嬰幼兒托育健康管理制度一、總則（一）目的為了確保嬰幼兒在托育機(jī)構(gòu)中能夠得到全面、科學(xué)、安全的照護(hù)與健康管理，保障嬰幼兒的身心健康發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本托育機(jī)構(gòu)內(nèi)所有工作人員、入托嬰幼兒及其家長(zhǎng)。（三）基本原則1.安全第一原則：將保障嬰幼兒的安全放在首位，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。2.健康至上原則：關(guān)注嬰幼兒的身體健康和心理健康，提供適宜的照護(hù)與支持。3.科學(xué)照護(hù)原則：依據(jù)嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行照護(hù)與教育。4.家長(zhǎng)參與原則：鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與嬰幼兒的托育過(guò)程，共同促進(jìn)嬰幼兒成長(zhǎng)。二、人員健康管理（一）工作人員健康要求1.所有工作人員上崗前必須進(jìn)行全面的健康檢查，包括但不限于體格檢查、傳染病篩查、心理健康評(píng)估等，取得健康合格證明后方可上崗。2.每年定期進(jìn)行健康體檢，如發(fā)現(xiàn)患有傳染性疾病、精神疾病或其他不適宜從事托育工作的疾病，應(yīng)立即離崗治療，治愈后經(jīng)復(fù)查合格方可重新上崗。3.工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣，工作期間不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等可能傷害嬰幼兒的飾品。（二）健康監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.建立工作人員每日健康監(jiān)測(cè)制度，包括體溫、呼吸道癥狀、消化道癥狀等，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。2.如工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等疑似傳染病癥狀，應(yīng)立即停止工作，前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并及時(shí)向機(jī)構(gòu)報(bào)告病情及診斷結(jié)果。3.對(duì)于確診為傳染病的工作人員，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行隔離治療，并對(duì)其工作環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，密切接觸的嬰幼兒及其他工作人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察和檢測(cè)。三、嬰幼兒健康管理（一）入托健康檢查1.嬰幼兒入托前必須進(jìn)行全面的健康檢查，包括體格檢查、視力聽(tīng)力篩查、口腔檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查等，確保身體健康狀況符合入托要求。2.健康檢查合格的嬰幼兒方可辦理入托手續(xù)，對(duì)于患有傳染性疾病、先天性疾病或其他不適宜入托的疾病的嬰幼兒，應(yīng)建議其在家治療或前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，待康復(fù)后經(jīng)復(fù)查合格方可入托。（二）日常健康觀察1.建立嬰幼兒每日健康觀察制度，托育教師應(yīng)密切關(guān)注嬰幼兒的精神狀態(tài)、食欲、睡眠、大小便等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告保健醫(yī)生。2.保健醫(yī)生應(yīng)每日對(duì)嬰幼兒進(jìn)行巡查，對(duì)健康觀察中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，對(duì)于疑似患病的嬰幼兒應(yīng)立即隔離觀察，并通知家長(zhǎng)帶其前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（三）預(yù)防接種管理1.嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為嬰幼兒及時(shí)接種各類疫苗，建立預(yù)防接種檔案，記錄接種疫苗的種類、時(shí)間、批號(hào)等信息。2.對(duì)于漏種疫苗的嬰幼兒，應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)帶其到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門(mén)診補(bǔ)種，確保嬰幼兒免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到國(guó)家要求。（四）常見(jiàn)疾病預(yù)防與護(hù)理1.加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防知識(shí)宣傳教育，如手足口病、流感、水痘、麻疹等，提高工作人員和家長(zhǎng)的防控意識(shí)。2.制定常見(jiàn)疾病的護(hù)理流程和應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時(shí)，保健醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和處理，指導(dǎo)托育教師做好護(hù)理工作，并告知家長(zhǎng)相關(guān)注意事項(xiàng)。（五）健康檔案管理1.為每位入托嬰幼兒建立健康檔案，詳細(xì)記錄其健康檢查、日常健康觀察、預(yù)防接種、患病及治療等情況。2.健康檔案應(yīng)妥善保管，定期更新，確保檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性，以便為嬰幼兒的健康管理提供依據(jù)。四、環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理（一）環(huán)境衛(wèi)生要求1.托育機(jī)構(gòu)應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行清掃和消毒，定期進(jìn)行大掃除。2.室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，溫度、濕度適宜，配備必要的通風(fēng)換氣設(shè)備，每天至少通風(fēng)23次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。3.室外活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)平整、安全，無(wú)雜物、無(wú)積水，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保嬰幼兒活動(dòng)安全。（二）消毒管理1.建立嚴(yán)格的消毒制度，明確消毒范圍、消毒方法、消毒頻次等要求。2.對(duì)嬰幼兒使用的餐具、水杯、毛巾、玩具等物品，應(yīng)每日進(jìn)行清洗消毒，可采用煮沸消毒、蒸汽消毒、消毒柜消毒等方法。3.對(duì)教室、寢室、活動(dòng)室、衛(wèi)生間等場(chǎng)所，應(yīng)每日進(jìn)行擦拭消毒，每周進(jìn)行一次全面消毒，可選用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等消毒劑。4.對(duì)門(mén)把手、水龍頭、電梯按鈕等高頻接觸部位，應(yīng)增加消毒頻次，可使用消毒濕巾或含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。5.對(duì)于發(fā)生傳染病的班級(jí)或場(chǎng)所，應(yīng)按照傳染病防控要求，進(jìn)行終末消毒，消毒工作應(yīng)在疾控部門(mén)的指導(dǎo)下進(jìn)行。五、食品安全管理（一）食品采購(gòu)與儲(chǔ)存1.嚴(yán)格遵守國(guó)家食品安全法律法規(guī)，選擇具有合法資質(zhì)的食品供應(yīng)商，采購(gòu)新鮮、衛(wèi)生、無(wú)毒無(wú)害的食品及食品原料。2.建立食品采購(gòu)索證索票制度，索取并留存供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、食品檢驗(yàn)合格證明等文件，以及食品采購(gòu)清單、發(fā)票等憑證。3.食品儲(chǔ)存應(yīng)分類分區(qū)存放，保持通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，避免食品變質(zhì)、霉變。食品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備必要的冷藏、冷凍設(shè)備，確保易腐食品儲(chǔ)存安全。（二）食品加工與制作1.食品加工制作應(yīng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，做到生熟分開(kāi)、葷素分開(kāi)，防止交叉污染。2.加工制作食品的人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽、口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生。操作前應(yīng)洗手消毒，操作過(guò)程中應(yīng)避免用手直接接觸食品。3.食品加工制作過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守食品加工操作規(guī)程，如食品應(yīng)煮熟煮透，避免食用生冷食物等。（三）食品留樣1.每餐次的食品成品應(yīng)進(jìn)行留樣，留樣量不少于100g，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)。2.食品留樣應(yīng)使用專用的留樣容器，標(biāo)明食品名稱、留樣時(shí)間、留樣人等信息，并妥善存放在專用的留樣冰箱中。3.食品留樣應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，記錄留樣食品的檢驗(yàn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。（四）食品安全檢查與監(jiān)督1.建立食品安全自查制度，定期對(duì)食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工制作、留樣等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.接受食品安全監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合監(jiān)管部門(mén)的工作，對(duì)提出的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改落實(shí)。3.加強(qiáng)對(duì)工作人員的食品安全知識(shí)培訓(xùn)，提高食品安全意識(shí)和操作技能。六、設(shè)施設(shè)備安全管理（一）設(shè)施設(shè)備配備1.根據(jù)嬰幼兒的年齡特點(diǎn)和托育需求，配備安全、適用、衛(wèi)生的設(shè)施設(shè)備，如兒童床、桌椅、玩具、教具、消毒設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、消防設(shè)備等。2.設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全性和可靠性。（二）設(shè)施設(shè)備檢查與維護(hù)1.建立設(shè)施設(shè)備定期檢查制度，每日對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行巡查，每周進(jìn)行一次全面檢查，每月進(jìn)行一次維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)施設(shè)備存在的安全隱患。2.對(duì)設(shè)施設(shè)備的檢查和維護(hù)情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，建立設(shè)施設(shè)備檔案，記錄設(shè)施設(shè)備的名稱、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等信息。3.對(duì)于損壞或存在安全隱患的設(shè)施設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換，嚴(yán)禁使用不合格的設(shè)施設(shè)備。（三）設(shè)施設(shè)備安全使用1.對(duì)工作人員進(jìn)行設(shè)施設(shè)備安全使用培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)施設(shè)備的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，確保正確使用設(shè)施設(shè)備。2.在設(shè)施設(shè)備使用過(guò)程中，應(yīng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識(shí)，提醒嬰幼兒和工作人員注意安全。3.對(duì)于大型游樂(lè)設(shè)施、電器設(shè)備等特種設(shè)備，應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記、備案，并定期進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)，確保其安全運(yùn)行。七、安全管理制度（一）安全責(zé)任制度1.明確托育機(jī)構(gòu)各部門(mén)、各崗位人員的安全職責(zé)，簽訂安全責(zé)任書(shū)，將安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)部門(mén)、每個(gè)崗位、每個(gè)人。2.機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是安全工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)托育機(jī)構(gòu)的安全管理工作；各部門(mén)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門(mén)的安全管理工作；托育教師、保育員等工作人員負(fù)責(zé)具體的安全照護(hù)工作。（二）安全教育與培訓(xùn)1.定期組織工作人員和嬰幼兒開(kāi)展安全教育活動(dòng)，提高安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.對(duì)工作人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，包括安全法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置技能等，培訓(xùn)合格后方可上崗。3.對(duì)嬰幼兒進(jìn)行安全教育，通過(guò)游戲、故事、兒歌等形式，向嬰幼兒傳授交通安全、消防安全、食品安全等方面的知識(shí)，培養(yǎng)嬰幼兒的安全意識(shí)和良好的行為習(xí)慣。（三）安全檢查與隱患排查1.建立安全檢查制度，定期對(duì)托育機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、食品衛(wèi)生、消防安全、活動(dòng)場(chǎng)地等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。2.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改措施，確保安全隱患得到及時(shí)有效的治理。3.建立安全隱患排查治理臺(tái)賬，對(duì)安全隱患的排查、整改情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，做到有據(jù)可查。（四）應(yīng)急處置預(yù)案1.制定完善的應(yīng)急處置預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、食品中毒、傳染病爆發(fā)等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。2.定期組織工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。3.應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和完善，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。八、家長(zhǎng)溝通與參與制度（一）家長(zhǎng)溝通1.建立定期的家長(zhǎng)溝通機(jī)制，通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)微信群、電話、家訪等方式，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋嬰幼兒在托育機(jī)構(gòu)的學(xué)習(xí)、生活情況，了解家長(zhǎng)的意見(jiàn)和建議。2.托育教師應(yīng)每日與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，告知家長(zhǎng)嬰幼兒的健康狀況、情緒變化、飲食睡眠等情況，家長(zhǎng)如有疑問(wèn)或需求應(yīng)及時(shí)解答和處理。3.對(duì)于嬰幼兒出現(xiàn)的特殊情況或突發(fā)疾病，應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)，并詳細(xì)告知家長(zhǎng)相關(guān)情況和處理措施，取得家長(zhǎng)的理解和配合。（二）家長(zhǎng)參與1.鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與托育機(jī)構(gòu)的管理和教育活動(dòng)，如家長(zhǎng)志愿者、親子活動(dòng)、家長(zhǎng)課堂等，共同促進(jìn)嬰幼兒的成長(zhǎng)。2.定期組織家長(zhǎng)開(kāi)放