2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單項選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、上腹痛伴惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病分為子癇前期和子癇，子癇前期典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫及頭痛、視力模糊、上腹痛等。子癇則以抽搐、昏迷為特征。胎盤早剝和胎膜早破與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)，故排除?！绢}干2】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度，下列哪項正確？【選項】A.每小時≥2cmB.每小時≤1cmC.每小時1.2cmD.每小時3cm【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度需≥2cm/h，若＜1cm/h需警惕宮縮乏力或頭盆不稱。選項B和C未達診斷標準，D值過高不符合臨床實際?！绢}干3】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少量需定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】A【詳細解析】WHO標準將產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血。選項B為國際廣泛采用的閾值，需注意臨床護理記錄需精確測量?！绢}干4】關(guān)于胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是？【選項】A.臍帶繞頸B.胎位異常C.臟器畸形D.羊水過少【參考答案】A【詳細解析】晚期減速（晚期減速）多因臍帶受壓導(dǎo)致胎兒缺氧，臍帶繞頸是常見病因。胎位異常（如橫位）和羊水過少可能合并胎心異常，但特異性較低。臟器畸形通常表現(xiàn)為變異減速。【題干5】絕經(jīng)后女性陰道排液呈黃色膿性伴異味，最可能的病原體是？【選項】A.霉菌B.淋病奈瑟菌C.老年性陰道炎菌群D.陰道滴蟲【參考答案】B【詳細解析】絕經(jīng)后雌激素水平下降致陰道黏膜變薄，易受細菌感染。淋病奈瑟菌感染表現(xiàn)為膿性分泌物伴異味，需與老年性陰道炎（菌群失調(diào)）及滴蟲性陰道炎鑒別?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，哪種情況首選低位橫切口？【選項】A.多胎妊娠B.胎兒臀位C.子宮瘢痕D.巨大兒【參考答案】C【詳細解析】子宮瘢痕（如既往剖宮產(chǎn)史）首選低位橫切口（LSCS），可降低切口撕裂和再次妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。臀位妊娠和巨大兒可經(jīng)陰道分娩或選擇其他術(shù)式?！绢}干7】新生兒出生后1小時內(nèi)開始規(guī)律呼吸且無窒息史，屬于？【選項】A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒黃疸【參考答案】B【詳細解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）多在生后2-6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，需結(jié)合肺透明膜病影像學(xué)特征。新生兒窒息（A）需排除圍產(chǎn)期窒息史?！绢}干8】關(guān)于宮頸癌篩查，TCT聯(lián)合HPV檢測的敏感性和特異性如何？【選項】A.敏感度80%，特異性95%B.敏感度90%，特異性85%C.敏感度85%，特異性90%D.敏感度95%，特異性80%【參考答案】C【詳細解析】TCT（細胞學(xué)）聯(lián)合HPV檢測（分子生物學(xué)）可顯著提高篩查效能，敏感度約85%-90%，特異性90%-95%。選項D數(shù)據(jù)與臨床指南不符。【題干9】產(chǎn)后42天復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良，最常見的原因是？【選項】A.感染B.胎盤殘留C.子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)程延長【參考答案】B【詳細解析】子宮復(fù)舊不良（子宮體積＞10cm或恢復(fù)時間＞6周）多因胎盤殘留或感染。產(chǎn)程延長（如產(chǎn)程＞24小時）可能導(dǎo)致子宮肌層缺血，但非直接原因?！绢}干10】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥20周且＜24周【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)標準為≥37周且＜42周。胎膜早破（PROM）無論孕周均需干預(yù)，但早產(chǎn)特指孕周范圍。低出生體重（＜2500g）與早產(chǎn)可并存，但非定義核心?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，常用工具是？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.母乳喂養(yǎng)量表C.EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）D.SF-36健康調(diào)查問卷【參考答案】C【詳細解析】EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）專為產(chǎn)后設(shè)計，包含10個條目，敏感性和特異性較高。HAMD（A）為廣泛用于臨床的抑郁評估工具，但非產(chǎn)后專用。【題干12】關(guān)于胎動減少的預(yù)警閾值，正確的是？【選項】A.每小時＜1次B.每小時≥3次C.連續(xù)12小時無動靜D.連續(xù)6小時無動靜【參考答案】C【詳細解析】連續(xù)12小時無動靜需立即行胎心監(jiān)護，評估胎兒存活及缺氧狀態(tài)。選項D（6小時）為觀察間隔，而非預(yù)警閾值?！绢}干13】關(guān)于陰道鏡檢查的適應(yīng)證，正確的是？【選項】A.絕經(jīng)后陰道出血B.不規(guī)則陰道出血C.分娩后2周D.接觸性出血【參考答案】A【詳細解析】陰道鏡檢查主要用于評估異常陰道出血（如絕經(jīng)后出血、接觸性出血），需結(jié)合宮頸細胞學(xué)檢查。分娩后2周（C）屬正?；謴?fù)期，無需陰道鏡。【題干14】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.胎盤徒手剝離B.靜脈輸注縮宮素C.陰道填塞紗布D.立即行子宮切除術(shù)【參考答案】C【詳細解析】陰道填塞紗布（C）適用于活動性出血且其他措施無效時，但需嚴格記錄紗布型號及位置，術(shù)后需及時取出。選項D為最后手段，需評估出血量及生命體征?！绢}干15】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周首次篩查B.孕30-32周篩查C.孕14-16周篩查D.孕36周篩查【參考答案】A【詳細解析】中國指南推薦孕24-28周首次篩查，若結(jié)果異常需進一步葡萄糖耐量試驗（OGTT）。孕14周（C）過早，孕36周（D）接近分娩，可能延誤診斷。【題干16】關(guān)于肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，首先考慮的產(chǎn)科病因是？【選項】A.剖宮產(chǎn)瘢痕粘連B.肩周炎C.妊娠期甲狀腺炎D.胎位異常【參考答案】A【詳細解析】妊娠期激素改變導(dǎo)致韌帶松弛，胎兒壓迫致右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛（Lahav綜合征），剖宮產(chǎn)瘢痕粘連（A）與疼痛無直接關(guān)聯(lián)。肩周炎（B）為非產(chǎn)科特有疾病?！绢}干17】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯誤的是？【選項】A.紫外線波長290-300nmB.每日照射時間＜12小時C.需遮蓋會陰部D.光療后需補充白蛋白【參考答案】D【詳細解析】光療可分解膽紅素，但無需額外補充白蛋白（D）。會陰部（C）需暴露以避免皮膚損傷。波長和照射時間需根據(jù)黃疸程度調(diào)整?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，高危型包括？【選項】A.16、18、31、33B.16、18、6、11C.31、33、35、39D.6、11、16、18【參考答案】A【詳細解析】WHO已明確16、18、31、33、35、39、45為高危型HPV。選項B含低危型6、11，D含6、11錯誤?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，正確的是？【選項】A.母親BMI≥30B.持續(xù)胎膜早破＞24小時C.順產(chǎn)D.初產(chǎn)婦【參考答案】B【詳細解析】持續(xù)胎膜早破（PROM）＞24小時是產(chǎn)后感染（如子宮內(nèi)膜炎）的主要高危因素。母親BMI（A）與感染風(fēng)險相關(guān)，但非直接原因。順產(chǎn)（C）和初產(chǎn)婦（D）為低危因素?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，下列哪項錯誤？【選項】A.需檢查盆底肌張力B.需評估乳汁分泌情況C.需行陰道分泌物常規(guī)D.需超聲檢查子宮復(fù)舊【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后復(fù)查重點包括子宮復(fù)舊、盆底肌張力及哺乳評估。陰道分泌物常規(guī)（C）除非有異常癥狀，否則非常規(guī)項目。超聲檢查（D）用于診斷殘留胎盤或感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見的一種臨床類型是？【選項】A.子癇前期B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.妊娠期糖尿病【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病主要分為子癇前期和子癇，其中子癇前期占80%-90%，以血壓升高、蛋白尿及水腫為特征，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。胎盤早剝和早產(chǎn)雖為并發(fā)癥，但非疾病類型；妊娠期糖尿病屬于代謝異常疾病，與高血壓無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】第一產(chǎn)程宮口擴張階段的主要任務(wù)是？【選項】A.破膜與胎頭下降B.宮頸擴張至10cmC.持續(xù)胎心監(jiān)護D.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力【參考答案】B【詳細解析】第一產(chǎn)程分為宮口擴張期（宮頸擴張至10cm）和活躍期（擴張加速），此階段需監(jiān)測宮口擴張速度及胎心變化。破膜與胎頭下降屬于第二產(chǎn)程，持續(xù)胎心監(jiān)護是全程任務(wù)，指導(dǎo)用力為第三產(chǎn)程內(nèi)容。【題干3】宮頸癌篩查中HPV感染最相關(guān)的病毒型別是？【選項】A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV6【參考答案】A【詳細解析】HPV16和HPV18是宮頸癌的主要致病型別，其中HPV16感染占宮頸癌的50%-60%，與高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN3）及浸潤癌高度相關(guān)。HPV31、6多與生殖器疣相關(guān)。【題干4】剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對指征不包括以下哪種情況？【選項】A.胎位異常B.剖宮產(chǎn)史C.妊娠期糖尿病D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)絕對指征包括胎位不正（如臀位）、前置胎盤合并出血、胎膜早破伴感染、梗阻性難產(chǎn)等。妊娠期糖尿病屬相對指征，需結(jié)合血糖控制及胎兒狀況綜合判斷?！绢}干5】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥感染以厭氧菌為主（占40%-50%），尤其是Bifidobacterium和Lactobacillus屬，與陰道菌群失調(diào)及手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)。大腸桿菌、鏈球菌多見于泌尿生殖道感染，金黃色葡萄球菌多見于皮膚感染?！绢}干6】卵巢交界性腫瘤的腫瘤標志物特異性最高的是？【選項】A.CA125B.HE4C.CA15-3D.CEA【參考答案】B【詳細解析】HE4對卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤、低級別癌）特異性達70%-80%，而CA125在卵巢癌中敏感度更高（30%-50%）。CA15-3主要用于乳腺癌，CEA為消化道腫瘤標志物?！绢}干7】妊娠期糖尿病篩查的最早時間是？【選項】A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕24-28周進行，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）需提前至孕16-20周。孕28周后可能出現(xiàn)血糖波動，影響診斷準確性。【題干8】產(chǎn)后抑郁的高危期是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查推薦在產(chǎn)后6周（產(chǎn)褥期）進行，此階段雌激素下降、社會角色轉(zhuǎn)變及育兒壓力疊加，發(fā)病率達13.6%-19.2%。產(chǎn)后1周癥狀不典型，3個月后易被誤診為“育兒焦慮”?！绢}干9】典型宮外孕的腹痛特點是？【選項】A.腹股溝區(qū)疼痛B.腹痛伴肛門墜脹C.突發(fā)劇烈腹痛D.持續(xù)性鈍痛【參考答案】C【詳細解析】宮外孕破裂時，異位妊娠囊突然出血導(dǎo)致Laparotomized癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹痛，可伴惡心、嘔吐及暈厥。腹股溝痛多見于股靜脈血栓，肛門墜脹常見于直腸受壓?！绢}干10】宮頸癌篩查HPV聯(lián)合TCT的推薦起始年齡是？【選項】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細解析】WHO建議21歲起每3年行HPV檢測，25歲起聯(lián)合HPV與TCT（細胞學(xué)檢查）篩查，可降低宮頸癌死亡率達70%。30歲以上人群可延長至5年篩查周期?！绢}干11】前置胎盤大出血最常見的發(fā)生時間是？【選項】A.孕12周B.孕28周C.孕36周D.臨產(chǎn)前【參考答案】D【詳細解析】前置胎盤出血多發(fā)生于臨產(chǎn)前（孕37-40周），因?qū)m口擴張牽拉胎盤血竇。孕28周出血多見于完全性前置胎盤，孕36周出血多與胎兒生長受限相關(guān)。【題干12】胎兒窘迫的早期監(jiān)測指標是？【選項】A.胎動減少B.羊水胎糞污染C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速（提示胎盤功能不全）是胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，需立即進行胎兒頭皮血pH值或BPP（生物物理評分）評估。胎動減少（<10次/4h）和羊水胎糞污染多為晚期表現(xiàn)。【題干13】急性盆腔炎的抗生素治療首選方案是？【選項】A.頭孢曲松+甲硝唑B.青霉素+慶大霉素C.多西環(huán)素+克林霉素D.羥芐西林+阿米卡星【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)AAGL指南，急性盆腔炎需覆蓋需氧菌（如鏈球菌）和厭氧菌，頭孢曲松（2g）聯(lián)合甲硝唑（500mg）為一線方案，療程14天。多西環(huán)素適用于耐藥菌或合并衣原體感染?！绢}干14】妊娠期缺鐵性貧血最常見的原因是？【選項】A.鐵攝入不足B.月經(jīng)過多C.妊娠期高血壓D.胎兒失血【參考答案】B【詳細解析】妊娠期血容量增加（需鐵量達427mg/d），月經(jīng)過多（失血量200-400ml/月）是缺鐵主因。鐵攝入不足（每日<20mg）次之，妊娠期高血壓與貧血無直接因果關(guān)系。【題干15】產(chǎn)程延長最常見于哪種分娩方式？【選項】A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.剖宮產(chǎn)D.水中分娩【參考答案】A【詳細解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程平均時長14小時，活躍期擴張速度（2cm/h）較經(jīng)產(chǎn)婦（3cm/h）慢，是產(chǎn)程延長的主要人群。剖宮產(chǎn)屬于終止延長產(chǎn)程的干預(yù)措施?！绢}干16】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐伴腹瀉B.突發(fā)腹痛伴休克C.腹部包塊伴發(fā)熱D.排尿困難【參考答案】B【詳細解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)因扭轉(zhuǎn)致血管缺血，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹痛（占92%），伴惡心、嘔吐及暈厥（休克）。腹部包塊多見于巨大囊腫，發(fā)熱提示繼發(fā)感染?！绢}干17】產(chǎn)后尿潴留最常見的原因是？【選項】A.膀胱受壓B.尿道損傷C.惡露過多D.催產(chǎn)素使用【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后子宮增大（孕40周子宮重約1kg）壓迫膀胱，致尿潴留（發(fā)生率20%-30%）。尿道損傷（發(fā)生率1%-3%）多見于會陰撕裂，惡露過多與感染相關(guān)。【題干18】宮頸癌國際分期標準由哪一機構(gòu)制定？【選項】A.WHOB.UICCC.AJCCD.NCCN【參考答案】B【詳細解析】國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）于1988年發(fā)布宮頸癌TNM分期，2018年更新為第9版，與UICC（國際抗癌聯(lián)盟）TNM系統(tǒng)整合。AJCC（美國癌癥聯(lián)合委員會）主要用于實體瘤，NCCN（美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）為臨床實踐指南。【題干19】妊娠期高血壓疾病死亡的主要直接原因是？【選項】A.腦出血B.胎盤早剝C.肝腎功能衰竭D.心力衰竭【參考答案】A【詳細解析】子癇前期患者中，腦出血占死亡病例的30%-50%，其次為肺水腫（20%）。胎盤早剝雖為并發(fā)癥，但直接致死率低于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷?！绢}干20】剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇中，哪種切口最符合母嬰安全原則？【選項】A.子宮體部縱切口B.子宮體部橫切口C.子宮下段橫切口D.剖宮產(chǎn)切口【參考答案】C【詳細解析】子宮下段橫切口（縱切口）出血量少（50-100ml）、愈合快（平均5-7天），術(shù)后再次妊娠自然受孕率（85%-90%）及分娩率（80%-85%）優(yōu)于其他術(shù)式?？v切口易導(dǎo)致子宮瘢痕憩室。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者首選的治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.利托君D.呋塞米【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選藥物，通過抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮降壓作用，同時預(yù)防子癇發(fā)作。硝苯地平可能加重胎兒循環(huán)障礙，利托君用于妊娠期高血壓合并子癇前期，呋塞米僅用于控制心力衰竭或肺水腫?！绢}干2】產(chǎn)后出血量達多少時需立即手術(shù)止血？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量≥1500ml定義為嚴重產(chǎn)后出血，需立即手術(shù)止血。選項C符合臨床分級標準，A和B為中度出血，D為創(chuàng)傷性大出血的特殊情況。【題干3】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸窘迫B.凝血功能障礙C.肺動脈高壓D.體溫升高【參考答案】D【詳細解析】羊水栓塞主要表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（A）、凝血功能障礙（B）和肺動脈高壓（C），體溫升高并非特異性癥狀，多見于感染性休克等合并癥?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期是指？【選項】A.宮口擴張0-4cmB.宮口擴張4-7cmC.宮口擴張7-10cmD.宮口擴張10-12cm【參考答案】B【詳細解析】WHO將第一產(chǎn)程活躍期定義為宮口擴張速度≥1cm/h且宮口擴張≥4cm至7cm，此時需密切監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進展。選項B符合國際通用標準?！绢}干5】新生兒窒息復(fù)蘇中首推的評估方法是？【選項】A.Apgar評分B.經(jīng)陰分娩C.胎心監(jiān)護D.羊水穿刺【參考答案】A【詳細解析】Apgar評分（0-10分）是評估新生兒窒息的快速可靠指標，5分鐘評分≤7分需緊急干預(yù)。經(jīng)陰分娩（B）是分娩方式而非評估方法，胎心監(jiān)護（C）和羊水穿刺（D）用于產(chǎn)前評估?！绢}干6】宮頸癌早期診斷的主要檢查手段是？【選項】A.宮頸涂片細胞學(xué)檢查B.宮頸錐切術(shù)C.宮頸MRID.宮頸管超聲【參考答案】A【詳細解析】宮頸涂片細胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的“金標準”，能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。錐切術(shù)（B）用于細胞學(xué)異常時的進一步診斷，MRI（C）和超聲（D）用于評估病變范圍?！绢}干7】盆腔炎最常見的病原體是？【選項】A.淋病奈瑟菌B.大腸埃希菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】盆腔炎約70%-80%由需氧菌（如大腸埃希菌）引起，其次為厭氧菌和淋球菌。溶血性鏈球菌多見于上行性感染，銅綠假單胞菌多見于尿路感染合并感染。【題干8】異位妊娠破裂的典型體征是？【選項】A.腹股溝區(qū)壓痛B.陰道后穹窿飽滿C.腹部移動性濁音D.肝臟觸痛【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠破裂時，后穹窿因積血呈飽滿感（B），這是典型體征。腹股溝區(qū)壓痛（A）多見于股疝，腹部移動性濁音（C）提示腹水，肝臟觸痛（D）常見于肝炎或膽囊炎?！绢}干9】妊娠期糖尿病的篩查時間是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩前1周【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)ADA指南，妊娠期糖尿病篩查應(yīng)于孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），孕早期（A）可能出現(xiàn)生理性血糖波動，孕晚期（C）接近分娩時干預(yù)效果最佳?！绢}干10】產(chǎn)褥感染的高危因素不包括？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.活躍期停滯C.母乳喂養(yǎng)D.會陰撕裂傷【參考答案】C【詳細解析】母乳喂養(yǎng)（C）可降低感染風(fēng)險，是保護因子。剖宮產(chǎn)（A）、活躍期停滯（B）延長產(chǎn)程增加感染概率，會陰撕裂傷（D）導(dǎo)致創(chuàng)面污染?！绢}干11】胎膜早破后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是？【選項】A.靜脈滴注抗生素B.立即引產(chǎn)C.放置高滲溶液D.臥床抬高臀部【參考答案】D【詳細解析】胎膜早破后應(yīng)保持臀高位（D）減少陰道分泌物接觸宮口，放置高滲溶液（C）預(yù)防臍帶水腫，靜脈滴注抗生素（A）需在明確感染后使用，引產(chǎn)（B）需評估胎兒成熟度?！绢}干12】產(chǎn)程停滯最常見于？【選項】A.活躍期B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.持續(xù)性枕后位D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】活躍期（A）停滯多因?qū)m縮乏力或胎位異常，協(xié)調(diào)性宮縮乏力（B）占活躍期停滯的60%-70%，持續(xù)性枕后位（C）多見于第二產(chǎn)程。羊水過少（D）可導(dǎo)致宮縮乏力?！绢}干13】產(chǎn)后尿潴留的首選處理是？【選項】A.針刺足三里B.導(dǎo)尿術(shù)C.熱敷下腹部D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】B【詳細解析】導(dǎo)尿術(shù)（B）是產(chǎn)后尿潴留的首選，既能解除癥狀又可評估膀胱功能。針刺（A）和熱敷（C）為輔助治療，留置導(dǎo)尿（D）需嚴格掌握適應(yīng)癥?！绢}干14】妊娠劇吐的治療原則是？【選項】A.禁食不禁水B.補液支持C.靜脈滴注葡萄糖D.立即分娩【參考答案】A【詳細解析】妊娠劇吐治療以禁食（A）和靜脈補液為主，糾正代謝紊亂。葡萄糖（C）僅用于低血糖，分娩（D）需待胎兒成熟?！绢}干15】產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防措施不包括？【選項】A.社會支持B.產(chǎn)后訪視C.母乳喂養(yǎng)D.剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細解析】剖宮產(chǎn)（D）與產(chǎn)后抑郁無直接關(guān)聯(lián)，社會支持（A）、產(chǎn)后訪視（B）和母乳喂養(yǎng)（C）均可降低抑郁發(fā)生率?！绢}干16】產(chǎn)鉗助產(chǎn)的指征是？【選項】A.宮口擴張≥6cmB.胎頭位置≥-3cmC.產(chǎn)程活躍期延長≥4小時D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】產(chǎn)鉗助產(chǎn)指征為胎頭位置≥-3cm（B），宮口擴張≥6cm（A）是必要條件，活躍期延長（C）需綜合評估，胎心異常（D）需優(yōu)先處理?！绢}干17】羊水污染程度與胎兒預(yù)后關(guān)系最大的是？【選項】A.II度污染B.III度污染C.胎心基線變異D.羊水顏色【參考答案】B【詳細解析】III度羊水污染（B）提示胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險最高，II度污染（A）需結(jié)合胎心監(jiān)測，胎心基線變異（C）反映自主神經(jīng)功能，羊水顏色（D）與污染程度無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹瀉B.皮膚瘙癢C.胎動減少D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】皮膚瘙癢（B）是ICP特異性癥狀，發(fā)生率達80%-100%。腹瀉（A）常見于妊娠期高血壓，胎動減少（C）提示胎兒缺氧，肝功能異常（D）是診斷依據(jù)之一?！绢}干19】胎盤早剝的緊急處理措施是？【選項】A.立即終止妊娠B.靜脈滴注縮宮素C.腹部加壓包扎D.檢查胎心監(jiān)護【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝（A）需根據(jù)胎兒成熟度選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩，縮宮素（B）僅用于產(chǎn)后止血，腹部包扎（C）可能延誤診斷，胎心監(jiān)護（D）需在處理前完成評估?！绢}干20】產(chǎn)程活躍期定義錯誤的是？【選項】A.宮口擴張速度≥1cm/hB.宮口擴張范圍≥4cmC.持續(xù)時間≥4小時D.胎心監(jiān)護連續(xù)≥30分鐘【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)程活躍期定義包括宮口擴張速度（A）、范圍（B）和時間（C），胎心監(jiān)護（D）是監(jiān)測手段而非定義標準。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.宮縮乏力B.胎盤因素C.凝血功能障礙D.子宮收縮劑過量【參考答案】A【詳細解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因，約占60%-70%，因?qū)m縮不足導(dǎo)致宮腔內(nèi)血液殘留。胎盤因素（如植入或剝離不全）占10%-15%，凝血功能障礙多見于產(chǎn)前或產(chǎn)后出血量過大時，子宮收縮劑過量可能加重出血但非主因。【題干2】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.腦血管意外C.子癇前期D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病進展至子癇階段的前兆，可引發(fā)腦出血、腎功能衰竭、胎盤早剝等致命并發(fā)癥。胎盤早剝雖嚴重，但屬于子癇前期的高危因素而非最直接并發(fā)癥?！绢}干3】第一產(chǎn)程中胎頭進入骨盆入口平面稱為？【選項】A.降期B.速降期C.接觸期D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)期【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程分為潛伏期、加速期和活躍期，降期（潛伏期）指胎頭矢狀縫進入骨盆入口平面，此時宮口擴張緩慢（<4cm/h）。速降期（加速期）宮口擴張加速（>4cm/h），活躍期胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈及下降?！绢}干4】診斷絨毛膜羊膜炎的敏感指標是？【選項】A.宮頸舉痛B.子宮壓痛C.陰道分泌物異味D.血C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】D【詳細解析】血C反應(yīng)蛋白（CRP）是診斷絨毛膜羊膜炎的敏感指標，其敏感度達90%以上。宮頸舉痛（宮口開大≥4cm時出現(xiàn)）和子宮壓痛是常見體征，但特異性較低；陰道分泌物異味多提示細菌感染而非絨毛膜羊膜炎。【題干5】剖宮產(chǎn)手術(shù)的絕對指征是？【選項】A.胎位異常B.宮頸擴張過快C.胎盤植入D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】C【詳細解析】胎盤植入（尤其是完全植入）是剖宮產(chǎn)的絕對指征，因可能穿透子宮肌層導(dǎo)致大出血或子宮破裂。胎位異常（如臀位）需結(jié)合胎心監(jiān)護決定是否急診手術(shù)，宮頸擴張過快（如宮頸擴張速度＞3cm/h）屬相對指征?！绢}干6】新生兒出生后1小時內(nèi)發(fā)生呼吸窘迫綜合征最常見的原因是？【選項】A.胎膜早破＞24小時B.產(chǎn)程延長＞12小時C.胎盤早剝D.羊水胎脂污染【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)程延長＞12小時可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，引發(fā)肺表面活性物質(zhì)不足，是新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病因。胎膜早破＞24小時（>6小時風(fēng)險倍增）與感染相關(guān)，羊水胎脂污染（meconium-stainedamnioticfluid）可能提示胎兒窒息但非直接病因?！绢}干7】診斷宮頸癌的“金標準”是？【選項】A.宮頸涂片細胞學(xué)檢查B.宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP）C.宮頸錐切術(shù)D.分子生物學(xué)檢測【參考答案】A【詳細解析】宮頸涂片細胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的“金標準”，可早期發(fā)現(xiàn)CIN2病變。LEEP和錐切術(shù)為診斷性手術(shù)，用于評估浸潤程度；HPV分型檢測（如16/18型）輔助診斷但非確診依據(jù)。【題干8】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率在產(chǎn)后多久達到高峰？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率在產(chǎn)后6周達到高峰，此時激素水平波動（如催產(chǎn)素、雌激素驟降）與育兒壓力疊加。產(chǎn)后1周（“babyblues”）為短暫情緒低落，2周后癥狀加重，3個月后若持續(xù)存在需考慮診斷?！绢}干9】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.呼吸窘迫B.血小板減少C.腎功能衰竭D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細解析】羊水栓塞（AHE）典型三聯(lián)征為突發(fā)呼吸困難（因肺血管栓塞）、循環(huán)衰竭（休克）和凝血功能障礙（DIC）。腎功能衰竭雖可能出現(xiàn)，但非特異性表現(xiàn)，且發(fā)生率顯著低于其他癥狀?！绢}干10】診斷異位妊娠的影像學(xué)檢查首選是？【選項】A.超聲檢查B.宮腔鏡C.腹腔鏡D.人絨毛膜促性腺激素（hCG）定量檢測【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（尤其經(jīng)陰道超聲）是診斷異位妊娠的首選，可通過觀察孕囊位置（宮腔外）和血流信號（滋養(yǎng)層血流）確診。hCG定量檢測雖敏感但無法區(qū)分宮內(nèi)妊娠與異位妊娠，需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干11】產(chǎn)后感染性休克的主要死因是？【選項】A.腦水腫B.急性腎衰竭C.多器官功能障礙綜合征D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】產(chǎn)后感染性休克（如敗血癥）的主要死因是多器官功能障礙綜合征（MODS），涉及肺、腎、腦等多系統(tǒng)功能衰竭。急性腎衰竭和心律失常是MODS的組成部分，但直接致死率低于全身性炎癥反應(yīng)。【題干12】妊娠期糖尿病篩查的推薦時間是？【選項】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.孕40周【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病（GDM）篩查應(yīng)于孕24-28周進行，若結(jié)果異常需重復(fù)檢測（孕30-32周）。孕36周后血糖波動大，可能影響診斷準確性?！绢}干13】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是？【選項】A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后血栓性靜脈炎C.子宮破裂D.產(chǎn)后出血【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)最常見的嚴重并發(fā)癥是產(chǎn)后血栓性靜脈炎（發(fā)生率約10%-20%），多發(fā)生于剖宮產(chǎn)或多胎妊娠。產(chǎn)后出血（占分娩死亡原因20%）雖嚴重，但發(fā)生時間可延至24-72小時。子宮破裂屬產(chǎn)時并發(fā)癥。【題干14】診斷早產(chǎn)的主要依據(jù)是？【選項】A.宮頸管消退≥80%B.胎心監(jiān)護異常C.孕周＜37周D.宮頸擴張≥2cm【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)的診斷標準為孕周＜37周且宮口已擴張≥2cm。宮頸管消退（宮頸消退）和胎心監(jiān)護異常是早產(chǎn)高危因素，但非診斷依據(jù)。孕周＜37周但宮頸未擴張屬“未成熟胎兒”。【題干15】宮頸癌篩查的起始年齡是？【選項】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細解析】宮頸癌篩查推薦從21歲開始，每3年行TCT檢查，30歲以上者聯(lián)合HPV檢測。25歲前感染風(fēng)險高但多數(shù)為自愈，過早篩查易增加焦慮?！绢}干16】產(chǎn)后42天復(fù)查的重點項目不包括？【選項】A.宮頸修復(fù)情況B.激素水平C.惡露量D.傷口愈合情況【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評估子宮復(fù)舊（如宮底高度≤10cm）、惡露量（＜30ml/日）、會陰傷口愈合及宮頸修復(fù)情況。激素水平（如雌激素、孕激素）在產(chǎn)后2周已恢復(fù)正常，無需復(fù)查。【題干17】新生兒缺氧缺血性腦病的病理生理基礎(chǔ)是？【選項】A.羊水栓塞B.胎盤早剝C.腦血流中斷D.宮頸管壓力升高【參考答案】C【詳細解析】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的核心病理生理機制是腦血流中斷（缺氧），導(dǎo)致神經(jīng)元缺血損傷。羊水栓塞（AHE）和胎盤早剝（PE）是常見病因，但直接機制為腦血流中斷?！绢}干18】診斷宮外孕的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.經(jīng)陰道超聲B.hCG定量檢測C.腹腔鏡D.宮腔鏡【參考答案】A【詳細解析】經(jīng)陰道超聲檢查診斷異位妊娠的敏感性達95%，特異性達98%，是金標準。hCG定量檢測敏感性高（>90%）但特異性低（易與宮內(nèi)妊娠重疊），需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干19】產(chǎn)后尿潴留的常見原因不包括？【選項】A.宮頸舉痛B.盆底肌松弛C.膀胱牽拉D.導(dǎo)尿管留置【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留的常見原因包括盆底肌松弛（損傷導(dǎo)致）、膀胱牽拉（導(dǎo)尿管誤拔或長時間壓迫）、腹直肌鞘切開等。宮頸舉痛（宮口開大≥4cm時出現(xiàn)）與尿潴留無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】妊娠期高血壓疾病患者分娩時首選的分娩方式是？【選項】A.胎頭吸引B.剖宮產(chǎn)C.順產(chǎn)D.等待自然分娩【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾?。ㄈ缱影B前期）患者分娩時首選剖宮產(chǎn)，可避免胎兒在子宮內(nèi)缺氧（因胎盤功能受損）。順產(chǎn)需嚴密監(jiān)測胎兒心率，風(fēng)險較高；胎頭吸引僅適用于宮口開全且無禁忌證者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，首選的實驗室檢查項目是？【選項】A.尿蛋白定量B.血清肌酐C.硫酸鎂血藥濃度D.血糖水平【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂血藥濃度是妊娠期高血壓疾病患者頭痛、視力模糊時的關(guān)鍵監(jiān)測指標。當血藥濃度超過4.8mmol/L時，提示鎂中毒風(fēng)險，需立即減量或停藥。尿蛋白定量（A）主要用于評估尿毒癥前期，血清肌酐（B）反映腎功能，血糖水平（D）與妊娠糖尿病相關(guān)，均無法直接評估鎂中毒風(fēng)險?！绢}干2】關(guān)于第一產(chǎn)程活躍期延長（>12小時），最恰當?shù)母深A(yù)措施是？【選項】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)D.鼓勵產(chǎn)婦改變體位【參考答案】A【詳細解析】第一產(chǎn)程活躍期延長需優(yōu)先糾正宮縮乏力?？s宮素靜脈滴注（A）通過調(diào)節(jié)宮縮頻率和強度，是改善活躍期進展的核心措施。改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)（B）適用于第二產(chǎn)程停滯，立即剖宮產(chǎn)（C）需評估胎兒宮內(nèi)窘迫，改變體位（D）僅能短暫緩解宮縮乏力。【題干3】宮頸癌早期（≤2cm）原發(fā)灶的手術(shù)方式首選？【選項】A.宮頸切除術(shù)B.廣泛子宮切除術(shù)C.淋巴結(jié)清掃術(shù)D.放射治療【參考答案】B【詳細解析】早期宮頸癌（≤2cm）推薦廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件及陰韌帶切除（B）。宮頸切除術(shù)（A）僅適用于年輕需求保留生育功能的患者，淋巴結(jié)清掃術(shù)（C）需結(jié)合病理分期評估，放射治療（D）為非手術(shù)治療手段。【題干4】新生兒出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘三次評估的目的是？【選項】A.評估宮內(nèi)環(huán)境B.確定出生體重C.判斷是否存在窒息D.計算胎盤功能【參考答案】C【詳細解析】Apgar評分通過1、5、10分鐘三次評估（C），系統(tǒng)評價新生兒窒息程度。評估宮內(nèi)環(huán)境（A）需通過臍血pH值檢測，出生體重（B）與新生兒評分無直接關(guān)聯(lián)，胎盤功能（D）需通過產(chǎn)后24小時尿E3測定?！绢}干5】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染性休克的主要病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.克雷伯菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染性休克80%由大腸埃希菌（A）引起，其易定植于陰道及腸道，術(shù)后菌群移位導(dǎo)致腹腔感染?？死撞˙）多見于尿路感染，葡萄球菌（C）常見于皮膚切口感染，真菌（D）多見于長期免疫抑制患者?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時間為？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁高發(fā)期在產(chǎn)后6周（C），此階段激素水平劇烈波動（如雌激素下降90%）、社會角色轉(zhuǎn)換及育兒壓力疊加。產(chǎn)后1周（A）以急性心理應(yīng)激為主，2周（B）抑郁發(fā)生率僅5%-10%，3個月（D）已進入恢復(fù)期?！绢}干7】關(guān)于前置胎盤出血的急救原則，錯誤的是？【選項】A.立即行陰道檢查B.建立兩條靜脈通道C.立即行剖宮產(chǎn)D.準備血制品【參考答案】A【詳細解析】前置胎盤出血急救需緊急止血（B、D）及胎兒搶救（C）。陰道檢查（A）可能加重出血，需待產(chǎn)后止血完善后進行?！绢}干8】妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪時間是？【選項】A.產(chǎn)后1個月B.產(chǎn)后3個月C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病（GDM）患者產(chǎn)后血糖異常風(fēng)險在產(chǎn)后3個月（B）達峰值（20%-30%），需進行75gOGTT復(fù)查。產(chǎn)后1個月（A）血糖波動大，6個月（C）已進入穩(wěn)定期，1年（D）為長期預(yù)后評估時間?！绢}干9】關(guān)于胎兒窘迫的病理生理機制，錯誤的是？【選項】A.臍帶纏繞致血供中斷B.羊水過少致胎盤功能下降C.母體嚴重貧血致胎兒缺氧D.胎盤早剝致胎兒失血【參考答案】B【詳細解析】羊水過少（B）主要導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，而非急性窘迫。臍帶纏繞（A）可致急性血供中斷，母體貧血（C）通過減少胎盤血流間接影響胎兒，胎盤早剝（D）直接導(dǎo)致胎兒失血?！绢}干10】產(chǎn)褥期感染的主要危險因素是？【選項】A.母親BMI≥30B.會陰撕裂傷C.產(chǎn)后出血量＞500mlD.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】會陰撕裂傷（B）使陰道菌群易位至腹腔，感染風(fēng)險增加3-5倍。母親BMI≥30（A）與妊娠糖尿病相關(guān)，產(chǎn)后出血量＞500ml（C）增加敗血癥風(fēng)險，母乳喂養(yǎng)（D）降低感染概率?！绢}干11】關(guān)于胎兒心臟畸形超聲診斷的最早時間？【選項】A.胎兒孕周12周B.胎兒孕周16周C.胎兒孕周22周