目錄

辦公室工作制度.......................................1

行政查房制度.........................................2

會(huì)務(wù)管理制度.........................................3

保密工作管理制度.....................................4

印章管理制度.........................................8

總值班制度...........................................9

請(qǐng)示報(bào)告制度........................................10

統(tǒng)計(jì)工作制度........................................11

領(lǐng)導(dǎo)接待日制度......................................12

滿意度測(cè)評(píng)制度......................................13

殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信訪事項(xiàng)登記制度...............15

信訪穩(wěn)定工作應(yīng)急預(yù)案................................16

信訪回訪制度........................................19

醫(yī)患溝通制度........................................20

意見(jiàn)箱管理制度......................................24

網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度..................................26

網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理制度....................................27

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器管理制度..................................28

第三方”訪問(wèn)管理制度................................29

收文、發(fā)文制度......................................31

辦公室工作制度

一、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)戈IJ、總結(jié)等

文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向主任

匯報(bào)情況。協(xié)助主任處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常溝通職能科室的聯(lián)系。

二、做好來(lái)訪、參觀等接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。

做好各類文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作。對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有

關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請(qǐng)示辦理意見(jiàn)。

三、組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況

不得拖延。

四、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。

五、搞好檔案、總機(jī)、打字工作，適時(shí)安排中心總值班工作。

六、及時(shí)處理信訪，做到有登記、有結(jié)果，不積壓、不拖延，重大問(wèn)題

及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

七、中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。

八、認(rèn)真做好各科室工作量與獎(jiǎng)金、統(tǒng)計(jì)、核算工作。

行政查房制度

一、主任、黨支部書記帶領(lǐng)工會(huì)主席、院辦負(fù)責(zé)人、總務(wù)科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、

護(hù)士長(zhǎng)每二周對(duì)各科室檢查一次。

二、聽(tīng)取科室意見(jiàn)和要求，及時(shí)為科室排憂解難。

三、深入病房，聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)院設(shè)備等各方面意

見(jiàn)。

四、了解職工思想動(dòng)態(tài)和要求。

五、院辦負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)查房記錄、信息反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題交職能部門進(jìn)行整改。

2

會(huì)務(wù)管理制度

為規(guī)范中心各項(xiàng)會(huì)議及各類培訓(xùn)流程，便于會(huì)議室的安排，提高會(huì)議質(zhì)

量，特制定本制度。

一、各部門、科室的各項(xiàng)會(huì)議和培訓(xùn)應(yīng)早做計(jì)劃報(bào)院辦備案，院辦制作會(huì)

議時(shí)間安排表和安排會(huì)議室。

二、如各部門、科室的各項(xiàng)會(huì)議和培訓(xùn)有沖突時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持小會(huì)服從大會(huì)，

局部服從整體的原則。

三、會(huì)務(wù)工作主要由院辦承辦；其他部門、科室主辦或召集的會(huì)議，院辦

應(yīng)予協(xié)助。

四、做好會(huì)議前的會(huì)場(chǎng)衛(wèi)生打掃，保持會(huì)議室的桌面及椅子表面干凈，地

面清潔等；及時(shí)做好會(huì)后的會(huì)場(chǎng)清理工作，保證不影響其他會(huì)議的進(jìn)行。

五、提前了解開(kāi)會(huì)的主要內(nèi)容，提供會(huì)議所需的材料?，聯(lián)系開(kāi)會(huì)所需的設(shè)

備，檢查會(huì)場(chǎng)音響、投影、燈光、話筒、冷（暖）氣等設(shè)備的完好，做好會(huì)場(chǎng)布

置，按參會(huì)人數(shù)和會(huì)議需要擺放桌凳，擺放領(lǐng)導(dǎo)名簽牌。

六、為會(huì)議提供充足的飲水、嚴(yán)格供水制度，大型會(huì)議做到與會(huì)人員人人

供水，采取跟會(huì)制度，一般茶水每20分鐘供應(yīng)一次，具體時(shí)間視會(huì)場(chǎng)人員需要

而定。

七、主辦部門、科室人員負(fù)責(zé)簽到，做好會(huì)議上的會(huì)議記錄、會(huì)議記要，

對(duì)有必要?dú)w檔的會(huì)議材料交院辦立卷、備案、歸檔等。

3

保密工作管理制度

一、檔案保密管理制度

1、綜合檔案是本中心各科室管理工作中形成的全部檔案的總和。

2、綜合檔案實(shí)行統(tǒng)一管理原則。各科室新增檔案材料，由各科室中層負(fù)

責(zé)收集木部門在工作中形成的有保存價(jià)值的文件材料送交院辦，進(jìn)行編號(hào)、歸

檔。

3、檔案庫(kù)房必須具備衛(wèi)生的環(huán)境和良好防范措施。

4、定期進(jìn)行庫(kù)存檔案的清理核對(duì)工作，做到賬、檔、卡相符，對(duì)破損或載

體變質(zhì)的檔案要進(jìn)行修補(bǔ)和復(fù)制，保證檔案的完整。

5、應(yīng)根據(jù)國(guó)家和有關(guān)部門制定的檔案分類編號(hào)辦法和保密規(guī)定，嚴(yán)格、科

學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行檔案分類編號(hào)，確定保管期限和檔案鑒定工作。

6、借閱檔案資料要注意保護(hù)和保密，不得擅自復(fù)印、拍照，更不得涂改或

在檔案上做任何標(biāo)記、抽換、損壞，必須保證檔案的整潔，不得丟失泄密，如

發(fā)現(xiàn)丟失泄密現(xiàn)象，應(yīng)按保密規(guī)定立即向相關(guān)部門或保密機(jī)構(gòu)報(bào)告，并采取相

應(yīng)防范措施。

一、送閱、傳閱文件保密管理制度

1、呈送領(lǐng)導(dǎo)指示的文件，應(yīng)進(jìn)行登記，領(lǐng)導(dǎo)批示后，應(yīng)退還院辦。

2、傳閱文件一律采取直傳方式，經(jīng)管文件的人員應(yīng)逐件登記送閱文人，

閱后退回，要清點(diǎn)份數(shù)，閱文人之間不得橫向傳閱。

3、傳閱文件一般每次不得超過(guò)兩天，急件閱后即退，不得任意積壓與延

長(zhǎng)時(shí)間。

4、傳閱夾內(nèi)的文件，不許隨意抽取。若因工作需要，必須經(jīng)收發(fā)人員同

意，并辦理借閱手續(xù)。不得擅自擴(kuò)大文件的傳閱范圍。

5、文件閱畢后，必須簽注姓名（全稱）及時(shí)間。

6、傳閱文件必須注意保存與愛(ài)護(hù)，不得污損或丟失。

7、凡發(fā)給領(lǐng)導(dǎo)干部私人圈閱的各類文件，在年終必須按規(guī)定清退。

三、文印崗位保密工作職責(zé)

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1、凡帶密級(jí)文件，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)簽字不得私自復(fù)印。復(fù)印的秘密文件：絕密

級(jí)的，需經(jīng)原制發(fā)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后才能復(fù)印；機(jī)密、秘密級(jí)的要有縣團(tuán)級(jí)以上單位

的主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能復(fù)印。要嚴(yán)格控制份數(shù)，復(fù)印件要按原件一樣管理。

2、嚴(yán)格保管承印的秘密文稿、資料及有秘密內(nèi)容的磁盤。

3、嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，打印、復(fù)印的涉密文稿的內(nèi)容不得傳播，不得讓

無(wú)關(guān)人員閱看，不得私自多印留存。

4、打印的密件廢頁(yè)、蠟紙應(yīng)及時(shí)處理，不得讓無(wú)關(guān)人員閱看。

四、機(jī)要收發(fā)崗位保密工作職責(zé)

1、切實(shí)做好秘密文件的登記、傳遞和管理工作。

2、對(duì)收件要認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，及時(shí)登記、分發(fā)并履行簽收手續(xù)。

3、嚴(yán)格遵守明電明復(fù)、密電密復(fù)的規(guī)定，嚴(yán)禁明密電混用。

4、分發(fā)文件要直送有關(guān)機(jī)要、領(lǐng)導(dǎo)同志簽收，不得找人捎帶或代收。

5、遞送文件要直達(dá)收文單位，不得托人捎帶，嚴(yán)禁攜帶機(jī)要文件到公共

場(chǎng)所。

6、凡領(lǐng)導(dǎo)親啟密件，送親啟者簽收；如親啟者不在，要交領(lǐng)導(dǎo)指定的專

人代收。

7、外出遞送絕密文件要堅(jiān)持二人同行，做到文件小離人，人在文件在。

8、辦公室內(nèi)無(wú)人和下班時(shí)，要關(guān)好窗戶，鎖好門。

五、計(jì)算機(jī)崗位保密工作職責(zé)

1、電子計(jì)算機(jī)房要建立在安全地帶，并采取切實(shí)有效的保衛(wèi)保密措施，

要根據(jù)電磁波輻射情況和客觀環(huán)境，對(duì)機(jī)房、主機(jī)或機(jī)內(nèi)部件加以屏蔽，檢測(cè)

合格后，再開(kāi)機(jī)工作。

2、計(jì)算機(jī)房要建立健全外來(lái)人員的接待制度，進(jìn)入機(jī)房的審批和登記制

度。

3、凡秘密數(shù)據(jù)的傳輸和存貯均應(yīng)采取相應(yīng)的保密措施；錄有文件的軟盤

信息要妥善保管，嚴(yán)防丟失。

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4,嚴(yán)禁私自將存有涉密文件的軟盤帶出機(jī)關(guān)，因工作需要必須帶出機(jī)關(guān)

的要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并有專人妥善保管。

5、要按照機(jī)要人員的條件配備涉及國(guó)家秘密的計(jì)算機(jī)工作人員，計(jì)算機(jī)

工作人員要提高警惕，嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律和有關(guān)規(guī)章制度，自覺(jué)做好保密工作。

6、存有文件的計(jì)算機(jī)如需送到機(jī)關(guān)外維修時(shí)，要將涉密文件拷貝后，對(duì)

硬盤上的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行必要的技術(shù)處理，外請(qǐng)人員到機(jī)關(guān)維修存有涉密文件的

計(jì)算機(jī)。要事先征求有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做相應(yīng)的技術(shù)處理.，采取嚴(yán)格的保密措

施，以防泄密。

7、加入廣域或局域互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)，必須使用加密機(jī)，由市保密局組織

統(tǒng)一定購(gòu)、安裝和培訓(xùn)。保密機(jī)的維修由市保密局負(fù)責(zé)，各單位無(wú)權(quán)自行處理。

9、在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上傳遞信息，必須明件明傳，明問(wèn)明答；密件密傳，密

問(wèn)密傳，嚴(yán)禁明密混用。

六、會(huì)議保密管理制度

1、召開(kāi)秘密程度較高的重要會(huì)議要采取安全保密措施，并對(duì)與會(huì)人員進(jìn)

行保密教育，規(guī)定保密紀(jì)律。

2、應(yīng)選擇具備安全保密條件的會(huì)議場(chǎng)所，嚴(yán)禁使用無(wú)線話筒傳達(dá)密件和

向室外擴(kuò)音。

3、凡傳達(dá)秘密文件，一定要按文件規(guī)定和上級(jí)指標(biāo)辦理，不得擅自擴(kuò)大

傳達(dá)范圍。

4、嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)人會(huì)場(chǎng)，對(duì)需要列席會(huì)議的人員，應(yīng)將名單呈報(bào)主管

會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)同志審定。

5、凡規(guī)定不準(zhǔn)記錄的會(huì)議內(nèi)容，與會(huì)人員不得記錄，并不得攜帶錄音機(jī)

進(jìn)入會(huì)場(chǎng)錄音。

6,嚴(yán)禁復(fù)印會(huì)議秘密文件、資料，確因工作需要復(fù)制的，必須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn),

并標(biāo)明密級(jí)，到指定地點(diǎn)復(fù)制。

7、會(huì)議期間復(fù)制的秘密文件，必須統(tǒng)一編號(hào)，登記分發(fā)，發(fā)給與會(huì)人員

的文件，必須妥為保管，不得遺失。

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8、與會(huì)人員不得以任何形式對(duì)外泄露會(huì)議秘密內(nèi)容。

9、會(huì)議結(jié)束后，要對(duì)會(huì)議場(chǎng)所進(jìn)行保密檢查，查看有無(wú)遺失的文件、資

料、筆記本等。

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印章管理制度

為加強(qiáng)中心印章的管理和使用，確保中心管理的質(zhì)量和效率，維護(hù)印章使

用的合法性、嚴(yán)肅性和安全性，特制定本制度。

一、中心印章主要用于正式公文（包括函件）用印和聯(lián)系公務(wù)、處理業(yè)務(wù)、

提供證明等。所有印章必須嚴(yán)格管理，正確使用。

二、正式公文必須經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后，方可用印。其中，政府督辦件和領(lǐng)導(dǎo)

批示件的答復(fù)、征求意見(jiàn)的復(fù)函，所有涉及資金分配的文件以，與有關(guān)方面簽訂

的合同、協(xié)議等，必須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可用印。

三、外單位與辦公室會(huì)簽文件用印章,要按照公文處理的有關(guān)規(guī)定,先由會(huì)

簽單位、科室認(rèn)真審稿后出具同意意見(jiàn),經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可用

印。

四、以辦公室名義聯(lián)系工作和公務(wù)的介紹信，由院辦主任批準(zhǔn)蓋章后生效。

五、辦公室行政印章，由院辦主任保管使用，如外出、因事請(qǐng)假或休假，可

臨時(shí)委托其他人員代管,事后要及時(shí)收回保管。

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總值班制度

一、總值班由中心領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的

醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件,

承接未辦事宜。

二、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

三、值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。

四、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，不能擅自離崗。如有突發(fā)事件需離開(kāi),

要留下去向，以便尋找，且總值班兩人中必須有一人留在院內(nèi)。

五、按時(shí)開(kāi)啟與關(guān)閉警報(bào)器，凡遇警報(bào)器鳴響及時(shí)與保衛(wèi)公司（電話另附）

聯(lián)系，并巡視有關(guān)科室，但要注意安全保衛(wèi)。

六、值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)力解次，要立即向rr關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

匯報(bào)。

七、做好值班記錄，于第二日上班后向接班人員交班，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況。

在值班中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與職能科室聯(lián)系解決。

八、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院

機(jī)動(dòng)車輛。

九、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，必須找人調(diào)換值班，安排好人員，

并報(bào)院辦，以確保值班人員配備。

十、門診結(jié)束后，值班人員必須加強(qiáng)巡視全院（隨身攜帶好總值班手機(jī)）,

了解門診補(bǔ)液室病人情況及病房當(dāng)天病人情況（包括當(dāng)天入院病人及重危病人

情況），協(xié)助病房工作人員勸導(dǎo)探望病人的家屬按時(shí)離院。

十一、總值班中的全科醫(yī)生（業(yè)務(wù)班）有責(zé)任擔(dān)負(fù)起醫(yī)療搶救工作，負(fù)責(zé)

雙休日和節(jié)假日補(bǔ)液室的醫(yī)療保障工作

十二、總值班中的行政班人員逢雙休日業(yè)務(wù)班人員執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)

守工作崗位，協(xié)調(diào)處理來(lái)訪等臨時(shí)狀況。

9

請(qǐng)示報(bào)告制度

凡有下列情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及中心領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。

一、遇有嚴(yán)重二傷、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的

病員時(shí)。

二、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。

三、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。

四、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。

五、收治涉及法律和政治問(wèn)題及存在爭(zhēng)議或不能確診的病人時(shí)。

六、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。

七、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。

八、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。

九、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。

十、丟失重要機(jī)密文件時(shí)。

十一、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

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統(tǒng)計(jì)工作制度

一、統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。

二、任何人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。

三、中心統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要按時(shí)間節(jié)點(diǎn)向統(tǒng)計(jì)部門

報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)部門要催報(bào)。

四、統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密.

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領(lǐng)導(dǎo)接待日制度

一、中心領(lǐng)導(dǎo)將接待來(lái)訪列入議事日程，虛心聽(tīng)取各方意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)中心

工作，態(tài)度熱情，解釋耐心，定時(shí)（每周四上午）定人負(fù)責(zé)接待。

二、每次領(lǐng)導(dǎo)接待E作好記錄，能解決的當(dāng)場(chǎng)解決，暫不能解決的在商定時(shí)

間內(nèi)解決，對(duì)不合理要求需作好解釋工作。

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滿意度測(cè)評(píng)制度

一、目的

通過(guò)滿意度測(cè)評(píng)了解中心服務(wù)是否滿足社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者需求，評(píng)價(jià)中

心質(zhì)量管理體系業(yè)績(jī)，提出糾正，預(yù)防和改進(jìn)措施。

二、范圍

對(duì)社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者滿意度進(jìn)行測(cè)量。

三、職責(zé)

1、院辦會(huì)同其他職能科室每季度對(duì)全院的門診和住院病人進(jìn)行滿意度抽

樣調(diào)查。

2、院辦實(shí)施崗位職責(zé)，通過(guò)來(lái)信來(lái)訪接待處理，與社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者

進(jìn)行溝通，了解社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者的需求期望。

3、院辦負(fù)責(zé)分析反饋社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者需求信息，用統(tǒng)計(jì)方法測(cè)量病

人滿意度。

4、程序

調(diào)查表發(fā)放一調(diào)查表回收f(shuō)滿意率統(tǒng)計(jì)f信息反饋/表?yè)P(yáng)_

'抱怨或建議f糾正

四、社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者滿意度信息的收集、分析、處理。

1、院辦負(fù)責(zé)收集社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者滿意度信息，作為對(duì)質(zhì)量管理體系

業(yè)績(jī)的一種測(cè)量。

2、來(lái)信來(lái)訪

1）對(duì)社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者的來(lái)訪面談、電話等方式進(jìn)行的咨詢建議，由

院辦接待、記錄在《來(lái)訪登記本》上。

2）對(duì)來(lái)信來(lái)訪中的抱怨或投訴，分解到貴任部門，一周左右給予答復(fù)，

并記錄《信訪登記本》上；

3、發(fā)放病人調(diào)查表

1）每月由院辦在社區(qū)、門診、病房各發(fā)放15張《病人滿意度調(diào)查》；

2）調(diào)查表收回后，由院辦負(fù)責(zé)逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者反映

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的意見(jiàn)進(jìn)行綜合分析。分解落實(shí)相關(guān)部門，由責(zé)任部門采取糾正預(yù)防措施，并

跟蹤驗(yàn)證；

3）門診大院設(shè)置意見(jiàn)箱，由院辦負(fù)責(zé)每周開(kāi)啟一次，收集病員或家屬對(duì)

社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理及管理方面的意見(jiàn)；

4、座談

每半年召開(kāi)社區(qū)監(jiān)督員會(huì)議1次，收集相關(guān)意見(jiàn)和建議，記錄在《社區(qū)監(jiān)

督員會(huì)議記錄本》上。

五、黨支部書記負(fù)責(zé)檢杳和過(guò)問(wèn)是否按規(guī)定對(duì)全院的社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者

滿意度情況進(jìn)行調(diào)查了解，督促分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)服務(wù)對(duì)象和患者不滿意的項(xiàng)目

和內(nèi)容組織分析、整改，可以在班子會(huì)和院務(wù)會(huì)提出。

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殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信訪事項(xiàng)登記制度

（2011年1月修訂）

第一條（目的和依據(jù)）

為規(guī)范信訪登記行為，明確充任，提高信訪事項(xiàng)登記的效率，根據(jù)國(guó)務(wù)院《信訪條例》、

《上海市信訪條例》、上海市衛(wèi)生局信訪事項(xiàng)登記制度等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本中心工作實(shí)際,

制訂本制度。

第二條（工作部門）

中心辦公室負(fù)責(zé)信訪事項(xiàng)的登記工作，對(duì)信訪人采用書信、電子郵件、傳真、電話、

走訪等書面形式向我中心提出建議、意見(jiàn)或投訴請(qǐng)求等信訪事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以登記。

第三條（登記的內(nèi)容）

信訪事項(xiàng)的登記應(yīng)包括信訪人姓名、人數(shù)、通訊地址和建議意見(jiàn)、投訴請(qǐng)求的事實(shí)、

理由及信訪時(shí)間等內(nèi)容，信訪人提供內(nèi)容不完整或不清晰的，應(yīng)當(dāng)予以注明。

第四條（重大、緊急信訪事項(xiàng)的登記）

中心辦公室在收到可能造成社會(huì)影響的重大、緊急信訪事項(xiàng)和信訪信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即

登記，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)信訪部門報(bào)告。

第五條（信訪事項(xiàng)的分類和編號(hào)）

中心辦公室應(yīng)當(dāng)根據(jù)信訪事項(xiàng)的具體內(nèi)容，將收到的信訪事項(xiàng)分為建議、意見(jiàn)、投訴、

請(qǐng)求、申訴、其他六類，并予以十位數(shù)編號(hào)，編號(hào)由單位簡(jiǎn)稱、信訪形式（信、訪、電、

郵、傳）、信訪年份、序列號(hào)構(gòu)成（如楊殷信2011000001）。

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信訪穩(wěn)定工作應(yīng)急預(yù)案

為提高反應(yīng)和處理突發(fā)事件、突出問(wèn)題和群體事件的能力，維護(hù)改革發(fā)展

和穩(wěn)定大局，結(jié)合中心實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、適用范圍

適用不同信訪因素引起的突發(fā)性群體上訪事件及突發(fā)性重點(diǎn)問(wèn)題。

二、遵循原則

（一）堅(jiān)持宜散不宜聚、宜解不宜結(jié)、宜快不宜慢、宜緩不宜激的原則,

講究策略，注意方式，正確做好上訪事件現(xiàn)場(chǎng)處理工作。

（二）堅(jiān)持事前預(yù)防與事后應(yīng)急相結(jié)合原則。

（三）堅(jiān)持依規(guī)管理、分級(jí)控制的原則。各科室各部門嚴(yán)格控制、進(jìn)行

信訪苗子管理和處置，最大限度地控制事態(tài)發(fā)展。

（四）堅(jiān)持快速反應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對(duì)的原則。一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，確保發(fā)現(xiàn)、

報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接，及時(shí)應(yīng)對(duì)。

（五）堅(jiān)持內(nèi)緊外松、內(nèi)外有別的原則。電內(nèi)要及時(shí)做好正面教育疏導(dǎo)

工作，盡最大努力化解矛盾：對(duì)外要嚴(yán)格控制宣芍報(bào)道范圍，統(tǒng)一宣傳口徑，

以免事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。

三、組織保障

（一）成立穩(wěn)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組

由中心黨支部書記、主任任組長(zhǎng)，副主任任副組長(zhǎng)，副書記、工會(huì)主席、

人事科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科張、總護(hù)士長(zhǎng)為組員，辦公室主任為聯(lián)絡(luò)員。

卜.設(shè)穩(wěn)控工作辦公室。副主任任辦公室主任，全體中層和門診辦公室干事

為組員。

（二）穩(wěn)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)

1、針對(duì)突發(fā)信訪事件的性質(zhì)、規(guī)模、事態(tài)等采取相應(yīng)的處置措施；

2、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)通信聯(lián)絡(luò)、對(duì)外聯(lián)系、突發(fā)事件的統(tǒng)一協(xié)調(diào)；

3、組織力量確保重點(diǎn)要害部位的安全、正常的工作、生活秩序：

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4.負(fù)責(zé)向上級(jí)部門匯報(bào)事件情況，組織收集有關(guān)資料；

5.負(fù)責(zé)對(duì)外發(fā)布信息，處理應(yīng)對(duì)突發(fā)事件對(duì)外宣傳的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)工作。

四、處置程序

（一）穩(wěn)控工作辦公室接報(bào)后，立即向穩(wěn)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)通報(bào)情況，啟

動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

（二）應(yīng)急狀態(tài)啟動(dòng)后，穩(wěn)控工作辦公室相關(guān)成員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)

后，從三個(gè)方面開(kāi)展工作：

（1）事態(tài)控制：制定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急方案，并進(jìn)行上報(bào)和組織實(shí)施，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)

小組匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)展情況。

（2）教育引導(dǎo)：了解上訪人員提出的主要問(wèn)題，并做好解釋疏導(dǎo)工作。

（3）協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)：通知上訪人員所在居委或街道相關(guān)部門赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勸導(dǎo)，

動(dòng)員家人參與做好思想教育工作。

（三）直至突發(fā)事件消除后，信訪工作辦公室及有關(guān)人員方可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

（四）穩(wěn)控工作辦公室對(duì)突發(fā)信訪事件必須記錄在案，同時(shí)要對(duì)應(yīng)急行動(dòng)過(guò)

程的活動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，整理記錄（包括談話記錄、攝像、錄音、照相及其它

相關(guān)資料），及時(shí)寫出書面總結(jié)，上報(bào)中心穩(wěn)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并進(jìn)行歸檔保

存。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)對(duì)中層、信訪干部的教育，提高對(duì)做好信訪工作重要性的認(rèn)識(shí)。

實(shí)行目標(biāo)管理，把信訪工作作為目標(biāo)考核工作的一個(gè)重要指標(biāo)，建立院科兩級(jí)

負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，各科負(fù)責(zé)人為信訪的第一責(zé)任人，管好自己的人。凡是

涉及信訪的工作，各科室負(fù)責(zé)人必須在第一時(shí)間作出反應(yīng)，執(zhí)行中心穩(wěn)控工作

領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)指令和工作安排。

（-）做好排查走訪工作，定期分析職工思想動(dòng)態(tài)。要查找本科室不同信訪

因素，制定措施，堵塞漏洞。特別是要做好特殊群體的跟蹤調(diào)查，及時(shí)掌握情

況，高度警覺(jué)，早發(fā)現(xiàn)、早滲透、早報(bào)告、早化解，把問(wèn)題消滅在萌芽中。

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（三）始終堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向。對(duì)職工隊(duì)伍中出現(xiàn)的一些不利于信訪的話

和事，要及時(shí)進(jìn)行正確引導(dǎo)，引導(dǎo)職工把主要精力放在謀求醫(yī)院的發(fā)展、干好

本職工作上來(lái)。

（四）建立信訪工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。中心穩(wěn)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織、

協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)全院的信訪工作，各有關(guān)科室、部門要密切配合，各司其職，形成

信訪工作的合力。

（五）做實(shí)、做細(xì)職工的思想工作。關(guān)心職工生活，重視職工的利益問(wèn)題，

特別是要關(guān)心弱勢(shì)群體的生活，在力所能及的范圍內(nèi)，幫助他們解決實(shí)際問(wèn)題。

對(duì)職工關(guān)心的工資福利、養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房等熱點(diǎn)問(wèn)題，主管部門要及時(shí)作好宣

傳、引導(dǎo)工作，化解矛盾，扎實(shí)有效地做好醫(yī)院的信訪工作。

六、通信保障

穩(wěn)控工作組成員移動(dòng)電話要保證24小時(shí)暢通，隨時(shí)掌握各方面信息并上

傳下達(dá)。

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信訪回訪制度

一、信訪回訪是信訪工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，可以總結(jié)信訪處理過(guò)程，提升

信訪能力，提高信訪人的滿意度，特制定本制度。

二、信訪工作人員對(duì)已調(diào)解的糾紛，特別是較復(fù)雜的或可能出現(xiàn)反復(fù)的糾

紛，要在調(diào)解后的一段時(shí)間里根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行回訪。

三、回訪時(shí)要聽(tīng)取當(dāng)事人的反映，回訪結(jié)束要記錄登記。

四、要通過(guò)回訪，發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)信訪處理過(guò)程中的不足，鞏固調(diào)解成果，防

止當(dāng)事人反復(fù)。

五、回訪時(shí)要注意發(fā)現(xiàn)有無(wú)新的糾紛苗頭，走有激化苗頭的，要及時(shí)研究,

采取措施化解，重大險(xiǎn)情要及時(shí)上報(bào)。

六、對(duì)當(dāng)事人拒不履行協(xié)議的，告知另一方當(dāng)事人可以向法院起訴，要求

判決對(duì)方履行協(xié)議。

七、因一方當(dāng)事人拒不履行協(xié)議，另一當(dāng)事人向法院起訴的，中心信訪工

作小組要了解審判結(jié)果，審判結(jié)果要記錄登記，統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

八、信訪工作人員要定期統(tǒng)計(jì)分析信訪處理情況，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以

利今后改進(jìn)工作。

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醫(yī)患溝通制度

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，人民生活水平、文

化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者想要得到的醫(yī)療信息越來(lái)越多。因此，

加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，既能提高患者對(duì)疾病診療全過(guò)程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減

少醫(yī)患之間由于信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的

責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學(xué)習(xí)到更多的健

康衛(wèi)生知識(shí)，破除迷信、增進(jìn)醫(yī)患互信、科學(xué)的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新形勢(shì)，保

護(hù)患者合法權(quán)益、防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)務(wù)人員

的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,

特制定本制度。

一、執(zhí)行對(duì)象：

凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過(guò)程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。

二、各崗位人員的醫(yī)患溝通時(shí)機(jī)、內(nèi)容及要求

全院所有工作人員除應(yīng)主動(dòng)、熱情、禮貌、誠(chéng)懇、語(yǔ)氣平緩、滿意回答患

者及親屬提出的問(wèn)題外，不同崗位尚需與患者及親屬就以下內(nèi)容進(jìn)行滿意有效

的溝通：

1、預(yù)檢：以主動(dòng)了解患者當(dāng)前需要為主要內(nèi)容并給予滿意回答。

2、掛號(hào)室：了解患者姓名、性別、年齡、醫(yī)保病歷使用情況等內(nèi)容。

3、門（急）診首診醫(yī)師：門診首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》規(guī)定

接診。在接診時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)

疾病做出初步診斷，并安排其進(jìn)一步診療辦法，征求患者意見(jiàn)，告知起居、飲

食、活動(dòng)以及接受診療中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，直至患者滿意離去。需要進(jìn)一步

檢查或治療者應(yīng)簡(jiǎn)述其必要性、依從性（診療活動(dòng)帶來(lái)的不便而導(dǎo)致患者依從

接受的程度）以及花費(fèi)情況，并指導(dǎo)或護(hù)送患者進(jìn)入下一個(gè)診療程序。

4、門診護(hù)士：熱情、主動(dòng)接待每一位病人，在接待時(shí)，及時(shí)了解病員藥

物過(guò)敏史、飲食、精神狀況、對(duì)注射、輸液病人做好流程告知、注意事項(xiàng)、解

釋工作，在治療過(guò)程中做好健康宣教工作，并耐心聽(tīng)取病員提出的疑問(wèn)及其建

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議，及時(shí)給予解決，為病員解決飲用水，并提供生活上的幫助，直至病員滿意

離去。

5、住院處人員：當(dāng)患者辦理住院手續(xù)、補(bǔ)繳預(yù)交款、進(jìn)行結(jié)算、查詢費(fèi)

用等情況時(shí)，住院處工作人員應(yīng)當(dāng)向患者介紹我院的物價(jià)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并說(shuō)明費(fèi)

用發(fā)生的原因和記賬流程，消除患方誤會(huì)。如系住院處記帳錄入錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)

賠禮道歉。按要求做好住院“一日清”工作。

6、病區(qū)住院期間的溝通

1）入院時(shí)溝通：病區(qū)工作人員無(wú)論是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)患者新來(lái)入住，均應(yīng)主動(dòng)、

熱情上前招呼，并聯(lián)系值班護(hù)士予以接待。值班護(hù)士接待新入患者后，在安排

病床以后及時(shí)向患者告知住院須知、注意事項(xiàng)、生活指南等內(nèi)容，并幫助患者

熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士后應(yīng)當(dāng)告知患方經(jīng)治

醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士姓名、稱呼，并在床頭卡上予以注明。

2）病區(qū)首診醫(yī)師：病區(qū)首診醫(yī)師依照《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》接診。當(dāng)班

醫(yī)師（含進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師）發(fā)現(xiàn)新患者入住護(hù)理程序尚未結(jié)束之

前應(yīng)主動(dòng)與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者

配合，護(hù)理程序一經(jīng)結(jié)束，當(dāng)班醫(yī)師即開(kāi)始診療程序。接診前先向患者介紹自

己姓名，態(tài)度要熱情、誠(chéng)懇。首次病程記錄書寫完成以后應(yīng)立即與患者及家屬

就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、進(jìn)一步檢查的內(nèi)容、飲食、休息、

注意事項(xiàng)等進(jìn)行初步溝通。

3）住院期間的溝通：包括病情變化、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前后、變更

診療方案、貴重藥品使用、發(fā)生欠費(fèi)、急危重隨疾病轉(zhuǎn)診的及時(shí)溝通及超醫(yī)保

范圍藥品、項(xiàng)目等時(shí)機(jī)的溝通。以上情況溝通要及時(shí)，消除患方不良情緒對(duì)診

療造成不利影響。

4）出院時(shí)：醫(yī)護(hù)人員除正常出具出院證、四院記錄外，應(yīng)向患方明確說(shuō)

明患者在院診療情況、出院醫(yī)囑及出院注意事項(xiàng)，隨診及隨訪時(shí)間。需要時(shí)應(yīng)

為患者出具診斷證明以及病歷復(fù)印件。診斷證明蓋章和復(fù)印病歷應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師

負(fù)責(zé)辦理。

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7、醫(yī)技科室及其他協(xié)助診療科室的溝通：包括放射影像科、超聲影像科、

內(nèi)窺鏡室、檢驗(yàn)科、康復(fù)治療室、針灸理療科、其他門診專科等。上述科室應(yīng)

主動(dòng)熱情招呼患者進(jìn)入診療程序，說(shuō)明注意事項(xiàng)，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患

方提問(wèn)，介紹診療目的。溝通口徑應(yīng)與申請(qǐng)醫(yī)師口徑一致，以免引起歧義而導(dǎo)

致不良后果。

8、藥房：藥房藥劑師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情的做好窗口接待工作。處方

存在問(wèn)題時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)“對(duì)不起，有個(gè)地方我看不清楚，我去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，請(qǐng)您

稍侯片刻”，征得患方同意后應(yīng)主動(dòng)找相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行修改，不可讓患者往返糾

正。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)交待清楚每種藥品使用方法及注意事項(xiàng)，宜到患者滿意離云。

9、收費(fèi)處：參照住院處執(zhí)行。

三、溝通注意事項(xiàng)：

1、溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語(yǔ)言，注意既不能引起歧義，也不能

引起患者不科學(xué)的幻想。

2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要根據(jù)病情的輕重緩急、復(fù)雜程度以及預(yù)

后好差，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者及其近親屬的文化程度

和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。

3、對(duì)帶有共性的多發(fā)病、常見(jiàn)病、季節(jié)性疾病可以進(jìn)行集體溝通。

4、對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；

對(duì)于治療風(fēng)險(xiǎn)大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)日科主任主持科內(nèi)會(huì)診討論后

由科主任為主集體與患者溝通。

5、對(duì)于在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)問(wèn)題的患者，應(yīng)立即將其做為重點(diǎn)對(duì)象有

針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防性溝通。預(yù)防性溝通應(yīng)記入病程記錄，必要時(shí)由患方簽字。

6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上

級(jí)醫(yī)師）溝通。

7、診斷不明或病情惡化時(shí)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進(jìn)行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，

再行溝通，避免患方不信任或產(chǎn)生疑慮。

8、溝通時(shí)可以借助于實(shí)物、圖譜、標(biāo)本、模型等對(duì)照講解，增加患方感

22

性認(rèn)識(shí)，便于患方對(duì)診療過(guò)程的理解和支持。

四、溝通記錄，定期收集患者意見(jiàn)

醫(yī)護(hù)人員的每次溝通都應(yīng)在病歷的病程記錄或護(hù)理記錄中有詳細(xì)記載。記

錄的內(nèi)容有：時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、

溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見(jiàn)和簽名。

五、納入考核：

1、醫(yī)患溝通作為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系并獨(dú)立作

為質(zhì)控點(diǎn)。

2、因沒(méi)有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，按照《殷

行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心準(zhǔn)則》處理。

六、本制度由院部負(fù)責(zé)解釋。

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意見(jiàn)箱管理制度

為了確保服務(wù)群眾對(duì)我中心工作的意見(jiàn)、建議、批評(píng)能夠及時(shí)得到處理和

解決，特制定如下制度：

一、意見(jiàn)箱必須確保完好無(wú)損，必須上鎖。

二、意見(jiàn)箱指定專人負(fù)責(zé)管理，專人開(kāi)啟，專人負(fù)責(zé)，意見(jiàn)箱鑰匙專人保

管；定于每周一（節(jié)假日順延）由辦公室負(fù)責(zé)人開(kāi)箱。

三、意見(jiàn)箱保管人員要注意執(zhí)行保密制度，不得向無(wú)關(guān)人員透露意見(jiàn)、建

議、批評(píng)的內(nèi)容，提及群眾的姓名。違者將予以黨紀(jì)政紀(jì)處分。

四、意見(jiàn)箱內(nèi)物件由辦公室負(fù)責(zé)人妥善保管，并將其反映的情況根據(jù)其針

對(duì)性轉(zhuǎn)交相關(guān)科室人員處理.，做到件件必復(fù)，并對(duì)處理情況進(jìn)行跟蹤記錄。

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信訪事項(xiàng)處理流程圖

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網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

隨著計(jì)算機(jī)信息管理的不斷發(fā)展，給各級(jí)工作人員帶來(lái)“快速”、“方便”、

“正確”的同時(shí).，也給管理帶來(lái)隱患，如果使用不當(dāng)，就有可能造成“災(zāi)難性”

的損失，為了保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，各工作站操作人員必須認(rèn)

真執(zhí)行如下管理制度及操作規(guī)范；

1、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)的操作規(guī)范進(jìn)行操作，如開(kāi)、關(guān)機(jī)的順序，登錄系

統(tǒng)的步驟等；

2、使用信息系統(tǒng)的用戶必須經(jīng)常修改自己的登錄口令,嚴(yán)禁使用他人

的帳號(hào)運(yùn)行程序；

3、下班或者要長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)工作地方，要關(guān)閉應(yīng)用系統(tǒng)；

4、業(yè)務(wù)網(wǎng)內(nèi)二作站應(yīng)保證專機(jī)專用，不做與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的事；

5、嚴(yán)禁玩游戲，不得將外來(lái)存儲(chǔ)介質(zhì)接入網(wǎng)內(nèi)工作站；

6、嚴(yán)格按照培訓(xùn)時(shí)正確的操作步驟操作應(yīng)用系統(tǒng)；

7、操作人員大得更改系統(tǒng)配置，不得擅自安裝軟件。操作系統(tǒng)和應(yīng)用

軟件必須由技術(shù)管理部門負(fù)責(zé)安裝、配置；

8、操作人員大得擅自增減硬件設(shè)備，如果出現(xiàn)硬件故障，應(yīng)及時(shí)與管

理員聯(lián)系，由管理員進(jìn)行維護(hù)；

9、嚴(yán)禁非操作人員及外來(lái)人員接觸并使用工作站計(jì)算機(jī)；

10、操作人員應(yīng)定期對(duì)工作站進(jìn)行清潔；

11、未經(jīng)計(jì)算機(jī)管理中心同意，各部門不得私自將設(shè)備接入業(yè)務(wù)網(wǎng)。

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網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理制度

1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一配置和安裝，由專人進(jìn)行參數(shù)設(shè)置和管理，并有文檔記

錄。

2、禁止擅自改動(dòng)網(wǎng)絡(luò)配置和網(wǎng)卡的參數(shù)設(shè)置，如遇非法改動(dòng)須及時(shí)校正。

3、路由器、交換機(jī)等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)放置于一般人不易觸及的地方，并由專人

管理，定期清潔維護(hù)，保證其電源供給穩(wěn)定，線頭接插穩(wěn)固。

4、發(fā)現(xiàn)不能正常二作的設(shè)備及時(shí)更換備用設(shè)備。

5、應(yīng)該使用由有關(guān)部門安全認(rèn)證的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備。

6、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備日專人負(fù)責(zé)其參數(shù)的設(shè)置和管理，定期升級(jí)。

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網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器管理制度

1、服務(wù)器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，未經(jīng)主管同意，其他人員不得對(duì)服務(wù)器進(jìn)行

操作。

2、服務(wù)器應(yīng)由專人定期進(jìn)行檢測(cè)維護(hù)并保持其清潔。

3、服務(wù)器管理員密碼僅限信息室工作人員掌握，密碼必須定期更改。

4、微機(jī)服務(wù)器必須每月進(jìn)行一次常規(guī)性檢查和重啟。

5、服務(wù)器的維護(hù)和升級(jí)必須有預(yù)案和實(shí)施記錄。

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第三方”訪問(wèn)管理制度

一、“第三方”定義

“第三方”為除院內(nèi)與“網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”相關(guān)的操作、管理和咨詢?nèi)藛T以外的

所有人員，即包括院外的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商、交流訪問(wèn)人員、咨詢?nèi)藛T、