2025年三基三嚴護理理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物不是一線降壓藥（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.地高辛答案：D。地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，并非一線降壓藥。一線降壓藥包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。3.護士在給患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.端坐位答案：A。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進入右心室后，隨心臟跳動與血液混合成泡沫狀，分次小量進入肺動脈，避免空氣栓塞肺動脈入口。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。5.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復方氯化鈉注射液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉注射液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應。6.成人鼻飼時，胃管插入的深度為（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C。成人鼻飼時，胃管插入的深度一般為45-55cm，即從發(fā)際到劍突的距離。7.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集資料來了解患者的健康狀況。8.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C。溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致紅細胞大量破壞，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，嚴重時可導致急性腎衰竭甚至死亡。9.患者李某，因外傷導致大出血，需緊急輸血，輸血前的準備工作錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.從血庫取出的血如太冷，應放在溫水中加溫C.輸血前需兩人核對無誤方可輸入D.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉注射液答案：B。從血庫取出的血不能加溫，應在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應。10.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，即使未使用完也不能保留下次使用。11.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D。1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。12.為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球干濕適宜D.漱口后用吸水管吸出口腔內(nèi)液體答案：D?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能漱口，以免發(fā)生誤吸。13.患者王某，體溫39.5℃，護士為其進行乙醇拭浴降溫，下列操作錯誤的是（）A.拭浴前將冰袋置于頭部B.拭浴時將熱水袋置于足部C.以離心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分鐘測量體溫答案：C。乙醇拭浴時應采用拍拭的方法，以離心方向拍拭四肢，但拍拭背部時應從腰部開始，由下向上進行，而不是離心方向。14.下列關于疼痛的評估方法，錯誤的是（）A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.直接詢問患者家屬答案：D。疼痛是患者的主觀感受，應直接詢問患者，而不是詢問患者家屬。數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分法都是常用的疼痛評估方法。15.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。16.為患者進行灌腸時，插入肛管的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A。大量不保留灌腸時，插入肛管的深度一般為7-10cm；小量不保留灌腸時，插入肛管的深度為7-10cm；保留灌腸時，插入肛管的深度為15-20cm。17.患者張某，因心力衰竭需吸氧，氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式，可得吸氧濃度為37%。18.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會支持D.為患者提供全面的照護答案：A。臨終關懷是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，不以治愈疾病為主要目的，注重患者的心理和社會支持，為患者提供全面的照護。19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.有疑問的醫(yī)囑應先執(zhí)行，后向醫(yī)生詢問C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應及時與醫(yī)生溝通D.搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行答案：B。有疑問的醫(yī)囑應先向醫(yī)生詢問，確認無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行后詢問，以免發(fā)生差錯。20.下列關于患者的權利，錯誤的是（）A.有獲得適宜醫(yī)療的權利B.有拒絕治療的權利C.有對自己病情保密的權利D.有參與實驗性治療的義務答案：D?；颊哂袇⑴c實驗性治療的權利，而不是義務。患者有獲得適宜醫(yī)療的權利、拒絕治療的權利、對自己病情保密的權利等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.活動無耐力答案：ACD。護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！胺窝住笔轻t(yī)療診斷，“體溫過高”“焦慮”“活動無耐力”屬于護理診斷。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度時應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.輸液過程中應加強巡視，觀察患者的反應答案：ABCD。靜脈輸液時要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應；根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中要加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。3.下列關于導尿術的操作要點，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前向患者解釋導尿的目的和注意事項C.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.若插入導尿管遇到阻力，可稍用力插入答案：ABC。導尿術要嚴格遵守無菌操作原則，操作前向患者解釋以取得配合。男性導尿管插入深度為20-22cm，女性為4-6cm。若插入導尿管遇到阻力，不可用力插入，應分析原因，如是否誤入陰道等，采取相應措施。4.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕或海綿墊答案：ABCD。預防壓瘡要定時翻身，減少局部組織受壓時間；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力；骨隆突處墊軟枕或海綿墊，減輕壓力。5.下列關于藥物過敏試驗的說法，正確的是（）A.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應詢問患者的用藥史、過敏史和家族史C.皮試結果陽性者，應在病歷、醫(yī)囑單等地方注明D.皮試陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應答案：ABCD。藥物過敏試驗皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，防止藥物效價降低或產(chǎn)生過敏物質(zhì)。皮試前要詢問患者的用藥史、過敏史和家族史，以評估過敏風險。皮試結果陽性者要做好記錄，提醒醫(yī)護人員。即使皮試陰性，用藥過程中也可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應。6.下列關于心肺復蘇的操作，正確的是（）A.胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點B.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2C.胸外按壓的頻率至少為100次/分鐘D.按壓深度至少為5cm答案：ABCD。心肺復蘇時，胸外按壓部位是兩乳頭連線中點；按壓與人工呼吸的比例為30:2；按壓頻率至少100次/分鐘；按壓深度至少5cm。7.下列關于標本采集的注意事項，正確的是（）A.采集標本前應向患者解釋采集的目的和方法B.嚴格遵守無菌操作原則C.標本應及時送檢D.采集血標本時，應避免溶血答案：ABCD。標本采集前向患者解釋可取得患者配合；嚴格無菌操作可防止標本污染；標本及時送檢可保證檢驗結果的準確性；采集血標本時避免溶血可保證檢測數(shù)據(jù)的可靠性。8.下列關于隔離技術的說法，正確的是（）A.隔離病室應設有明顯的隔離標志B.進入隔離病室前應戴口罩、帽子，穿隔離衣C.接觸隔離患者后應洗手D.隔離患者的物品應專人專用答案：ABCD。隔離病室設明顯標志便于識別；進入隔離病室做好防護可防止交叉感染；接觸隔離患者后洗手可避免傳播病原體；隔離患者物品專人專用可減少交叉感染的機會。9.下列關于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整C.文字工整、清晰D.不得隨意涂改答案：ABCD。護理文件書寫要客觀、真實、準確地反映患者的情況，及時、完整地記錄護理過程，文字要工整、清晰，不得隨意涂改，以保證其法律效力和參考價值。10.下列關于健康評估的內(nèi)容，包括（）A.身體評估B.心理評估C.社會評估D.實驗室檢查結果評估答案：ABCD。健康評估包括身體評估、心理評估、社會評估以及對實驗室檢查結果等輔助檢查資料的評估，以全面了解患者的健康狀況。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，可改為每日2次。同時觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冰袋冷敷（置于前額、腋窩、腹股溝等大血管處）、乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予解熱藥物，并注意觀察用藥后的反應，防止出汗過多導致虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應每日進行口腔護理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以利于身體恢復。（7）心理護理：關心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體滴完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時停止等，使空氣進入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣進入右心室后，隨心臟跳動與血液混合成泡沫狀，分次小量進入肺動脈，避免空氣栓塞肺動脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。⑤嚴密觀察患者的生命體征，如有異常及時處理。3.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。答：（1）嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度：護士應認真核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性和完整性。一般情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，除非在搶救患者等緊急情況下，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結束后6小時內(nèi)及時補寫醫(yī)囑。（2）明確醫(yī)囑的內(nèi)容：護士應了解醫(yī)囑的目的、藥物