癲癇大發(fā)作的急救與護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE疾病認(rèn)知與發(fā)作特征現(xiàn)場急救操作步驟發(fā)作期護(hù)理干預(yù)家屬及陪護(hù)指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防管理長期管理與預(yù)后評估01疾病認(rèn)知與發(fā)作特征PART癲癇大發(fā)作定義及類型癲癇大發(fā)作也稱全面性強直-陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。癲癇大發(fā)作定義額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作；全面性發(fā)作時整個皮層未必均被累及，發(fā)作可不對稱。癲癇大發(fā)作類型典型臨床表現(xiàn)解析發(fā)作前兆患者在癲癇大發(fā)作前，可能會出現(xiàn)一些先兆，如頭痛、幻覺、情緒異常等。01發(fā)作表現(xiàn)癲癇大發(fā)作時，患者會突然失去意識，全身抽搐，呼吸暫停，口吐白沫，大小便失禁等。02發(fā)作后癥狀發(fā)作結(jié)束后，患者可能會出現(xiàn)疲勞、頭痛、肌肉酸痛、意識模糊等癥狀。03發(fā)作危險因素識別遺傳因素環(huán)境因素腦部疾病其他因素癲癇大發(fā)作有遺傳傾向，家族中有癲癇病史的人更容易患病。腦部疾病，如腦損傷、腦部感染、腦血管病等，都可能引起癲癇大發(fā)作。環(huán)境因素如缺氧、化學(xué)物質(zhì)、藥物等也可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作。睡眠不足、過度疲勞、飲酒、情緒波動等都可能是癲癇大發(fā)作的誘因。02現(xiàn)場急救操作步驟PART確保環(huán)境安全性措施清理周圍物品保持呼吸道通暢避免強光刺激松開衣物束縛迅速清除患者周圍的硬物或尖銳物品，以防其撞傷或刺傷。解開患者衣領(lǐng)、腰帶，將頭部偏向一側(cè)，便于嘔吐物及分泌物排出，防止窒息。關(guān)閉室內(nèi)強烈燈光，減少光線對患者視覺的刺激。適當(dāng)松開患者的衣扣、褲帶等，以保持呼吸順暢和血液循環(huán)。放置側(cè)臥位將患者輕輕放置成側(cè)臥位，以便嘔吐物能夠自然流出，避免誤吸。墊高頭部在患者頭部下方墊上軟物，如毛巾、衣物等，以減少頭部碰撞地面的風(fēng)險。保護(hù)四肢輕輕握住患者的手腳，避免其過度伸展或彎曲，防止關(guān)節(jié)脫位或骨折。避免強力按壓不要試圖強力按壓或約束患者的抽搐部位，以免造成肌肉損傷或骨折?；颊唧w位調(diào)整與保護(hù)準(zhǔn)確記錄患者發(fā)作開始和結(jié)束的時間，以便后續(xù)就醫(yī)時提供參考。注意觀察患者抽搐的部位、持續(xù)時間、頻率以及是否伴有意識喪失、口吐白沫等癥狀。若患者發(fā)作時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作兩次以上，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)始終陪伴在患者身邊，密切觀察病情變化，并采取上述措施進(jìn)行初步急救。發(fā)作時間記錄與觀察要點記錄發(fā)作時間觀察癥狀表現(xiàn)呼叫急救電話陪同等待救援03發(fā)作期護(hù)理干預(yù)PART防止呼吸道阻塞方法將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便口腔分泌物自然流出，避免誤吸導(dǎo)致窒息。調(diào)整患者體位用吸痰器或紗布等物品及時清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道分泌物適當(dāng)松開患者的衣領(lǐng)、褲帶等，以便更好地呼吸。松開患者衣領(lǐng)保護(hù)性約束禁忌原則避免過度彎曲不要過度彎曲患者的身體或肢體，以免造成肌肉拉傷或關(guān)節(jié)損傷。03在患者抽搐時，不要強行按壓其肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。02不強行按壓肢體避免過度用力在保護(hù)患者的同時，避免過度用力約束，以免造成患者受傷。01誤吸風(fēng)險規(guī)避策略禁食禁飲在患者發(fā)作前，及時清除其口腔內(nèi)的食物和飲水，降低誤吸風(fēng)險。01放置牙墊在患者口中放置牙墊或毛巾等物品，防止舌咬傷和牙齒脫落造成誤吸。02及時清理嘔吐物如患者有嘔吐物，應(yīng)及時清理，避免誤吸入氣管造成窒息。0304家屬及陪護(hù)指導(dǎo)PART急救誤區(qū)澄清（如防舌咬處理）誤區(qū)一誤區(qū)二誤區(qū)三誤區(qū)四強行約束患者：在患者抽搐時，不要強行約束其肢體，以免造成傷害?？谌锲贩乐挂啵翰灰獜娦袑⑹种富蛭锲啡牖颊呖谥?，以免造成窒息或損傷。用力按壓肢體：不要用力按壓或拉扯患者的肢體，以免發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位。喂水或喂藥：不要強行給患者喂水或喂藥，以免引起誤吸或窒息。緊急聯(lián)系人建立流程第一步了解緊急聯(lián)系電話：在患者確診癲癇大發(fā)作時，應(yīng)向醫(yī)生了解急救電話及相關(guān)緊急聯(lián)系人信息，并將其保存在手機或其他易于查找的地方。第二步及時撥打急救電話：在患者發(fā)作時，應(yīng)第一時間撥打急救電話，向醫(yī)護(hù)人員描述患者癥狀及發(fā)作情況，并按照醫(yī)護(hù)人員指示進(jìn)行急救。第三步通知患者家屬或陪護(hù)人員：在撥打急救電話的同時，應(yīng)及時通知患者家屬或陪護(hù)人員，并告知患者病情及已采取的急救措施。第四步等待急救人員到場：在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)繼續(xù)觀察患者病情，保持呼吸道通暢，及時清理嘔吐物或分泌物，防止窒息?；颊呖赡艹霈F(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、情緒異常等早期預(yù)警信號，家屬及陪護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者狀態(tài)，及時采取預(yù)防措施。早期信號在患者出現(xiàn)全身抽搐、意識喪失等明顯發(fā)作時，家屬及陪護(hù)人員應(yīng)立即采取急救措施，并撥打急救電話尋求幫助。發(fā)作表現(xiàn)部分患者可能出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、味覺或嗅覺改變等發(fā)作前兆，此時應(yīng)立即讓患者平躺于安全位置，松開衣領(lǐng)和褲帶，保持呼吸道通暢。發(fā)作前兆010302日常發(fā)作預(yù)警信號識別在患者發(fā)作結(jié)束后，應(yīng)讓其保持安靜、舒適的環(huán)境，觀察患者狀態(tài)，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。發(fā)作后處理0405并發(fā)癥預(yù)防管理PART外傷防護(hù)規(guī)范防護(hù)物品準(zhǔn)備在患者癲癇大發(fā)作時，應(yīng)迅速移除周圍可能造成傷害的物品，如銳器、硬物等，并準(zhǔn)備好軟墊或枕頭等防護(hù)物品。姿勢調(diào)整防護(hù)措施實施迅速將患者置于安全位置，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物誤吸導(dǎo)致窒息。用軟墊或枕頭保護(hù)患者頭部和四肢，避免在抽搐過程中受到碰撞或擦傷。123缺氧監(jiān)測指標(biāo)在患者癲癇大發(fā)作時，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，特別是呼吸和心率，以及血氧飽和度等指標(biāo)。生命體征監(jiān)測注意觀察患者有無口唇、指趾末端發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，以及意識恢復(fù)情況。臨床表現(xiàn)觀察如發(fā)現(xiàn)患者有缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即給予吸氧治療，以緩解因缺氧導(dǎo)致的腦損傷。氧療準(zhǔn)備心理支持介入方案心理疏導(dǎo)在患者癲癇大發(fā)作后，應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解緊張、恐懼等負(fù)面情緒。01家屬教育向患者家屬提供癲癇相關(guān)知識和急救技能，增強其對疾病的認(rèn)識和應(yīng)對能力，減輕家屬的焦慮和不安。02心理評估對患者進(jìn)行心理評估，了解其在癲癇發(fā)作前后的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的心理問題。0306長期管理與預(yù)后評估PART抗癲癇藥物使用規(guī)范6px6px6px根據(jù)癲癇大發(fā)作的類型、患者年齡、性別等因素，選擇適合的抗癲癇藥物。藥物選擇抗癲癇藥物需長期服用，不可隨意停藥或更改劑量。用藥時間從小劑量開始，逐漸增加劑量，直至達(dá)到控制癲癇發(fā)作的最佳劑量。用藥劑量010302密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，及時調(diào)整藥物劑量或更換藥物。藥物副作用監(jiān)測04生活行為調(diào)整建議睡眠飲食運動精神心理保持充足的睡眠時間，避免過度疲勞。避免過度饑餓或暴飲暴食，不食用含咖啡因等興奮性食物。適當(dāng)參加運動，如散步、慢跑等，但要避免劇烈運動。保持心情愉悅，避免緊張、焦慮等負(fù)面情緒。