肺止血，十灰散為十種血藥煎服，專治諸經(jīng)出血。方中荷葉、大薊、小薊、側(cè)柏葉、炮姜炭、丹皮、梔子、白茅根、茜草、艾葉配伍，既能清肺熱，又能涼血止血。選項(xiàng)A瀉心湯適用于心火亢盛咳血，選項(xiàng)C瀉白散用于肺熱咳喘，選項(xiàng)D桑菊飲屬輕宣肺熱證。【題干14】眩暈屬痰濁上蒙證，最具特征性的舌象是：【選項(xiàng)】A.舌淡苔白膩B.舌紅苔黃膩C.舌胖有齒痕D.舌紫暗苔薄【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上蒙證屬痰濕內(nèi)蘊(yùn)，舌象以舌淡苔白膩為主，若痰熱互結(jié)則苔黃膩。選項(xiàng)B舌紅苔黃膩為痰熱證特征，符合痰濁化熱證表現(xiàn)。選項(xiàng)A苔白膩屬單純痰濕，選項(xiàng)C舌胖齒痕屬脾虛濕盛，選項(xiàng)D舌紫暗屬血瘀證?！绢}干15】胃痛屬肝胃不和證，最具治療意義的方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.黃連湯D.理中丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝胃不和證治以疏肝和胃，柴胡疏肝散為疏肝理氣止痛代表方。方中柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥配伍，可疏肝解郁、和胃止痛。選項(xiàng)B半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜痞證，選項(xiàng)C黃連湯屬寒熱虛實(shí)夾雜證，選項(xiàng)D理中丸用于脾胃虛寒證。【題干16】郁證屬心脾兩虛證，最需配伍的藥物是：【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸+白芍B.黨參+白術(shù)C.酸棗仁+遠(yuǎn)志D.黃連+肉桂【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脾兩虛郁證治以補(bǔ)益心脾，歸脾湯加減為常用。方中黨參、白術(shù)、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志配伍，可補(bǔ)益氣血、寧心安神。選項(xiàng)B黨參配白術(shù)屬補(bǔ)氣健脾要藥，符合心脾兩虛證治法。選項(xiàng)A當(dāng)歸配白芍屬養(yǎng)血柔肝法，選項(xiàng)C酸棗仁配遠(yuǎn)志屬安神法，選項(xiàng)D黃連配肉桂屬交通心腎法?！绢}干17】痹證屬血虛風(fēng)燥證，首選方劑是：【選項(xiàng)】A.桂枝芍藥知母湯B.桑寄生湯C.腎氣丸D.宣導(dǎo)丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)燥證治以養(yǎng)血潤燥，潤燥通絡(luò)，桑寄生湯加減。方中桑寄生、獨(dú)活、秦艽、當(dāng)歸、牛膝、防風(fēng)、石膏、知母配伍，可養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)通絡(luò)。選項(xiàng)A桂枝芍藥知母湯適用于寒濕痹阻證，選項(xiàng)C腎氣丸用于腎陽虛證，選項(xiàng)D宣導(dǎo)丸適用于痰濕痹阻證?！绢}干18】咳血屬胃熱熾盛證，最具診斷意義的癥狀是：【選項(xiàng)】A.咯血鮮紅B.血腥味重C.痰中帶血D.咽干口燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃熱熾盛咳血證，咯血量多，色鮮紅，質(zhì)粘稠，腥味重，常伴口臭、咽干。選項(xiàng)B血腥味重為胃熱灼絡(luò)的特征性表現(xiàn)，選項(xiàng)A咯血鮮紅為一般咳血表現(xiàn)，選項(xiàng)C痰中帶血屬陰虛肺燥證，選項(xiàng)D咽干口燥屬陰虛證?！绢}干19】胃痛屬瘀血證，最具治療意義的方劑是：【選項(xiàng)】A.金匱失笑散B.柴胡疏肝散C.半夏瀉心湯D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃痛瘀血證治以活血化瘀，金匱失笑散為化瘀止痛代表方。方中五靈脂、蒲黃配伍，可化瘀止血、通絡(luò)止痛。選項(xiàng)B柴胡疏肝散用于肝郁氣滯證，選項(xiàng)C半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜痞證，選項(xiàng)D黃連湯用于胃寒和胃證?！绢}干20】郁證屬痰火擾心證，最需配伍的方劑是：【選項(xiàng)】A.桅子豉湯B.龍膽瀉肝湯C.瀉心湯D.瀉白散【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰火擾心證治以清化痰火，梔子豉湯加味為常用。方中梔子、淡豆豉清心除煩，可配伍黃連、竹葉等增強(qiáng)清熱化痰之力。選項(xiàng)B龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證，選項(xiàng)C瀉心湯用于心火亢盛證，選項(xiàng)D瀉白散用于肺熱咳喘證。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，56歲，咳嗽反復(fù)發(fā)作3年，咳痰黃稠，胸痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最可能的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒束肺B.痰熱壅肺C.肺陰不足D.肺氣虛寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者咳痰黃稠、胸痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱壅肺證典型表現(xiàn)。外感風(fēng)寒多見痰白稀、惡寒無汗；肺陰不足則以干咳少痰、舌紅少苔為特征；肺氣虛寒則咳聲低微、痰白稀、肢冷自汗。【題干2】胸痹以胸痛如刺、固定不移、遇勞加重為特征，其病位主要在？【選項(xiàng)】A.心氣虛B.心血瘀阻C.心陰不足D.心陽不振【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸痹的“痛如刺、固定不移”是血瘀之象，符合《金匱要略》中“陽微陰弦”與血瘀并存的病機(jī)。心氣虛多胸悶氣短，心陰不足見心悸心慌伴舌紅少苔，心陽不振則見冷汗、畏寒。【題干3】胃痛暴作，痛如絞刺，拒按，嘔吐咖啡樣物，舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈澀。主方應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.金鈴子散C.復(fù)方丹參片D.活血化瘀湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃痛如絞刺、拒按、吐咖啡樣物提示胃絡(luò)瘀血，舌暗有瘀點(diǎn)、脈澀為佐證。復(fù)方丹參片活血化瘀，可緩解胃絡(luò)瘀阻之痛。柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃，金鈴子散用于肝郁化火，活血化瘀湯證型不明確?！绢}干4】患者餐后脘腹脹滿，噯氣頻繁，得食痛減，舌淡苔白，脈沉遲。最符合？【選項(xiàng)】A.脾氣虛B.胃陰不足C.肝郁氣滯D.胃陽不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛證以食后脹痛、噯氣、舌淡苔白為特點(diǎn)，符合《脾胃論》中“脾虛不運(yùn)”的論述。胃陰不足見胃痛嘈雜、饑不欲食；肝郁氣滯以脹滿脹痛、情志波動(dòng)為特點(diǎn)；胃陽不足伴喜溫喜按、四肢不溫?！绢}干5】水腫以頭面、下肢浮腫為主，按之凹陷難起，屬？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.水濕內(nèi)停C.痰濕壅肺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾腎陽虛水腫表現(xiàn)為頭面下肢浮腫，按之凹陷難起，尿少便溏，腰膝酸軟，屬《諸病源候論》所述“水從其類，其類在脾”。水濕內(nèi)停多見局部水腫，痰濕壅肺以咳喘、痰多為主。【題干6】不寐多夢易醒，心悸健忘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病證屬？【選項(xiàng)】A.心血不足B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺不寐伴多夢、心悸、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，符合《景岳全書》中“陰不制陽，虛火擾心”的病機(jī)。心血不足見失眠多夢但舌淡苔白；痰熱擾心多胸悶脘痞；痰濕內(nèi)阻伴頭重如裹?！绢}干7】脅痛以脹痛為主，走竄不定，善太息，屬？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝郁氣滯C.肝絡(luò)瘀阻D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝郁氣滯脅痛特征為脹痛走竄、喜太息，符合《臨證指南醫(yī)案》中“肝氣郁結(jié)”的論述。肝火上炎見目赤口苦、灼痛拒按；肝絡(luò)瘀阻以刺痛固定為特點(diǎn)；肝陽上亢伴眩暈耳鳴?！绢}干8】黃疸以身黃、目黃、尿黃為特征，濕熱郁蒸證最常見？【選項(xiàng)】A.肝郁脾虛B.濕熱郁蒸C.寒濕困脾D.血虛發(fā)黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱郁蒸黃疸表現(xiàn)為身黃如橘，目睛黃染，尿黃赤，口苦口黏，大便黏滯，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬《金匱要略》中“陽黃”范疇。肝郁脾虛黃疸多為脾虛濕困，寒濕困脾見身黃晦暗、便溏肢冷；血虛發(fā)黃伴皮膚枯燥、目睛晦暗?！绢}干9】虛勞以咳喘短氣為主，伴自汗盜汗、形贏神疲，屬？【選項(xiàng)】A.肺氣虛B.肺陰不足C.腎氣虛D.腎陽虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺陰不足虛勞以干咳少痰、潮熱盜汗、自汗、形贏神疲為特點(diǎn)，符合《醫(yī)貫》中“肺虛有火”的病機(jī)。肺氣虛多咳喘無力、痰白稀；腎氣虛伴腰膝酸軟、尿頻；腎陽虛見呼多吸少、肢冷?！绢}干10】血證以咳血、吐血、衄血、便血為主，屬肝火犯肺證？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.痰熱壅肺C.肝火上炎D.脾不統(tǒng)血【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝火上炎血證以咳血、吐血量大、色鮮紅、情緒波動(dòng)加重為特征，舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬《血證論》中“肝火熾盛”的病機(jī)。陰虛火旺血證多伴潮熱盜汗；痰熱壅肺咳血伴痰黃稠；脾不統(tǒng)血多便血、崩漏、舌淡苔白?！绢}干11】眩暈以旋轉(zhuǎn)加劇、遇事加重為特征，屬？【選項(xiàng)】A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.陰陽兩虛D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢眩暈表現(xiàn)為頭暈耳鳴、遇勞加重、面紅目赤，舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬《臨證指南醫(yī)案》中“肝風(fēng)內(nèi)擾”的病機(jī)。痰濁中阻多伴胸脘滿悶、惡心；陰陽兩虛眩暈伴腰膝酸軟、畏寒肢冷；氣血兩虛見神疲乏力、面色蒼白?！绢}干12】嘔吐以突然劇烈、噴射狀為特征，屬？【選項(xiàng)】A.痰飲內(nèi)停B.食積胃脘C.胃熱熾盛D.胃寒肢冷【參考答案】B【詳細(xì)解析】食積胃脘嘔吐突然劇烈、噴射狀，吐物腐臭，脘腹脹滿拒按，舌紅苔黃膩，脈滑實(shí)，屬《丹溪心法》中“胃火熾盛”的病機(jī)。痰飲內(nèi)停嘔吐多伴咳喘；胃熱熾盛嘔吐不伴腐臭；胃寒肢冷嘔吐物清稀?！绢}干13】消渴多飲多食多尿，尿中有酮體，屬？【選項(xiàng)】A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.痰瘀互結(jié)D.陰陽兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛燥熱消渴以多飲、多食、多尿、尿酮體陽性為特征，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬《臨證指南醫(yī)案》中“三消”中的上消（肺熱津傷）。氣陰兩虛多乏力、自汗；痰瘀互結(jié)伴口苦、舌瘀斑；陰陽兩虛見畏寒肢冷、尿頻量多?！绢}干14】辨證時(shí)“見肝之病，知肝傳脾”，強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.八綱辨證B.臟腑辨證C.六經(jīng)辨證D.衛(wèi)氣營血辨證【參考答案】B【詳細(xì)解析】臟腑辨證中“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)五行生克關(guān)系，即肝病易傳脾（肝木克脾土）。八綱辨證側(cè)重表里、寒熱、虛實(shí)；六經(jīng)辨證分太陽、陽明等；衛(wèi)氣營血辨證分衛(wèi)分、氣分等階段。【題干15】咳血時(shí)“咳則紫暗如墨”，提示？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.肝火上炎C.陰虛火旺D.脾不統(tǒng)血【參考答案】C【詳細(xì)解析】咳血呈紫暗如墨色提示離經(jīng)之血停留日久，屬陰虛火旺之咳血，因虛火灼傷肺絡(luò)，血瘀成塊。痰熱壅肺咳血色紅稠；肝火上炎血色鮮紅；脾不統(tǒng)血多便血、崩漏?！绢}干16】水腫先從足踝開始，按之凹陷，屬？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛B.水濕內(nèi)停C.痰濕壅肺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾腎陽虛水腫從下肢開始，因脾失健運(yùn)、腎失溫煦，水液停滯于皮膚。水濕內(nèi)停多見頭面浮腫；痰濕壅肺以咳喘、痰多為主；氣滯血瘀水腫少見。【題干17】不寐伴心煩易怒、目赤口苦，屬？【選項(xiàng)】A.心血不足B.陰虛火旺C.痰熱擾心D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺不寐伴心煩易怒、目赤口苦，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，屬《景岳全書》中“虛火擾動(dòng)”病機(jī)。心血不足多伴健忘、頭暈；痰熱擾心見胸悶脘痞；痰濕內(nèi)阻伴頭重如裹?！绢}干18】胸痹心電圖示ST段壓低，伴胸悶氣短，屬？【選項(xiàng)】A.心氣虛B.心血瘀阻C.心陰不足D.心陽不振【參考答案】B【詳細(xì)解析】心血瘀阻胸痹伴胸悶氣短、心電圖ST段壓低，屬《金匱要略》中“胸痹”的“陽微陰弦”證。心氣虛多胸悶時(shí)作；心陰不足見心悸心慌；心陽不振伴冷汗、畏寒?！绢}干19】脅痛夜間加重，痛引肩背，屬？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯B.肝絡(luò)瘀阻C.肝火上炎D.肝陽上亢【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝絡(luò)瘀阻脅痛夜間加重、痛引肩背，因夜間陰盛陽衰，血瘀更甚。肝郁氣滯痛走竄不定；肝火上炎灼痛拒按；肝陽上亢伴眩暈耳鳴?！绢}干20】黃疸目黃鮮明，尿黃似濃茶，屬？【選項(xiàng)】A.濕熱郁蒸B.寒濕困脾C.疫毒發(fā)黃D.血虛發(fā)黃【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱郁蒸黃疸目黃鮮明、尿黃似濃茶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，屬《金匱要略》中“陽黃”典型表現(xiàn)。寒濕困脾黃疸目黃晦暗、便溏肢冷；疫毒發(fā)黃多見于新生兒，伴高熱；血虛發(fā)黃皮膚枯燥、目睛晦暗。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者男性，52歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近3個(gè)月加重，痰中帶血絲，咳時(shí)胸痛，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。最可能的病證是A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.肺陰虧虛D.肺腎陰虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】患者病程長，痰中帶血絲提示陰虛火旺，胸痛、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。肺陰虧虛證以干咳少痰、咽干聲嘶為主，本例咳嗽加重伴咳血符合肺陰虧虛夾痰熱表現(xiàn)，選C。A證見發(fā)熱重、咳嗽不劇烈；B證痰黃黏稠、胸痛劇烈；D證伴腰膝酸軟，與本題不符。【題干2】心悸失眠、多夢易醒、舌淡苔白、脈細(xì)數(shù)，最符合A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.心腎不交D.痰火擾心【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以心悸、失眠、食少便溏為特征，舌淡脈細(xì)符合氣血不足表現(xiàn)。C證伴腰膝酸軟、遺精；D證痰黃黏稠、胸悶；B證五心煩熱、舌紅少苔，均與本題不符。脈細(xì)數(shù)非典型表現(xiàn)，需注意心脾兩虛夾痰熱時(shí)可能出現(xiàn)此脈?！绢}干3】胸痛徹背、氣短喘息、冷汗自出、肢冷脈微，屬于A.心陽不足B.心脈瘀阻C.痰瘀互結(jié)D.心陰不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脈瘀阻證以胸痛固定不移、舌質(zhì)紫暗為要點(diǎn)，本例胸痛徹背伴冷汗屬真心痛，屬標(biāo)實(shí)本虛。C證胸痛伴咳喘、痰多；D證心悸心慌、舌紅少苔；A證乏力、自汗，均不吻合。冷汗為陽虛表現(xiàn)，但疼痛性質(zhì)更支持瘀阻。【題干4】胃痛拒按、嘈雜泛酸、吐酸嘈雜、口苦嘈雜，主證為A.肝胃不和B.濕熱中阻C.胃熱熾盛D.寒邪客胃【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃熱熾盛證以胃痛劇烈拒按、吐酸嘈雜、口干苦為特征，本例典型表現(xiàn)符合。B證伴胸悶、身熱；A證痛連兩脅、噯氣；D證得冷痛減、口淡。嘈雜泛酸需注意與反酸鑒別，胃熱導(dǎo)致酸腐，肝胃不和多為酸而不腐。【題干5】頭痛目眩、胸脅脹滿、情志抑郁、脈弦，屬于A.肝火上炎B.痰濁上蒙C.肝陽上亢D.氣血虧虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽上亢以眩暈耳鳴、頭痛如裹、面紅目赤為特征，脈弦為典型表現(xiàn)。A證目赤腫痛、口苦；B證頭重如裹、苔白膩；D證乏力、面色蒼白。情志抑郁與肝氣郁結(jié)相關(guān)，但肝陽上亢更強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，需注意與肝郁氣滯鑒別?！绢}干6】腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精滑精、五心煩熱，主證是A.肝腎陰虛B.肝火上炎C.脾腎陽虛D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝腎陰虛證以腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、舌紅少苔為特征，本例五心煩熱提示陰虛火旺。C證伴畏寒肢冷；B證目赤口苦；D證乏力、面色萎黃。遺精與腎精不足相關(guān)，需注意與腎氣不固鑒別。【題干7】咳喘咯痰、痰多黏稠、色黃腥臭、發(fā)熱口渴，最符合A.痰熱壅肺B.痰濕壅肺C.風(fēng)熱犯肺D.陰虛肺燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證以咳喘、痰黃黏稠、腥臭為要點(diǎn)，伴發(fā)熱口渴符合熱邪犯肺。B證痰白質(zhì)黏、胸悶；C證發(fā)熱重、咽痛；D證干咳少痰、咽干。痰黃腥臭為熱痰特征，需注意與肺癰鑒別。【題干8】面白肢冷、喜溫飲、尿清長、便溏，屬于A.脾陽虛B.腎陽虛C.心陽虛D.肺陽虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾陽虛證以食少便溏、四肢不溫、舌淡苔白為特征，本例典型表現(xiàn)。B證腰膝冷痛、尿頻；C證胸悶、自汗；D證咳喘、痰白。尿清長需注意與腎陽虛鑒別，但脾陽虛影響水液代謝亦可致尿頻。【題干9】頭痛如裹、胸悶脘痞、惡心嘔吐、舌苔白膩，屬于A.肝膽濕熱B.痰濕中阻C.胃熱熾盛D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濕中阻證以頭重如裹、胸悶脘痞、惡心嘔吐、苔白膩為特征，本例典型表現(xiàn)。A證口苦目赤、舌紅苔黃；C證胃痛拒按、吐酸；D證乏力便溏、舌淡。需注意與濕溫病鑒別，但考試中多按中醫(yī)內(nèi)科學(xué)分型處理?！绢}干10】心悸健忘、失眠多夢、舌