醫(yī)院呼吸機(jī)操作評(píng)分表評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)得分操作前準(zhǔn)備（20分）1.用物準(zhǔn)備：檢查呼吸機(jī)及配套管路、濕化器、過(guò)濾器等是否齊全，性能是否良好；準(zhǔn)備模擬肺、聽(tīng)診器、簡(jiǎn)易呼吸器、滅菌注射用水等用物，物品擺放有序。2.患者評(píng)估：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等，確認(rèn)患者適合使用呼吸機(jī)。3.自身準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩、帽子。201.用物準(zhǔn)備不全或性能不良，每項(xiàng)扣2分；物品擺放雜亂扣1分。2.未評(píng)估患者病情等相關(guān)情況扣5分；評(píng)估不全面扣2-3分。3.著裝不規(guī)范扣1分；未洗手、戴口罩、帽子每項(xiàng)扣1分。操作過(guò)程（60分）1.連接與調(diào)試（20分）：正確連接呼吸機(jī)管路、濕化器等裝置；接通電源、氧氣，打開(kāi)呼吸機(jī)開(kāi)關(guān)，根據(jù)患者病情設(shè)置呼吸模式（如A/C、SIMV等）、潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等參數(shù)；進(jìn)行漏氣檢測(cè)，確保呼吸機(jī)運(yùn)行正常。2.患者連接（15分）：協(xié)助患者取合適體位，清理呼吸道分泌物；正確連接呼吸機(jī)與患者（如經(jīng)口/鼻氣管插管、氣管切開(kāi)處連接），妥善固定，防止管路扭曲、受壓。3.觀察與調(diào)整（25分）：觀察患者胸廓起伏、呼吸音等情況；監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)、患者生命體征及血?dú)夥治鼋Y(jié)果；根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。601.連接裝置錯(cuò)誤或不規(guī)范，每項(xiàng)扣3分；未進(jìn)行漏氣檢測(cè)扣5分；參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣2分。2.患者體位不當(dāng)扣2分；未清理呼吸道分泌物扣3分；連接呼吸機(jī)與患者操作不規(guī)范扣5分；管路固定不妥善扣2-3分。3.未觀察患者及呼吸機(jī)情況扣10分；觀察不全面每項(xiàng)扣2分；未及時(shí)調(diào)整參數(shù)或處理異常，每項(xiàng)扣3-5分。操作后處理（20分）1.患者護(hù)理：協(xié)助患者取舒適體位，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理；向患者及家屬做好解釋和健康教育，告知注意事項(xiàng)。2.用物處理：正確拆卸呼吸機(jī)管路等用物，按院感要求進(jìn)行消毒處理；關(guān)閉呼吸機(jī)電源、氧氣，整理歸位其他用物。3.記錄：準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)使用時(shí)間、參數(shù)設(shè)置、患者情況等相關(guān)信息。201.未做好患者護(hù)理相關(guān)操作，每項(xiàng)扣2-3分；未進(jìn)行健康教育扣3分。2.用物處理不規(guī)范，每項(xiàng)扣2分；未關(guān)閉電源、氧氣或未整理歸位用物，每項(xiàng)扣1分。3.記錄不完整、不準(zhǔn)確，每項(xiàng)扣2分；未記錄扣5分。綜合評(píng)價(jià)（附加分）操作熟練、動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)人文關(guān)懷；能迅速、準(zhǔn)確處理操作中出現(xiàn)的突發(fā)情況。10操作不熟練、動(dòng)作粗暴扣2-3分；未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣2分；處理突發(fā)情況不及時(shí)、不準(zhǔn)確扣3-5分?？偡?10評(píng)分說(shuō)明：滿分為110分，90-110分為優(yōu)秀，75-89分為良好，60-74分為合格，60分以下為不合格。操作過(guò)程中違反無(wú)菌操作原則、出現(xiàn)嚴(yán)重操作失誤導(dǎo)致患者傷害等情況，直接判定為不合格?？己藰?biāo)準(zhǔn)（一）考核周期表人員類別首次考核時(shí)間試用期考核頻率常規(guī)考核頻率全面考核頻率新入職人員入職后1周內(nèi)每月1次（3個(gè)月試用期內(nèi)）--在崗醫(yī)護(hù)人員--每季度1次每年1次（二）考核實(shí)施表考核組成具體要求考核人員由科室護(hù)士長(zhǎng)、呼吸治療師、資深醫(yī)師組成；需具備5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握呼吸機(jī)操作規(guī)范?？己朔绞?實(shí)操采用模擬臨床場(chǎng)景，準(zhǔn)備真實(shí)患者病例資料，設(shè)置不同病情和突發(fā)狀況；要求被考核人員在30分鐘內(nèi)完成呼吸機(jī)操作全流程。考核方式-理論采用閉卷筆試；題型包括選擇題、簡(jiǎn)答題、案例分析題；考試時(shí)間為60分鐘；理論知識(shí)考核占全面考核的30%，與占比70%的實(shí)際操作考核共同構(gòu)成全面考核成績(jī)。（三）考核結(jié)果應(yīng)用表考核結(jié)果處理方式合格可繼續(xù)從事呼吸機(jī)操作工作；考核成績(jī)納入個(gè)人技術(shù)檔案，作為評(píng)優(yōu)、晉升參考依據(jù)；連續(xù)兩次季度考核優(yōu)秀者，優(yōu)先獲得外出培訓(xùn)學(xué)