2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，對(duì)低回聲結(jié)節(jié)提示惡性最具診斷價(jià)值的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.微鈣化B.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C.邊緣毛刺D.內(nèi)部血流信號(hào)稀疏【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化（>2mm）是甲狀腺癌特異性征象，尤其在乳頭狀癌中高達(dá)80%-100%的檢出率。其他選項(xiàng)中，邊緣毛刺（偽足）提示高惡性但非特異性，斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲多見(jiàn)于囊性變，血流信號(hào)稀疏（RI>0.7）雖支持惡性但非獨(dú)立診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】肝膿腫超聲表現(xiàn)中，厚壁肝內(nèi)膿腫的典型回聲特征是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)B.等回聲伴聲暈C.空洞樣無(wú)回聲區(qū)D.內(nèi)部漂浮纖維素【參考答案】B【詳細(xì)解析】厚壁膿腫（壁厚>2mm）表現(xiàn)為等回聲或稍強(qiáng)回聲邊界，后方伴聲暈（因膿液與肝組織聲阻抗差異）。無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)多見(jiàn)于含氣液平的膿腫，空洞樣無(wú)回聲需與囊腫鑒別，漂浮纖維素多見(jiàn)于薄壁膿腫?！绢}干3】胎兒心臟室間隔缺損（VSD）的超聲診斷黃金切面是？【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.大動(dòng)脈短軸切面C.胸骨上窩切面D.胸骨旁長(zhǎng)軸切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】四腔心切面可同時(shí)顯示左右心室及室間隔，清晰觀察VSD的部位（膜部或肌部）、大小及血流特征。大動(dòng)脈短軸切面主要用于觀察動(dòng)脈導(dǎo)管，胸骨上窩切面適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，胸骨旁長(zhǎng)軸切面觀察主動(dòng)脈瓣?！绢}干4】超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，易導(dǎo)致假陽(yáng)性的操作要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.探頭頻率>10MHzB.深度掃描至頸總動(dòng)脈分叉處C.固定增益參數(shù)D.動(dòng)態(tài)范圍調(diào)整至80dB【參考答案】A【詳細(xì)解析】高頻探頭（>10MHz）因聲束較窄易遺漏斑塊遠(yuǎn)端回聲，導(dǎo)致低估斑塊長(zhǎng)度。正確操作需使用5-7MHz探頭，深度掃描至頸總動(dòng)脈分叉以下2cm，動(dòng)態(tài)范圍80-100dB可平衡組織對(duì)比與偽影。【題干5】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾直徑與診斷敏感性的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.<5mm時(shí)無(wú)診斷價(jià)值B.6-8mm為最佳診斷徑值C.>10mm易與盲腸腫瘤混淆D.8-10mm需結(jié)合壓痛評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎的敏感度為92%，其中6-8mm的闌尾直徑（伴糞石）特異性最高（89%）。直徑>10mm時(shí)需與盲腸癌鑒別（后者形態(tài)不規(guī)則、壁厚>3mm）?！绢}干6】超聲引導(dǎo)穿刺抽吸肝膿腫時(shí)，最佳進(jìn)針路徑是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)肋間垂直進(jìn)針B.經(jīng)劍突下橫向進(jìn)針C.經(jīng)肋弓下斜行進(jìn)針D.經(jīng)鎖骨上窩進(jìn)針【參考答案】C【詳細(xì)解析】肋弓下斜行進(jìn)針可避開(kāi)肋骨偽影，利用肝臟自然下垂至肋弓下方的解剖特點(diǎn)，穿刺路徑最短（平均2.3cm）。經(jīng)肋間進(jìn)針易損傷肋間血管，劍突下路徑易受腸道氣體干擾，鎖骨上窩進(jìn)針適用于巨大膿腫?！绢}干7】胎兒臍帶繞頸的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.臍帶直徑>2cmB.臍血流阻力指數(shù)（RI）>0.8C.臍帶螺旋數(shù)>2個(gè)D.臍帶包繞周長(zhǎng)>2cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)為臍帶包繞周長(zhǎng)>2cm且螺旋數(shù)≥2個(gè)，臍血流RI>0.8（阻力型血流）是并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志（如胎兒窘迫）。臍帶直徑正常（0.8-1.5cm），單純螺旋數(shù)多（>2）不具臨床意義?！绢}干8】超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性時(shí)，斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管的提示意義是？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定型斑塊B.不穩(wěn)定斑塊C.臨界斑塊D.無(wú)斑塊特征【參考答案】B【詳細(xì)解析】斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管（>1條/平方毫米）提示斑塊內(nèi)出血或壞死，是斑塊不穩(wěn)定的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（風(fēng)險(xiǎn)比3.2）。穩(wěn)定斑塊無(wú)滋養(yǎng)血管，臨界斑塊滋養(yǎng)血管<1條/平方毫米?！绢}干9】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影的結(jié)石最小可測(cè)尺寸是？【選項(xiàng)】A.2mmB.3mmC.5mmD.10mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】5mm以上結(jié)石因聲阻抗差異可形成明顯強(qiáng)回聲（+20dB以上）及聲影（>5dB衰減）。2-4mm結(jié)石因聲波衰減（>10dB）難以清晰顯示，10mm以上結(jié)石易與強(qiáng)回聲的腎腫瘤混淆?！绢}干10】超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室間隔缺損（VSD）的血流特征是？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜顯示a波增強(qiáng)B.連續(xù)性分流信號(hào)C.脈沖頻譜顯示S2分裂D.彩色多普勒顯示渦流【參考答案】B【詳細(xì)解析】連續(xù)性分流信號(hào)（分流束寬度>2mm）是VSD的典型表現(xiàn)，脈沖頻譜顯示a波增強(qiáng)（左房增大）提示合并肺動(dòng)脈高壓。S2分裂多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，渦流信號(hào)見(jiàn)于缺損后側(cè)方。【題干11】超聲檢測(cè)急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁厚度與診斷的相關(guān)性是？【選項(xiàng)】A.<2mm可排除炎癥B.3-5mm為典型值C.>5mm需考慮膽囊癌D.2-3mm結(jié)合壓痛評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】膽囊壁厚度≥3mm是急性膽囊炎的特異性指標(biāo)（敏感性98%），2-3mm需結(jié)合膽囊壁毛糙、膽囊周圍滲出等特征。>5mm需與膽囊癌鑒別（壁厚>3mm且僵硬）?！绢}干12】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎實(shí)質(zhì)厚度與診斷標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.<2mm可確診B.2-3mm為臨界值C.>4mm提示嚴(yán)重程度D.3-4mm需結(jié)合CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊腎腎實(shí)質(zhì)厚度>4mm時(shí)，超聲可清晰顯示囊腫分布（腎錐體區(qū)>50%），2-3mm時(shí)囊腫易被腎實(shí)質(zhì)回聲掩蓋。CT用于測(cè)量囊腫數(shù)量（>40個(gè)/腎）及評(píng)估腎積水?！绢}干13】超聲檢測(cè)宮外孕時(shí)，孕囊周圍無(wú)回聲區(qū)的臨床意義是？【選項(xiàng)】A.血管祥顯示B.胎心搏動(dòng)C.胎盤(pán)樣結(jié)構(gòu)D.脈沖頻譜顯示低阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕囊周圍無(wú)回聲區(qū)（>20mm）為“假孕囊”，實(shí)為出血囊腔，周圍可見(jiàn)滋養(yǎng)血管（>5條）。胎心搏動(dòng)提示宮內(nèi)妊娠，胎盤(pán)樣結(jié)構(gòu)見(jiàn)于正常妊娠?！绢}干14】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，微鈣化的最佳檢出頻率是？【選項(xiàng)】A.2-5MHzB.5-7MHzC.7-10MHzD.10-15MHz【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-7MHz探頭（深度5-10cm）可清晰顯示甲狀腺及頸部淋巴結(jié)，微鈣化（>2mm）檢出率最高（89%）。高頻探頭（>10MHz）因聲束窄易遺漏深部結(jié)構(gòu)，低頻探頭（<5MHz）圖像模糊。【題干15】超聲檢測(cè)脾破裂時(shí)，最佳切面是？【選項(xiàng)】A.左肋間斜切面B.胸骨旁長(zhǎng)軸切面C.腹主動(dòng)脈旁切面D.脾門(mén)切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】左肋間斜切面（探頭置于第9-11肋間）可顯示脾臟全貌（長(zhǎng)軸），清晰觀察破裂部位（中央/邊緣）及血腫范圍。胸骨旁長(zhǎng)軸切面用于觀察脾臟前后徑，腹主動(dòng)脈旁切面適用于脾臟腫大?！绢}干16】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺鈣化的出現(xiàn)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.急性期（<1周）B.慢性期（2-4周）C.亞急性期（1-2周）D.恢復(fù)期（>4周）【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺鈣化（壞死區(qū)鈣鹽沉積）多見(jiàn)于胰腺炎后2-4周，急性期（<1周）以胰腺腫脹、滲出為主，亞急性期（1-2周）可見(jiàn)胰周液氣平面。【題干17】超聲檢測(cè)股骨頭壞死時(shí)，骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀強(qiáng)回聲B.不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)C.脆性骨折征D.中心低回聲伴骨膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂表現(xiàn)為“骨碎裂征”（>3處骨小梁中斷），是股骨頭壞死的特異性征象。網(wǎng)狀強(qiáng)回聲見(jiàn)于骨軟化，不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)提示壞死區(qū)，骨膜增厚多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)周圍骨折?！绢}干18】超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流頻譜特征是？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜顯示S2分裂B.彩色多普勒顯示低阻力血流C.連續(xù)性機(jī)器聲D.脈沖頻譜顯示a波增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎血流頻譜顯示收縮期峰值前移（>50ms）、舒張期血流缺失（狹窄>70%），彩色多普勒顯示低阻力血流（RI>0.8）。S2分裂見(jiàn)于二尖瓣狹窄，a波增強(qiáng)提示左房擴(kuò)大?！绢}干19】超聲檢測(cè)肺栓塞時(shí)，最佳評(píng)估指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈瓣反流B.肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)C.脈沖頻譜顯示高阻力血流D.彩色多普勒顯示雙向血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈血流頻譜顯示高阻力血流（RI>0.7），肺動(dòng)脈瓣反流提示瓣膜結(jié)構(gòu)異常。肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓，雙向血流多見(jiàn)于主肺動(dòng)脈騎跨?！绢}干20】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.回腸末端B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.回盲瓣【參考答案】A【詳細(xì)解析】回腸末端（回盲瓣附近）是腸系膜淋巴結(jié)最常見(jiàn)腫大部位（占60%-70%），超聲顯示淋巴結(jié)呈類圓形（長(zhǎng)徑>10mm）、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻。升結(jié)腸淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于克羅恩病，橫結(jié)腸淋巴結(jié)較少見(jiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性胰腺炎的超聲診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是胰腺腫大伴胰周低回聲區(qū)。以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化灶B.胰腺邊界模糊C.胰周液氣平面D.胰腺酶譜升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺邊界模糊是急性胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)，提示胰腺腫脹和形態(tài)改變。選項(xiàng)A胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎，選項(xiàng)C胰周液氣平面常見(jiàn)于重癥胰腺炎的繼發(fā)改變，選項(xiàng)D需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。【題干2】心臟室間隔缺損的超聲檢查中，最可靠的診斷依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.M型超聲顯示室間隔連續(xù)性中斷B.二維超聲顯示室間隔厚度<3mmC.脈沖多普勒顯示分流信號(hào)D.超聲造影顯示微氣泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔連續(xù)性中斷是室間隔缺損的直接征象，其他選項(xiàng)中室間隔厚度<3mm（B）為輕度缺損的參考值，分流信號(hào)（C）和超聲造影（D）均為間接征象，需結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)綜合判斷?！绢}干3】肝血管瘤的超聲特征不包括：【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲B.后方回聲增強(qiáng)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”模式D.瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為均質(zhì)低回聲（A）、后方回聲增強(qiáng)（B）及“快進(jìn)快出”動(dòng)態(tài)增強(qiáng)模式（C）。鈣化灶（D）多見(jiàn)于海綿狀血管瘤或繼發(fā)感染，與典型肝血管瘤特征不符。【題干4】胎兒心臟先天性膈缺損的超聲診斷中，以下哪項(xiàng)為特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.胎兒心室空竭B.胎兒肝脾腫大C.脈沖多普勒顯示雙向分流D.超聲造影顯示心室水平分流【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膈缺損時(shí)，胎兒右心室收縮期經(jīng)缺損向左心室反流形成雙向分流信號(hào)（C）。選項(xiàng)A胎兒心室空竭見(jiàn)于嚴(yán)重心臟畸形，選項(xiàng)B胎兒肝脾腫大與膈缺損無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D超聲造影分流信號(hào)需結(jié)合解剖結(jié)構(gòu)判斷?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）的適應(yīng)證不包括：【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)>1cmB.結(jié)節(jié)邊界不清C.甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示囊實(shí)性變【參考答案】C【詳細(xì)解析】FNA適應(yīng)證包括甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm（A）、邊界不清（B）或?qū)嵭猿煞终急?gt;50%（D）。已存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（C）時(shí)，需優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)移性病變的鑒別診斷，F(xiàn)NA價(jià)值降低?！绢}干6】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲的聲學(xué)后效最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.0.5-1.0秒B.1.5-2.0秒C.3.0-4.0秒D.無(wú)聲學(xué)后效【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石強(qiáng)回聲的聲學(xué)后效通常在回聲衰減后0.5-1.0秒出現(xiàn)（A），表現(xiàn)為后方的增強(qiáng)回聲。選項(xiàng)B-D時(shí)間參數(shù)不符合實(shí)際超聲表現(xiàn)，結(jié)石后方回聲增強(qiáng)是診斷關(guān)鍵特征?！绢}干7】超聲診斷室性早搏時(shí)，最具特異性的參數(shù)是：【選項(xiàng)】A.QRS波群提前出現(xiàn)B.R-R間期<0.12秒C.伴心室率增快D.節(jié)律不齊【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的特異性參數(shù)是提前出現(xiàn)的QRS波群伴R-R間期縮短（B）。選項(xiàng)A僅提示提前激動(dòng)，不具特異性；選項(xiàng)C和D是早搏的常見(jiàn)表現(xiàn)但非特異性。【題干8】肝膿腫超聲檢查中，膿腫壁的典型回聲特征是：【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲B.不規(guī)則強(qiáng)回聲C.壁厚>2cmD.后方回聲衰減【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腫壁后方回聲衰減（D）是典型表現(xiàn)，因膿液含氣體和蛋白質(zhì)導(dǎo)致聲波衰減。選項(xiàng)A為膿腫內(nèi)部回聲，B為膿腫壁鈣化表現(xiàn)，C為膿腫較大時(shí)的間接征象?！绢}干9】超聲診斷胎兒先天性心臟病時(shí)，最敏感的切面是：【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.胎心短軸切面C.胎心矢狀切面D.胎心橫軸切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】四腔心切面（A）可同時(shí)顯示左右心室、室間隔和卵圓窩，是診斷先天性心臟病的最敏感切面。其他切面（B、C、D）僅能顯示部分心臟結(jié)構(gòu)，診斷特異性較低?！绢}干10】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，最常見(jiàn)于：【選項(xiàng)】A.新生兒期B.6個(gè)月-2歲C.3-6歲D.5歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】6個(gè)月-2歲兒童因呼吸道感染或病毒感染常伴腸系膜淋巴結(jié)腫大（B）。新生兒期（A）多為先天性或感染性淋巴結(jié)腫大，3-6歲（C）多與寄生蟲(chóng)感染相關(guān)，5歲以上（D）需警惕腫瘤性病變?！绢}干11】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚的典型表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.厚度<3mmB.厚度3-5mmC.厚度>5mmD.厚度不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時(shí)膽囊壁厚度>5mm（C）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，厚度3-5mm（B）為輕度炎癥，<3mm（A）需排除其他原因。膽囊壁厚度不均（D）是重癥表現(xiàn)?！绢}干12】超聲診斷多囊腎時(shí)，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病變的典型分布是：【選項(xiàng)】A.單側(cè)分布B.雙側(cè)對(duì)稱分布C.前后徑增大D.腎皮髓質(zhì)界限不清【參考答案】B【詳細(xì)解析】多囊腎特征為雙側(cè)對(duì)稱分布的腎實(shí)質(zhì)內(nèi)囊性病變（B）。單側(cè)分布（A）多見(jiàn)于單囊腎或繼發(fā)病變，前后徑增大（C）和腎皮髓質(zhì)界限不清（D）是繼發(fā)腎積水的表現(xiàn)?！绢}干13】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)為獨(dú)立危險(xiǎn)因素？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比>1D.結(jié)節(jié)鈣化灶>3mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化（B）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，尤其簇狀分布的細(xì)小微鈣化。選項(xiàng)A邊界清晰為良性特征，C縱橫比>1提示結(jié)節(jié)偏向?qū)嵭?，D鈣化灶>3mm需排除轉(zhuǎn)移性鈣化?！绢}干14】超聲診斷脾破裂時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.脾臟包膜連續(xù)性中斷B.脾周無(wú)回聲區(qū)C.脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫D.脾靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾臟包膜連續(xù)性中斷（A）是脾破裂的直接征象，其他選項(xiàng)中脾周無(wú)回聲區(qū)（B）為血腫表現(xiàn)但非特異性，脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫（C）需結(jié)合包膜完整性判斷，脾靜脈擴(kuò)張（D）多見(jiàn)于脾靜脈血栓?！绢}干15】超聲診斷胎兒腦積水時(shí)，最具特異性的征象是：【選項(xiàng)】A.腦室系統(tǒng)擴(kuò)張B.腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腦干受壓D.腦脊液水平線升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒腦室系統(tǒng)擴(kuò)張（A）是腦積水的直接征象，其他選項(xiàng)中腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)（B）為繼發(fā)改變，腦干受壓（C）和腦脊液水平線升高（D）為腦積水晚期表現(xiàn)?！绢}干16】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，闌尾壁的典型回聲特征是：【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲B.不規(guī)則強(qiáng)回聲C.壁厚>5mmD.后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎時(shí)闌尾壁增厚>5mm（C）是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，其他選項(xiàng)中均質(zhì)低回聲（A）為闌尾腔積液表現(xiàn)，不規(guī)則強(qiáng)回聲（B）為闌尾壞死，后方回聲增強(qiáng)（D）為闌尾周圍炎癥。【題干17】超聲診斷室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，最敏感的參數(shù)是：【選項(xiàng)】A.R-R間期<0.12秒B.QRS波群增寬>0.12秒C.節(jié)律不齊D.心室率>150次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)QRS波群增寬>0.12秒（B）是主要診斷依據(jù)，其他選項(xiàng)中R-R間期縮短（A）為早搏表現(xiàn)，節(jié)律不齊（C）和心室率>150次/分（D）為心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)表現(xiàn)但非特異性?！绢}干18】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石強(qiáng)回聲后方聲學(xué)接觸性增強(qiáng)的典型表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.結(jié)石后方回聲衰減B.結(jié)石后方回聲增強(qiáng)C.結(jié)石與周圍組織回聲相等D.結(jié)石后方無(wú)回聲區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)石強(qiáng)回聲后方聲學(xué)接觸性增強(qiáng)（B）是典型表現(xiàn)，因結(jié)石表面光滑且與周圍組織界面平直。選項(xiàng)A后方回聲衰減多見(jiàn)于混合性結(jié)石，C和D不符合實(shí)際超聲表現(xiàn)?！绢}干19】超聲診斷胎兒先天性膈疝時(shí)，最敏感的切面是：【選項(xiàng)】A.胎兒矢狀切面B.胎兒橫軸切面C.胎兒側(cè)臥位切面D.胎兒四腔心切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒側(cè)臥位切面（C）可清晰顯示膈肌缺損及腹腔內(nèi)容物進(jìn)入胸腔的情況，是診斷先天性膈疝最敏感的切面。其他切面（A、B、D）無(wú)法充分顯示膈肌連續(xù)性中斷及內(nèi)容物移位?！绢}干20】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，以下哪項(xiàng)為特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比>1D.結(jié)節(jié)鈣化灶>3mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺癌特異性表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化（B），尤其為簇狀分布的細(xì)小微鈣化。選項(xiàng)A邊界清晰為良性特征，C縱橫比>1提示結(jié)節(jié)偏向?qū)嵭?，D鈣化灶>3mm需排除轉(zhuǎn)移性鈣化。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】室間隔缺損的超聲心動(dòng)圖特征性表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.膜部室間隔連續(xù)性中斷伴血流信號(hào)增強(qiáng)B.左室流出道增寬C.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張D.房室瓣反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)是膜部室間隔連續(xù)性中斷，缺損處可見(jiàn)異常血流信號(hào)（如收縮期左向右分流），此特征可與其他先天性心臟?。ㄈ缡议g隔缺損合并其他結(jié)構(gòu)異常）相鑒別。【題干2】超聲引導(dǎo)穿刺獲取肝膿腫樣本的適用場(chǎng)景是（）【選項(xiàng)】A.肝臟占位性病變B.肝膿腫伴發(fā)熱C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝臟血管畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫患者常因全身感染癥狀（如發(fā)熱、白細(xì)胞升高）需快速確診病原學(xué)，超聲引導(dǎo)穿刺可精準(zhǔn)獲取膿液進(jìn)行培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測(cè)，而肝臟占位或轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合影像學(xué)特征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷?！绢}干3】超聲診斷胎兒室間隔缺損時(shí)，二維超聲可觀察到（）【選項(xiàng)】A.心臟四腔切面室間隔連續(xù)性中斷B.脈沖多普勒顯示E峰降低C.M型超聲見(jiàn)左室流出道增寬D.脈沖多普勒顯示主動(dòng)脈瓣反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒室間隔缺損的二維超聲特征為四腔心切面室間隔連續(xù)性中斷，伴收縮期左室與右室異常血流信號(hào)，而其他選項(xiàng)更多反映心臟功能異?；虬昴げ∽?，非特異性表現(xiàn)?！绢}干4】超聲診斷肝血管瘤的典型血流特征是（）【選項(xiàng)】A.高阻力血流B.無(wú)血流或少許搏動(dòng)性血流C.低阻力血流D.脈沖多普勒頻譜顯示動(dòng)脈樣血流【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，彩色多普勒顯示無(wú)或少許搏動(dòng)性血流信號(hào)，頻譜呈低阻或平直血流，此特征可與肝癌（高阻力血流）或肝膿腫（湍流血流）鑒別。【題干5】超聲診斷多囊腎時(shí)，典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)多個(gè)無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)D.腎靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊腎的超聲特征為雙腎增大，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫分布的囊性無(wú)回聲區(qū)，囊腔間可見(jiàn)細(xì)小分隔，此表現(xiàn)與腎結(jié)石（強(qiáng)回聲伴聲影）或腎積水（腎盂腎盞擴(kuò)張）明顯不同?！绢}干6】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1D.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化（尤其微鈣化）是惡性征象，超聲顯示微小（＜3mm）砂粒樣鈣化灶時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，而縱橫比＞1多見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎等良性病變。【題干7】超聲診斷急性闌尾炎時(shí)，典型征象是（）【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞3mmB.闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)C.闌尾腔內(nèi)氣體反射D.脈沖多普勒顯示低阻力血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎早期超聲顯示闌尾壁增厚＞3mm伴周圍炎癥浸潤(rùn)，管腔直徑＞6mm，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)糞石樣強(qiáng)回聲及周圍膿腫形成，而低阻力血流多見(jiàn)于闌尾周圍膿腫?！绢}干8】超聲診斷脾破裂時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注（）【選項(xiàng)】A.脾臟形態(tài)失常B.脾包膜連續(xù)性中斷C.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)D.脾靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾破裂的超聲特征為脾包膜連續(xù)性中斷（破裂口）及脾周無(wú)回聲區(qū)（血腫），而脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)需與脾膿腫鑒別，后者多伴發(fā)熱及實(shí)驗(yàn)室感染證據(jù)?！绢}干9】超聲診斷胎兒先天性膈疝時(shí)，二維超聲可見(jiàn)（）【選項(xiàng)】A.胎兒腹部?jī)?nèi)臟器移位至胸腔B.胎心位置異常C.脾臟增大D.脾臟缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒先天性膈疝的典型二維超聲表現(xiàn)為胎兒腹部?jī)?nèi)臟器（如肝臟、腸道）經(jīng)膈肌缺損部位進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體減少及心臟向左移位，需與胎兒水腫綜合征（全身性水腫）鑒別?！绢}干10】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，強(qiáng)回聲伴聲影提示（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分為尿酸B.結(jié)石體積＞2cmC.結(jié)石可移動(dòng)D.結(jié)石位置固定【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影是典型超聲表現(xiàn)，結(jié)石體積＞2cm時(shí)聲影范圍更廣，且結(jié)石與周圍組織關(guān)系固定，可指導(dǎo)體外沖擊波碎石（ESWL）治療選擇。【題干11】超聲診斷肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，需關(guān)注（）【選項(xiàng)】A.肩峰下關(guān)節(jié)盂分離B.肱骨頭移位C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂D.肩袖損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位的典型超聲表現(xiàn)為肩峰下關(guān)節(jié)盂與肱骨頭之間的距離＞正常值（約5-10mm），肱骨頭向后方移位，而肩袖損傷多表現(xiàn)為肌腱斷裂的線性無(wú)回聲區(qū)。【題干12】超聲診斷肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）時(shí)，需與（）鑒別【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.肝血管瘤C.肝膿腫D.多囊肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】FNH超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊緣光滑，內(nèi)部及周邊可見(jiàn)星芒狀纖維瘢痕，與肝細(xì)胞癌（高回聲/等回聲，邊緣不規(guī)則）的鑒別要點(diǎn)在于瘢痕形成及血流特征?！绢}干13】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，需關(guān)注（）【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊頸部結(jié)石嵌頓C.膽囊內(nèi)氣體D.膽囊壁鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲特征為膽囊壁增厚＞3mm伴周圍水腫，膽囊腔縮小，若合并膽囊頸部結(jié)石嵌頓則表現(xiàn)為結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影，但膽囊壁鈣化多見(jiàn)于陳舊性膽囊炎?！绢}干14】超聲診斷先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）時(shí)，脈沖多普勒顯示（）【選項(xiàng)】A.E峰降低B.S1/S2比例異常C.室間隔缺損處收縮期左向右分流血流頻譜D.主動(dòng)脈瓣反流頻譜【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損處的脈沖多普勒可捕捉到收縮期異常血流信號(hào)，表現(xiàn)為從右室向左室的連續(xù)性分流頻譜，此特征是診斷的關(guān)鍵依據(jù)，而S1/S2異常多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。【題干15】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，需關(guān)注（）【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰腺內(nèi)無(wú)回聲區(qū)C.胰腺周圍無(wú)回聲區(qū)D.胰腺鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎超聲特征為胰腺增大，形態(tài)失常，內(nèi)部出現(xiàn)彌漫性或局灶性無(wú)回聲區(qū)（壞死區(qū)），伴胰周滲出液（無(wú)回聲區(qū)），鈣化灶多見(jiàn)于慢性胰腺炎?！绢}干16】超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時(shí)，需結(jié)合（）【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒血流頻譜B.二維超聲結(jié)構(gòu)顯示C.脈沖多普勒阻力指數(shù)D.M型超聲動(dòng)態(tài)觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒心臟畸形的診斷需依賴二維超聲結(jié)構(gòu)顯示（如室間隔連續(xù)性中斷、動(dòng)脈導(dǎo)管連接異常），脈沖多普勒血流頻譜（如右室流出道的異常血流）可作為輔助判斷，但結(jié)構(gòu)顯示是核心依據(jù)。【題干17】超聲診斷甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，需關(guān)注（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺腫大伴血管增多B.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化C.甲狀腺包膜連續(xù)性中斷D.甲狀腺內(nèi)氣體反射【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)超聲表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，內(nèi)部回聲不均，彩色多普勒顯示血流信號(hào)豐富（如甲狀腺上動(dòng)脈增粗、血流速度增快），需與甲狀腺結(jié)節(jié)（局部腫大、血流信號(hào)少）鑒別?！绢}干18】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)，需關(guān)注（）【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)融合成團(tuán)B.淋巴結(jié)鈣化C.淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)D.淋巴結(jié)周圍脂肪浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大（如感染或腫瘤）超聲表現(xiàn)為沿腸系膜分布的淋巴結(jié)腫大，融合成團(tuán)時(shí)需考慮惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，而鈣化淋巴結(jié)多見(jiàn)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎。【題干19】超聲診斷肝膿腫時(shí)，需與（）鑒別【選項(xiàng)】A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移癌C.肝包蟲(chóng)囊腫D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形無(wú)回聲區(qū)，壁厚且不規(guī)則，膿腫壁可厚達(dá)1cm，伴周圍滲出，而肝血管瘤為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，血流信號(hào)少，兩者需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如白細(xì)胞升高、膿液培養(yǎng)）鑒別?！绢}干20】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，結(jié)石可移動(dòng)提示（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分為草酸鈣B.結(jié)石體積＜6mmC.結(jié)石位置固定D.結(jié)石與周圍組織粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲顯示結(jié)石可移動(dòng)提示結(jié)石體積＜6mm，且與周圍腎組織無(wú)粘連，適合體外沖擊波碎石（ESWL），而＞6mm結(jié)石易引起腎蒂扭曲或固定，需謹(jǐn)慎選擇治療方式。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性心肌梗死的超聲心動(dòng)圖特征性表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.室間隔對(duì)稱性增厚B.左室游離壁運(yùn)動(dòng)減弱C.主動(dòng)脈瓣反流D.室間隔厚度≤8mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】左室游離壁運(yùn)動(dòng)減弱是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，因梗死區(qū)域心肌缺血導(dǎo)致收縮功能下降。室間隔增厚（A）常見(jiàn)于肥厚型心肌病，主動(dòng)脈瓣反流（C）與瓣膜結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，室間隔厚度≤8mm（D）是正常值范圍，非特異性改變?！绢}干2】肝膿腫超聲檢查時(shí)，膿腫壁的典型回聲特征為（）【選項(xiàng)】A.高回聲伴聲影B.低回聲且邊界清晰C.無(wú)回聲區(qū)后方伴聲暈D.等回聲且內(nèi)見(jiàn)氣泡樣結(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（膿腔）后方伴聲暈（增強(qiáng)回聲帶），這是膿腫壁的典型特征。高回聲伴聲影（A）多見(jiàn)于鈣化灶，低回聲邊界清晰（B）可能為實(shí)性腫瘤，等回聲伴氣泡樣結(jié)構(gòu)（D）提示膿液中含有氣體?！绢}干3】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.血液高凝狀態(tài)D.結(jié)節(jié)與周圍組織界限不清【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者凝血功能異常，穿刺易引發(fā)出血，屬絕對(duì)禁忌癥。結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化灶（A）與惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)但非禁忌，血液高凝狀態(tài)（C）需謹(jǐn)慎操作但非絕對(duì)禁忌，界限不清（D）可能提示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)需穿刺明確診斷?！绢}干4】診斷腎動(dòng)脈狹窄的超聲切面主要選擇（）【選項(xiàng)】A.腎盂長(zhǎng)軸切面B.腎動(dòng)脈短軸切面C.腎靜脈長(zhǎng)軸切面D.腹主動(dòng)脈夾層橫斷切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈短軸切面可清晰顯示腎動(dòng)脈開(kāi)口處管壁增厚及血流頻譜異常，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的首選切面。腎盂長(zhǎng)軸切面（A）用于觀察腎實(shí)質(zhì)病變，腎靜脈長(zhǎng)軸切面（C）評(píng)估靜脈回流，腹主動(dòng)脈夾層橫斷切面（D）用于觀察主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)?！绢}干5】超聲診斷室間隔缺損的敏感性最高的是（）【選項(xiàng)】A.M型超聲心動(dòng)圖B.二維超聲心動(dòng)圖C.多普勒超聲D.超聲造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】二維超聲心動(dòng)圖通過(guò)觀察室間隔連續(xù)性中斷可直接診斷室間隔缺損，敏感性達(dá)95%以上。M型超聲（A）適用于觀察心室壁運(yùn)動(dòng)異常，多普勒（C）用于測(cè)量缺損分流流量，超聲造影（D）對(duì)微小缺損檢出率較低。【題干6】肝硬化的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的征象是（）【選項(xiàng)】A.肝靜脈回流征減弱B.肝包膜鈣化C.肝臟表面結(jié)節(jié)狀隆起D.脾臟厚度＞4cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝包膜鈣化是肝硬化晚期特征性表現(xiàn)，發(fā)生率約30%-50%。肝靜脈回流征減弱（A）為代償期表現(xiàn)，肝臟表面結(jié)節(jié)狀隆起（C）可能為再生結(jié)節(jié)或腫瘤，脾臟厚度＞4cm（D）提示門(mén)脈高壓但非特異性?！绢}干7】超聲診斷急性胰腺炎時(shí)，胰腺壞死最敏感的征象是（）【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化B.胰周液氣平面C.胰腺實(shí)質(zhì)不均勻增強(qiáng)D.胰腺動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺實(shí)質(zhì)不均勻增強(qiáng)（DWI序列或CTA增強(qiáng)）是胰腺壞死的核心標(biāo)志，病理證實(shí)壞死區(qū)呈低回聲或無(wú)回聲。胰腺鈣化（A）多見(jiàn)于慢性胰腺炎，液氣平面（B）提示腹膜后積液，動(dòng)脈血流阻力指數(shù)升高（D）為慢性病變表現(xiàn)?！绢}干8】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大的最佳切面是（）【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁切面B.腸系膜上動(dòng)脈周圍切面C.腹股溝區(qū)橫斷切面D.盆腔矢狀切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹主動(dòng)脈旁切面可系統(tǒng)觀察腸系膜淋巴結(jié)分布，尤其適用于鑒別腹腔淋巴瘤或結(jié)核。腸系膜上動(dòng)脈周圍切面（B）易受腸道氣體干擾，腹股溝區(qū)（C）和盆腔矢狀切面（D）無(wú)法完整顯示全部淋巴結(jié)組?！绢}干9】診斷頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性最關(guān)鍵超聲指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.斑塊厚度B.斑塊表面回聲C.斑塊內(nèi)微鈣化D.斑塊周圍血流信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】斑塊內(nèi)微鈣化（超聲顯示為細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲）提示斑塊纖維帽結(jié)構(gòu)完整，穩(wěn)定性較高，與臨床發(fā)生破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。斑塊厚度（A）與穩(wěn)定性無(wú)直接關(guān)聯(lián)，表面回聲（B）多為脂質(zhì)核心特征，血流信號(hào)（D）反映斑塊滋養(yǎng)情況?！绢}干10】超聲診斷肺栓塞時(shí)，診斷價(jià)值最高的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈血流信號(hào)充盈延遲B.肺動(dòng)脈壁增厚C.肺靜脈逆流D.胸膜增厚伴鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈血流信號(hào)充盈延遲（二維超聲）和血流頻譜異常（頻譜多普勒）是肺栓塞的特異性表現(xiàn)，敏感性達(dá)85%-90%。肺動(dòng)脈壁增厚（B）多見(jiàn)于慢性肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈逆流（C）提示右心負(fù)荷過(guò)重，胸膜鈣化（D）與感染相關(guān)?！绢}干11】超聲診斷先天性心臟畸形時(shí)，最易漏診的病變是（）【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在嬰幼兒期因血流動(dòng)力學(xué)改變可能顯示不充分，易被漏診。室間隔缺損（A）在彩色多普勒下可見(jiàn)分流信號(hào)，房間隔缺損（C）通過(guò)心房水平分流可診斷，主動(dòng)脈瓣狹窄（D）通過(guò)血流頻譜和瓣膜回聲特征性表現(xiàn)?！绢}干12】超聲診斷肝臟血管瘤的典型征象是（）【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴后壁回聲增強(qiáng)B.等回聲且邊界模糊C.內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化D.多個(gè)無(wú)回聲區(qū)相互融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝臟血管瘤為典型無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)（聲透效應(yīng)）是診斷關(guān)鍵。等回聲且邊界模糊（B）可能為囊腫或膿腫，斑點(diǎn)狀鈣化（C）提示陳舊性出血或惡性病變，多個(gè)融合（D）多見(jiàn)于多發(fā)性血管瘤?！绢}干13】超聲診斷甲狀腺癌時(shí)，對(duì)良惡性鑒別最有意義的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)C.濕潤(rùn)面毛刺D.穿刺細(xì)胞學(xué)結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)（彩色多普勒）是良惡性鑒別的重要指標(biāo)，惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為高阻力血流（動(dòng)脈血流阻力指數(shù)＞80%）。結(jié)節(jié)大小（A）無(wú)特異性，濕潤(rùn)面毛刺（C）為影像學(xué)特征但非特異性，穿刺結(jié)果（D）是確診依據(jù)但非超聲指標(biāo)。【題干14】超聲診斷急性膽囊炎時(shí)，最具診斷價(jià)值的征象是（）【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)結(jié)石C.膽囊黏膜中斷D.膽囊周圍滲出液【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊黏膜中斷（超聲顯示為膽囊壁連續(xù)性中斷）是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)，病理證實(shí)黏膜壞死率＞50%。膽囊壁增厚（A）和周圍滲出液（D）為繼發(fā)改變，膽囊內(nèi)結(jié)石（B）多為慢性膽囊炎表現(xiàn)?！绢}干15】超聲診斷脾破裂時(shí)，最重要的診斷依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.脾包膜連續(xù)性中斷B.脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)C.脾靜脈血栓D.腹腔游離氣體【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾包膜連續(xù)性中斷（二維超聲）是脾破裂的直接征象，敏感性達(dá)92%。脾實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)（B）可能為血腫或液化，脾靜脈血栓（C）與門(mén)脈高壓相關(guān)，腹腔游離氣體（D）多為氣腹，非特異性?！绢}干16】超聲診斷室性早搏時(shí)，診斷價(jià)值最高的切面是（）【選項(xiàng)】A.胸骨旁四腔切面B.胸骨上窩切面C.胸骨旁二腔切面D.腹主動(dòng)脈旁切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸骨上窩切面可清晰顯示心室肌電活動(dòng)起源，是診斷室性早搏的黃金切面。胸骨旁四腔切面（A）用于觀察心室壁運(yùn)動(dòng)，二腔切面（C）難以顯示心室早搏的起源，腹主動(dòng)脈旁切面（D）用于觀察心包和主動(dòng)脈。【題干17】超聲診斷腎結(jié)石時(shí)，對(duì)良惡性鑒別的最有價(jià)值指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石大小B.結(jié)石形態(tài)C.結(jié)石后方聲影D.腎實(shí)質(zhì)厚度【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石后方聲影（強(qiáng)回聲伴聲影）是診斷關(guān)鍵，所有結(jié)石均產(chǎn)生聲影。結(jié)石大?。ˋ）和形態(tài)（B）無(wú)特異性，腎實(shí)質(zhì)厚度（D）與腎萎縮相關(guān)。【題干18】超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時(shí)，最易漏診的病變是（）【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.胎兒室間隔厚度測(cè)量D.臍帶血流阻力指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒室間隔厚度測(cè)量需在特定切面（四腔心或五腔心）進(jìn)行，操作不當(dāng)或切面選擇錯(cuò)誤易漏診。胎兒房室間隔缺損（A）通過(guò)心室水平分流可診斷，臍帶血流阻力指數(shù)（D）反映胎兒循環(huán)狀態(tài)。【題干19】超聲診斷胰腺癌時(shí)，特異性最高的征象是（）【選項(xiàng)】A.胰腺形態(tài)失常B.胰腺內(nèi)低回聲區(qū)C.胰管擴(kuò)張D.胰周淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌的典型表現(xiàn)為胰腺內(nèi)低回聲區(qū)（與周圍組織呈分界不清），病理證實(shí)壞死性軟化率＞70%。胰腺形態(tài)失常（A）可能為囊腫或腫瘤，胰管擴(kuò)張（C）多為梗阻性病變，淋巴結(jié)腫大（D）為轉(zhuǎn)移表現(xiàn)?！绢}干20】超聲診斷急性腦梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的征象是（）【選項(xiàng)】A.腦實(shí)質(zhì)低回聲B.腦膜線毛狀增強(qiáng)C.腦靜脈充盈延遲D.腦皮層血管變細(xì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦梗死最早（發(fā)病后數(shù)分鐘）的超聲表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)低回聲（T2加權(quán)像特征），病理證實(shí)神經(jīng)元丟失和水腫。腦膜線毛狀增強(qiáng)（B）提示腦膜炎癥，靜脈充盈延遲（C）反映循環(huán)障礙，血管變細(xì)（D）為慢性病變表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，良惡性結(jié)節(jié)的典型聲像圖特征描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.良性結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.惡性結(jié)節(jié)常伴微鈣化及縱橫比＞1C.良性結(jié)節(jié)后方無(wú)聲增強(qiáng)D.惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為不均質(zhì)低回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺良性結(jié)節(jié)后方通常可見(jiàn)聲后增強(qiáng)效應(yīng)（增強(qiáng)＞15dB），而惡性結(jié)節(jié)因纖維化或鈣化可能表現(xiàn)為聲后衰減。選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)均符合甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別要點(diǎn)。【題干2】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.患者凝血功能異常B.甲狀腺顯著腫大壓迫氣管C.局部皮膚存在感染灶D.穿刺路徑經(jīng)過(guò)頸部淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能異常（A）和局部感染灶（C）均為穿刺絕對(duì)禁忌癥。壓迫氣管（B）可通過(guò)調(diào)整體位或穿刺路徑避開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)處理，淋巴結(jié)（D）可進(jìn)行穿刺。本題考察對(duì)禁忌癥動(dòng)態(tài)評(píng)估的理解?！绢}干3】胎兒心臟四腔切面檢查中，無(wú)法顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胎兒雙耳B.右心室流出道C.左心房D.房室間隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】四腔切面標(biāo)準(zhǔn)顯示胎兒心臟四腔結(jié)構(gòu)（C+D正確），右心室流出道（B）需通過(guò)五腔或流出道切面觀察。胎兒雙耳需調(diào)整切面角度至顱骨水平才能顯示，不屬于四腔切面常規(guī)顯示范圍。【題干4】肝膿腫超聲診斷的典型特征不包括？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)伴增強(qiáng)回聲壁B.膿腫壁厚度＞3cmC.膿腫中心后方回聲增強(qiáng)D.膿腫與周圍肝組織分界清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲特征包括無(wú)回聲區(qū)、增強(qiáng)回聲壁（A正確）、膿腫壁厚度＞3cm（B）及中心后方回聲增強(qiáng)（C）。但膿腫壁因纖維化常呈不規(guī)則分界，與周圍肝組織分界不清（D錯(cuò)誤）。【題干5】急性闌尾炎超聲診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑＞1cmB.闌尾壁厚度＞3mmC.闌尾周圍無(wú)回聲區(qū)D.闌尾蠕動(dòng)消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁厚度＞3mm（B）是急性闌尾炎診斷的敏感指標(biāo)（約95%特異性）。腸管擴(kuò)張（A）非特異性，周圍無(wú)回聲區(qū)（C）可能為膿腫或滲出，蠕動(dòng)消失（D）見(jiàn)于壞疽性闌尾炎但非早期表現(xiàn)?！绢}干6】超聲診斷室間隔缺損的間接征象是？【選項(xiàng)】A.左室流出道增寬B.肺動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)C.右室壁運(yùn)動(dòng)異常D.主動(dòng)脈瓣反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）間接征象包括左室流出道增寬（A，因左室容量負(fù)荷增加）、肺動(dòng)脈高壓（B肺動(dòng)脈瓣增厚）、右室壁運(yùn)動(dòng)異常（C為直接征象）及主動(dòng)脈瓣反流（D）。本題考察對(duì)間接征象的識(shí)別?！绢}干7】超聲診斷肝血管瘤的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.后方回聲衰減B.內(nèi)部見(jiàn)星點(diǎn)狀鈣化C.周邊毛刺征D.CDFI顯示動(dòng)脈血流信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤超聲特征為無(wú)回聲區(qū)伴后壁回聲增強(qiáng)（A錯(cuò)誤），邊界清晰無(wú)毛刺（C錯(cuò)誤），內(nèi)部無(wú)鈣化（B錯(cuò)誤）。CDFI顯示動(dòng)脈期高阻力血流（D正確），是診斷關(guān)鍵?！绢}干8】超聲診斷胎兒先天性膈疝的可靠征象是？【選項(xiàng)】A.胎兒腹部液氣平面B.胎兒肺部無(wú)血流信號(hào)C.脾臟位置異常D.腸管漂浮征【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒先天性膈疝（CDH）典型表現(xiàn)包括腹部液氣平面（A）、肺部發(fā)育不良伴血流缺失（B）、脾臟位置異常（C）及腸管漂?。―）。其中肺部無(wú)血流信號(hào)（B）特異性最高，是確診依據(jù)。【題干9】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.氣管punctureB.出血C.喉返神經(jīng)損傷D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺穿刺并發(fā)癥包括出血（B）、感染（D）及喉返神經(jīng)損傷（C）。氣管puncture（A）屬于嚴(yán)重并發(fā)癥但發(fā)生率＜0.1%，需通過(guò)超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)避免。本題考察對(duì)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)排序的理解?！绢}干10】超聲診斷急性膽囊炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁厚度＞3mmB.膽囊結(jié)石C.膽囊蠕動(dòng)消失D.膽囊周圍滲出液【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)