心力衰竭護(hù)理常規(guī)

心力衰竭

心力衰竭是各種疾病致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)狀況

下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿意機(jī)體代謝需求，器官、組

織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血表現(xiàn)的一組臨

床綜合征。

【病情評估】

1、患者評估對有關(guān)疾病學(xué)問的了解程度、心理狀態(tài)、自理實(shí)

力。

2、生命體征視察

(1)生命體征、意識、精神狀況。

(2)心力衰竭的病因及誘因。

(3)病程發(fā)展過程。

(4)精確記錄24小時(shí)出入量及每小時(shí)尿量，若小于20ml/h,應(yīng)

報(bào)告醫(yī)師。

(5)親密視察意識改變。

(6)留意視察有無皮膚黏膜發(fā)絹；有無頸靜脈怒張；水腫部位和

程度。

3、有無潛在并發(fā)癥。

【護(hù)理關(guān)鍵】

1、嚴(yán)密視察生命體征、意識、精神狀況。

2、體位取坐位，雙腿下垂。

3、通過氧療將血氧飽和度維持在95%?98%的水平。以防出現(xiàn)臟

器功能障礙，甚至多器官功能衰竭。

4、快速建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑正確運(yùn)用藥物。

5、做好心理護(hù)理，避開精神驚慌。

【護(hù)理措施】

1、一般護(hù)理加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，親密視察24小時(shí)心電圖、血壓、

呼吸，必要時(shí)進(jìn)行血流淌力學(xué)監(jiān)測，留意尿量、意識等狀況。

2、急性左心衰竭的處理

(1)患者取坐位，雙腿下垂，以削減靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(2)吸氧：給氧時(shí)在氧氣濕化瓶加50%乙醇，有助于消退肺內(nèi)

的泡沫。如患者不能耐受，可降低乙醇濃度至30%或賜予間斷吸氧。

(3)鎮(zhèn)痛劑：嗎啡10mg皮下注射或哌替噬50?lOOmg肌內(nèi)注射,

必要時(shí)亦可靜脈注射。伴有昏迷、休克，嚴(yán)峻肺部感染，呼吸抑制著

禁用，老年患者慎用，可先予半量視察后調(diào)整。

(4)強(qiáng)心劑：目前多用毛花甘C(西地蘭)0.2?0.4mg加入5%

葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射。

(5)快速利尿：吠塞米20?40mg,靜脈注射，以期快速削減有

效循環(huán)血量，減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。

(6)血管擴(kuò)張劑：經(jīng)上述處理心力衰竭仍未能得到限制時(shí)，可

采納酚妥拉明或硝普鈉等擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。用藥前后必需嚴(yán)

密視察血壓、心率及臨床癥狀改善狀況。硝酸甘油或硝酸異山梨酯(消

傷心)舌下含化，于發(fā)病早期應(yīng)用亦有效。

3、親密視察病情留意視察生命體征，脈搏必需數(shù)滿1分鐘，

留意心律改變。必要時(shí)監(jiān)測心率。做好基礎(chǔ)護(hù)理和日常生活護(hù)理。

4、心理護(hù)理恐驚或焦慮可導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，使

呼吸困難加重。醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)必需保持冷靜，操作嫻熟，忙而不

亂，使患者產(chǎn)生信任與平安感，必要時(shí)可留一家屬陪伴，共同激勵患

者，供應(yīng)情感支持，穩(wěn)定患者心情，減輕其思想負(fù)擔(dān)。

【健康指導(dǎo)】

1、預(yù)防感冒在感冒流行季節(jié)或氣候驟變狀況下，患者要削減

外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增加衣服，少去人群密集之處?；颊呷舭l(fā)

生呼吸道感染，則特別簡單使病情急劇惡化。

2、適量活動做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、

過猛，更不能參與較猛烈的活動，以免心力衰竭突然加重。

3、飲食宜清淡少鹽少食油膩食物，多食蔬菜水果。對于已經(jīng)

出現(xiàn)心力衰竭的患者，肯定要限制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體

液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。

4、健康的生活方式肯定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓

心情過于興奮波動，同時(shí)還要保證足夠的睡眠。

5、提高對治