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廣東茂名信宜市婦幼保健院招聘13人筆試模擬試題含答案詳解一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.正常足月兒生后開奶的時(shí)間是A.生后半小時(shí)內(nèi)B.生后1小時(shí)C.生后2小時(shí)D.生后3小時(shí)E.生后4小時(shí)答案:A答案分析:正常足月兒生后半小時(shí)內(nèi)即可開奶,可促進(jìn)母乳分泌,還能防止低血糖等情況發(fā)生。2.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A.營養(yǎng)豐富B.含免疫物質(zhì)C.鈣磷比例適當(dāng)D.易消化吸收E.增加母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)答案:E答案分析:母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、鈣磷比例適當(dāng)且易消化吸收,同時(shí)可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。3.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.10-12個(gè)月D.12-18個(gè)月E.18-24個(gè)月答案:D答案分析:小兒前囟一般在12-18個(gè)月閉合,過早或過晚閉合都可能提示有異常情況。4.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰E.上肢答案:A答案分析:新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)于小腿,然后依次為大腿外側(cè)、臀部等。5.最易發(fā)生感染性休克的肺炎是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎答案:E答案分析:革蘭陰性桿菌肺炎由于細(xì)菌毒力強(qiáng),易引起感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.小兒腹瀉輕度脫水,丟失水分占體重的百分比為A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案:A答案分析:小兒輕度脫水丟失水分占體重百分比<5%,中度為5%-10%,重度>10%。7.缺鐵性貧血的主要病因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案:B答案分析:鐵攝入不足是缺鐵性貧血的主要病因,多見于未及時(shí)添加含鐵豐富輔食的小兒。8.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案:E答案分析:法洛四聯(lián)癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚,無左心室肥厚。9.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是A.β?受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物答案:A答案分析:β?受體激動劑是治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物,能迅速緩解氣道痙攣。10.下列哪種情況可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮A.頭盆不稱B.前置胎盤C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)答案:C答案分析:協(xié)調(diào)性宮縮乏力可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮,頭盆不稱、前置胎盤等情況禁用。11.孕婦開始自覺胎動的時(shí)間是A.妊娠12-16周B.妊娠16-20周C.妊娠20-24周D.妊娠24-28周E.妊娠28周以后答案:B答案分析:孕婦一般在妊娠16-20周開始自覺胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能略早。12.骨盆外測量中最重要的徑線是A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.出口后矢狀徑答案:C答案分析:骶恥外徑可間接推測骨盆入口前后徑的大小,是骨盆外測量中最重要的徑線。13.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案:A答案分析:子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。14.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案:B答案分析:滴蟲陰道炎白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀,若合并其他細(xì)菌感染可呈膿性。15.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案:A答案分析:肌壁間肌瘤最常見,占子宮肌瘤的60%-70%。16.早期宮頸癌最常見的癥狀是A.接觸性出血B.陰道大量排液C.陰道疼痛D.尿頻、尿急E.下肢水腫答案:A答案分析:早期宮頸癌最常見癥狀是接觸性出血,多在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)。17.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.黃素化囊腫答案:E答案分析:卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等,黃素化囊腫是一種生理性囊腫,不是卵巢腫瘤并發(fā)癥。18.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.盆腔腹膜E.腹壁切口答案:A答案分析:卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位,約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。19.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是A.精神過度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全E.羊水栓塞答案:B答案分析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于手術(shù)時(shí)刺激宮頸和子宮,引起迷走神經(jīng)興奮所致。20.小兒驚厥最常見的原因是A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染E.中毒性腦病答案:A答案分析:高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因,多見于6個(gè)月-3歲小兒。21.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率是A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案:C答案分析:新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),胸外按壓頻率為100-120次/分。22.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案:C答案分析:維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、多汗、枕禿等。23.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案:C答案分析:小兒急性腎小球腎炎最常見病原體是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。24.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案:E答案分析:小兒腎病綜合征臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫,一般無血尿。25.下列哪種藥物可用于治療新生兒黃疸A.苯巴比妥B.地西泮C.甘露醇D.呋塞米E.螺內(nèi)酯答案:A答案分析:苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性,促進(jìn)膽紅素代謝,可用于治療新生兒黃疸。26.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是A.雌二醇B.雌三醇C.雌酮D.孕酮E.睪酮答案:B答案分析:孕婦尿中雌三醇含量與胎兒胎盤功能關(guān)系密切,可反映胎兒胎盤功能狀態(tài)。27.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.妊娠34-36周答案:D答案分析:妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期,此階段心臟負(fù)擔(dān)最重。28.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦自覺腹痛答案:E答案分析:胎兒窘迫診斷依據(jù)有胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等,孕婦自覺腹痛不是胎兒窘迫主要診斷依據(jù)。29.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.陰道流血與外傷有關(guān)答案:A答案分析:前置胎盤主要臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。30.胎膜早破孕婦預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間是破膜后A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案:D答案分析:胎膜早破孕婦一般破膜12小時(shí)后預(yù)防性使用抗生素,以預(yù)防感染。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.母乳喂養(yǎng)的好處包括A.營養(yǎng)豐富,比例合適B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.增進(jìn)母嬰感情D.經(jīng)濟(jì)方便E.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)答案:ABCDE答案分析:母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐富且比例合適,含免疫物質(zhì)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,能增進(jìn)母嬰感情,經(jīng)濟(jì)方便,還利于母親產(chǎn)后恢復(fù)。2.小兒生長發(fā)育的規(guī)律有A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.順序性D.個(gè)體差異E.生長發(fā)育與營養(yǎng)無關(guān)答案:ABCD答案分析:小兒生長發(fā)育有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性和個(gè)體差異等規(guī)律,生長發(fā)育與營養(yǎng)密切相關(guān)。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價(jià)和監(jiān)護(hù)答案:ABCDE答案分析:新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評價(jià)和監(jiān)護(hù)。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理營養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案:ABCDE答案分析:小兒肺炎護(hù)理需保持呼吸道通暢、合理營養(yǎng)、密切觀察病情、維持體溫正常并做好健康教育。5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.積極處理第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后密切觀察E.預(yù)防性使用宮縮劑答案:ABCDE答案分析:產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、積極處理第三產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察及預(yù)防性使用宮縮劑等。6.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案:ABCDE答案分析:子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛腰酸、不孕等臨床表現(xiàn)。7.卵巢腫瘤的治療原則包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.中藥治療E.隨訪觀察答案:ABCDE答案分析:卵巢腫瘤治療原則根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期等選擇手術(shù)治療、化學(xué)藥物治療、放射治療、中藥治療或隨訪觀察。8.小兒缺鐵性貧血的治療方法有A.鐵劑治療B.飲食調(diào)整C.治療病因D.輸血治療E.補(bǔ)充維生素C答案:ABCDE答案分析:小兒缺鐵性貧血治療方法有鐵劑治療、飲食調(diào)整、治療病因、必要時(shí)輸血治療以及補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。9.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括A.調(diào)整飲食B.補(bǔ)充液體C.控制感染D.維持皮膚完整性E.密切觀察病情答案:ABCDE答案分析:小兒腹瀉護(hù)理需調(diào)整飲食、補(bǔ)充液體、控制感染、維持皮膚完整性并密切觀察病情。10.產(chǎn)褥期的生理變化包括A.子宮復(fù)舊B.惡露變化C.乳汁分泌D.內(nèi)分泌變化E.腹壁松弛答案:ABCDE答案分析:產(chǎn)褥期生理變化有子宮復(fù)舊、惡露變化、乳汁分泌、內(nèi)分泌變化和腹壁松弛等。三、簡答題(每題5分,共5題)1.簡述母乳喂養(yǎng)的禁忌證。答:母乳喂養(yǎng)禁忌證包括:①母親患有嚴(yán)重疾病,如嚴(yán)重心臟病、慢性腎炎、糖尿病伴有重要器官功能損害、精神病、惡性腫瘤等;②母親感染傳染病,如艾滋病、活動性肺結(jié)核等;③母親正在接受某些藥物治療,如抗代謝藥、化療藥物、放射性藥物等,這些藥物可通過乳汁影響嬰兒健康;④嬰兒患有某些疾病,如半乳糖血癥等,不能耐受母乳中的乳糖。2.簡述小兒驚厥的急救處理原則。答:小兒驚厥急救處理原則:①一般處理:保持安靜,避免刺激,讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;及時(shí)清除口鼻腔分泌物。②控制驚厥發(fā)作:可選用地西泮、苯巴比妥等藥物止驚。③對癥處理:高熱者給予降溫,如物理降溫或藥物降溫;有腦水腫者給予脫水劑降低顱內(nèi)壓。④病因治療:針對引起驚厥的病因進(jìn)行治療,如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。3.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答:產(chǎn)后出血處理原則:①針對出血原因迅速止血:子宮收縮乏力者可按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等;胎盤因素導(dǎo)致出血,若胎盤滯留應(yīng)盡快娩出胎盤;軟產(chǎn)道裂傷者及時(shí)縫合止血;凝血功能障礙者補(bǔ)充凝血因子等。②補(bǔ)充血容量:根據(jù)失血量及時(shí)輸血、輸液,糾正休克。③防治感染:給予抗生素預(yù)防和控制感染。④密切觀察病情:包括生命體征、出血量、尿量等,做好記錄。4.簡述子宮肌瘤的治療方法。答:子宮肌瘤治療方法:①隨訪觀察:適用于肌瘤小、無癥狀或近絕經(jīng)年齡患者,每3-6個(gè)月隨訪一次。②藥物治療:適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者,常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。③手術(shù)治療:是主要治療方法,包括肌瘤切除術(shù)(適用于希望保留生育功能者)和子宮切除術(shù)(適用于不要求保留生育功能或疑有惡變者)。④其他治療:如子宮動脈栓塞術(shù)、高能聚焦超聲等。5.簡述小兒肺炎的護(hù)理診斷及措施。答:護(hù)理診斷:①氣體交換受損:與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效:與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。③體溫過高:與肺部感染有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與攝入不足、消耗增加有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥:心力衰竭、中毒性腦病等。護(hù)理措施:①保持呼吸道通暢:及時(shí)清除口鼻分泌物,定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出;給予霧化吸入,稀釋痰液。②改善呼吸功能:根據(jù)病情給予吸氧;保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜。③維持體溫正常:密切觀察體溫變化,采取物理或藥物降溫措施。④合理營養(yǎng):給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物,少量多餐;不能進(jìn)食者給予靜脈營養(yǎng)支持。⑤密切觀察病情:觀察生命體征、精神狀態(tài)、有無并發(fā)癥表現(xiàn)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。四、案例分析題(每題10分,共5題)1.患兒,男,8個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃,呼吸60次/分,心率180次/分,煩躁不安,面色蒼白,口周發(fā)紺,雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞15×10?/L,中性粒細(xì)胞0.7。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。問題:(1)該患兒最可能的診斷是什么?(2)列出主要護(hù)理診斷。(3)提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答:(1)最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,雙肺大量細(xì)濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。(2)主要護(hù)理診斷:①氣體交換受損:與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效:與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。③體溫過高:與肺部感染有關(guān)。④潛在并發(fā)癥:心力衰竭。(3)護(hù)理措施:①保持呼吸道通暢:及時(shí)清除口鼻分泌物,定時(shí)翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出;給予霧化吸入,稀釋痰液。②改善呼吸功能:根據(jù)病情給予吸氧,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量0.5-1L/min;保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,溫度18-22℃,濕度55%-60%。③維持體溫正常:密切觀察體溫變化,采取物理降溫(如溫水擦浴、冰袋降溫等)或藥物降溫措施。④密切觀察病情:觀察生命體征、精神狀態(tài)、有無心力衰竭表現(xiàn)(如呼吸困難加重、心率增快、肝臟增大等),若出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。⑤合理營養(yǎng):給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物,少量多餐;不能進(jìn)食者給予靜脈營養(yǎng)支持。2.孕婦,28歲,妊娠38周,陰道少量流血2小時(shí)入院。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏80次/分,子宮軟,無壓痛,胎位LOA,胎心140次/分。肛查:宮口未開,先露S-2。問題:(1)該孕婦最可能的診斷是什么?(2)需要進(jìn)一步做哪些檢查?(3)處理原則是什么?答:(1)最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)為妊娠晚期無痛性陰道流血,子宮軟無壓痛。(2)進(jìn)一步檢查:超聲檢查,可明確前置胎盤類型;血常規(guī),了解有無貧血;凝血功能檢查,評估凝血狀態(tài)。(3)處理原則:①期待療法:適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、陰道流血量少、一般情況良好的孕婦。需絕對臥床休息,左側(cè)臥位;密切觀察陰道流血量、生命體征、胎兒情況;給予宮縮抑制劑(如硫酸鎂),必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。②終止妊娠:若孕婦反復(fù)多量出血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,應(yīng)終止妊娠;胎齡達(dá)36周以上;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者,可考慮終止妊娠。終止妊娠方式以剖宮產(chǎn)為主。3.患者,女,30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)周期不規(guī)則,量少。婦科檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件增厚,有輕壓痛。輸卵管通液檢查提示輸卵管不通暢。問題:(1)該患者可能的診斷是什么?(2)還需要做哪些檢查?(3)治療原則是什么?答:(1)可能的診斷是輸卵管性不孕,同時(shí)可能存在排卵障礙(月經(jīng)周期不規(guī)則、量少提示)。(2)還需檢查:①性激素六項(xiàng):了解內(nèi)分泌情況,評估卵巢功能和排卵情況。②B超監(jiān)測排卵:觀察卵泡發(fā)育和排卵情況。③腹腔鏡檢查:可更直觀地觀察盆腔和輸卵管情況,明確病變部位和程度。(3)治療原則:①一般治療:調(diào)整生活方式,保持健康體重,戒煙戒酒,規(guī)律作息。②治療輸卵管病變:若為輸卵管粘連或阻塞,可通過輸卵管通液、輸卵管導(dǎo)絲介入治療、腹腔鏡手術(shù)等方法疏通輸卵管。③促排卵治療:對于有排卵障礙者,可使用克羅米芬、來曲唑等藥物促排卵。④輔助生殖技術(shù):經(jīng)上述治療仍未受孕
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