新生兒科常用疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02感染性疾病01呼吸系統(tǒng)疾病03消化系統(tǒng)疾病04高膽紅素血癥05代謝紊亂疾病06早產兒并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)疾病01發(fā)病原因肺表面活性物質缺乏、急性肺損傷、肺部感染等。01臨床表現呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼扇動、呼氣性呻吟、胸廓凹陷等。02診斷方法根據病史、臨床表現、X線檢查等。03治療方案氧療、機械通氣、肺表面活性物質替代治療、抗感染等。04新生兒呼吸窘迫綜合征胎糞吸入綜合征發(fā)病原因臨床表現診斷方法治療方案胎兒在宮內或分娩過程中吸入胎糞導致化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征等，嚴重者可出現肺出血、氣胸、呼吸衰竭等。根據病史、臨床表現、X線檢查等。保持呼吸道通暢、氧療、機械通氣、抗感染等。暫時性呼吸急促癥發(fā)病原因新生兒呼吸中樞調節(jié)功能不完善，導致呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停。01臨床表現陣發(fā)性呼吸急促、發(fā)紺、呼吸暫停等，一般無其他明顯癥狀。02診斷方法根據病史、臨床表現、血氣分析等。03治療方案保持呼吸道通暢、氧療、密切觀察病情變化等。04感染性疾病02新生兒敗血癥發(fā)病原因新生兒敗血癥可由母親垂直傳播感染，也可由環(huán)境或醫(yī)護人員傳播引起。02040301診斷方法新生兒敗血癥的確診需要依靠病原菌或病原菌抗原的檢測。癥狀表現新生兒敗血癥早期常表現為反應差、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、少吃、少哭、少動、體重不增等癥狀。治療方案新生兒敗血癥的治療包括抗生素治療和支持治療，如保暖、供氧、糾正酸堿平衡等。新生兒肺炎發(fā)病原因診斷方法癥狀表現治療方案新生兒肺炎可由吸入胎糞、羊水、乳汁等引起，也可由感染引起。新生兒肺炎常表現為呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、口吐泡沫、發(fā)熱或體溫不升等癥狀。新生兒肺炎的診斷需要結合臨床表現、X線檢查、病原菌檢測等。新生兒肺炎的治療包括氧療、抗感染治療和支持治療等，嚴重病例需要呼吸機輔助通氣。TORCH感染發(fā)病原因癥狀表現診斷方法治療方案TORCH感染是指孕婦在孕期或圍產期感染風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等病原體，通過胎盤或產道感染胎兒或新生兒。TORCH感染可能導致新生兒出現多臟器損傷、畸形、智力低下等癥狀。TORCH感染的診斷需要依靠血清學檢測、尿液檢測、病原學檢測等。TORCH感染的治療主要是針對病原體的抗感染治療，同時給予支持治療和康復治療，以減輕后遺癥。消化系統(tǒng)疾病03壞死性小腸結腸炎病因早產、感染、腸道缺血、喂養(yǎng)不當等因素導致腸道損傷和炎癥。01臨床表現腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受、反應差、體溫異常等。02診斷方法腹部X線檢查、血液檢查、腸鏡檢查等。03治療措施禁食、胃腸減壓、抗生素治療、液體療法、手術治療等。04嘔吐、腹脹、排便異常、呼吸困難、營養(yǎng)不良等。臨床表現產前超聲檢查、消化道造影、CT、MRI等。診斷方法01020304胎兒期腸道發(fā)育異?；蛉毕荨２∫蚴中g矯正畸形、恢復腸道通暢、重建消化道等。治療措施先天性消化道畸形喂養(yǎng)不耐受6px6px6px早產、腸道感染、腸道發(fā)育不成熟、食物過敏等。病因詳細詢問病史、體檢、食物過敏測試、消化道造影等。診斷方法嘔吐、腹脹、腹瀉、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等。臨床表現010302調整喂養(yǎng)方式、給予適當營養(yǎng)支持、使用特殊配方奶粉、治療原發(fā)病等。治療措施04高膽紅素血癥04生理性黃疸特征出生后2-3天出現黃疸新生兒生理性黃疸大多在出生后2-3天出現，4-5天時最嚴重，足月兒一般在7-10天消退，早產兒一般在2-4周消退。膽紅素水平升高一般情況良好新生兒生理性黃疸以輕度為主，膽紅素水平一般不會超過221μmol/L（12.9mg/dl）。新生兒生理性黃疸時，孩子除了皮膚黃染外，其他情況都較好，吃奶、睡眠、大小便、精神等都沒有明顯異常。123病理性黃疸病因膽紅素生成過多如紅細胞增多癥、溶血病等，導致膽紅素生成過多，超過肝臟的代謝能力。01肝臟膽紅素代謝障礙如缺氧、感染、先天性代謝異常等，影響肝臟對膽紅素的代謝和排泄。02膽汁排泄障礙如先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等，導致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血。03光照療法與換血指征光照療法是降低血清未結合膽紅素的簡單而有效的方法。當血清總膽紅素水平達到一定標準時（足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl），早產兒>137μmol/L（8mg/dl）），可采用光照療法。將新生兒置于光療箱中，通過藍光照射皮膚，使膽紅素轉變成水溶性異構體，從尿和膽汁中排出。光照療法當血清總膽紅素水平過高（足月兒>342μmol/L（20mg/dl），早產兒>257μmol/L（15mg/dl）），或者已經發(fā)生了膽紅素腦病時，需要進行換血治療。換血可以迅速降低血中膽紅素濃度，防止膽紅素腦病的發(fā)生和發(fā)展。換血指征代謝紊亂疾病05新生兒低血糖癥母親糖尿病、早產、喂養(yǎng)不當等導致新生兒體內葡萄糖儲存不足。病因血糖低于2.2mmol/L（40mg/dl）即可確診。診斷標準反應差、嗜睡、喂養(yǎng)困難、青紫、呼吸暫停等。臨床表現010302盡早喂養(yǎng)、輸注葡萄糖液、監(jiān)測血糖等。治療措施04甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙等導致甲狀腺激素缺乏。病因先天性甲狀腺功能減低癥黃疸延遲消退、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘、哭聲低啞、四肢冷等。臨床表現血甲狀腺激素水平降低、TSH明顯升高等。診斷標準終身服用甲狀腺素替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能。治療措施遺傳代謝病篩查篩查方法采用足跟血紙片法，檢測多種遺傳代謝病。01篩查時間新生兒出生后2-7天。02常見疾病苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥、丙酸血癥等。03注意事項篩查結果異常需及時復查和確診，以便早期干預治療。04早產兒并發(fā)癥06呼吸暫停管理呼吸暫停是指呼吸停止時間≥20秒，或呼吸停止＜20秒但伴有心率減慢（＜100次/分）和（或）出現青紫、肌張力減低等異常表現。呼吸暫停定義呼吸暫停處理呼吸暫停預防保持呼吸道通暢，觸覺刺激，如拍打腳底或彈足底，若呼吸暫停持續(xù)存在，需使用正壓通氣。保持適宜的環(huán)境溫度和濕度，預防感染，避免過度頸部屈曲或仰伸。腦室周圍白質軟化腦室周圍白質軟化定義腦室周圍白質軟化治療腦室周圍白質軟化臨床表現腦室周圍白質軟化是早產兒腦損傷的一種常見類型，是由于腦室周圍白質缺血缺氧和（或）感染等因素引起的。患兒常伴有不自主的動作，如手足徐動、肌張力異常、姿勢異常等，嚴重者可能導致腦癱。積極采取干預措施，如早期使用營養(yǎng)腦神經藥物、康復訓練等，以減輕后遺癥。早產兒視網膜病變早產兒視網膜病變定義早產兒視網膜病變是一種視網膜血管發(fā)育異常導致的疾病，是早產兒致盲的主要原因之一。早