初級(jí)檢查技師考試微生物檢查考試試題及答案⑷

一、名詞解釋

i.感染

2.侵襲力

3.毒血癥

4.敗血癥

5.帶菌者

6.內(nèi)毒素

7.外毒素

8.菌血癥

9.膿毒血癥

10?類毒素

11.菌群失調(diào)

12.條件致病菌

13.致病菌

14.細(xì)菌毒力

15.侵襲力

16.醫(yī)院內(nèi)源性感染

17.醫(yī)院感染

18.外源性感染/交叉感染

19.醫(yī)源性感染

20.非特異性免疫

二、填空題

1.病原菌的致病性與其具有的毒力，侵入的及有親密關(guān)系。

2.細(xì)菌的毒力是由和決定的。

3.細(xì)菌的侵襲力是由、和構(gòu)成。

4.內(nèi)毒素是菌細(xì)胞壁中的成分。

5.內(nèi)毒素是由脂質(zhì)A,和構(gòu)成。

6.內(nèi)毒素的毒性部分是，菌體抗原（0抗原）是。

7?類毒素是由經(jīng)甲醛處理制備而成，可刺激機(jī)體產(chǎn)生。

8.外毒素的化學(xué)成分是，可用甲醛處理制備。

9.根據(jù)外毒素的作用機(jī)理不一樣，可將外毒素分為，和腸毒素。

10.抗毒素可由或刺激機(jī)體產(chǎn)生。

11.構(gòu)成非特異性免疫的屏障構(gòu)造重要有皮膚與粘膜屏障，和。

12.吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的成果有吞噬與吞噬兩種。

13.內(nèi)毒素的毒性作用有，，，。

14.目前所知毒性最強(qiáng)的生物毒素是。

15.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌有，等。

16.具有粘附作用的細(xì)菌構(gòu)造有，。

17.具有抗吞噬作用的細(xì)菌構(gòu)造有等。

18.病原菌侵入機(jī)體能否致病與，，等有親密關(guān)系。

19.細(xì)菌侵襲性酶有，，等。

20.定居于人和中的微生物群叫做正常菌群。

21.醫(yī)院內(nèi)感染的方式包括、和。

三、單項(xiàng)選擇題

1.與細(xì)菌致病性無關(guān)的構(gòu)造是

A.英膜

B.菌毛

C.異染顆粒

D.脂多糖

E.磷壁酸

2.細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，與致病性無關(guān)的是

A.毒素

B.血漿凝固酶

C.熱原質(zhì)

D.細(xì)菌素

E.透明質(zhì)酸耨

3.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是

A.莢膜

B.菌毛

C.血漿凝固酶

D.芽胞

E.透明質(zhì)酸酶

4.具有粘附作用的細(xì)函構(gòu)造是

A.鞭毛

B.一般菌毛

C.英膜

D.性菌毛

E.芽胞

5.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是

A.肽聚糖

B.M蛋白

C.膜磷壁酸

D.壁磷壁酸

E.SPA

6.有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是

A.菌毛

B.英膜

C.M蛋白

D.血漿凝固醴

E.透明質(zhì)酸醴

7.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是

A.H抗原

B.肽聚糖

C.0抗原

D英膜多糖

E.脂多糖

8.內(nèi)毒素的中心成分是

A.特異性多糖

B.脂多糖

C.關(guān)鍵多糖

D.脂質(zhì)A

E.脂蛋白

9.內(nèi)毒素不具有的毒性作用是

A.食物中毒

B.發(fā)熱

C.休克

D.DIC

E.白細(xì)胞反應(yīng)

10.有關(guān)內(nèi)毒素的論述，下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.來源于革攔陰性菌

B.能用甲醛脫毒制成類毒素

C.其化學(xué)成分是脂多糖

D.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

E.只有當(dāng)菌體死亡裂解后才釋放出來

1L有關(guān)外毒素的論述，下列錯(cuò)誤的是

A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生

B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C.耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞

D.經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素

E.可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

12.外毒素的特點(diǎn)之一是

A.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生

B.可制咯成類毒素

C.多為細(xì)菌裂解后釋放

D.化學(xué)構(gòu)成是脂多糖

E.耐熱

13.細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的是

A.破傷風(fēng)痙攣毒素

B.霍亂腸毒素

C.白喉外毒素

D.肉毒毒素

E.金黃色蒲萄球菌腸毒素

14.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是

A.傷寒沙門菌

B.霍亂瓠菌

C.肉毒梭菌

D,乙型溶血性鏈球菌

E.腦膜炎奈氏菌

15.不能引起食物中毒的細(xì)菌是

A.金黃色蒲萄球菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.肉毒梭菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌

E.腸炎沙門菌

16.抗毒素

A.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得

B.可中和游離外毒素的毒性作用

C.可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用

D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用

E.B+C

17.類毒素是

A.抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)

B.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)

C.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)

D.細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)

E.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并變化了抗原性的物質(zhì)

18.下述細(xì)菌中可引起菌血癥的是

A.破傷風(fēng)梭菌

B.傷寒沙門菌

C.白喉棒狀桿菌

D.肉毒梭菌

E.霍亂弧菌

19.帶菌者是指

A.體內(nèi)帶有正常菌群者

B.病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者

C.體內(nèi)帶有條件致病盲者

D.感染后，臨床癥狀涓失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除，又不停向體外排菌者

E.感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者

20.對(duì)機(jī)體非特異性免疫論述，錯(cuò)誤的是

A.在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成

B.與生具有，人皆有之

C.對(duì)某種細(xì)菌感染針對(duì)■性強(qiáng)

I).與機(jī)體的組織構(gòu)造和生理功能親密有關(guān)

E.對(duì)入侵的病原菌最先發(fā)揮作用

21.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是

A.補(bǔ)體

B.溶菌酶

C.抗生素

D.乙型溶素

E.白細(xì)胞素

22.有關(guān)抗感染免疫的論述，下列錯(cuò)誤的是

A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線。

C.體液免疫重要針對(duì)胞外寄生菌的感染

D.細(xì)胞免疫重要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染

E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌

23.條件致病菌致病的條件為

A.正常菌群的耐藥性變化

B.正常菌群的遺傳性狀變化

C.腸蠕動(dòng)減慢使細(xì)菌增多

D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

E.多種原因?qū)е碌拿庖吖δ芸哼M(jìn)

24.有關(guān)正常菌群的論述，對(duì)的的是

A.一般狀況下，正常窗群對(duì)人體有益無害

B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染

C.口腔中的正常菌群重要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌

D.雖然是健康胎兒，也攜帶正常菌群

E.在人的畢生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定

25.正常菌群的有益作用不包括

A.抗腫瘤作用

B.刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答

C.合成維生素

D.與外來菌競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

E.刺激補(bǔ)體合成

26.細(xì)菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒，稱為（）

A.毒血癥；

B.膿毒血癥;

C.病毒血癥；

D.敗血癥；

E.菌血癥

四、問答題

1.簡(jiǎn)述與細(xì)菌致病性有關(guān)的原因，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.請(qǐng)列表比較內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別。

3.試述條件致病菌的致病原因。

4.簡(jiǎn)述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。

答案：

一、名詞解釋答案

1.感染(infection)：細(xì)菌侵入機(jī)體后進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖，釋放毒性代謝產(chǎn)物，引起不一樣程

度的病理過程。

2.侵襲力(invasiveness)：是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散

的能力。與細(xì)菌的表面構(gòu)造和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。

3.毒血癥(toxemia)：病原菌侵入機(jī)體局限組織中生長(zhǎng)繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入

血液，細(xì)菌自身不侵入血流，外毒素作用于組織和細(xì)胞，引起特殊的臨床癥狀，如白喉和破傷風(fēng)

菌等。

4.敗血癥(septicemia)：病原菌侵入血流，并在其中大量生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引

起全身嚴(yán)重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規(guī)則發(fā)熱，皮膚和黏膜有出血點(diǎn)，肝脾腫大等。

白喉和破傷風(fēng)菌等。

5.帶菌者：某些病原菌在引起顯性感染或隱性感染后并未被及時(shí)清除，可在體內(nèi)繼續(xù)存在且

常?；蜷g歇性地排出體外，為帶菌者。

6.內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。

7.外毒素：是細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性成分。重要由革蘭陽性菌產(chǎn)

生。

8.菌血癥：病原菌有局部侵入血流，但不在血液中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫地通過血流到體內(nèi)有

關(guān)部位在繁殖而導(dǎo)致的疾病。如傷寒初期的菌血癥。

9.膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并可通過血流抵達(dá)機(jī)體其他器官或組

織，產(chǎn)生新的化膿灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫、胃膿腫

等。

10.類毒素：外毒素經(jīng)0.4%甲醛處理，可使其失去毒性，保留抗原性，成為類毒素，

11.菌群失調(diào)(dysbacteriosis)：多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和變化，

引起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。

12.條件致病菌(conditionalpathogens)：有些期菌可在人體皮膚或與外界相通的腔道

內(nèi)寄生、增殖，一般不致病，但當(dāng)條件變化時(shí)或因宿主免疫功能下降就也許致病

13.致病菌：能在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖使宿主致病的細(xì)菌。此性能叫細(xì)菌的致病性。

14.細(xì)菌毒力：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。

15.侵襲力：指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌侵襲力與其

表面構(gòu)造和產(chǎn)生的胞外晦有關(guān)。

16.醫(yī)院內(nèi)源性感染：指來自自身的病原菌所導(dǎo)致的感染。病原菌一般都是體內(nèi)正常菌群的

組員，少數(shù)是以隱性狀態(tài)居留的病原菌。產(chǎn)生的條件長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或機(jī)體免疫功能下降。

17.醫(yī)院感染：是指患者在入院時(shí)既不存在，也不處在潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包

括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。

18.外源性感染/交叉感染：是指病人遭受醫(yī)院非本人自身存在的多種病原體侵襲而發(fā)生的感

染。包括從病人或帶菌者到病人或醫(yī)護(hù)人員、健康人，也可從醫(yī)護(hù)人員的直接感染。

19.醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)院診斷護(hù)理實(shí)行中由于操作污染、治療不妥引起的感染。

20.非特異性免疫：是人類在長(zhǎng)期種系進(jìn)化和發(fā)育過程中逐漸形成的天然防御功能，其特點(diǎn)

是有遺傳性，生來就有，故又稱先天免疫或天然免疫。

二、填空題

1.數(shù)量和途徑。

2.毒素和侵襲力

3.英膜，菌毛等粘附因子和侵襲性瞬。

4.革蘭陰性菌，脂多糖。

5.關(guān)鍵多糖和特異性多糖。

6.脂質(zhì)A,特異性多糖。

7.外毒素，抗毒素。

8.蛋白質(zhì)，類毒素。

9.神經(jīng)毒素，細(xì)胞毒素。

10.外毒素或類毒素。

11.血腦屏障，血胎屏障。

12.完全吞噬，與不完全吞噬。

13.發(fā)熱反應(yīng)，白細(xì)胞反應(yīng)，內(nèi)毒素性休克，DIC.

14.肉毒毒素。

15.破傷風(fēng)桿菌，肉毒桿菌

16.菌毛，膜磷壁酸。

17.英膜。

18.細(xì)菌的毒力，侵入的數(shù)量，侵入的部位。

19.血漿凝固陶，透明質(zhì)酸酶，鏈激酶

20.體表和腔道。

21.交叉感染、內(nèi)源性醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。

三、單項(xiàng)選擇題答案

l.C2.D3.D4.B5.C6.E7.E8.D9.A10.B11.C12.B13.D14.C15.B

16.B17.C18.B19.D20.C21.C22.E23.D24.A25.E26.D

四、問答題

1.簡(jiǎn)述與細(xì)菌致病性有關(guān)的原因，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)

（1）細(xì)菌致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量親密有關(guān)：首先細(xì)菌的毒力取決于它們

對(duì)機(jī)體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素；另一方面，細(xì)菌的侵襲力是指病原菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)

定居，繁殖和擴(kuò)散的能力、侵襲力與其表面構(gòu)造和產(chǎn)生的侵襲性酶有關(guān)；細(xì)菌的毒素分為外毒素

和內(nèi)毒素2類。外毒素是由革蘭陽性菌和革蘭陰性菌在生長(zhǎng)繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒

性物質(zhì)。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有裂解或用人工措施裂解菌體后在釋放

出來，可引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、彌漫血管內(nèi)凝血（DIOO

（2）細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。構(gòu)

成侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)是菌體表面構(gòu)造和侵襲性畸。

①菌體表面構(gòu)造：菌毛、膜磷壁酸以及英膜和微莢膜。其中，菌毛和某些革蘭陽性菌的膜磷

壁酸為具有粘附作用懂的印菌構(gòu)造；細(xì)菌的莢膜和微英膜有抗吞噬細(xì)胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)

（補(bǔ)體、溶菌晦等）的作用。

②侵襲性酶：是指某些細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，它們可協(xié)助細(xì)菌抗吞噬或有助

于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。

2.列表比較內(nèi)毒素與外毒素的重要區(qū)別。

.3.試述條件致病菌的致病原因。

（1）機(jī)體免疫功能低下：如患艾滋病，由于免疫缺陷導(dǎo)致多種原蟲、真菌、細(xì)菌、病毒引

起的機(jī)會(huì)感染明顯增長(zhǎng)。慢性消耗性疾病，惡性腫瘤、糖尿病等或手術(shù)后、器官移植、化療、放

療、燒傷等均可導(dǎo)致機(jī)會(huì)感染。

（1）寄居部位部位變化：如大腸桿菌在一定條件，定居部位由腸道至泌尿道，引起感染。

（2）菌群失調(diào)：多應(yīng)用于廣諳抗生素引起正常菌群向比例失調(diào)和變化，引起菌群失調(diào)癥或

菌群交替癥。

4.簡(jiǎn)述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。

（1）熱原質(zhì)：由革蘭陽性菌產(chǎn)生的，進(jìn)入機(jī)體能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，其化學(xué)成分是菌體

中的脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，