2025年崗前培訓(xùn)院感試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，屬于手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)機(jī)中的（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后答案：B2.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）時(shí)，需進(jìn)行密合性測試，正確的測試方法是（）A.用力呼氣，觀察口罩邊緣是否漏氣B.用力吸氣，觀察口罩是否塌陷C.雙手捂住口罩，快速呼氣，感覺是否有氣體從鼻梁或邊緣溢出D.以上均正確答案：D3.醫(yī)療廢物中被患者血液、體液污染的棉球、紗布屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A4.普通病房環(huán)境物體表面清潔消毒應(yīng)首選（）A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.75%乙醇噴灑C.過氧乙酸熏蒸D.紫外線照射答案：A5.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“醫(yī)院感染發(fā)生率”的計(jì)算公式是（）A.（一定時(shí)期新發(fā)醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%B.（一定時(shí)期新發(fā)醫(yī)院感染例次數(shù)/同期住院患者總?cè)諗?shù)）×1000‰C.（一定時(shí)期新發(fā)醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者總?cè)諗?shù)）×1000‰D.（一定時(shí)期新發(fā)醫(yī)院感染例次數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%答案：A6.對呼吸道傳染病患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.單人單間B.同病種患者集中安置C.與非感染患者同室D.開放式病房答案：A7.無菌物品開啟后，未用完的靜脈輸注用無菌液體，在常溫下的最長保存時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：A8.手術(shù)室空氣消毒應(yīng)首選（）A.紫外線照射（≥30分鐘）B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）C.過氧化氫噴霧消毒D.自然通風(fēng)答案：B9.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)消毒答案：D10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：A11.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)（）A.每日更換時(shí)清潔，每周消毒1次B.每日清潔，使用后終末消毒C.每周清潔消毒1次D.僅在患兒出院后消毒答案：B12.運(yùn)送感染性患者的轉(zhuǎn)運(yùn)平車，使用后應(yīng)（）A.用清水擦拭B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用2000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：B13.進(jìn)入人體無菌組織的醫(yī)療用品（如手術(shù)器械）的消毒滅菌水平應(yīng)為（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.中水平消毒答案：C14.新冠病毒感染患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照（）處理A.一般生活垃圾B.感染性廢物C.病理性廢物D.損傷性廢物答案：B15.醫(yī)務(wù)人員戴手套進(jìn)行操作時(shí)，下列哪項(xiàng)正確（）A.戴手套前無需手衛(wèi)生B.戴同一副手套接觸不同患者C.脫手套后需立即手衛(wèi)生D.手套破損后繼續(xù)操作至完成答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.清潔/無菌操作前答案：ABCD2.下列屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類的依據(jù)包括（）A.感染性B.病理性C.損傷性D.藥物性答案：ABCD4.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括（）A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.濕式清潔答案：ABD5.職業(yè)暴露后應(yīng)采取的措施包括（）A.立即處理傷口B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人C.進(jìn)行暴露評估D.接種疫苗（如必要）答案：ABCD6.消毒效果評價(jià)的指標(biāo)包括（）A.微生物殺滅率B.自然菌減少率C.殘留微生物量D.化學(xué)消毒劑濃度答案：ABC7.隔離病房應(yīng)滿足的要求包括（）A.通風(fēng)良好（≥12次/小時(shí)）B.配備獨(dú)立衛(wèi)生間C.門口設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施D.懸掛明顯隔離標(biāo)識答案：ABCD8.無菌物品保存的要求包括（）A.存放于清潔干燥的環(huán)境B.有效期遵循包裝說明（紙塑包裝≤6個(gè)月）C.按失效期先后順序使用D.與非無菌物品分開放置答案：ABCD9.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要癥狀C.初步原因分析D.已采取的控制措施答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手消毒后可以直接接觸患者的清潔物品，無需再次手衛(wèi)生。（）答案：×（手消毒后若接觸污染環(huán)境或物品，需重新手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口，采用鵝頸結(jié)式封口。（）答案：√3.紫外線消毒時(shí)，人員無需離開，只要不直視光源即可。（）答案：×（紫外線對人體有傷害，消毒時(shí)人員應(yīng)離開）4.接觸患者的非感染性分泌物（如痰液）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（所有接觸患者體液后均需手衛(wèi)生）5.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性用品禁止重復(fù)使用）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）答案：√7.運(yùn)送傳染病患者時(shí)，司機(jī)無需佩戴防護(hù)用品。（）答案：×（司機(jī)應(yīng)佩戴外科口罩、手套等防護(hù)用品）8.無菌包潮濕后，晾干即可使用。（）答案：×（潮濕的無菌包應(yīng)視為污染，需重新滅菌）9.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識。（）答案：√10.醫(yī)院感染是指患者入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)機(jī)。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者后；接觸患者體液后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各對應(yīng)的標(biāo)識是什么？答案：①感染性廢物（黃色包裝袋，警示標(biāo)識為“醫(yī)療廢物”）；②病理性廢物（黃色專用袋或防滲漏專用容器）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（專用容器，標(biāo)識“藥物性廢物”）；⑤化學(xué)性廢物（專用容器，標(biāo)識“化學(xué)性廢物”）。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂液和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤進(jìn)行暴露源評估（患者傳染病檢測結(jié)果）；⑥根據(jù)評估結(jié)果采取預(yù)防性用藥（如乙肝、HIV暴露后）；⑦登記并隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測）。5.環(huán)境表面清潔消毒的原則和方法有哪些？答案：原則：①分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）；②由潔到污、由上到下、由外到內(nèi)；③濕式清潔，避免揚(yáng)塵；④感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）增加清潔消毒頻率。方法：①日常清潔用清水或低濃度含氯消毒液（500mg/L）擦拭；②污染時(shí)用高濃度含氯消毒液（10002000mg/L）擦拭，作用30分鐘；③多重耐藥菌或傳染病患者接觸后，立即消毒；④終末消毒（患者出院/轉(zhuǎn)科后）需徹底清潔消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某科室護(hù)士在為一名乙肝病毒（HBsAg陽性）患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指。請結(jié)合院感規(guī)范，分析該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)流程。答案：應(yīng)急處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液；②用肥皂液和流動水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料。后續(xù)流程：①30分鐘內(nèi)報(bào)告護(hù)士長及醫(yī)院感染管理部門；②查看患者乙肝檢測結(jié)果（已知HBsAg陽性）；③檢測護(hù)士乙肝抗體（抗HBs）水平：若抗HBs≥10mIU/ml，無需處理；若抗HBs＜10mIU/ml或未接種過乙肝疫苗，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；④登記銳器傷事件（時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源、處理措施）；⑤隨訪：接種后12個(gè)月檢測抗HBs水平，6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)。案例2：某呼吸科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，均為同一護(hù)理組負(fù)責(zé)。請分析可能的感染來源，并提出防控措施。答案：可能感染來源：①護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑?；②患者床單元物體表面（如床頭柜、血壓計(jì)）清潔消毒不徹底，MRSA殘留；③共用診療器械（如聽診器）未一人一用一消毒；④護(hù)理操作時(shí)未正確使用防護(hù)用品（如手套）。防控措施：①對3例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同室安置，床旁懸掛隔離標(biāo)識）；②加強(qiáng)