2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-四川住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-四川住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素水平超過12mg/dL時(shí)，應(yīng)首選哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.光療聯(lián)合白蛋白注射B.口服苯巴比妥C.靜脈注射葡萄糖D.立即換血治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒黃疸膽紅素水平≥12mg/dL屬于重度黃疸，需緊急干預(yù)。光療適用于中重度黃疸但無法快速降低膽紅素水平時(shí)，而換血治療可直接置換血液，快速降低游離膽紅素濃度，尤其適用于高膽紅素血癥合并核黃疸風(fēng)險(xiǎn)的情況。其他選項(xiàng)如苯巴比妥為口服苯巴比妥鈉，用于預(yù)防核黃疸，但無法快速糾正高膽紅素血癥?！绢}干2】嬰幼兒重癥肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.軍團(tuán)菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒重癥肺炎中，肺炎鏈球菌（肺炎球菌）是首要病原體，占臨床病例的30%-50%。腺病毒多引起季節(jié)性暴發(fā)，軍團(tuán)菌多見于成人社區(qū)獲得性肺炎，葡萄球菌則常見于院內(nèi)感染或免疫缺陷患兒。病原體分布與年齡、感染途徑密切相關(guān)?！绢}干3】治療兒童急性腹瀉伴脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.每日50ml/kgB.每日100ml/kgC.每日150ml/kgD.每日200ml/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童腹瀉脫水糾正需根據(jù)脫水程度調(diào)整補(bǔ)液量。WHO推薦ORS的劑量為每日100ml/kg，分4-6次口服，可糾正輕中度脫水。50ml/kg為每日最低補(bǔ)液量，僅適用于輕度脫水；150-200ml/kg適用于中重度脫水，需結(jié)合靜脈補(bǔ)液?！绢}干4】兒童熱性驚厥的首發(fā)癥狀通常出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.突然意識喪失B.肢體強(qiáng)直C.眼球偏斜D.呼吸暫停【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，典型表現(xiàn)為突發(fā)性全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘。意識喪失（選項(xiàng)A）是部分性發(fā)作的伴隨癥狀，眼球偏斜（C）多見于偏頭痛或癲癇，呼吸暫停（D）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的特征?！绢}干5】哮喘患兒急性發(fā)作時(shí)，β2受體激動劑首選的吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿C.沙丁胺醇D.羧甲司坦【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性哮喘發(fā)作時(shí)，β2受體激動劑沙丁胺醇（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）為一線藥物，可快速擴(kuò)張支氣管。糖皮質(zhì)激素（A）需長期規(guī)律使用控制炎癥，茶堿（B）適用于重癥或合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患兒，羧甲司坦（D）為祛痰藥，非支氣管擴(kuò)張劑?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管肺炎C.肺纖維化D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒RDS主要因肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，PS由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌。支氣管肺炎（B）是繼發(fā)感染，肺纖維化（C）多見于間質(zhì)性肺疾病，胸廓畸形（D）如漏斗胸可加重呼吸力學(xué)障礙?！绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤B.羥基脲+長春新堿C.阿糖胞苷+地塞米松D.紫杉醇+甲潑尼龍【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)方案（如兒童白血病診療指南2016版）通常以阿糖胞苷（Ara-C）聯(lián)合地塞米松（Dex）為誘導(dǎo)緩解的核心藥物，配合其他藥物如長春新堿（VCR）、左旋門冬酰胺酶（L-ASP）等。羥基脲（Hydroxycytidine）用于治療骨髓增生異常綜合征（MDS），紫杉醇（Paclitaxel）主要用于實(shí)體瘤。【題干8】新生兒肺炎早期（72小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)呼吸急促伴鼻翼扇動，首選輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.血?dú)夥治鯟.臍血培養(yǎng)D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期（尤其出生72小時(shí)內(nèi)）需快速明確病因和病情。胸部X線（A）可顯示肺紋理增粗、斑片狀陰影，是診斷肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。血?dú)夥治觯˙）可評估呼吸衰竭程度，臍血培養(yǎng)（C）適用于出生后24小時(shí)內(nèi)肺炎，血常規(guī)（D）提示白細(xì)胞升高但無法定位感染源?！绢}干9】兒童心肌炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.肝炎病毒C.鉤端螺旋體D.病毒性腦炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童心肌炎多由病毒感染引發(fā)，其中腺病毒（A）是導(dǎo)致心肌炎的主要病原體，占30%-50%。肝炎病毒（B）多引起心肌炎合并肝炎，鉤端螺旋體（C）感染（如鉤體病）可致心肌炎但較少見，病毒性腦炎病毒（D）多引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?！绢}干10】治療兒童急性腎損傷（AKI）早期（RIFLE1期）的補(bǔ)液原則是？【選項(xiàng)】A.每日補(bǔ)液量=尿量+500mlB.每日補(bǔ)液量=尿量+500ml+內(nèi)生水C.每日補(bǔ)液量=尿量+500ml+內(nèi)生水+500mlD.每日補(bǔ)液量=尿量+500ml+內(nèi)生水+額外丟失量【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童AKI早期（RIFLE1期）補(bǔ)液原則為每日補(bǔ)液量=尿量+500ml（補(bǔ)充不顯性丟失和內(nèi)生水）。選項(xiàng)A未考慮內(nèi)生水（約400ml/kg/d），選項(xiàng)C和D分別增加額外500ml或額外丟失量，不符合RIFLE指南。內(nèi)生水（代謝水）約400ml/d，不顯性丟失約500ml/d，總計(jì)約900ml/d?！绢}干11】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射苯二氮?類藥物B.丙泊酚持續(xù)靜脈泵入C.甘露醇脫水D.肝素抗凝【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)5分鐘以上）的緊急處理包括：A（苯二氮?類如地西泮）、B（丙泊酚維持治療）、C（甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓）。肝素（D）無抗癲癇作用，除非合并深靜脈血栓或肺栓塞等抗凝指征?！绢}干12】早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的診療原則是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)結(jié)扎B.藥物closure（如伊洛前列素）C.等待自然閉合D.僅影像學(xué)隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒PDA處理需個(gè)體化：體重<1500g或病情危重者首選藥物closure（如伊洛前列素或吲哚美辛）；體重≥1500g且無嚴(yán)重并發(fā)癥者可觀察隨訪，部分PDA可自然閉合（約50%在生后2周內(nèi)閉合）。手術(shù)結(jié)扎（A）僅適用于藥物無效且合并腦部病變的極低出生體重兒?！绢}干13】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.皮膚紫癜伴出血性皮疹B.腹痛伴消化道出血C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟受累【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSP典型“三聯(lián)征”為皮膚紫癜（A）、關(guān)節(jié)炎（C）、腎臟損害（D）。腹痛伴消化道出血（B）是嚴(yán)重型HSP的并發(fā)癥，但非典型表現(xiàn)。約30%-50%患兒出現(xiàn)腎臟受累（D），但選項(xiàng)D屬于典型癥狀，因此本題答案應(yīng)為B。【題干14】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.意識狀態(tài)B.腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.腦電圖改變D.腦部MRI【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分期主要依據(jù)意識狀態(tài)：Ⅰ期（清醒），Ⅱ期（嗜睡-煩躁），Ⅲ期（昏迷），Ⅳ期（深昏迷+肌張力低下）。腦脊液白細(xì)胞增多（B）和腦電圖異常（C）是HIE的輔助診斷依據(jù)，腦部MRI（D）可明確腦損傷程度，但非分期依據(jù)?！绢}干15】兒童慢性咳嗽超過4周，需優(yōu)先排查的病因是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.反復(fù)呼吸道感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童慢性咳嗽（≥4周）需按“5C”分類：咳嗽變異性哮喘（CVA）、感染后咳嗽、胃食管反流（GERD）、過敏原相關(guān)咳嗽、其他（如支氣管擴(kuò)張）。其中支氣管哮喘（A）是首要病因，占30%-50%。支氣管炎（B）多為急性，支氣管擴(kuò)張（C）多伴咳痰，反復(fù)感染（D）多見于營養(yǎng)不良或免疫低下患兒?！绢}干16】治療兒童急性病毒性肝炎（如甲肝）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.抗病毒核苷類似物B.中藥保肝藥物C.甘草酸制劑D.白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童急性病毒性肝炎（如甲肝）以保肝治療為主，首選中藥保肝藥物（如水飛薊賓、甘草酸制劑）。抗病毒核苷類似物（A）用于慢性肝炎或肝硬化；白蛋白（D）用于失代償性肝硬化或嚴(yán)重黃疸。甘草酸制劑（C）可降低ALT和AST，但非首選?！绢}干17】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查時(shí)間為出生后4周起，每2周檢查一次直至視網(wǎng)膜發(fā)育穩(wěn)定（≤8周）。極早產(chǎn)兒（<28周）需提前至出生后2周開始篩查，因病變進(jìn)展快。選項(xiàng)A和B適用于極早產(chǎn)兒，選項(xiàng)D為常規(guī)篩查時(shí)間上限。【題干18】兒童急性喉炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.呼吸急促伴三凹征C.腹痛伴嘔吐D.皮膚瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲嘶（A）和犬吠樣咳嗽為特征，因聲帶水腫和喉部黏膜腫脹。呼吸急促伴三凹征（B）多見于肺炎或哮喘；腹痛伴嘔吐（C）為消化道疾??；皮膚瘀斑（D）提示出血性疾病或感染?！绢}干19】新生兒低血糖的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.驚厥C.呼吸暫停D.皮膚蒼白【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（血糖<2.8mmol/L）早期癥狀為嗜睡（A），隨血糖降低出現(xiàn)肌張力低下、喂養(yǎng)困難、驚厥（B）甚至呼吸暫停（C）。皮膚蒼白（D）是低血壓的伴隨癥狀，非特異性表現(xiàn)?！绢}干20】兒童急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，RIFLE2期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.尿量減少≥30%B.尿量減少≥50%C.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降≥50%D.血肌酐升高≥1.5倍【參考答案】B【詳細(xì)解析】RIFLE分期中：Ⅰ期（風(fēng)險(xiǎn)期）：尿量減少≥30%（A）或GFR下降≥25%Ⅱ期（損傷期）：尿量減少≥50%（B）或GFR下降≥50%（C）Ⅲ期（衰竭期）：尿量減少≥80%或GFR下降≥75%，伴血肌酐升高≥1.5倍（D）。本題選項(xiàng)B為RIFLE2期標(biāo)準(zhǔn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-四川住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒（出生體重＜2000g）的喂養(yǎng)原則中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.盡早開始母乳喂養(yǎng)B.按需喂養(yǎng)C.鼻飼喂養(yǎng)D.添加輔食【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻飼喂養(yǎng)可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒吸入性肺炎，尤其是早產(chǎn)兒吞咽反射未完善，建議采用母乳喂養(yǎng)或胃管喂養(yǎng)時(shí)需嚴(yán)格掌握操作規(guī)范?！绢}干2】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，尤其占早產(chǎn)兒肺炎病例的50%以上，其感染可引發(fā)典型支原體肺炎的臨床表現(xiàn)?！绢}干3】新生兒肺炎的典型體征不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.呼吸音粗糙C.肝臟觸診未觸及D.鼻翼扇動【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期可能無明顯肝大，但中晚期可能出現(xiàn)肝腫大，觸診未觸及提示病情較輕，需結(jié)合胸片判斷?！绢}干4】早產(chǎn)兒體重增長標(biāo)準(zhǔn)中，生后第1周每日平均增重應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.15-30gB.20-30gC.25-40gD.30-50g【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒早期體重增長較快，但生后第1周每日平均增重應(yīng)為15-30g，超過35g需警惕過度喂養(yǎng)或感染性因素。【題干5】新生兒窒息復(fù)蘇中，AED（自動體外除顫器）的適用條件是？【選項(xiàng)】A.心率＜100次/分B.呼吸暫停C.皮膚青紫D.羊水污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】AED適用于心動過緩（＜60次/分）或室顫/無脈性室速，新生兒心率＜100次/分首選胸外按壓聯(lián)合人工呼吸。【題干6】新生兒驚厥的緊急處理措施中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥肌注B.頭偏向一側(cè)C.剃光頭物理降溫D.持續(xù)吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】物理降溫可能加重驚厥，應(yīng)優(yōu)先選用苯巴比妥鈉負(fù)荷劑量（20mg/kg）控制驚厥，吸氧濃度需＜30%?！绢}干7】嬰兒腹瀉脫水程度中，皮膚彈性差、尿量＜1ml/kg/h提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.脫水量＞10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水（失水量＞10%）表現(xiàn)為皮膚彈性極差，尿量＜1ml/kg/h，需緊急補(bǔ)液治療?！绢}干8】肺炎鏈球菌性肺炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大葉實(shí)變B.節(jié)段性實(shí)變C.間質(zhì)性浸潤D.單肺葉實(shí)變【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉實(shí)變?yōu)榈湫偷拇笕~性肺炎X線征象，常見于肺炎鏈球菌感染，而間質(zhì)性浸潤多提示病毒性肺炎?！绢}干9】新生兒溶血病換血療法的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.膽紅素＞25mg/dLB.血紅蛋白＜80g/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%D.Coombs試驗(yàn)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】換血指征包括Coombs試驗(yàn)陽性、出現(xiàn)核黃疸、血紅蛋白＜120g/L伴進(jìn)行性貧血，需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干10】早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡隔增厚B.肺泡萎縮C.間質(zhì)纖維化D.血管內(nèi)皮增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】BPD主要病理改變?yōu)榉闻莞粼龊瘛⒎闻萁Y(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致氣體交換面積減少，需長期氧療管理?！绢}干11】新生兒高熱驚厥的首選抗驚厥藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.左乙拉西坦【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮是首選，劑量為0.5mg/kg（＜10mg），持續(xù)5-10分鐘可控制抽搐，苯巴比妥用于預(yù)防復(fù)發(fā)?！绢}干12】肺炎支原體肺炎的隔離期應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.癥狀消失后7天B.接觸后14天C.咳嗽消失后3天D.末次癥狀后5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎傳染期持續(xù)至癥狀消失后7天，部分患兒咳嗽可持續(xù)2-3周，需延長隔離至癥狀消失?！绢}干13】新生兒黃疸光療的膽紅素安全閾值是？【選項(xiàng)】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療適用于總膽紅素＞12mg/dL（24h內(nèi)＜17mg/dL）或經(jīng)皮膽紅素＞15mg/dL，需密切監(jiān)測防止核黃疸?！绢}干14】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致窒息的常見原因是？【選項(xiàng)】A.喂奶量過大B.奶嘴孔過大C.哺乳體位不當(dāng)D.母親焦慮【參考答案】B【詳細(xì)解析】奶嘴孔過大易導(dǎo)致嗆奶，早產(chǎn)兒吞咽反射未完善，建議使用小孔奶嘴（1-2滴/秒流速）。【題干15】肺炎患兒霧化吸氧的濃度范圍是？【選項(xiàng)】A.1%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%-15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸氧濃度3%-5%（氧濃度21%-31%）可改善通氣，＞5%可能加重氧中毒，需動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治??！绢}干16】新生兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.肝肋下≥3cmC.心臟聽診雜音D.下肢水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒心衰早期表現(xiàn)為肝臟進(jìn)行性腫大（肝肋下≥3cm），晚期出現(xiàn)呼吸急促和下肢水腫?！绢}干17】新生兒肺炎的霧化吸痰最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.喂奶后30分鐘B.呼吸急促時(shí)C.哭鬧時(shí)D.體溫＞38℃時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸痰應(yīng)在呼吸急促（＞60次/分）或伴痰鳴音時(shí)進(jìn)行，避免頻繁操作刺激呼吸道?！绢}干18】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的早期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.對光反射消失C.玻璃體出血D.視乳頭蒼白【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP早期表現(xiàn)為玻璃體出血（后發(fā)性玻璃體出血），進(jìn)展期出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管異常和視網(wǎng)膜脫離?！绢}干19】新生兒肺炎的抗生素首選是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.頭孢克肟D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎首選阿奇霉素（10mg/kg/d，3天負(fù)荷劑量），β-內(nèi)酰胺類抗生素對非典型病原體無效。【題干20】驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.地西泮D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)（＞30分鐘）首選地西泮靜脈注射（0.2mg/kg），負(fù)荷劑量后每10分鐘重復(fù)，最大劑量＜5mg/kg。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-四川住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸中母乳性黃疸的發(fā)病機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.母親甲狀腺功能亢進(jìn)B.母乳中致敏物質(zhì)C.膽紅素代謝酶缺乏D.肝臟排泄功能暫時(shí)性低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】母乳性黃疸占新生兒黃疸的20%-30%，主要因母乳中含有的某些致敏物質(zhì)（如β-1,3-半乳糖苷酶）與新生兒血型不匹配的紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致溶血性貧血，間接增加膽紅素生成。選項(xiàng)A與甲狀腺功能亢進(jìn)無關(guān)，C為遺傳代謝病特征，D不符合新生兒肝功能發(fā)育特點(diǎn)?！绢}干2】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的霧化吸入藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.布地奈德C.糖皮質(zhì)激素口服劑D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇是β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀（起效時(shí)間2-5分鐘），而布地奈德屬于長效糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘慢性炎癥。選項(xiàng)C起效緩慢且不適用于霧化給藥，D為短效α2受體激動劑，僅用于鼻塞。【題干3】兒童糖尿病的早期篩查指標(biāo)中哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.尿糖陽性B.血糖≥11.1mmol/LC.空腹C肽降低D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】空腹C肽水平與胰島素分泌量呈正相關(guān)，兒童糖尿病患兒C肽水平顯著低于正常（正常值30-200pmol/L），而早期血糖可能正?；蜉p度升高。選項(xiàng)A在非糖尿病性尿糖中常見（如感染、心腎疾?。?，D與代謝性疾病無關(guān)。【題干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理主要與哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原B.胰島素C.表達(dá)蛋白B（surfactantproteinB）D.轉(zhuǎn)鐵蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)（SP-A/B）缺乏導(dǎo)致肺不張，其中SP-B是關(guān)鍵成分。早產(chǎn)兒出生時(shí)SP-B表達(dá)不足（<30ng/ml），需通過肺表面活性物質(zhì)替代治療。選項(xiàng)A與凝血功能相關(guān)，D與鐵代謝相關(guān)，B與糖代謝相關(guān)?！绢}干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中必須包含？【選項(xiàng)】A.羥磷汀B.環(huán)磷酰胺C.羥氯喹D.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案（如COG-ALL-BP方案）以環(huán)磷酰胺為核心藥物，通過烷化劑作用殺滅腫瘤細(xì)胞。選項(xiàng)A為抗代謝藥（用于慢性髓系白血病），C為抗瘧藥（用于HIV），D為植物堿類（用于急性髓系白血病）?！绢}干6】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.中心伴蒼白紅斑B.伴血小板減少C.伴腎功能損害D.伴關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型HSP皮疹表現(xiàn)為“對稱性、分批出現(xiàn)、紫癜呈離心性擴(kuò)展”，約50%患兒伴關(guān)節(jié)痛（非選項(xiàng)D），但腎功能損害（蛋白尿、管型尿）是主要并發(fā)癥（選項(xiàng)C正確但非皮疹特征）。選項(xiàng)B與ITP相關(guān)，D為常見癥狀但非皮疹特征?！绢}干7】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病理分期中，哪種情況屬于“急性期”？【選項(xiàng)】A.傷后2周B.傷后1周C.傷后24-72小時(shí)D.傷后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE病理分期：超早期（生后6-72小時(shí)）→急性期（72-6天）→恢復(fù)期（7-3個(gè)月）→后遺癥期（3個(gè)月后）。急性期以腦水腫、顱內(nèi)壓增高為主，需積極降顱壓治療。選項(xiàng)A、B屬于恢復(fù)期，D為后遺癥期?！绢}干8】兒童哮喘合并支氣管炎時(shí)，霧化吸入藥物首選？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動劑C.茶堿類D.抗組胺藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘合并支氣管炎時(shí)，糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）霧化吸入可快速緩解氣道炎癥和黏液分泌增加，聯(lián)合β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可協(xié)同改善通氣。選項(xiàng)B為緩解急性癥狀，C需靜脈給藥且副作用大，D僅用于過敏性哮喘?！绢}干9】兒童先天性甲狀腺功能減低癥（(CHT）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低B.血清TSH升高，F(xiàn)T3、FT4升高C.血清TSH降低，F(xiàn)T3降低D.血清TSH降低，F(xiàn)T4升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHT患兒因TSH分泌不足導(dǎo)致甲狀腺激素（T3、T4）降低，負(fù)反饋刺激垂體分泌更多TSH，故表現(xiàn)為TSH顯著升高（>50mIU/L），F(xiàn)T3、FT4降低。選項(xiàng)B見于甲狀腺功能亢進(jìn)，C、D不符合病理機(jī)制?！绢}干10】兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.尿量減少<0.5ml/kg/hB.血肌酐升高≥176.8μmol/LC.尿沉渣中管型增多D.血壓下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童AKI的早期表現(xiàn)為少尿（尿量<0.5ml/kg/h）或無尿（24小時(shí)尿量<0.5ml/kg），而血肌酐升高（>177μmol/L）提示腎損傷已持續(xù)數(shù)天。選項(xiàng)B為腎衰竭期表現(xiàn)，C為慢性腎損傷特征，D可能由休克引起但非特異性?！绢}干11】兒童重癥肺炎的機(jī)械通氣指征中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度≤85%B.呼吸頻率≥60次/分C.氧合指數(shù)≤150mmHgD.阻力>20cmH2O【參考答案】C【詳細(xì)解析】機(jī)械通氣指征包括：氧合指數(shù)≤150mmHg（PaO2/FiO2≤150）或血?dú)夥治鰌H≤7.3。選項(xiàng)A（SpO2≤85%）需聯(lián)合PEEP改善氧合，B（呼吸頻率≥60）為呼吸窘迫表現(xiàn)，D（阻力>20cmH2O）提示氣道阻塞但非絕對指征?！绢}干12】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B族鏈球菌D.克雷伯菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中B族鏈球菌（GBS）占比最高（約15%-30%），尤其早產(chǎn)兒。金黃色葡萄球菌多見于皮膚感染后，大腸埃希菌和克雷伯菌常見于腸道或尿路感染?！绢}干13】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.氯硝西泮C.依托咪酯D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮?類藥物（如氯硝西泮），靜脈推注后可迅速控制發(fā)作。丙戊酸鈉用于長期控制，依托咪酯用于鎮(zhèn)靜，葡萄糖酸鈣為電解質(zhì)補(bǔ)充劑?！绢}干14】兒童慢性鼻竇炎的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.竇腔黏膜模糊B.竇腔積液≥3mmC.竇壁骨質(zhì)破壞D.膿液引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童慢性鼻竇炎影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：鼻竇腔存在氣體密度減低區(qū)（竇腔積液）且范圍≥3mm，伴/不伴竇壁骨質(zhì)增生。選項(xiàng)A為急性鼻竇炎表現(xiàn)，C為真菌性鼻竇炎特征，D為臨床檢查結(jié)果?！绢}干15】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖≥33.3mmol/LB.血酮體升高C.血糖≤11.1mmol/LD.堿性磷酸酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為高血糖（≥33.3mmol/L）、高血酮（酮體/葡萄糖≥0.6）、代謝性酸中毒（pH<7.3，BE負(fù)值）。選項(xiàng)B為輕度酮癥，C為低血糖，D升高見于惡性腫瘤?！绢}干16】兒童過敏性休克（Anaphylaxis）的急救關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.口服抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素沖擊D.血液濾過【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克急救首選腎上腺素（0.1mg/kg，皮下注射），快速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。口服抗組胺藥起效慢，糖皮質(zhì)激素需配合使用，血液濾過僅用于嚴(yán)重腎衰竭?！绢}干17】新生兒缺氧后腦損傷的影像學(xué)特征最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦萎縮C.腦水腫伴出血D.腦水腫伴梗死【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺氧后腦損傷早期（<1周）影像學(xué)表現(xiàn)為腦水腫（腦溝變淺、腦室擴(kuò)大），2-4周出現(xiàn)出血灶（如腦室內(nèi)出血），1個(gè)月后出現(xiàn)軟化灶（腦萎縮）。選項(xiàng)B為陳舊性病變，C、D為繼發(fā)損傷?！绢}干18】兒童急性鏈球菌性喉炎的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌（A組）B.青霉素敏感金黃色葡萄球菌C.肝炎病毒D.軍團(tuán)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌性喉炎由A組β溶血性鏈球菌（GABHS）引起，表現(xiàn)為咽部紅腫伴白色偽膜。選項(xiàng)B為皮膚感染常見菌，C、D與病毒、細(xì)菌性肺炎相關(guān)。【題干19】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.紅系增生為主B.粒系增生為主C.淋巴細(xì)胞>30%D.紅細(xì)胞形態(tài)異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL骨髓中原始淋巴細(xì)胞比例>30%，形態(tài)單一，胞質(zhì)少、核仁明顯。選項(xiàng)A、B為急性髓系白血病特征，D為缺鐵性貧血表現(xiàn)?！绢}干20】兒童先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素水平異常是？【選項(xiàng)】A.17α-羥化酶缺乏B.11β-羥化酶缺乏C.21-羥化酶缺乏D.17,20-裂解酶缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH（最常見型，占90%-95%）導(dǎo)致17-羥孕酮和11-脫氧皮質(zhì)酮升高，表現(xiàn)為女性外生殖器男性化、男性性早熟。選項(xiàng)A、B為其他類型CAH，D與11-去氧皮質(zhì)酮升高相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-四川住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒肺炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.阿莫西林D.慶大霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎常見病原體為細(xì)菌，頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感，且對新生兒腎功能影響小，符合指南推薦。其他選項(xiàng)中青霉素G需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇，阿莫西林對耐藥菌效果差，慶大霉素易導(dǎo)致耳腎毒性?！绢}干2】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈使用糖皮質(zhì)激素首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甲基潑尼松龍B.地塞米松C.布地奈德D.糠酸莫米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需快速控制炎癥，甲基潑尼松龍水溶性高，起效快（20-30分鐘），劑量通常為1-2mg/kg，持續(xù)48-72小時(shí)。地塞米松起效慢且糖皮質(zhì)激素受體親和力強(qiáng)易導(dǎo)致副作用，吸入激素?zé)o法滿足靜脈給藥需求?！绢}干3】5歲兒童確診1型糖尿病，確診后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.尿酮體C.血常規(guī)D.血清胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是1型糖尿病急性并發(fā)癥，尿酮體陽性提示酮癥發(fā)生，需立即啟動胰島素治療。血糖監(jiān)測雖重要但DKA早期血糖可能正?；蜉p度升高，血常規(guī)僅提示感染等伴隨情況，血清胰島素檢測非確診指標(biāo)?！绢}干4】兒童過敏性紫癜（HSP）最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)B.D-二聚體C.血清補(bǔ)體C3D.尿蛋白/肌酐比【參考答案】C【詳細(xì)解析】HSP特征性表現(xiàn)為血清補(bǔ)體C3水平降低（50%-70%患者<30mg/L），此指標(biāo)特異性強(qiáng)。血小板計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少，D-二聚體升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn)，尿蛋白/肌酐比>0.2支持腎損傷?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病因主要是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.胎盤早剝C.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏D.缺氧性腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS核心病理為缺乏肺表面活性物質(zhì)（PS），導(dǎo)致肺不張。胰島素缺乏（糖尿?。┖吞ケP早剝（胎兒窘迫）可影響肺成熟但非直接病因，缺氧性腦病與肺功能無關(guān)。【題干6】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)方案（如PFA方案）包含阿糖胞苷作為鞏固治療藥物，長春新堿用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，環(huán)磷酰胺多用于非霍奇金淋巴瘤，羥基脲主要用于骨髓增生異常綜合征?！绢}干7】診斷川崎病最可靠的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.病毒性肺炎表現(xiàn)C.口腔黏膜彌漫性充血D.動脈炎影像學(xué)證據(jù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】動脈炎影像學(xué)（如冠狀動脈擴(kuò)張）是確診依據(jù)，發(fā)熱和黏膜充血（如“草莓舌”）為常見表現(xiàn)但非特異性。病毒性肺炎多見于其他病原體感染?！绢}干8】新生兒硬腫癥治療中，糾正低鈣血癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸鈣C.氯化鈣D.磷酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥合并低鈣血癥首選葡萄糖酸鈣（10%濃度，每24小時(shí)1次），可經(jīng)腸道吸收且對血腦屏障影響小。碳酸鈣吸收差且可能加重代謝性酸中毒，氯化鈣有心臟毒性?！绢}干9】兒童肥胖癥的能量攝入管理中，每日熱量限制應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.低于實(shí)際消耗10%B.等于實(shí)際消耗C.高于實(shí)際消耗15%D.低于實(shí)際消耗20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)國際肥胖與代謝病研究學(xué)會（IOM）指南，兒童減重期每日熱量缺口建議為10%-20%，超過20%可能引發(fā)代謝紊亂。維持體重需熱量平衡，限制超過實(shí)際消耗會導(dǎo)致營養(yǎng)不良?！绢}干10】兒童急性腎綜合征候群（NSP）的典型尿改變是？【選項(xiàng)】A.酮體陽性B.蛋白尿>3g/24hC.管型尿D.尿糖陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSP以大量蛋白尿（>3g/24h）為特征，尿沉渣可見細(xì)顆粒管型或透明管型，酮體陽性提示糖尿病酮癥，尿糖陽性見于腎小管重吸收障礙?！绢}干11】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型鏈球菌是新生兒早發(fā)性敗血癥（生后7天）主要病原體，占60%-70%。大腸桿菌多見于晚發(fā)性敗血癥（>7天），銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒和免疫缺陷者?！绢}干12】兒童過敏性休克致死的主要原因？【選項(xiàng)】A.心律失常B.急性呼吸窘迫綜合征C.急性腎衰竭D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克死亡主因是支氣管痙攣和喉頭水腫導(dǎo)致的急性呼吸窘迫，心臟驟停多因腎上腺素治療不及時(shí)。急性腎衰竭和嚴(yán)重過敏反應(yīng)是并發(fā)癥而非直接致死原因?！绢}干13】兒童糖尿病酮癥酸中毒的胰島素劑量為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kg·次B.0.5U/kg·次C.1U/kg·次D.2U/kg·次【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童DKA治療胰島素劑量為0.1U/kg·min持續(xù)1小時(shí)，隨后改為0.05U/kg·h，每4-6小時(shí)根據(jù)血糖調(diào)整。選項(xiàng)C（1U/kg）為單次注射劑量，需結(jié)合持續(xù)輸注計(jì)算。【題干14】新生兒黃疸光療的波長范圍是？【選項(xiàng)】A.400-450nmB.450-500nmC.500-570nmD.570-600nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療波長500-570nm（藍(lán)光）可高效分解膽紅素，450-500nm（綠光）對皮膚刺激大，400-450nm（紫光）穿透力弱。治療中需監(jiān)測眼晶狀體溫度（<45℃）和皮膚反應(yīng)?！绢}干15】兒童急性病毒性心肌炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.胸悶癥狀B.心電圖ST-T改變C.病毒中和試驗(yàn)陽性D.肌鈣蛋白I升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白I（cTnI）升高特異性強(qiáng)，是心肌炎確診依據(jù)。心電圖異常（如ST-T改變）和病毒檢測（PCR）為輔助診斷，癥狀和肌酸激酶（CK-MB）敏感但非特異?！绢}干16】兒童哮喘控制試驗(yàn)（ACT）評分≥25分提示？【選項(xiàng)】A.控制良好B.需調(diào)整藥物C.急性發(fā)作D.需住院治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACT評分≥25分（滿分30）為控制良好，需減少藥物；20-24分為部分控制需調(diào)整，<20分提示急性發(fā)作可能。該評分系統(tǒng)不適用于重癥哮喘評估?！绢}干17】新生兒肺炎合并呼吸衰竭首選呼吸支持方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管C.經(jīng)口面罩加壓通氣D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣，提供同步呼吸支持。無創(chuàng)通氣（A）適用于輕中度患者，經(jīng)口面罩（C）僅能輔助，高頻胸壁振蕩（D）僅用于特殊病例?！绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)紊亂特征是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA典型三聯(lián)征為高血糖、酮癥、酸中毒伴低鉀血癥（因胰島素抑制腎排鉀）。低鈉血癥（B）多見于脫水伴高滲狀態(tài)，高鉀血癥（C）在治療初期可能因胰島素使用出現(xiàn)?！绢}干19】診斷兒童苯丙酮尿癥（PKU）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血苯丙氨酸濃度升高B.尿香草醛酸增加C.腦電圖異常D.外周血染色體核型【參考答案】B【詳細(xì)解析】PKU確診依據(jù)為尿香草醛酸（VMA）升高（正常<2mg/24h），血苯丙氨酸濃度（>1200μmol/L）僅作為輔助診斷。腦電圖異常（C）是后遺癥表現(xiàn)，染色體檢查（D）排除其他遺傳病。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中的“P”代表？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.潑尼松D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案PFA（潑尼松+熒光黃嘌呤+阿糖胞苷）中的“P”指潑尼松，用于誘導(dǎo)緩解。長春新堿（B）在強(qiáng)化療階段使用，環(huán)磷酰胺（A）多用于非霍奇金淋巴瘤，阿糖胞苷（D）為鞏固治療藥物。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-四川住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸患兒的藍(lán)光治療波長范圍是？【選項(xiàng)】A.410-435nmB.450-470nmC.500-530nmD.560-580nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光治療波長為410-435nm，可破壞膽紅素的光敏性，促進(jìn)其經(jīng)皮膚排泄。選項(xiàng)B為紫外線波長，易灼傷皮膚；C為可見光范圍，無效；D為紅光范圍，無治療意義?！绢}干2】6個(gè)月以下兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌合并支原體D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】6個(gè)月以下兒童社區(qū)肺炎以肺炎鏈球菌（占30%-50%）為首位病原體，其次為大腸埃希菌。選項(xiàng)C的混合感染多見于重癥肺炎，D的銅綠假單胞菌多見于住院患者或免疫缺陷者。【題干3】兒童糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖值需達(dá)到？【選項(xiàng)】A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)IDF診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可確診1型或2型糖尿病。選項(xiàng)B為空腹血糖受損閾值，D為糖耐量受損臨界值?！绢}干4】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，霧化吸入的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糠酸莫米松C.布地奈德D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作需使用β2受體激動劑（如沙丁胺醇）快速緩解喘息癥狀。選項(xiàng)B/C為長期控制藥物，D為預(yù)防藥物，均不適用于急性期?！绢}干5】脫水程度中，眼窩凹陷提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.全身性水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度脫水（A）表現(xiàn)為口渴、尿少；中度脫水（B）出現(xiàn)眼窩凹陷、淚少；重度脫水（C）伴皮膚彈性差、脈速；選項(xiàng)D多見于心腎功能不全?！绢}干6】兒童高熱驚厥時(shí)，首選的降溫措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.物理降溫（溫水擦?。〤.口服苯巴比妥D.靜脈使用苯妥英鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥時(shí)需避免藥物降溫導(dǎo)致體溫驟降，物理降溫（B）是標(biāo)準(zhǔn)處理。選項(xiàng)A/C/D的藥物可能加重代謝紊亂或延誤病因治療?！绢}干7】6歲兒童確診肺炎時(shí)，胸片最常見的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.肺氣腫D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)肺炎兒童胸片以片狀實(shí)變?yōu)橹鳎˙），需與肺不張（A）鑒別（后者伴肺壓縮）。選項(xiàng)C/D多見于其他病因?！绢}干8】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的常規(guī)治療是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.吸入表面活性劑D.胸腔穿刺引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】出生后6小時(shí)內(nèi)吸入表面活性劑（C）可顯著降低死亡率。選項(xiàng)A的高濃度氧療會加重肺損傷；D無明確適應(yīng)癥?！绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床