實用臨床護理三基模擬試題與答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病需采用嚴密隔離A.霍亂B.艾滋病C.破傷風D.瘧疾答案：A。嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，采用血液-體液隔離；破傷風采用接觸隔離；瘧疾主要通過蚊蟲叮咬傳播，一般不需要嚴密隔離。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，使大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測得血壓偏低。3.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D。輸入的液體溫度過低會刺激血管，引起靜脈痙攣。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會導致局部腫脹；針頭阻塞會使液體不滴。4.成人鼻飼時，胃管插入的長度為A.14-16cmB.20-30cmC.45-55cmD.60-70cm答案：C。成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45-55cm。5.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染瓶內(nèi)溶液。6.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術前準備E.治療腸道感染答案：E。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、腸道手術前準備等。治療腸道感染一般采用保留灌腸。7.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C。乙醇拭浴時，禁忌擦拭前胸、腹部，因為心前區(qū)用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。8.對長期臥床的病人，為預防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施是A.定時變換體位，每2小時翻身一次B.定時按摩受壓部位的皮膚C.保持床鋪平整干燥D.全身使用抗生素，預防感染答案：D。預防壓瘡主要通過定時變換體位、避免局部長期受壓，定時按摩受壓部位促進血液循環(huán)，保持床鋪平整干燥等措施。全身使用抗生素不能預防壓瘡，且濫用抗生素還可能導致菌群失調(diào)等不良反應。9.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血答案：A。高熱病人降溫可采用大量不保留灌腸，利用灌腸中液體的溫度及腸道吸收熱量的作用來降低體溫。心肌梗死病人、急腹癥、消化道出血等病人禁忌灌腸，以免加重病情。10.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，防止再充氣時灰塵、雜質(zhì)等進入氧氣筒內(nèi)與氧氣混合，在一定條件下引起爆炸。11.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心劑答案：B。輸液過程中突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴重發(fā)紺，最大可能是空氣栓塞。應立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口。12.靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應的原因不包括A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液瓶清潔滅菌不完善C.輸入藥物制品不純D.輸液速度過快答案：D。靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應的原因主要是輸入致熱物質(zhì)，如輸液瓶清潔滅菌不完善、輸入藥物制品不純等。輸液速度過快主要導致循環(huán)負荷過重，而不是發(fā)熱反應。13.下列關于輸血前的準備工作，哪項是錯誤的A.作血型鑒定和交叉配血試驗B.需由兩人進行“三查八對”C.庫存血應在室溫下放置20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量復方氯化鈉溶液答案：D。輸血前應先輸入少量生理鹽水，而不是復方氯化鈉溶液，因為復方氯化鈉溶液中含有的鈣離子可能會與血液中的成分發(fā)生反應。輸血前要作血型鑒定和交叉配血試驗，需由兩人進行“三查八對”，庫存血應在室溫下放置20分鐘后再輸入可減少不良反應。14.患者李某，因貧血需輸血治療，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、呼吸急促、血壓下降等癥狀，可能的原因是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。溶血反應是輸血中最嚴重的不良反應，典型癥狀為病人輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱；過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。15.對芽孢無效的化學消毒劑是A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛答案：B。碘伏是中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等，但對芽孢無效。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛都是高效消毒劑，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切微生物。16.口腔護理時，對長期使用抗生素者，應注意觀察口腔黏膜A.有無潰爛B.有無真菌感染C.口唇是否干裂D.牙齦是否腫脹出血答案：B。長期使用抗生素會導致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，易引起真菌感染，所以口腔護理時應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。17.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等。而抑制細菌生長是冷療的作用之一。18.為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是A.協(xié)助病人漱口B.從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D.使用開口器時，從門齒處放入答案：C。昏迷病人禁忌漱口，以防誤吸；應從外向里擦凈口腔及牙齒的各面；使用開口器時，應從臼齒處放入。血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜可防止棉球遺留在口腔內(nèi)及水分過多導致誤吸。19.下列關于排便的影響因素中，描述錯誤的是A.大劑量使用鎮(zhèn)靜藥可導致便秘B.臥床病人因排便姿勢改變可導致便秘C.進食富含膳食纖維的食物能促進腸蠕動D.腸道感染時可導致腹瀉，排便次數(shù)減少答案：D。腸道感染時可導致腹瀉，排便次數(shù)會增多，而不是減少。大劑量使用鎮(zhèn)靜藥會抑制腸道蠕動，導致便秘；臥床病人排便姿勢改變，不利于排便，易導致便秘；進食富含膳食纖維的食物能促進腸蠕動，利于排便。20.留取24小時尿標本作尿糖定量檢查，加防腐劑為A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。留取24小時尿標本作尿糖定量檢查，加防腐劑甲苯，甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液中化學成分不變。甲醛用于固定尿中有機成分，防腐；濃鹽酸用于防止尿中激素被氧化。21.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A.三凹征B.吸氣時間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動答案：B。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。由于吸氣困難，吸氣時間延長，同時可出現(xiàn)指甲發(fā)紺、鼻翼扇動等表現(xiàn)。22.為患者進行鼻飼時，其胃管插入的長度為從發(fā)際到劍突或從A.鼻尖到劍突B.眉心到劍突C.耳垂到劍突D.鼻尖經(jīng)耳垂到劍突答案：D。成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45-55cm。23.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應低濃度持續(xù)給氧，因為這類病人的呼吸中樞對二氧化碳已不敏感，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器，通過反射維持呼吸。若高濃度給氧，會使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。24.下列關于血壓的生理性變化，敘述錯誤的是A.中年以前，女性血壓略低于男性B.清晨血壓最低，傍晚血壓最高C.寒冷環(huán)境中血壓可上升D.睡眠不佳時血壓可稍升高答案：B。血壓一般在清晨最低，午后或黃昏最高。中年以前，女性血壓略低于男性；寒冷環(huán)境中血管收縮，血壓可上升；睡眠不佳時身體處于應激狀態(tài)，血壓可稍升高。25.為防止交叉感染，具有針對性的措施是A.一份無菌物品只供一位病人使用B.無菌物品應放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應定期檢查答案：A。一份無菌物品只供一位病人使用可防止交叉感染。無菌物品應放在清潔、干燥、固定處，無菌物品與非無菌物品分開存放，無菌物品應定期檢查等措施主要是保證無菌物品的質(zhì)量，防止其被污染，但不具有針對性防止交叉感染的作用。26.青霉素過敏試驗液的標準是每毫升含青霉素A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D。青霉素過敏試驗液的標準是每毫升含青霉素500U，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素50U。27.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.氨茶堿答案：D。20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿都是常用的脫水利尿劑。氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，不屬于脫水利尿劑。28.下列哪項不屬于特級護理的護理內(nèi)容A.專人24小時護理B.每2小時巡視病人一次C.制定護理計劃D.做好基礎護理答案：B。特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的病人，應專人24小時護理，制定護理計劃，做好基礎護理。每2小時巡視病人一次是一級護理的內(nèi)容。29.護理記錄單正確的記錄方法是A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍鋼筆書寫D.護理記錄單不入病案答案：無正確選項。眉欄用藍黑墨水鋼筆填寫；日間用藍黑墨水鋼筆書寫，夜間用紅鋼筆書寫；護理記錄單是病案的重要組成部分，要歸入病案。30.采集血標本時，錯誤的操作是A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血答案：C。全血標本采集后應輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，但不可劇烈搖動，以免溶血。血清標本應注入干燥試管；生化檢驗標本一般在空腹時采集，以減少飲食對檢驗結果的影響；嚴禁在輸液的針頭處采血，以免影響檢驗結果。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.輸血引起的過敏反應的表現(xiàn)有A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喘鳴C.過敏性休克D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案：ABC。輸血引起的過敏反應表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴，甚至過敏性休克。發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸血發(fā)熱反應的表現(xiàn)。3.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進局部血液循環(huán)答案：ABCD。預防壓瘡的措施包括避免局部組織長期受壓，如定時翻身；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助病人翻身時避免拖、拉、推等動作；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；增進局部血液循環(huán)，如定期按摩受壓部位等。4.下列屬于半污染區(qū)的有A.醫(yī)護辦公室B.治療室C.病區(qū)走廊D.化驗室答案：ACD。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、病區(qū)走廊、化驗室等。治療室屬于清潔區(qū)。5.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.輸液過程中應加強巡視C.注意藥物的配伍禁忌D.長期輸液者，應從近心端到遠心端選擇靜脈答案：ABC。靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故；輸液過程中應加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應等問題；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應。長期輸液者，應從遠心端到近心端選擇靜脈，以保護靜脈。6.下列哪些是吸氧的適應證A.哮喘發(fā)作時B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩時產(chǎn)程過長答案：ABCD。吸氧的適應證包括各種原因?qū)е碌娜毖?，如哮喘發(fā)作時氣道痙攣導致通氣障礙引起缺氧；心力衰竭時心功能不全，導致組織灌注不足引起缺氧；一氧化碳中毒時一氧化碳與血紅蛋白結合，使血紅蛋白失去攜氧能力導致缺氧；分娩時產(chǎn)程過長，胎兒可能出現(xiàn)缺氧等情況。7.下列關于導尿術的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.插管動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000mlD.女性病人導尿時，如誤人陰道，應更換導尿管重新插入答案：ABCD。導尿術應嚴格執(zhí)行無菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染；插管動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿或虛脫；女性病人導尿時，如誤人陰道，應更換導尿管重新插入，以保證導尿的無菌性。8.下列關于灌腸的敘述，正確的有A.大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH?OB.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸的時間為1小時以上D.清潔灌腸可反復多次進行，直至排出液澄清為止答案：ABCD。大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH?O；小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200ml；保留灌腸的時間為1小時以上，以使藥物充分吸收；清潔灌腸可反復多次進行，直至排出液澄清為止，以達到清潔腸道的目的。9.下列關于藥物保管的敘述，正確的有A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應分類放置，毒麻藥應加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應分別放置D.藥物的標簽要字跡清楚，標簽上應標明藥名、濃度、劑量答案：ABCD。藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以免藥物變質(zhì)；藥品應分類放置，毒麻藥應加鎖保管，嚴格管理；內(nèi)服藥與外用藥應分別放置，防止混淆；藥物的標簽要字跡清楚，標簽上應標明藥名、濃度、劑量，以便準確用藥。10.下列關于臨終關懷的描述，正確的有A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量C.尊重臨終病人的尊嚴和權利D.注重臨終病人家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強。它是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量，尊重臨終病人的尊嚴和權利，注重臨終病人家屬的心理支持。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應時能及時搶救。（3）藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，因為青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白，易引起過敏反應。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。（5）首次使用青霉素、停藥3天以上或在使用過程中更換藥物批號時，均需重新做過敏試驗。（6）過敏試驗液的劑量和方法應準確，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素50U。（7）注射后應觀察20分鐘，注意局部和全身反應，判斷試驗結果。（8）告知病人試驗期間勿離開病房，如有不適立即告知醫(yī)護人員。（9）試驗結果陽性者，應在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目注明，并告知病人及家屬。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應。此期護理要點為：及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔干燥，可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水泡形成，極易破潰。此期護理要點為：保護皮膚，避免感染。對未破的小水泡應減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。此期護理要點為：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。此期護理要點為：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。同時要加強全身營養(yǎng)支持。3.簡述靜脈輸液的目的及常見輸液反應的處理。答：靜脈輸液的目的：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等病人。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等病人。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等病人。常見輸液反應的處理：（1）發(fā)熱反應：①減慢輸液速度或停止輸液，及時通知醫(yī)生。②對癥處理，如病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)，應注意保暖；高熱時給予物理降溫。③按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。④保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗室作細菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應的原因。（2）循環(huán)負荷過重（肺水腫）：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。③給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。④按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定病人緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。⑤必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。（3）靜脈炎：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。③中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（4）空氣栓塞：①立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口。②給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。③有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。④嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院。患者有長期吸煙史，近一周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音。動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理問題？2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答：1.該患者目前存在的護理問題：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關。依據(jù)為患者有慢性阻塞性肺疾病病史，現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。