內(nèi)科出科考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是（）A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.心臟X線片C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)2.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.感染3.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息4.貧血最常見的類型是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.呼吸困難7.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星8.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣9.急性腎盂腎炎的主要致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高血壓的危險(xiǎn)因素的有（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.過量飲酒2.冠心病的臨床類型包括（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病3.消化性潰瘍的治療藥物包括（）A.抑酸劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.抗生素D.促胃腸動(dòng)力藥4.慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.接種流感疫苗D.加強(qiáng)鍛煉5.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、耳鳴C.氣短、心悸D.食欲減退6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足7.急性心肌梗死的治療原則包括（）A.保護(hù)和維持心臟功能B.挽救瀕死心肌C.防止梗死擴(kuò)大D.及時(shí)處理并發(fā)癥8.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥9.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征10.急性腎盂腎炎的治療措施包括（）A.休息B.多飲水C.抗菌藥物治療D.堿化尿液判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制正常后即可自行停藥。（）2.穩(wěn)定型心絞痛一般持續(xù)時(shí)間為3-5分鐘。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）小于70%。（）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先表現(xiàn)為血紅蛋白升高。（）6.糖尿病患者飲食治療中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)都應(yīng)盡早溶栓治療。（）8.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。（）9.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)提示肝功能進(jìn)入失代償期。（）10.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞管型。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的處理方法。答：立即休息，一般患者停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。若不緩解，可舌下含服硝酸甘油，一般1-3分鐘起效，作用持續(xù)30分鐘左右。同時(shí)呼叫急救人員。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療目的。答：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。通過藥物治療及生活方式調(diào)整等達(dá)到上述目的。3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療措施。答：包括呼吸鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動(dòng)鍛煉（如散步、太極拳等）、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等，以改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的處理方法。答：意識(shí)清醒者，立即口服15-20克糖類食品，如糖水、餅干等。意識(shí)不清者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40-60毫升，然后監(jiān)測(cè)血糖。討論題（每題5分，共4題）1.討論高血壓患者如何進(jìn)行生活方式干預(yù)。答：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克；增加鉀攝入，多吃蔬菜水果。控制體重，BMI控制在18.5-23.9kg/m2。戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持心理平衡，減少精神壓力。2.討論急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：持續(xù)胸痛大于30分鐘，含服硝酸甘油不緩解；相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高；發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，年齡75歲以下。禁忌證：既往腦出血史、可疑主動(dòng)脈夾層、近期有活動(dòng)性出血等。3.討論肺炎患者如何進(jìn)行有效的咳嗽咳痰護(hù)理。答：指導(dǎo)患者多飲水，每日1500-2000毫升，稀釋痰液。協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。教會(huì)患者有效咳嗽方法，深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出痰液。對(duì)痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑霧化吸入。4.討論肝硬化患者腹水形成的原因。答：門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；血漿膠體滲透壓降低，白蛋白合成減少；有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，醛固酮等分泌增加，水鈉潴留；淋巴液生成過多，超過胸導(dǎo)管引流能力，漏入腹腔。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.C4.B5.A6.A7.A8.A9.A10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB