口腔科醫(yī)師筆試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）關(guān)于種植體周圍炎的微生物特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)正確？（）A.以革蘭陽性需氧菌為主B.與慢性牙周炎菌群相似，以革蘭陰性厭氧菌為主C.與齲病菌群相似D.與牙齦炎菌群相似成釉細(xì)胞瘤的臨床特征錯(cuò)誤的是（）A.以下頜骨體及下頜角部為常見B.可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性D.不會(huì)造成下唇麻木乳牙列中齲好發(fā)牙位是（）A.上頜乳磨牙B.下頜乳磨牙C.上頜乳尖牙D.下頜乳尖牙根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可采用（）A.根尖切除術(shù)B.牙髓塑化治療C.干髓術(shù)D.空管治療貝爾面癱急性期治療不正確的是（）A.口服阿司匹林B.給予大劑量糖皮質(zhì)激素（如地塞米松、潑尼松）C.給予強(qiáng)烈的針刺治療，避免面肌廢用性萎縮D.肌注維生素B?、B??口腔頜面部因炎癥而引起的牙源性囊腫主要是（）A.根尖周囊腫B.鼻腭囊腫C.鼻唇囊腫D.始基囊腫固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)不包括（）A.牙周潛力B.基牙牙髓活力C.牙周膜面積D.牙槽骨結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛D.放射痛全口義齒固位有關(guān)的因素，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.頜骨的解剖形態(tài)B.口腔黏膜的性質(zhì)C.牙槽骨致密程度D.基托的伸展引起慢性齦炎的局部刺激因素不包括以下哪項(xiàng)？（）A.牙合創(chuàng)傷B.牙列不齊C.不良修復(fù)體D.牙石阻生牙最常發(fā)生于（）A.上頜第三磨牙B.上頜尖牙C.下頜第三磨牙D.下頜尖牙以下哪種情況不適宜做樁冠修復(fù)？（）A.牙冠短小，畸形B.牙冠大部分缺損無法充填治療C.前牙錯(cuò)位牙，扭轉(zhuǎn)牙D.牙槽骨以下的斜形根折，伴牙根松動(dòng)口腔頜面部惡性腫瘤在我國最好發(fā)的是（）A.牙齦癌B.上頜竇癌C.腭癌D.舌癌復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項(xiàng)效果最佳？（）A.口腔局部消炎、止痛，促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療口腔黏膜病中發(fā)病率最高的疾病是（）A.扁平苔蘚B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.白色念珠菌病D.皰疹性口炎二、填空題（每空2分，共20分）牙體粘結(jié)修復(fù)術(shù)洞形制備的特點(diǎn)是_______。牙周病的局部促進(jìn)因素包括_______、食物嵌塞、不良習(xí)慣、不良修復(fù)體等。頜面部間隙感染膿腫切開引流的指征是：發(fā)病時(shí)間一般是牙源性感染_______天，腺源性感染7天左右；局部腫脹、跳痛、壓痛明顯；局部有凹陷性水腫，波動(dòng)感明顯或穿刺抽出膿液。乳牙牙根開始吸收在換牙前_______年?？谇火つげ≈袑儆诎┣皳p害的疾病有_______、白斑?？烧植苛x齒的固位體必須具備的條件之一是_______，能保證義齒不致脫位。根管充填的時(shí)機(jī)是無自覺癥狀，無明顯叩痛，根管內(nèi)無滲出，_______。智齒冠周炎主要發(fā)生在_______。三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是_______。牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是_______。三、判斷題（每題2分，共10分）牙隱裂最常發(fā)生于下頜磨牙。（）牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，其原因?yàn)槟[瘤生長方式特殊，主要沿骨小梁間隙生長。（）正畸治療只能在恒牙期進(jìn)行。（）根管治療中，根管預(yù)備的目的是去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，擴(kuò)大根管，形成有利于根管充填的形態(tài)。（）多形性腺瘤是一種交界性腫瘤，術(shù)后易復(fù)發(fā)，與手術(shù)切除不徹底有關(guān)。（）四、簡答題（每題10分，共20分）簡述牙體缺損的修復(fù)治療原則。試述牙源性頜骨囊腫的診斷要點(diǎn)。五、病例分析題（20分）患者，男，45歲，因右上后牙咬合痛1周就診?；颊咦允?周前右上后牙開始出現(xiàn)咬合疼痛，咀嚼時(shí)加重，無自發(fā)痛。既往史：該牙曾有冷熱刺激痛史，未治療。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰牙合面深齲洞，探診（-），叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦無明顯紅腫，冷熱測無反應(yīng)，X線片示：右上第一磨牙遠(yuǎn)中根尖區(qū)低密度影，邊界模糊，根管內(nèi)未見明顯充填物影像。（1）請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。（8分）（2）簡述治療方案。（12分）口腔科醫(yī)師筆試試題答案一、單項(xiàng)選擇題B2.D3.B4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.A11.C12.D13.D14.D15.B二、填空題不強(qiáng)調(diào)固位形，洞緣釉質(zhì)壁制備成斜面，增加酸蝕面積牙石3-41-2紅斑有固位作用根尖周影像正常下頜第三磨牙卡馬西平在牙列缺失后的前三個(gè)月吸收最快，以后逐漸減慢三、判斷題×2.√3.×4.√5.√四、簡答題牙體缺損的修復(fù)治療原則：正確地恢復(fù)形態(tài)與功能：恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)、生理功能以及鄰接關(guān)系等，如前牙注重美觀和切割功能，后牙注重咀嚼功能?；佳李A(yù)備時(shí)盡可能保存、保護(hù)牙體組織：在滿足固位、抗力及修復(fù)要求的前提下，盡量少磨除牙體組織，如采用微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)。修復(fù)體應(yīng)保證組織健康：修復(fù)材料應(yīng)具有良好的生物相容性，避免對牙髓、牙周組織等造成刺激和損害；修復(fù)體的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)符合生物學(xué)原則，如邊緣密合，避免食物嵌塞等。修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求：修復(fù)體和患牙應(yīng)能抵抗咬合壓力而不致破壞或折裂，同時(shí)修復(fù)體在患牙上能牢固地固位，不致松動(dòng)、脫落，如合理設(shè)計(jì)洞型、選擇合適的固位體等。牙源性頜骨囊腫的診斷要點(diǎn)：病史：常有齲齒、殘根、死髓牙或慢性根尖周炎病史，部分患者可有牙痛、牙松動(dòng)等癥狀。臨床表現(xiàn)：囊腫生長緩慢，初期無自覺癥狀，隨著囊腫逐漸增大，可導(dǎo)致頜骨膨隆，表面骨質(zhì)變薄、乒乓球感，嚴(yán)重時(shí)可引起面部畸形；囊腫侵犯牙槽突時(shí)，可使牙齒移位、松動(dòng)或脫落。X線表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為單房或多房性密度減低區(qū)，邊界清楚，周圍常有一白色骨質(zhì)反應(yīng)線；含牙囊腫的X線片可見囊腫包繞著未萌出牙齒的牙冠；根尖周囊腫的X線片顯示病源牙的根尖區(qū)有圓形或橢圓形的密度減低區(qū)，邊緣整齊，周圍有致密骨白線。病理檢查：通過囊腫穿刺可抽出草黃色或草綠色囊液，顯微鏡下可見膽固醇結(jié)晶；病理切片檢查可明確囊腫的組織學(xué)類型，如根尖周囊腫、始基囊腫、含牙囊腫等。五、病例分析題（1）初步診斷：右上第一磨牙慢性根尖周炎急性發(fā)作。診斷依據(jù)：病史：該牙曾有冷熱刺激痛史，未治療，提示存在牙髓病變的可能；1周前出現(xiàn)咬合疼痛，咀嚼時(shí)加重，無自發(fā)痛，符合慢性根尖周炎急性發(fā)作的疼痛特點(diǎn)。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰牙合面深齲洞，探診（-），說明牙髓已壞死；叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度，提示根尖周有炎癥；冷熱測無反應(yīng)，進(jìn)一步證實(shí)牙髓壞死；X線片示右上第一磨牙遠(yuǎn)中根尖區(qū)低密度影，邊界模糊，根管內(nèi)未見明顯充填物影像，表明根尖區(qū)存在病變，且未進(jìn)行過根管治療。（2）治療方案：應(yīng)急處理：開髓引流，緩解根尖部壓力，減輕疼痛；調(diào)牙合，降