匯報(bào)人：XXX匯報(bào)時(shí)間：20XX.XX.XX跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案與處理流程XX骨科專科醫(yī)院jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi目錄

CONTENTS跌倒的定義123456跌倒預(yù)防的措施哪些病人容易跌倒預(yù)防跌倒十知道患者跌倒應(yīng)急處理流程患者墜床與跌倒事件傷情等級(jí)認(rèn)定jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsiPart01跌倒的定義jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi跌倒的定義是指非人為因素由床上、椅子翻落行走中非外力因素而摔倒jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsiPart02跌倒防止的措施jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi提供安全環(huán)境(1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。(2)病室床旁走道障礙清除。(3)病床固定，將床調(diào)至合適的高度。(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。(5)病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時(shí)取用jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范

(1)對(duì)于容易發(fā)生跌倒/墜床的傷病員，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬24h陪伴，告知注意事項(xiàng)，做好每天的床邊交接班。2)對(duì)年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內(nèi)或者床上排便，必要時(shí)專人陪同入廁。3)長(zhǎng)期臥床者下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)專人陪護(hù)，并向其告知循序漸進(jìn)活動(dòng)原則。

4)放置床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi加強(qiáng)傷病員及家屬的健康宣教(1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴傷病員，離開病房應(yīng)告知護(hù)士。(2)注意輪椅及便盆坐椅的固定。(3)提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導(dǎo)呼叫鈴的使用。(4)指導(dǎo)傷病員正確的執(zhí)行移位及上下床。jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsiPart03哪些病人輕易跌倒jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi哪些病人容易跌倒？（1）年級(jí)不小于70歲無(wú)人照顧的患者。（2）肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)。（3）貧血或姿勢(shì)性低血壓。（4）服用影響意識(shí)及活動(dòng)藥物如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等。（5）營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈、意識(shí)障礙（失去定向感、躁動(dòng)混亂等）、睡眠障礙等。jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsiPart04防止跌倒十懂得jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi第1知道當(dāng)您需要協(xié)助而無(wú)家屬身旁時(shí)，請(qǐng)按床頭呼叫器通知護(hù)理人員當(dāng)您覺得頭暈或正在服用止痛、降壓、降糖、利尿及精神科等藥物，欲下床時(shí)，應(yīng)慢慢起身，先坐在床緣，再由家屬攙扶下來(lái)。第2知道當(dāng)您所照顧的患者有躁動(dòng)、不安、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)將床邊護(hù)欄拉起，必要時(shí)并予以約束保護(hù)。第3知道護(hù)士已將床邊護(hù)欄拉起時(shí)，若需下床，應(yīng)先將床欄放下，切勿翻越。第4知道若您的衣褲太大時(shí)，請(qǐng)更換合適的衣褲，以免絆倒。第5知道jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi第6知道病房?jī)?nèi)盡量保持燈光明亮物品請(qǐng)盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞第7知道生活必需品請(qǐng)置于病人易取得之處第8知道地面有水漬，請(qǐng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員。最好穿防滑鞋，切勿打赤腳。第9知道行動(dòng)不便者如廁時(shí)，請(qǐng)家屬陪伴，若有緊急事故，請(qǐng)立即通知醫(yī)護(hù)人員第10知道jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsiPart05患者跌倒應(yīng)急處理流程jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi妥善安置患者匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)通知科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科通知患者家屬意外跌倒就地處置安慰患者、詢問病情初步檢查、評(píng)估傷情分析跌倒原因制定整改措施加強(qiáng)安全教育協(xié)助醫(yī)生處置患者記錄執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)一步檢查、治療病情觀察報(bào)護(hù)理部安撫、解釋填寫護(hù)理缺陷報(bào)告單科內(nèi)討論處理結(jié)果上報(bào)適當(dāng)照顧安全指導(dǎo)避免矛盾激化jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsiPart06患者墜床與跌倒事件傷情等級(jí)認(rèn)定jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsi加強(qiáng)傷病員及家屬的健康宣教一級(jí)特征：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。舉例：擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。特征：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。舉例：扭傷、大或深的撕裂傷等。二級(jí)特征：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度，舉例：骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。三級(jí)jihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9wdhuihdkjdsijihyadwqb1bsuag23nkuwqh8adhiuwqhk9