9月病理學(xué)練習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：痰涂片陽(yáng)性檢出率最高的肺癌是選項(xiàng)A.鱗狀細(xì)胞癌選項(xiàng)B.腺癌選項(xiàng)C.瘢痕癌選項(xiàng)D.小細(xì)胞癌選項(xiàng)E.大細(xì)胞癌2.試題：關(guān)于結(jié)核球的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)A.若及時(shí)給予強(qiáng)有力的抗結(jié)核治療,?？稍诎肽陜?nèi)痊愈選項(xiàng)B.為一種開放性肺結(jié)核選項(xiàng)C.主要為增生性病變,形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)選項(xiàng)D.隨抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,有明顯增多的趨勢(shì)選項(xiàng)E.多出現(xiàn)明顯的結(jié)核中毒癥狀和體征3.試題：下列哪種不是病理學(xué)的研究范疇選項(xiàng)A.患病機(jī)體的功能、代謝變化選項(xiàng)B.病因?qū)W選項(xiàng)C.發(fā)病機(jī)制選項(xiàng)D.病理變化選項(xiàng)E.疾病的治療4.試題：急性重型病毒性肝炎,其壞死病變主要為選項(xiàng)A.大片壞死選項(xiàng)B.點(diǎn)狀壞死選項(xiàng)C.灶性壞死選項(xiàng)D.碎片狀壞死選項(xiàng)E.橋接壞死5.試題：下列病變除了哪項(xiàng)外均是肺源性心臟病的病變選項(xiàng)A.肺小氣道慢性炎選項(xiàng)B.肺小動(dòng)脈、無肌性細(xì)動(dòng)脈肌化選項(xiàng)C.左心室肥厚、心腔擴(kuò)張選項(xiàng)D.心肌纖維肥大選項(xiàng)E.右心室肥厚、心腔擴(kuò)張6.試題：不符合假小葉病變特點(diǎn)的光鏡下改變是選項(xiàng)A.肝內(nèi)纖維組織增生包繞肝小葉選項(xiàng)B.假小葉中肝細(xì)胞排列紊亂選項(xiàng)C.假小葉內(nèi)匯管區(qū)位置、數(shù)目異常選項(xiàng)D.假小葉內(nèi)缺少中央靜脈選項(xiàng)E.假小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上中央靜脈7.試題：血友病的致病因素是選項(xiàng)A.免疫性因素選項(xiàng)B.先天性因素選項(xiàng)C.營(yíng)養(yǎng)性因素選項(xiàng)D.遺傳性因素選項(xiàng)E.生物性因素8.試題：以下除哪一項(xiàng)外都是潰瘍病經(jīng)久難愈的因素選項(xiàng)A.潰瘍周圍黏膜常伴有炎反應(yīng)選項(xiàng)B.增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎選項(xiàng)C.病因未消除選項(xiàng)D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維變性、斷裂選項(xiàng)E.底部小動(dòng)脈內(nèi)血栓形成9.試題：肝硬化的特征性病理變化是選項(xiàng)A.纖維組織增生選項(xiàng)B.肝細(xì)胞變性壞死選項(xiàng)C.肝細(xì)胞再生選項(xiàng)D.假小葉形成選項(xiàng)E.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤(rùn)10.試題：關(guān)于肺氣腫病變的肉眼觀察的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)A.指壓后的壓痕不易消退選項(xiàng)B.灰白色選項(xiàng)C.膨大、邊緣鈍圓選項(xiàng)D.可形成大囊泡或肺大泡選項(xiàng)E.質(zhì)較硬11.試題：原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是選項(xiàng)A.混合細(xì)胞癌選項(xiàng)B.肝細(xì)胞癌選項(xiàng)C.膽管上皮癌選項(xiàng)D.未分化癌選項(xiàng)E.類癌12.試題：引起疾病并決定該疾病特征的因素是選項(xiàng)A.疾病的誘因選項(xiàng)B.疾病的外因選項(xiàng)C.疾病的原因選項(xiàng)D.疾病的條件選項(xiàng)E.疾病的內(nèi)因13.試題：流行性乙型腦炎的最主要的傳播途徑是經(jīng)選項(xiàng)A.輸血選項(xiàng)B.密切接觸選項(xiàng)C.呼吸道選項(xiàng)D.消化道選項(xiàng)E.蚊蟲叮人14.試題：病毒性肺炎的特點(diǎn)中不包括選項(xiàng)A.肺組織可出現(xiàn)灶狀壞死選項(xiàng)B.炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始沿肺間質(zhì)發(fā)展選項(xiàng)C.細(xì)胞內(nèi)可檢見包涵體選項(xiàng)D.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致選項(xiàng)E.病變嚴(yán)重者,肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物15.試題：人體消滅結(jié)核桿菌主要依靠的細(xì)胞是選項(xiàng)A.嗜酸性粒細(xì)胞選項(xiàng)B.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)C.巨噬細(xì)胞選項(xiàng)D.B淋巴細(xì)胞選項(xiàng)E.漿細(xì)胞16.試題：復(fù)合性消化性潰瘍是指選項(xiàng)A.胃和十二指腸都有潰瘍選項(xiàng)B.十二指腸球部和降部都有潰瘍選項(xiàng)C.胃大彎和胃小彎都有潰瘍選項(xiàng)D.十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍選項(xiàng)E.胃底部和胃體部都有潰瘍17.試題：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸病變表現(xiàn)為選項(xiàng)A.變質(zhì)性炎選項(xiàng)B.漿液性炎選項(xiàng)C.假膜性炎選項(xiàng)D.化膿性炎選項(xiàng)E.卡他性炎18.試題：下列哪一項(xiàng)不是繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型選項(xiàng)A.局灶型肺結(jié)核選項(xiàng)B.結(jié)核球選項(xiàng)C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核選項(xiàng)D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核選項(xiàng)E.急性粟粒性肺結(jié)核19.試題：患者32歲,近半年來常有低熱、盜汗、疲乏、咳嗽、痰中帶血。X線胸片見右肺尖有直徑2cm、邊緣模糊不清的云霧狀陰影,痰培養(yǎng)查見抗酸桿菌,據(jù)此應(yīng)診斷為選項(xiàng)A.右肺尖慢性纖維空洞型肺結(jié)核選項(xiàng)B.右肺尖浸潤(rùn)型肺結(jié)核選項(xiàng)C.右肺尖結(jié)核球選項(xiàng)D.右肺尖小葉性干酪樣肺炎選項(xiàng)E.右肺尖局灶性肺結(jié)核20.試題：動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是選項(xiàng)A.腎動(dòng)脈選項(xiàng)B.四肢動(dòng)脈選項(xiàng)C.腦動(dòng)脈選項(xiàng)D.冠狀動(dòng)脈選項(xiàng)E.主動(dòng)脈21.試題：下列哪項(xiàng)不是急性肝炎的病理組織學(xué)特點(diǎn)選項(xiàng)A.肝細(xì)胞胞質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀選項(xiàng)B.少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)選項(xiàng)C.肝細(xì)胞嗜酸性變選項(xiàng)D.大量瘢痕形成選項(xiàng)E.嗜酸性小體形成22.試題：流行性腦脊髓膜炎的致病菌是選項(xiàng)A.腦膜炎球菌選項(xiàng)B.金黃色葡萄球菌選項(xiàng)C.肺炎球菌選項(xiàng)D.大腸桿菌選項(xiàng)E.流感桿菌23.試題：全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果選項(xiàng)A.淋巴道選項(xiàng)B.支氣管選項(xiàng)C.血道選項(xiàng)D.沿組織間隙蔓延選項(xiàng)E.潛伏的病菌重新繁殖24.試題：原發(fā)性高血壓腦出血最好發(fā)的血管是選項(xiàng)A.大腦后動(dòng)脈選項(xiàng)B.大腦前動(dòng)脈選項(xiàng)C.大腦中動(dòng)脈選項(xiàng)D.基底動(dòng)脈選項(xiàng)E.豆紋動(dòng)脈25.試題：下列描述中,不符合慢性粟粒性肺結(jié)核病的是選項(xiàng)A.患者多因結(jié)核性腦膜炎而死亡選項(xiàng)B.其發(fā)生是慢性纖維空洞型肺結(jié)核經(jīng)支氣管播散所致選項(xiàng)C.病程較長(zhǎng)選項(xiàng)D.多見于成人選項(xiàng)E.可發(fā)生在肺原發(fā)綜合征已痊愈時(shí)26.試題：下列對(duì)原發(fā)性高血壓病的病因敘述正確的是選項(xiàng)A.由高鹽飲食導(dǎo)致選項(xiàng)B.由吸煙導(dǎo)致選項(xiàng)C.由心理因素決定選項(xiàng)D.由遺傳因素決定選項(xiàng)E.原因未明27.試題：下列哪項(xiàng)不符合中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A.有嚴(yán)重的全身中毒癥狀選項(xiàng)B.病人常有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)C.腸道癥狀常不明顯選項(xiàng)D.病人可有急性呼吸衰竭選項(xiàng)E.發(fā)病后幾小時(shí)至十幾小時(shí)可出現(xiàn)中毒性休克28.試題：下列哪項(xiàng)不符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核所形成空洞的特點(diǎn)選項(xiàng)A.可經(jīng)支氣管播散而引起干酪樣肺炎選項(xiàng)B.可造成結(jié)核性膿氣胸選項(xiàng)C.為壞死物液化排出后形成的急性空洞選項(xiàng)D.急性空洞難愈合,多發(fā)展成慢性空洞選項(xiàng)E.內(nèi)壁壞死層含大量結(jié)核桿菌29.試題：高血壓的發(fā)病與哪項(xiàng)因素關(guān)系不大選項(xiàng)A.遺傳因素選項(xiàng)B.腎因素選項(xiàng)C.每日飲食攝鹽量過多選項(xiàng)D.社會(huì)心理應(yīng)激選項(xiàng)E.患動(dòng)脈粥樣硬化30.試題：胃潰瘍最少見的并發(fā)癥是選項(xiàng)A.穿孔選項(xiàng)B.幽門梗阻選項(xiàng)C.癌變選項(xiàng)D.嘔血選項(xiàng)E.黑便二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：結(jié)核病的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主,結(jié)核結(jié)節(jié)的形成體現(xiàn)了機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤2.試題：大片壞死主要見于急性重型肝炎。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤3.試題：最常見的致病因素是化學(xué)性致病因素。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤4.試題：食欲不振、疲乏無力、輕度發(fā)熱、腹痛等臨床表現(xiàn)，是前驅(qū)期的非特異性臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤5.試題：肝硬化門脈高壓的發(fā)生主要是由于假小葉形成及肝實(shí)質(zhì)纖維化壓迫了小葉下靜脈、中央靜脈、肝竇以及門靜脈與肝靜脈的吻合支開放所致。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤6.試題：主動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),病變多見于主動(dòng)脈前壁和其分支開口處。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤7.試題：當(dāng)某人的體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓≥18.7kPa(140mmHg),舒張壓≥12.0kPa(90mmHg),即可診斷為原發(fā)性高血壓。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤8.試題：肝硬化導(dǎo)致上消化道出血主要是十二指腸靜脈曲張。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤9.試題：緩進(jìn)性高血壓中期主要表現(xiàn)為血管痙攣。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤10.試題：缺碘導(dǎo)致單純性甲狀腺腫，致病因素為化學(xué)因素。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤11.試題：高血壓心臟病主要累及右心室選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤12.試題：繼發(fā)性肺結(jié)核主要播散途徑為支氣管播散選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤13.試題：19世紀(jì)中葉，德國(guó)病理學(xué)家virchow，創(chuàng)立了細(xì)胞病理學(xué)。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤14.試題：動(dòng)脈瘤是來源于動(dòng)脈的良性腫瘤。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤15.試題：不同的疾病可以出現(xiàn)相同的病理過程，同一種疾病也可出現(xiàn)多種不同的病理過程。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤16.試題：損傷與抗損傷在一定的條件下可以發(fā)生互相轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤17.試題：胃潰瘍好發(fā)于胃大彎側(cè)。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤18.試題：十二指腸潰瘍有癌變的風(fēng)險(xiǎn)選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤19.試題：心肌梗死合并附壁血栓形成，血栓為白色血栓。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤20.試題：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤21.試題：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí),常在左心室內(nèi)膜形成McCallum斑。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤22.試題：慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者常有大咯血,失血性休克是其主要死因。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤23.試題：大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性白細(xì)胞、紅細(xì)胞滲出為主的炎癥。典型者病變起始于肺泡,并迅速擴(kuò)展至肺段或整個(gè)肺大葉。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤24.試題：心肌梗死的合并癥里包括心肌肥厚。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤25.試題：毛蟲樣細(xì)胞實(shí)質(zhì)就是風(fēng)濕細(xì)胞。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤26.試題：肝細(xì)胞壞死明顯,除灶狀、帶狀壞死外,有中度碎片狀壞死及特征性的橋接壞死,是輕度慢性肝炎的病變特征。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤27.試題：原發(fā)性高血壓時(shí)主要累及小動(dòng)脈及彈力肌型動(dòng)脈。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤28.試題：原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)灶通常出現(xiàn)在肺尖部和通氣較差的部位。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤29.試題：在喉癌中喉內(nèi)癌比喉外癌多見,約占70%,且大部分發(fā)生于聲帶。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤30.試題：遺傳易感性時(shí)由于某種遺傳因素的改變，使后代具有易于發(fā)生某種疾病的傾向。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤31.試題：HE染色下細(xì)胞核通常被染成紅色。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤32.試題：抗生素控制鏈球菌感染可以有效降低風(fēng)濕病的發(fā)病率選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤33.試題：唐氏綜合癥（先天愚型）是先天性疾病。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤34.試題：兒童風(fēng)濕熱患者中,多數(shù)有心臟炎的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤35.試題：消化性潰瘍與HP感染有關(guān)選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤36.試題：Aschoff細(xì)胞的免疫組化檢測(cè)顯示vimentin、actin陽(yáng)性。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤37.試題：十二指腸潰瘍常見于球部。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤38.試題：條件可以致病。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤39.試題：中性粒細(xì)胞升高是體征。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤40.試題：大片壞死見于重型肝炎選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(A)詳解：鱗狀細(xì)胞癌癌細(xì)胞大，胞質(zhì)豐富，角化明顯，故痰涂片陽(yáng)性檢出率最高。而瘢痕癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌相對(duì)來說痰涂片陽(yáng)性檢出率不如鱗狀細(xì)胞癌高。2.正確答案：(D)3.正確答案：(E)詳解：病理學(xué)的研究范疇主要包括病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及患病機(jī)體的功能和代謝變化等。疾病的治療屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，而非病理學(xué)的研究范疇。4.正確答案：(A)詳解：急性重型病毒性肝炎的壞死病變主要為大片壞死，肝臟體積顯著縮小，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，又稱急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。5.正確答案：(C)詳解：肺源性心臟病主要是右心改變，表現(xiàn)為右心室肥厚、心腔擴(kuò)張，心肌纖維肥大，同時(shí)肺小動(dòng)脈、無肌性細(xì)動(dòng)脈肌化，以及肺小氣道慢性炎等。一般不會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚、心腔擴(kuò)張，所以答案是E。6.正確答案：(A)7.正確答案：(D)詳解：血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其致病因素主要是遺傳性因素。先天性因素范圍較寬泛，生物性因素、營(yíng)養(yǎng)性因素、免疫性因素均不是血友病的主要致病因素。8.正確答案：(A)詳解：潰瘍病經(jīng)久難愈的因素包括底部小動(dòng)脈內(nèi)血栓形成、增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、病因未消除、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維變性斷裂等。潰瘍周圍黏膜常伴有炎反應(yīng)并不是導(dǎo)致潰瘍經(jīng)久難愈的關(guān)鍵因素。9.正確答案：(D)詳解：肝硬化的特征性病理變化—假小葉形成10.正確答案：(E)詳解：肺氣腫病變?nèi)庋塾^察可見肺膨大、邊緣鈍圓，色灰白，質(zhì)軟，指壓后的壓痕不易消退，可形成大囊泡或肺大泡。所以質(zhì)較硬描述錯(cuò)誤。11.正確答案：(B)詳解：原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型主要有肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌。其中肝細(xì)胞癌最為常見，約占原發(fā)性肝癌的90%。類癌主要發(fā)生于胃腸道等部位；未分化癌相對(duì)少見；膽管上皮癌不如肝細(xì)胞癌常見。12.正確答案：(C)詳解：引起疾病并決定該疾病特征的因素是疾病的原因。原因是能引起疾病并賦予該疾病特征性的因素。條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生發(fā)展的因素；外因包括物理性、化學(xué)性、生物性等外界致病因素；誘因是能誘導(dǎo)疾病發(fā)生的因素；內(nèi)因主要指機(jī)體的內(nèi)部因素，它們雖對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展有影響，但不是決定疾病特征的關(guān)鍵因素。13.正確答案：(E)詳解：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是乙腦病毒的主要傳播媒介。消化道、呼吸道、輸血、密切接觸等一般不是其主要傳播途徑。14.正確答案：(E)詳解：病毒性肺炎常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開始沿肺間質(zhì)發(fā)展，可在細(xì)胞內(nèi)檢見包涵體，肺組織可出現(xiàn)灶狀壞死，病變嚴(yán)重者肺泡內(nèi)可出現(xiàn)透明膜形成，而不是膿性滲出物。15.正確答案：(C)詳解：人體感染結(jié)核桿菌后，巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌，在Th1細(xì)胞釋放的細(xì)胞因子作用下，巨噬細(xì)胞被激活，可有效殺傷結(jié)核桿菌，是人體消滅結(jié)核桿菌的主要細(xì)胞。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)；漿細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體；B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與抗寄生蟲感染和過敏反應(yīng)等，均不是消滅結(jié)核桿菌的主要細(xì)胞。16.正確答案：(A)詳解：復(fù)合性消化性潰瘍指胃和十二指腸都有潰瘍。十二指腸潰瘍較為常見，胃潰瘍相對(duì)少見，兩者同時(shí)存在稱為復(fù)合性消化性潰瘍。其他選項(xiàng)如十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍、胃底部和胃體部都有潰瘍、胃大彎和胃小彎都有潰瘍、十二指腸球部和降部都有潰瘍均不符合復(fù)合性消化性潰瘍的定義。17.正確答案：(C)詳解：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸病變表現(xiàn)為假膜性炎。假膜性炎是纖維素性炎的一種特殊類型，由滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜。急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，在黏膜表面可形成一層灰白色的假膜，這種假膜可脫落形成潰瘍等病變?；撔匝锥嘤苫摼腥疽穑豢ㄋ匝资且詽{液滲出為主的炎癥；變質(zhì)性炎主要病變?yōu)閷?shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死；漿液性炎以漿液滲出為特征。18.正確答案：(E)詳解：急性粟粒性肺結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核病的類型，不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核病包括局灶型肺結(jié)核、浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球等。19.正確答案：(B)詳解：該患者有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰中帶血，X線胸片顯示右肺尖云霧狀陰影且痰培養(yǎng)查見抗酸桿菌，符合浸潤(rùn)型肺結(jié)核的表現(xiàn)。局灶性肺結(jié)核一般病變較局限，癥狀不明顯；慢性纖維空洞型肺結(jié)核有纖維空洞等特征性表現(xiàn)；小葉性干酪樣肺炎多起病急，癥狀重；結(jié)核球多為圓形、邊界清楚的病灶。所以診斷為右肺尖浸潤(rùn)型肺結(jié)核。20.正確答案：(E)詳解：動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于大中動(dòng)脈，其中主動(dòng)脈是最易受累且最好發(fā)的部位。主動(dòng)脈由于承受的壓力較大、血流動(dòng)力學(xué)因素等，容易出現(xiàn)脂質(zhì)沉積、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成等病變。腦動(dòng)脈、四肢動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等也可發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，但相比之下主動(dòng)脈更為常見和典型。21.正確答案：(D)詳解：急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死，如嗜酸性變、嗜酸性小體形成、肝細(xì)胞胞質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀等，并有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，一般不會(huì)有大量瘢痕形成，大量瘢痕形成多見于慢性肝病。22.正確答案：(A)詳解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌（又稱腦膜炎球菌）引起的急性傳染病，主要通過飛沫傳播。肺炎球菌主要引起肺炎等疾??；大腸桿菌一般引起腸道感染等；金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致多種感染如皮膚軟組織感染等；流感桿菌可引起呼吸道等部位感染，但不是流行性腦脊髓膜炎的致病菌。23.正確答案：(C)詳解：全身粟粒性結(jié)核病是結(jié)核桿菌入血后，隨血流播散至全身，在各器官形成粟粒樣結(jié)節(jié)所導(dǎo)致，所以常常是肺結(jié)核經(jīng)血道播散的結(jié)果。沿組織間隙蔓延一般不會(huì)引起全身粟粒性結(jié)核這種廣泛播散情況；支氣管播散主要引起肺內(nèi)病變；潛伏病菌重新繁殖一般不會(huì)導(dǎo)致全身如此廣泛且均勻分布的粟粒性病變；淋巴道播散主要引起局部淋巴結(jié)病變，較少引起全身粟粒性病變。24.正確答案：(E)詳解：原發(fā)性高血壓腦出血好發(fā)于豆紋動(dòng)脈25.正確答案：(B)詳解：慢性粟粒性肺結(jié)核病常由肺外結(jié)核病灶如腎結(jié)核等經(jīng)血行播散所致，而非慢性纖維空洞型肺結(jié)核經(jīng)支氣管播散。患者多因結(jié)核性腦膜炎而死亡，病程較長(zhǎng)，多見于成人，可發(fā)生在肺原發(fā)綜合征已痊愈時(shí)。26.正確答案：(E)詳解：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。雖然遺傳因素、環(huán)境因素（如吸煙、高鹽飲食、心理因素等）在其發(fā)病中可能起一定作用，但確切病因尚不明確。27.正確答案：(B)詳解：中毒性細(xì)菌性痢疾腸道病變輕微，腸道癥狀常不明顯，但全身中毒癥狀嚴(yán)重，發(fā)病后幾小時(shí)至十幾小時(shí)可出現(xiàn)中毒性休克，可伴有急性呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般無嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。28.正確答案：(D)詳解：浸潤(rùn)型肺結(jié)核所形成的空洞多為薄壁空洞，一般易愈合，較少發(fā)展成慢性空洞，C選項(xiàng)不符合其特點(diǎn)。A選項(xiàng)，空洞內(nèi)結(jié)核菌可經(jīng)支氣管播散引起干酪樣肺炎，是符合的；B選項(xiàng)，浸潤(rùn)型肺結(jié)核形成的空洞可為壞死物液化排出后形成的急性空洞；D選項(xiàng)，空