普外科常用化驗(yàn)檢查成果的臨床意義標(biāo)本的類型標(biāo)本采集注意事項(xiàng)影響標(biāo)本質(zhì)量的原因檢查標(biāo)本的臨床意義標(biāo)本類型0101血標(biāo)本02尿小便本，大便標(biāo)本03各種培養(yǎng)標(biāo)本標(biāo)本類型標(biāo)本采集注意事項(xiàng)02血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—采血部位不適宜超過120s血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—采血時(shí)間血培養(yǎng)在此之前血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—采血管血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—采血次序BD企業(yè)推薦采血次序血標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—防止溶血過度震蕩容器污染血液中泡沫注入試管標(biāo)本放置時(shí)間長(zhǎng)或忽然冷卻和受熱影響標(biāo)本質(zhì)量的原因03影響檢查成果的疾病外原因疾病外原因生物原因干擾原因體重飲酒飲食營(yíng)養(yǎng)遺傳種族年齡性別妊娠治療藥物作息規(guī)律采血時(shí)間體力勞動(dòng)治療藥物及其代謝產(chǎn)物輸注液抗凝劑促凝劑細(xì)菌真菌溶血脂血膽紅素固定可變檢查標(biāo)本臨床意義04三大常規(guī)即血、尿、糞常規(guī)檢查。（一）血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。血紅蛋白(Hb)：正常男性為120－160g/L，女性為110－150g/L；紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1012/L，女性為3.5－5.0×1012/L，新生兒為6.0－7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于多種貧血；

血常規(guī)白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)：正常成人為4－10×109/L，新生兒為15－20×109/L，8個(gè)月至2歲嬰兒為11－12×109/L。白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(按比例）：白細(xì)胞分為5類，一是中性白細(xì)胞，正常為0.5－0.7，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相似；二是淋巴細(xì)胞，正常為0.2－0.4，增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多；三是嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚??；四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0－0.0075，臨床意義不大；五是單核細(xì)胞，正常為0.01－0.08，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。血常規(guī)（一）1．血細(xì)胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5歲小朋友約為8000～11000。2．紅細(xì)胞：成人男性每立方毫米400～500萬；成人女性350～450萬；新生兒600～700萬；兩歲后逐漸下降。3．血紅蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。4．血沉：A、長(zhǎng)管法，每小時(shí)小朋友12毫米如下；成人男性15毫米如下；成人女性20毫米如下。B、短管法，每小時(shí)小朋友2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。5．血小板：每立方毫米10～30萬。6．出血時(shí)間：1～5分鐘。血常規(guī)（一）7．凝血時(shí)間：A、試管法4～12分鐘；B、毛細(xì)血管2～4分鐘；玻片法2～8分鐘。8．蛋白質(zhì)：總量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。9．葡萄糖：成人80～120毫克％；小朋友80～100毫克％。10．總膽固醇：成人100～230毫克％；6歲以上小朋友130～200毫克％。11．甘油三酯：比色法＜5.45毫當(dāng)量／升或40～150毫克％。12．谷丙轉(zhuǎn)氨酶：定量法2～40卡門氏單位。13．肝功能：黃疸指數(shù)2～6單位；總膽紅素0.1～1毫克％；麝香草酚濁度0～6單位；硫酸鋅濁度2～12單位血常規(guī)（二）白細(xì)胞分類（DC）白細(xì)胞分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常值：中性桿狀核粒細(xì)胞（N）：1％～5％；中性分葉核粒細(xì)胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒細(xì)胞（E）：0.5％～5％；嗜堿性粒細(xì)胞（B）：0％～1％。核細(xì)胞（M）：3％～8％。淋巴細(xì)胞（L）：20％～40％。中性粒細(xì)胞減少常見于某些血液病及放療、化療后，增多常見于感染炎癥及組織損傷。嗜酸性粒細(xì)胞減少常見于應(yīng)用某些激素；增多常見于某些血液病和某些變態(tài)反應(yīng)病，如藥物過敏、蕁麻疹等。嗜堿性粒細(xì)胞減少無臨床意義，增多常見于某些類型白血玻淋巴細(xì)胞減少常見于接觸了放射物或應(yīng)用了激素；增多則常見于某些傳染病和白血玻單核細(xì)胞減少無臨床意義，增多常見于某些感染和血液玻血小板計(jì)數(shù)（PLT）正常值：100～300×109／L（或10萬～30萬／mm3）。減少常見于：脾功能亢進(jìn)、接觸放射物、白血并再障性貧血、血小板減少性紫癜、某些藥物過敏。增多常見于：原發(fā)性血小板增多癥及手術(shù)或急性失的應(yīng)激反應(yīng)尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)物理學(xué)檢查重要是觀測(cè)顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大，一般在1.015－1.020之間。比重增高，見于高熱、糖尿病等；比重低，見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。化學(xué)檢查重要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無蛋白，無糖，常用陰性“─”表達(dá)。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等；有糖則是糖尿病微鏡檢查重要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、多種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少許白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。假如出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，則有腎臟損害，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)昌，服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。大便常規(guī)大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼重要觀測(cè)顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查重要要看有無紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲卵等。大便隱血試驗(yàn)正常值為陰性。消化道出血5ml以上即為陽性糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤初期診斷的一種篩選指標(biāo)常見的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義一、肝臟血清酶學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)(一)轉(zhuǎn)氨酶(二)血清腺苷脫氨酶(AD)正常人的AD活性為5.3-20.1國(guó)際單位/升，平均值為14.6國(guó)際單位/升。(三)血清乳酸脫氫酶(LDH)一般LDH總活性為100-300單位，平均為185±10.9單位(四)血清膽堿酯酶(CHE)用比色法測(cè)定其正常值為30-80單位/毫升常見的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義(五)血清堿性磷酸酶(AKP，ALP)(六)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)正常值0-40單位/升(重氮試劑法)、0-50單位/升(對(duì)硝基苯胺法)。(七)血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)正常人LAP活性為15-50國(guó)際單位/毫升(八)血清5＇核苷酸酶(5＇N)正常人血清5＇N活性為2-15國(guó)際單位/升。腎功能有關(guān)的檢查尿素氮(BUN)：正常值為(3.2－7.1mmol/L)。尿素氮增高時(shí)，見于多種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全，還可見于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻葼顩r。在嚴(yán)重肝病時(shí)，尿素氮可減少。肌酐(cr)：正常全血為88.4－177umol/L，血清為53.0－141umol/L。肌酐測(cè)定對(duì)尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值，肌酐越高，闡明腎功能損傷越嚴(yán)重，預(yù)后不良。

尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常見于初期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。血液電解質(zhì)檢查包括鉀，鈣，鈉，血清磷，鎂，鐵，鋅，銅，汞，硒等鉀(K)：[正常參照值]3.5-5.5mmol/L。鈣(Ca)：[正常參照值]2.1-2.6mmol/L鈉(Na)：[正常參照值]135-145mmol/L。血清磷：正常參照值]0.87-1.45mmol/L。鎂(Mg)：[正常參照值]0.8-1.2mmol/LTHANKYOU考試題1：抽血壓脈帶捆綁最多不適宜超過好多時(shí)間：A10秒B20秒C110秒D120秒2：