診斷學(xué)基礎(chǔ)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃2.成人正常血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/60-90mmHgC.90-140/65-90mmHgD.100-139/65-89mmHg3.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.第一心音減弱常見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5.下列哪項(xiàng)屬于病理反射（）A.膝反射B.跟腱反射C.巴氏征D.肱二頭肌反射6.正常肺部叩診音是（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音7.蜘蛛痣常見于（）A.肝硬化B.傷寒C.猩紅熱D.麻疹8.腹部揉面感多見于（）A.急性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.胃腸穿孔D.腸梗阻9.中性粒細(xì)胞增多常見于（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.過敏反應(yīng)10.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.引起發(fā)熱的病因包括（）A.感染性B.非感染性C.生理性D.病理性3.下列哪些是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射4.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音5.肝臟觸診的描述內(nèi)容有（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛6.下列屬于全身性水腫的是（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫7.咯血的常見病因有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄8.引起頭痛的原因有（）A.顱內(nèi)病變B.顱外病變C.全身性疾病D.神經(jīng)官能癥9.下列哪些屬于病理反射（）A.奧本海姆征B.戈登征C.查多克征D.霍夫曼征10.下列屬于問診內(nèi)容的是（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫持續(xù)在39-40℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）2.脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)。（）3.正常成年人呼吸頻率為16-20次/分。（）4.腸鳴音亢進(jìn)常見于機(jī)械性腸梗阻。（）5.杵狀指多見于慢性心肺疾病。（）6.黃疸就是指皮膚、鞏膜黃染。（）7.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體超過1000ml。（）8.舒張期雜音均為病理性雜音。（）9.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞比例最高。（）10.主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述現(xiàn)病史的內(nèi)容。答：現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流由層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動(dòng)形成雜音。3.簡述水腫的發(fā)生機(jī)制。答：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，如毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低等；體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)-鈉、水潴留，如腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收鈉水增多。4.簡述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血色鮮紅，?；煊刑狄?，呈堿性，咯血前有喉部癢感等；嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁?jiān)仕嵝?，嘔血前有上腹部不適等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何通過視診初步判斷患者的健康狀況。答：通過視診觀察患者的全身狀態(tài)，如發(fā)育、營養(yǎng)、體型、意識(shí)狀態(tài)等；觀察皮膚的顏色、彈性、有無皮疹、出血點(diǎn)等；觀察頭面部、頸部、胸部、腹部等外形及有無異常表現(xiàn)，可初步了解健康狀況。2.討論不同類型呼吸困難的特點(diǎn)及臨床意義。答：吸氣性呼吸困難特點(diǎn)為吸氣顯著困難，有三凹征，常見于喉部、氣管、大支氣管狹窄與阻塞；呼氣性呼吸困難特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長，常見于支氣管哮喘等；混合性呼吸困難吸氣與呼氣均感費(fèi)力，常見于廣泛肺部病變等。3.討論如何在臨床中準(zhǔn)確進(jìn)行心臟聽診。答：患者取舒適體位，一般取坐位或臥位。聽診器體件要緊密貼于胸壁。按二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)順序聽診。注意心率、心律、心音、雜音等情況，同時(shí)要在安靜環(huán)境中進(jìn)行。4.討論實(shí)驗(yàn)室檢查在疾病診斷中的作用。答：實(shí)驗(yàn)室檢查可提供客觀依據(jù)，輔助診斷疾病，如血常規(guī)幫助判斷有無感染及類型；生化檢查了解肝腎功能等；病原體檢查明確感染源；腫瘤標(biāo)志物檢查輔助腫瘤診斷等，對(duì)疾病診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)估等有重要意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.A7.A8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABCD4.