三甲醫(yī)院設備管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院設備管理，提高設備的使用效率和經濟效益，確保醫(yī)療工作的正常開展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有設備的采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、維修、報廢等全過程管理。（三）管理原則1.統(tǒng)一領導，歸口管理。醫(yī)院設備管理工作在院長的統(tǒng)一領導下，由設備管理部門歸口管理，各相關部門密切配合。2.分級負責，責任到人。根據設備的重要性和使用部門，實行分級管理，明確各級管理人員和使用人員的職責。3.科學管理，合理使用。運用現代管理方法和技術手段，對設備進行科學管理，合理安排設備的使用，提高設備的利用率。4.安全第一，預防為主。加強設備的安全管理，確保設備的安全運行，預防事故的發(fā)生。二、組織與職責（一）醫(yī)院設備管理委員會1.組成醫(yī)院設備管理委員會由院長擔任主任，分管副院長擔任副主任，設備管理部門、財務部門、醫(yī)務部門、護理部門、信息部門等相關部門負責人為成員。2.職責（1）審議醫(yī)院設備管理的重大決策和規(guī)章制度。（2）審議醫(yī)院設備的年度采購計劃和預算。（3）協(xié)調解決設備管理工作中的重大問題。（4）監(jiān)督檢查設備管理工作的執(zhí)行情況。（二）設備管理部門1.職責（1）貫徹執(zhí)行國家有關設備管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度，制定醫(yī)院設備管理制度并組織實施。（2）負責醫(yī)院設備的采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、維修、報廢等全過程管理。（3）建立健全醫(yī)院設備檔案和信息管理系統(tǒng)，做好設備的統(tǒng)計分析工作。（4）組織開展設備的技術培訓和考核，提高設備使用人員的技術水平。（5）負責醫(yī)院設備的計量管理和質量控制工作。（6）參與醫(yī)院設備的更新改造和技術創(chuàng)新工作。（7）負責與設備供應商的聯系和溝通，協(xié)調解決設備采購和售后服務中的問題。（三）使用部門1.職責（1）負責本部門設備的日常管理和使用，制定設備操作規(guī)程并組織實施。（2）做好設備的維護保養(yǎng)工作，定期對設備進行檢查、清潔、潤滑、緊固等，確保設備的正常運行。（3）及時向設備管理部門報告設備的故障和損壞情況，配合設備管理部門做好設備的維修工作。（4）負責本部門設備操作人員的培訓和考核，提高操作人員的技術水平和操作技能。（5）協(xié)助設備管理部門做好設備的報廢鑒定和報廢處理工作。（四）財務部門1.職責（1）負責醫(yī)院設備購置資金的預算編制和審核，合理安排設備購置經費。（2）做好設備購置資金的核算和管理工作，確保資金的安全和合理使用。（3）參與設備采購合同的審核和簽訂工作，負責設備采購資金的支付和結算。（4）定期對醫(yī)院設備的資產狀況進行清查和盤點，確保設備資產的賬實相符。（五）醫(yī)務部門1.職責（1）負責審核設備的臨床應用需求，提出設備配置的建議和意見。（2）參與設備的驗收和質量控制工作，確保設備符合臨床使用要求。（3）組織開展設備的臨床應用培訓和技術指導，提高醫(yī)務人員的設備使用水平。（4）負責協(xié)調解決設備使用過程中的醫(yī)療糾紛和問題。（六）護理部門1.職責（1）負責審核護理設備的配置需求，提出護理設備配置的建議和意見。（2）參與護理設備的驗收和質量控制工作，確保護理設備符合臨床護理要求。（3）組織開展護理設備的操作培訓和考核，提高護理人員的設備使用水平。（4）負責協(xié)調解決護理設備使用過程中的護理問題和糾紛。（七）信息部門1.職責（1）負責醫(yī)院設備信息管理系統(tǒng)的建設和維護，實現設備信息的自動化管理。（2）為設備管理部門提供設備信息的技術支持和服務，確保設備信息的準確、及時和完整。（3）參與設備的選型和采購工作，提供設備信息化方面的技術建議和意見。三、設備采購管理（一）采購計劃1.使用部門根據醫(yī)療工作需要，每年年底前向設備管理部門提交下一年度設備采購計劃。采購計劃應包括設備名稱、規(guī)格型號、數量、用途、預算等內容。2.設備管理部門對各使用部門提交的采購計劃進行匯總、審核和平衡，結合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和實際情況，編制醫(yī)院年度設備采購計劃。3.醫(yī)院年度設備采購計劃經醫(yī)院設備管理委員會審議通過后，報院長批準實施。（二）采購申請1.使用部門根據批準的年度設備采購計劃，填寫設備采購申請表，詳細說明設備的名稱、規(guī)格型號、數量、用途、技術參數、預算等內容，并提交相關的技術資料和論證報告。2.設備采購申請表經使用部門負責人簽字后，報設備管理部門審核。設備管理部門對采購申請的必要性、合理性、可行性進行審核，并簽署審核意見。3.審核通過的設備采購申請報分管副院長審批。分管副院長根據醫(yī)院的實際情況和資金狀況，對采購申請進行審批，并簽署審批意見。4.審批通過的設備采購申請報院長批準。院長對采購申請進行最終審批，批準后由設備管理部門組織實施采購。（三）采購實施1.設備管理部門根據批準的采購申請，按照醫(yī)院采購管理的相關規(guī)定，選擇合適的采購方式進行采購。采購方式包括公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購、詢價采購等。2.對于大型設備或貴重設備的采購，應組織專家進行論證和評審，確保采購的設備符合醫(yī)院的實際需求和技術要求。3.設備管理部門與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，包括設備的規(guī)格型號、數量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等內容。4.采購合同簽訂后，設備管理部門應及時跟蹤合同的執(zhí)行情況，確保供應商按時、按質、按量交貨。（四）驗收1.設備到貨前，設備管理部門應通知使用部門、質量控制部門等相關人員做好驗收準備工作。2.設備到貨后，由設備管理部門組織使用部門、質量控制部門等相關人員按照采購合同和設備驗收標準進行驗收。驗收內容包括設備的數量、規(guī)格型號、外觀、技術參數、性能指標、質量證明文件等。3.驗收合格的設備，由驗收人員在驗收報告上簽字確認，并辦理入庫手續(xù)。驗收不合格的設備，應及時與供應商聯系，要求供應商限期更換或處理。4.對于大型設備或貴重設備的驗收，應邀請相關專家參與驗收工作，確保驗收結果的準確性和公正性。四、設備使用管理（一）操作規(guī)程1.設備管理部門應根據設備的性能和使用要求，制定設備操作規(guī)程。設備操作規(guī)程應包括設備的操作步驟、注意事項、維護保養(yǎng)要求等內容。2.設備操作規(guī)程經設備管理部門負責人審核后，報分管副院長批準實施。3.使用部門應組織設備操作人員學習設備操作規(guī)程，確保操作人員熟悉設備的操作方法和注意事項。（二）操作培訓1.設備管理部門應定期組織設備操作人員的培訓，提高操作人員的技術水平和操作技能。培訓內容包括設備的操作規(guī)程、維護保養(yǎng)知識、安全知識等。2.對于新購置的設備，設備管理部門應在設備安裝調試完成后，及時組織操作人員進行培訓，確保操作人員能夠熟練操作設備。3.設備操作人員應參加醫(yī)院組織的設備操作培訓，并取得相應的操作資格證書后，方可獨立操作設備。（三）使用登記1.使用部門應建立設備使用登記制度，對設備的使用情況進行詳細記錄。使用登記內容包括設備名稱、規(guī)格型號、使用日期、使用時間、操作人員等。2.設備使用登記應及時、準確、完整，使用部門負責人應定期對設備使用登記情況進行檢查和核實。3.設備管理部門應定期對設備使用登記情況進行統(tǒng)計分析，掌握設備的使用頻率和使用狀況，為設備的維護保養(yǎng)和更新改造提供依據。（四）安全管理1.醫(yī)院應建立健全設備安全管理制度，加強設備的安全管理，確保設備的安全運行。2.設備管理部門應定期對設備進行安全檢查，及時發(fā)現和消除設備安全隱患。安全檢查內容包括設備的運行狀況、安全防護裝置、電氣系統(tǒng)、消防設施等。3.設備操作人員應嚴格遵守設備操作規(guī)程，正確使用設備，確保設備的安全運行。在設備運行過程中，如發(fā)現異常情況，應立即停機檢查，并及時報告設備管理部門。4.醫(yī)院應加強對設備操作人員的安全教育，提高操作人員的安全意識和自我保護能力。操作人員應熟悉設備的安全操作規(guī)程，掌握設備的安全性能和應急處理方法。五、設備維護管理（一）維護計劃1.設備管理部門應根據設備的性能和使用情況，制定設備維護計劃。設備維護計劃應包括設備的維護內容、維護周期、維護人員等。2.設備維護計劃經設備管理部門負責人審核后，報分管副院長批準實施。3.使用部門應按照設備維護計劃，組織設備維護人員對設備進行維護保養(yǎng)，確保設備的正常運行。（二）日常維護1.設備操作人員應在設備使用前、使用后對設備進行檢查和維護，確保設備的正常運行。日常維護內容包括設備的清潔、潤滑、緊固、調整等。2.使用部門應定期對設備進行全面檢查和維護，檢查設備的運行狀況、性能指標、安全防護裝置等，及時發(fā)現和解決設備存在的問題。3.設備管理部門應定期對設備的維護情況進行檢查和指導，確保設備維護工作的質量和效果。（三）定期維護1.設備管理部門應按照設備維護計劃，定期組織設備維護人員對設備進行全面維護。定期維護內容包括設備的拆卸、清洗、檢查、維修、更換零部件等。2.對于大型設備或貴重設備的定期維護，應邀請相關專家參與維護工作，確保維護工作的質量和效果。3.設備維護人員應做好設備維護記錄，記錄設備維護的內容、時間、維修更換的零部件等。設備維護記錄應及時、準確、完整，并存檔保存。（四）故障維修1.設備在運行過程中發(fā)生故障時，設備操作人員應立即停機，并及時報告設備管理部門。2.設備管理部門接到故障報告后，應及時組織維修人員對設備進行維修。維修人員應根據設備故障情況，進行故障診斷和排除，確保設備盡快恢復正常運行。3.對于復雜的設備故障，設備管理部門應組織相關專家進行會診，共同制定維修方案，確保維修工作的質量和效果。4.設備維修完成后，維修人員應填寫設備維修記錄，記錄設備故障原因、維修過程、維修更換的零部件等。設備維修記錄應及時、準確、完整，并存檔保存。六、設備計量管理（一）計量器具配備1.醫(yī)院應根據醫(yī)療工作需要，配備必要的計量器具。計量器具的配備應符合國家有關計量法規(guī)和標準的要求。2.設備管理部門應建立計量器具臺賬，對醫(yī)院配備的計量器具進行詳細登記。計量器具臺賬應包括計量器具名稱、規(guī)格型號、數量、購置時間、使用部門等。（二）計量器具校準1.醫(yī)院應按照國家有關計量法規(guī)和標準的要求，定期對計量器具進行校準。校準周期應根據計量器具的使用頻率和精度要求確定。2.設備管理部門應委托具有資質的計量檢定機構對計量器具進行校準。計量器具校準合格后，應出具校準證書，并在計量器具上粘貼校準標識。3.設備管理部門應建立計量器具校準記錄，記錄計量器具校準的時間、機構、結果等。計量器具校準記錄應及時、準確、完整，并存檔保存。（三）計量器具使用與維護1.計量器具操作人員應經過培訓，熟悉計量器具的操作方法和注意事項，嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具。2.計量器具使用部門應做好計量器具的日常維護工作，定期對計量器具進行清潔、潤滑、緊固、調整等，確保計量器具的正常運行。3.計量器具使用部門應定期對計量器具的準確性進行自查，發(fā)現問題及時報告設備管理部門。設備管理部門應及時組織維修或校準，確保計量器具的準確性。七、設備檔案管理（一）檔案建立1.設備管理部門應建立設備檔案，對設備的采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、維修、報廢等全過程資料進行歸檔管理。2.設備檔案內容應包括設備的購置合同、驗收報告、安裝調試記錄、操作規(guī)程、維護保養(yǎng)記錄、維修記錄、計量校準記錄、報廢鑒定報告等。3.設備檔案應按照設備類別和型號進行分類整理，建立電子檔案和紙質檔案，確保檔案的完整、準確和安全。（二）檔案查閱1.醫(yī)院內部人員因工作需要查閱設備檔案時，應填寫設備檔案查閱申請表，經設備管理部門負責人批準后，方可查閱。2.查閱設備檔案時，應在指定地點進行，不得擅自將檔案帶出或轉借他人。查閱人員應愛護檔案，不得在檔案上涂改、標記、損壞。3.設備管理部門應建立設備檔案查閱記錄，記錄查閱時間、查閱人員、查閱內容等。設備檔案查閱記錄應及時、準確、完整，并存檔保存。（三）檔案保管1.設備管理部門應指定專人負責設備檔案的保管工作，確保檔案的安全和完整。2.設備檔案保管人員應定期對檔案進行整理和核對，發(fā)現問題及時報告設備管理部門負責人。3.設備檔案保管期限應按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，到期后應按照檔案管理的有關規(guī)定進行銷毀。八、設備報廢管理（一）報廢鑒定1.設備使用部門或設備管理部門發(fā)現設備存在下列情況之一的，可以申請報廢鑒定：（1）已超過規(guī)定使用年限，且技術性能落后，無法滿足醫(yī)療工作需要的。（2）因技術進步或其他原因，已被新型設備所替代，且原設備已無使用價值的。（3）設備損壞嚴重，無法修復或修復成本過高，不經濟的。（4）設備存在嚴重安全隱患，經維修整改后仍不符合安全要求的。2.設備管理部門接到報廢鑒定申請后，應組織相關專家對設備進行技術鑒定。專家應根據設備的實際情況，對設備是否報廢進行評估，并出具報廢鑒定報告。3.報廢鑒定報告經設備管理部門負責人審核后，報分管副院長審批。分管副院長根據報廢鑒定報