為老年人更換開襟衣服和褲子

場景：周奶奶，入住機構3個月，老年人現(xiàn)右側肢體活動不靈；下肢能屈膝、伸髓。左側

肢體活動尚可，現(xiàn)臥床。近日老年人不慎將衣褲弄臟，請養(yǎng)老護理員為老年人更換開襟衣

服和褲子。

各位評委老師好：我是1號參賽選手，今天我要參賽的項目是為老年人更換開襟服和

褲子，是否開始，請老師指示。

環(huán)境準備：室內環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，光線明亮，寬敞安全。老人平臥于床，意識

清楚，可以配合。

護理員準備：護理員著裝整齊，雙手無長指甲，無佩戴飾物。用七步洗手法洗凈雙手，戴

口罩。

物品準備齊全，護理員攜用物到老人身旁。護理員核對老人信息。

護理員：奶奶，您好，您可以告訴我您的床號和姓名嗎？

老人：1號床，周娟。

護理員：周奶奶，您好，我是您的護理員小云。

老人：你好小云。

護理員與老人解釋并取得合作。

護理員：奶奶，我們衣服有點臟了，我們換套干凈的衣服，好嗎？

老人：好的。

評估老人身體情況。

護理員：奶奶，您的手抬起來給我看一下，好嗎？老人：嗯。

護理員：奶奶，麻煩您的腳也抬起來，讓我看一下，好嗎？老人：嗯。

護理員：奶奶，請用您的左手抓住您的右手腕，抱于陶前。（放下床欄）

老人：嗯。

護理員：奶奶，用您的左腳勾起您的右腳，右腳踩在左腳腳背上。

老人：嗯。

護理員：奶奶很棒，我們接著翻個身，看一下皮膚情況。老人：好的。

護理員：奶奶，我們現(xiàn)在可以睡回去了。老人：嗯。

護理員：奶奶，我們的腳也可以放下來了。老人：嗯。

護理員口述：肌肉無明顯萎縮；右側肢體活動不靈。

護理員：奶奶，您可以放心，我們的皮膚情況還好。老人：嗯。

護理員：奶奶，等會我給您更換開襟衣服和褲子，這樣您可以舒服點。

老人：好的。

護理員：奶奶，您看我說清楚了嗎？老人：清楚。

詢問老人有無其他需求。

護理員：奶奶，您現(xiàn)在還有什么其他需要嗎？老人：沒有。

護理員：奶奶，您稍等，我現(xiàn)在去準備一下。（拉上床欄）老人：好的。

詢問老年人是否可以開始操作。

護理員：奶奶，您準備好了嗎？老人：準備好了C

協(xié)助老年人呈坐位或搖起床頭使老年人呈半坐位。

護理員：奶奶，現(xiàn)在我先搖起床頭，方便我們更好的更換衣服，好嗎？

老人：好的。

協(xié)助老人取坐位或半坐臥位，體位轉移時方法正確（安全、規(guī)范、節(jié)力）。

護理員：奶奶，現(xiàn)在開始搖高床了，這個速度還可以嗎？老人：可以。

護理員：奶奶，我現(xiàn)在給您調整好坐姿。老人：嗯。

護理員：奶奶，您看今天我們穿哪套衣服？老人：深色這套。

護理員：奶奶，您選的這套衣服真好看。老人：還行

護理員：奶奶，那我們開始操作了，我先協(xié)助您更換開襟衣服。（放下床欄）

老人：好的。

掀開蓋被，協(xié)助老年人解開衣扣。

護理員：奶奶，您現(xiàn)在能用手自己解開衣扣嗎？老人：可以。

護理員：奶奶，我們先解第一顆、第二顆，還有最后一顆了。

老人：嗯。

護理員：奶奶好棒，自己解開衣扣了。老人：還好。

衣領向下拉，露出肩膀。

護理員：奶奶，我們接著把衣領拉下來。老人：嗯。

協(xié)助老年人翻身側臥。

護理員：奶奶，現(xiàn)在您用左手抓住右手的手腕，放在胸腹前。老人：嗯。

護理員：奶奶，接著我們左腿彎曲，放在右腿下方。老人：嗯。

護理員：奶奶，我們現(xiàn)在準備朝對側翻身了。老人：好的。

護理員：奶奶，我們數(shù)1,2,3就翻過去，1,2,3。老人：嗯。

先脫去健側衣袖，將衣服從背后繞到另一側，褪下患側衣袖。

護理員：奶奶，您現(xiàn)在把自己的左手從衣袖里先脫出來。老人：嗯。

協(xié)助老年人面向護理員翻身并脫掉右側衣袖。

護理員：奶奶，我現(xiàn)在協(xié)助您翻身到我這邊。老人：嗯。

護理員：奶奶，接著我協(xié)助您把右側的衣袖脫掉。（放入衣簍）

老人：好的。

展開清潔開襟衣服，辨別衣身、衣袖；查看并辨別衣身、衣袖，避免協(xié)助老年人穿著時,

套錯衣袖。

護理員：奶奶，接下來我們要穿上干凈衣服了。老人：好的。

從患側袖口端套入手臂，握住老年人手部套入衣袖，提拉至肩，并把衣服塞到老年人身

下。

護理員：奶奶，我們先穿右手，我協(xié)助您。老人：好的。

護理員：奶奶很棒，我們接下來再穿左手衣袖。老人：嗯。

叮囑老年人身體稍前傾；每一步操作需要老年人配合時，及時語言溝通。

護理員：奶奶，我們現(xiàn)在向右側翻身。老人：嗯。

捏住衣領將衣身從老年人背后展開。

護理員：奶奶，我們左邊稍微抬高一點。老人：嗯。

將老年人健側手臂向斜下方或斜上方伸入衣袖。

護理員：奶奶很棒，您現(xiàn)在左手自己穿進去。老人：好的。

協(xié)助老年人躺平，拉平老年人上衣的衣身、整理衣領。

護理員：奶奶，我們現(xiàn)在躺平。老人：嗯。

護理員：奶奶，我給您整理下衣領。老人：嗯。

找到扣子，讓老年人自己扣扣子。

護理員：奶奶，您可以自己扣好扣子嗎？老人：可以.

護理員：奶奶，我?guī)湍业娇圩樱约簛砜?。老人：好的?/p>

護理員：奶奶，不著急，我們慢慢來。老人：嗯。

護理員：奶奶，非常棒，我們現(xiàn)在開襟衣服已換好了。老人：好的。

操作輕柔快捷，避免老年人受涼。

護理員：奶奶，我給您先蓋好被子。我們接下來要更換褲子，您需要休息下嗎？

老人：不需要。

肉助老年人平臥。

護理員：奶奶，我們繼續(xù)平臥躺好，接下我們準備更換褲子了。

老人：好的。

協(xié)助老年人身體左傾，將褲子右側部分向下拉至臀下。

護理員：奶奶，現(xiàn)在我們身體左傾，我?guī)湍蜒澴佑覀炔糠置撓聛怼?/p>

老人：嗯。

再協(xié)助老年人身體右傾，將褲子左側部分向下拉至臀下

護理員：奶奶很棒，接下來我們身體右傾，我?guī)湍蜒澴幼髠炔糠置撓聛怼?/p>

老人：嗯。

協(xié)助老年人屈膝。

護理員：奶奶，我們左腿彎曲，右腿我協(xié)助您。老人：嗯。

護理員：奶奶，您這樣還立得住嗎？老人：可以。

護理員：奶奶，現(xiàn)在我們雙手用力貼緊床面，把臀部抬起來，好嗎？

老人：好的。

護理員：我們數(shù)1,2,3就抬起來，1,2,3。老人：嗯。

護理員：奶奶，很好，堅持住。老人：嗯。

兩手分別拉住老年人兩側褲腰向下褪至膝部以下；不可硬拽，以免損傷老年人皮膚；分別抬

起左右下肢，逐一褪出褲腿。

護理員：奶奶很棒，現(xiàn)在我們把褲子脫下來了。（放入衣簍）

老人：嗯。

取清潔褲子辨別正反面。

護理員：奶奶，接下來我們準備穿干凈的褲子了。老人：好的。

一手從褲管口套入至褲腰開口，輕握老年人腳踝；另一手將褲管向老年人大腿方向

提拉；分別穿上兩條褲管；協(xié)助老年人屈膝。

護理員：奶奶，我們把左腿彎曲，我協(xié)助您右腿彎曲。老人：好的。

護理員：奶奶，待會我們還是和剛才一樣，也是雙手用力貼緊床面，臀部抬高。

老人：好的。

兩手分別拉住兩側褲腰部分向上提拉至老年人臀部；協(xié)助老年人身體左傾，將右側

褲腰部分向上拉至腰部；協(xié)助老年人身體右傾，將褲子左側部分向上拉至腰部。

護理員：奶奶很棒，堅持住。老人：嗯。

護理員：奶奶，現(xiàn)在我們把褲子換好了。老人：嗯。

協(xié)助老年人整理衣物及床單位，取舒適臥位。

護理員：奶奶，現(xiàn)在用您的左手抓住您的右手手腕，抱于胸