執(zhí)業(yè)藥師（藥學(xué)）考試必做題有答案20241.以下屬于藥品不良反應(yīng)的是A.治療量時(shí)出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用B.藥物劑量過大引起的損害C.停藥后藥物殘存的藥理作用D.藥物質(zhì)量不合格引起的損害答案：A分析：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，治療量時(shí)出現(xiàn)治療目的以外藥理作用符合此定義；B項(xiàng)為藥物過量中毒；C項(xiàng)是停藥反應(yīng)；D項(xiàng)藥物質(zhì)量不合格不屬于不良反應(yīng)范疇。2.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼答案：C分析：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物代謝；氯霉素、西咪替丁、異煙肼均為肝藥酶抑制劑，會(huì)減慢其他藥物代謝。3.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D.暫時(shí)失去藥理活性答案：D分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，分子變大，暫時(shí)不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，無法到達(dá)作用部位，暫時(shí)失去藥理活性，也會(huì)使藥物代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)減慢。4.關(guān)于藥物首過效應(yīng)的敘述，正確的是A.首過效應(yīng)發(fā)生于藥物口服之后B.首過效應(yīng)發(fā)生于藥物肌內(nèi)注射之后C.首過效應(yīng)發(fā)生于藥物皮下注射之后D.首過效應(yīng)發(fā)生于藥物靜脈注射之后答案：A分析：首過效應(yīng)是指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，肌內(nèi)、皮下、靜脈注射不經(jīng)過胃腸道和肝臟的首過消除。5.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D分析：毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳使虹膜向中心拉緊，根部變薄，房水回流通暢，降低眼壓；激動(dòng)睫狀肌上M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，適合看近物，造成調(diào)節(jié)痙攣。6.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，間接發(fā)揮擬膽堿作用，對(duì)骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，因?yàn)樗种颇憠A酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。7.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，阿托品不能緩解的癥狀是A.瞳孔縮小B.胃腸道平滑肌痙攣C.肌震顫D.呼吸困難答案：C分析：阿托品為M受體阻斷劑，能解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀，如瞳孔縮小、胃腸道平滑肌痙攣、呼吸困難等；肌震顫是N?受體興奮引起的，阿托品不能阻斷N?受體，無法緩解肌震顫。8.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫答案：D分析：同第7題，骨骼肌震顫是N?受體興奮癥狀，阿托品只能阻斷M受體，對(duì)其無效。9.腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)的作用是A.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓B.興奮心臟，升高收縮壓，降低舒張壓C.抑制心臟，降低收縮壓和舒張壓D.抑制心臟，升高收縮壓，降低舒張壓答案：A分析：腎上腺素激動(dòng)心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，興奮心臟；激動(dòng)血管平滑肌上的α受體使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，激動(dòng)β?受體使骨骼肌和冠狀血管舒張，但總體上血管收縮作用占優(yōu)勢(shì)，可升高收縮壓和舒張壓。10.酚妥拉明使血管擴(kuò)張的機(jī)制是A.直接擴(kuò)張血管和阻斷α受體B.擴(kuò)張血管和激動(dòng)β受體C.阻斷α受體D.激動(dòng)β受體答案：A分析：酚妥拉明為α受體阻斷劑，可阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張；還能直接松弛血管平滑肌，進(jìn)一步使血管擴(kuò)張。11.普萘洛爾不具有的作用是A.抑制心臟B.降低血壓C.收縮支氣管平滑肌D.增加糖原分解答案：D分析：普萘洛爾為β受體阻斷劑，阻斷心臟β?受體，抑制心臟；阻斷血管平滑肌上β?受體，使血管收縮，降低血壓；阻斷支氣管平滑肌上β?受體，使支氣管收縮；可抑制糖原分解，而不是增加。12.地西泮的作用機(jī)制是A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能C.作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的功能D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用答案：B分析：地西泮與苯二氮?受體結(jié)合，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl?通道開放頻率增加，更多Cl?內(nèi)流，產(chǎn)生中樞抑制作用，增強(qiáng)了GABA能神經(jīng)的功能。13.苯妥英鈉抗癲癇的作用機(jī)制是A.抑制癲癇病灶的異常放電B.阻止高頻放電的擴(kuò)散C.抑制Na?、Ca2?內(nèi)流，穩(wěn)定細(xì)胞膜D.以上都是答案：D分析：苯妥英鈉抗癲癇機(jī)制包括抑制癲癇病灶神經(jīng)元的異常高頻放電，阻止異常放電向周圍正常腦組織擴(kuò)散，其作用基礎(chǔ)是抑制Na?、Ca2?內(nèi)流，穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低其興奮性。14.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于A.心律失常B.尿崩癥C.帕金森病D.心絞痛答案：B分析：卡馬西平可用于治療部分性發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作等癲癇類型，還能促進(jìn)抗利尿激素的分泌，用于治療中樞性尿崩癥。15.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓答案：D分析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D?受體，引起錐體外系反應(yīng)，包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能；體位性低血壓是由于氯丙嗪阻斷α受體引起的。16.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是A.激動(dòng)中樞阿片受體B.抑制中樞阿片受體C.抑制前列腺素的合成D.阻斷中樞多巴胺受體答案：A分析：嗎啡通過激動(dòng)中樞不同部位的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等效應(yīng)。17.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移B.抑制PG的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移C.使散熱增加，產(chǎn)熱減少D.直接抑制產(chǎn)熱過程答案：B分析：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶（COX），減少前列腺素（PG）合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，增加散熱而降低發(fā)熱者體溫。18.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制白三烯的生成B.抑制PGE?的生成C.抑制PGI?的生成D.抑制TXA?的生成答案：D分析：血小板產(chǎn)生的血栓素A?（TXA?）有強(qiáng)烈的促血小板聚集和收縮血管作用，小劑量阿司匹林不可逆抑制血小板的COX，減少TXA?合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。19.治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常宜選用A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B分析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，能降低自律性，縮短APD，相對(duì)延長ERP，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥。20.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選的藥物是A.維拉帕米B.利多卡因C.苯妥英鈉D.普羅帕酮答案：A分析：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，有效終止房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，是首選藥。21.能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全藥是A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝普鈉答案：B分析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素Ⅱ生成，減少醛固酮分泌，防止和逆轉(zhuǎn)心肌與血管的重構(gòu)，降低慢性心功能不全患者的病死率。22.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷C.降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)血液灌注D.以上都是答案：D分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注；擴(kuò)張外周靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。23.伴有哮喘的高血壓患者不宜選用A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B分析：普萘洛爾為β受體阻斷劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管收縮，誘發(fā)或加重哮喘，所以伴有哮喘的高血壓患者不宜選用。24.卡托普利的不良反應(yīng)不包括A.低血壓B.干咳C.高血鉀D.視力模糊答案：D分析：卡托普利常見不良反應(yīng)有低血壓、干咳、高血鉀等，視力模糊一般不是其不良反應(yīng)。25.下列藥物中，可用于治療尿崩癥的是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：A分析：氫氯噻嗪可用于治療腎性尿崩癥和垂體性尿崩癥，其機(jī)制可能是通過排鈉，使血漿滲透壓降低，減輕口渴感，減少飲水，同時(shí)使尿量減少。26.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C分析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，長期大量使用可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如滿月臉、水牛背；還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染等，而不是低血糖。27.胰島素的不良反應(yīng)不包括A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血鉀答案：D分析：胰島素可促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀，其不良反應(yīng)有低血糖、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等。28.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.抑制糖原的分解和異生答案：A分析：磺酰脲類降糖藥主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。29.甲狀腺激素不用于治療A.呆小癥B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.黏液性水腫答案：C分析：甲狀腺激素用于補(bǔ)充甲狀腺激素不足，可治療呆小癥、單純性甲狀腺腫、黏液性水腫等，而甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素過多，不能用甲狀腺激素治療。30.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機(jī)制是A.抑制甲狀腺激素的合成B.抑制甲狀腺激素的釋放C.降低甲狀腺對(duì)碘的攝取D.抑制外周組織中T?轉(zhuǎn)化為T?答案：A分析：硫脲類抗甲狀腺藥通過抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘活化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺激素的合成。31.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.高鉀血癥D.二重感染答案：A分析：青霉素G最常見不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克，赫氏反應(yīng)、高鉀血癥、二重感染相對(duì)少見。32.半合成青霉素中，屬于耐酶青霉素的是A.阿莫西林B.苯唑西林C.氨芐西林D.羧芐西林答案：B分析：苯唑西林能抵抗青霉素酶的水解，屬于耐酶青霉素；阿莫西林、氨芐西林為廣譜青霉素；羧芐西林為抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素。33.頭孢菌素類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細(xì)菌核酸的合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性答案：A分析：頭孢菌素類與青霉素類一樣，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性，阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。34.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)不包括A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.骨髓抑制答案：D分析：氨基糖苷類抗生素有耳毒性、腎毒性、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，一般無骨髓抑制。35.紅霉素的抗菌作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細(xì)菌核酸的合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性答案：B分析：紅霉素作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。36.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.過敏反應(yīng)答案：C分析：氯霉素最嚴(yán)重不良反應(yīng)是骨髓抑制，可分為可逆性血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血。37.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣC.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性答案：B分析：喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。38.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案：A分析：磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸合成，從而影響核酸合成，抑制細(xì)菌生長繁殖。39.異煙肼抗結(jié)核的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌DNA合成C.抑制細(xì)菌分枝菌酸的合成D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案：C分析：異煙肼可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁特有的分枝菌酸的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻而死亡。40.利福平抗結(jié)核的作用機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶C.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案：B分析：利福平特異性抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成，達(dá)到殺菌作用。41.甲硝唑的臨床應(yīng)用不包括A.厭氧菌感染B.滴蟲病C.阿米巴病D.瘧疾答案：D分析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大抗菌作用，可用于厭氧菌感染；對(duì)陰道毛滴蟲有直接殺滅作用，治療滴蟲??；對(duì)阿米巴原蟲有殺滅作用，用于治療阿米巴病，一般不用于治療瘧疾。42.阿苯達(dá)唑的驅(qū)蟲作用機(jī)制是A.抑制蟲體膽堿酯酶，使蟲體麻痹B.抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致糖原耗竭C.興奮蟲體神經(jīng)節(jié)，使蟲體痙攣D.抑制蟲體呼吸，使蟲體窒息答案：B分析：阿苯達(dá)唑能選擇性與不可逆性地抑制蟲體攝取葡萄糖，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生，導(dǎo)致蟲體死亡。43.抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.肝臟損害B.神經(jīng)毒性C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制答案：D分析：大多數(shù)抗腫瘤藥都有骨髓抑制不良反應(yīng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少等，嚴(yán)重影響患者的抵抗力和凝血功能，是最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)。44.環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)不包括A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.脫發(fā)D.視力模糊答案：D分析：環(huán)磷酰胺常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，視力模糊一般不是其不良反應(yīng)。45.下列屬于生物制品的是A.青霉素B.阿司匹林C.破傷風(fēng)抗毒素D.