一、簡答題（每題2分，共60分）

1.下列哪項不是整體護理觀念的含義

A.護理要以人為中心護理過程

B.以護理程序為框架

C.護理服務(wù)對象是指向患病的個體

D.護理過程體現(xiàn)出對人的生理、心理、社會諸多方面的關(guān)心

2.人類的物理環(huán)境包括

A.社會交往和風俗習慣

B.能量和信息交換

C.生活和生態(tài)環(huán)境

D.朋友和同事的交往

3.病人出院后的護理，下列哪項是錯誤的

A.取消病人一切醫(yī)囑和各項記錄

B.通知病員在住院處辦理手續(xù)

C.清點物品并處理病人床單位

D.醫(yī)療文件立即送病案室保存

4.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細速，血壓9.1/6.7Kpa，護士

應(yīng)立即為其安置

A.平臥位

B.中凹臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低足高位

5.重癥小兒肺炎病人需采用

A.平車單人搬運法

B.平車雙人搬運法

C.輪椅運送

D.擔架運送

6.哪項屬于預(yù)防性消毒

A.接觸痢疾病菌員后洗手

B.為傳染病病員接觸物消毒

C.為艾滋病員的室內(nèi)空氣消毒

D.為沒有明確可能受到病原體污染物消毒

7.體溫調(diào)節(jié)中樞位于

A.小腦蚓部

B.丘腦下部

C.延髓上部

D.大腦枕葉

8.代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為

A.吸氣呼吸困難

B.呼氣呼吸困難

C.呼吸深大而規(guī)則

D.呼吸淺表而不規(guī)則

9.干熱的穿透力不如濕熱的原因是

A.空氣導(dǎo)熱能力比水強

B.水的導(dǎo)致熱能力比空氣強

C.水的導(dǎo)熱能力比空氣強

D.水的導(dǎo)熱與散熱能力均比空氣強

10.病人王某，男、45歲，截癱，骶尾部有一創(chuàng)面，面積2cm×1.5cm，深達肌層，有膿性分

泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應(yīng)如何處理

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

C.暴露創(chuàng)面、紫外線每日照射1次

D.剪去壞死組織，用雙氧水沖洗，置引流紗條

11.臥床休息的主要目的

A.限制活動，減少體力和精力的消耗

B.減少焦慮，緊張

C.促進運動系統(tǒng)功能恢復(fù)

D.促進放松

12.鼻飼法操作錯誤的做法是

A.鼻飼量在剛開始灌注時不超200ml

B.應(yīng)檢査胃管是否通暢

C.檢査胃管是否在胃內(nèi)可注少量溫開水

D.如灌入藥物，先將藥片研碎溶解

13.某農(nóng)藥中毒昏迷病人，其進出液量記錄項目不包括

A.輸液量

B.尿量

C.洗胃溶液量

D.鼻飼流質(zhì)量

14.嘔吐物呈糞臭味的疾病是：

A.胃幽門梗阻

B.低位性腸梗阻

C.急性胃炎

D.顱內(nèi)壓增高

15.下列哪項疾病不宜洗胃：

A.幽門梗阻

B.肝硬化食道靜脈曲張

C.安眠藥中毒

D.中毒

16.洗胃時，胃管插入的深度為：

A.40―45cm

B.45—55cm

C.56—59cm

D.60—65cm

17.對誤服強酸的患者應(yīng)：

A.用弱堿洗胃

B.用溫水洗胃

C.用活性炭懸液洗胃

D.往胃內(nèi)灌入少量蛋白水

18.洋地黃中毒時應(yīng)選擇的洗胃液是：

A.生理鹽水

B.糅酸

C.過氧化氫

D.高錳酸鉀

19.不適用于大量不保留灌腸的溶液是：

A.10%水合氯醛

B.生理鹽水

C.肥皂水

D.清水

20.解除阻塞性尿潴留的方法是：

A.熱敷下腹部

B.輕輕按摩下腹部

C.用溫水沖洗會陰

D.以上都不是

21.皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)卜段是因為該處：

A.皮膚薄、色淺

B.無大血管

C.離大神經(jīng)遠

D.操作較便

22.股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于：

A.股動脈外側(cè)

B.股動脈內(nèi)側(cè)

C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)

D.股神經(jīng)和股動脈之間

23.吸藥時，需用什么消毒瓶蓋：

A.70%酒精

B.2%碘酊

C.70%酒精+2%碘酊

D.不用消毒

24.庫存血紅細胞平均每天損害率是多少：

A.0.5%

B.1%

C.1.5%

D.2%

25.動脈采血不需準備的物品：

A.5ml無菌干燥注射器、8號針頭

B.無菌手套

C.肝素

D.止血帶

26.尸僵發(fā)生最高峰時間為：

A.2—3h

B.4—6h

C.12—16h

D.24—48h

27.為使醫(yī)療文件記錄的準確哪項錯誤：

A.病員的基本資料必須正確無誤

B.記錄的內(nèi)容必須具實、明確

C.記錄者必須是執(zhí)行者

D.錯誤處用修正液更改

28.護理記錄單的記錄方法正確的是：

A.眉欄填寫夜間用藍筆

B.日間用紅筆書寫

C.夜間用藍筆書寫

D.總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上

29.病人，女，45歲，胃癌末期癌痛，護士給該病人鎮(zhèn)痛治療，對其疼痛治療前后效果測定

對比，最適宜的評估工具是

A.面部表情疼痛評定法

B.文字描述評定法

C.數(shù)字評分法

D.Prince-Henry評分法

30.病人，女，46歲，子宮全切術(shù)后第二天，病人訴說腹部疼痛，針對該病人疼痛護理措施，

錯誤的是

A.影響晚上睡眠時可給非阿片類的止痛藥

B.白天疼痛時可給病人聽優(yōu)美旋律的歌曲

C.指導(dǎo)病人進行有節(jié)律的深呼吸

D.為減輕病人疼痛，盡量不翻身或咳嗽

二、簡答題（每題2分，共20分）

1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

2.簡述破傷風抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。

三、病例分析題（每題2分，共20分）

1.王女士，40歲，騎電瓶車時不慎摔倒，由120送入急診。醫(yī)生進行體格檢查時見病人神志

淡漠，呼之能應(yīng)，四肢濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，診

斷為“脾破裂”。經(jīng)病人家屬簽字同意后，醫(yī)生急診在全麻下行“剖腹探査術(shù)”。手術(shù)器械釆用

預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌，術(shù)中輸血800ml。出院2個月后病人感覺乏力不適，食欲下降，

診斷為“丙型肝炎”。請問：

(1)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械進行滅菌，需注意哪些事項？

(2)從空氣消毒的角度分，進行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何進行

環(huán)境空氣清潔、消毒？

(3)按醫(yī)院用品的危險性分類，血壓計、手術(shù)器械、術(shù)中輸注的血液分別屬于哪一類？

(4)病人出院2個月后被診斷為“丙型肝炎”，是否屬于醫(yī)院感染？為什么？

2.病人小芳，女，22歲，因感情受挫服了安眠藥，被同屋室友發(fā)現(xiàn)，立即將昏迷不醒的小芳

送往醫(yī)院，護士及時實施搶救工作。請問：

(1)護士為病人選擇哪種合適的洗胃溶液？

(2)在洗胃過程中，護士應(yīng)重點觀察哪些方面？

(3)洗胃過程中若有血性液體流出，護士應(yīng)采取何種護理措施？

護理學基礎(chǔ)試題一答案

一、簡答題（每題2分，共60分）

1.C2.C3.A4.B5.A6.D7.B8.C9.B10.D11.A12.C13.C14.B15.B16.B17.D18.B19.A20.D21.A

22.B23.C24.B25.D26.C27.D28.D29.C30.D

二、簡答題（每題2分，共20分）

1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

答:壓瘡發(fā)生的原因包括：

(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡

形成與壓力強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系，且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間釆用

某種體位，如臥位、坐位者。②摩擦力在：摩擦力作用于皮膚可損害皮膚的保護性角質(zhì)層而

使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦，以及搬

運病人時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相

對移位所引起，由壓力和摩擦力協(xié)同作用而成，與體位有密切關(guān)系。

(2)局部潮濕或排泄物刺激：因大小便失禁、汗液、尿液及各種滲出引流液等引起的潮濕刺

激導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，削弱其屏障作用，致使皮膚易受剪切力和摩擦力等損傷。

(3)營養(yǎng)狀況：全身營養(yǎng)障礙致肌肉萎縮，受壓處因缺乏肌肉和脂肪組織保護。

(4)年齡：老化導(dǎo)致皮膚易損性增加。

(5)體溫升高：體溫升高導(dǎo)致機體新陳代謝率增高，組織細胞對氧的需求量增加。

(6)醫(yī)療器械使用不當：醫(yī)療器械使用的部位產(chǎn)生壓力和(或)造成局部溫濕度改變，進而發(fā)生

不同程度的壓瘡。

(7)機體活動和(或)感覺障礙：自主活動能力減退或喪失使局部組織長期受壓；感覺受損造成

機體對傷害性刺激反應(yīng)障礙，保護性反射遲鈍。

(8)急性應(yīng)激因素：急性應(yīng)激使機體對壓力的敏感性增加，且急性應(yīng)激引起體內(nèi)代謝紊亂，

應(yīng)激激素大量釋放，機體組織失去承壓能力。

2.簡述破傷風抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。

次數(shù)抗毒血清(ml)生理鹽水(ml)注射法

10.10.9肌內(nèi)

20.20.8肌內(nèi)

30.30.7肌內(nèi)

4余量加至1ml肌內(nèi)

方法:每次注射間隔20分鐘。

三、病例分析題（每題2分，共20分）

1.王女士，40歲，騎電瓶車時不慎摔倒，由120送入急診。醫(yī)生進行體格檢查時見病人神志

淡漠，呼之能應(yīng)，四肢濕冷，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，腹腔穿刺抽出不凝血，診

斷為“脾破裂”。經(jīng)病人家屬簽字同意后，醫(yī)生急診在全麻下行“剖腹探査術(shù)”。手術(shù)器械釆

用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌，術(shù)中輸血800ml。出院2個月后病人感覺乏力不適，食欲下降，

診斷為“丙型肝炎”。請問：

(1)如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械進行滅菌，需注意哪些事項？

(2)從空氣消毒的角度分，進行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類？如何

進行環(huán)境空氣清潔、消毒？

(3)按醫(yī)院用品的危險性分類，血壓計、手術(shù)器械、術(shù)中輸注的血液分別屬于哪一類？

(4)病人出院2個月后被診斷為“丙型肝炎”，是否屬于醫(yī)院感染？為什么？

答：(1)①安全操作；②包裝合適，外用化學指示膠帶貼封；③裝載恰當，物品體積不超過

30cmx30cmX50cm，裝填量不得超過90%，但不小于柜室容量的10%；④密切觀察:滅菌時

間3分鐘，從柜室的溫度達到要求時開始計算滅菌時間；⑤滅菌后卸載：從滅菌器卸載取出

的物品冷卻時間應(yīng)＞30分鐘，溫度降至室溫時才能移動；檢查滅菌是否合格；滅菌后物品

盡快使用，不能儲存，無有效期；⑥定期監(jiān)測滅菌效果。

(2)進行“剖腹探查術(shù)”的手術(shù)室環(huán)境屬于I類環(huán)境。通常選用以下方法凈化空氣：安裝空氣

凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；空氣潔凈技術(shù)；循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式

空氣消毒器；紫外線燈照射消毒；達到I類環(huán)境空氣菌落數(shù)要求的其他空氣消毒產(chǎn)品。

(3)按醫(yī)院用品的危險性分類，血壓計屬于低度危險性物品；手術(shù)器械、術(shù)中輸注的血液屬

于高度危險性物品。

(4)病人出院2個月后被診斷為“丙型肝炎”，屬于醫(yī)院感染。因為丙型肝炎與住院時術(shù)中輸

血有直接關(guān)系，屬于在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，符合醫(yī)院感染的定義和診斷標準。

2.