腫瘤學(xué)試題含答案

一、單選題(共90題，每題1分，共90分)

1、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是()。

A、慢性淋巴細(xì)胞白血病

B、畸胎瘤

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

正確答案：D

答案解析：腫瘤的誘導(dǎo)分化就是應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)使不成熟的惡性細(xì)胞

逆轉(zhuǎn)，向正常細(xì)胞分化。采用這一策略進(jìn)行惡性腫瘤的治療，稱為分化治

療。例如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，完全緩解率可

達(dá)80%。

2、患者男性,15歲，胸悶胸痛2月，伴低熱月余，患者行MR掃描圖像如下,

最有可能的診斷是()。T1T2T1T2

A、縱隔畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、中央型肺癌

D、縱隔膿腫

E、神經(jīng)纖維瘤

正確答案：B

答案解析：MRT可見:前中縱隔淋巴結(jié)腫塊融合成片,T1WI稍低信號(hào),T2WI

高信號(hào)，考慮為淋巴瘤?？v隔膿腫患者通常有高熱癥狀且MR可見膿腔。

中央型肺癌可伴肺不張，縱隔畸胎瘤可見脂肪和其他的不均勻信號(hào)，而神

經(jīng)纖維瘤是位于后縱隔的結(jié)塊。

3、癌癥患者心理特征突出表現(xiàn)為()。

A、恐懼

B、焦慮

C、絕望

D、疑心重

E、A+B+C

正確答案：E

答案解析：癌癥病人的一般心理活動(dòng)特點(diǎn)包括:①依賴性增加、被動(dòng)性加

重、行為變得幼稚:②自尊心增強(qiáng);③疑心加重。而突出的表現(xiàn)為：恐懼、

焦慮和絕望。

4、12對(duì)腦神經(jīng)中在顱中窩中行程最長(zhǎng)的是()。

A、外展神經(jīng)

B、視神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

E、面神經(jīng)

正確答案：A

答案解析：外展神經(jīng)自腦橋出腦沿蝶骨大翼內(nèi)側(cè)，海綿竇下外側(cè)前行至眶

上裂出顱進(jìn)入眶內(nèi)，支配外直肌司眼球外展活動(dòng)。外展神經(jīng)在顱中窩的行

程最長(zhǎng)，在12對(duì)腦神經(jīng)中它又最纖細(xì)，所經(jīng)之處是鼻咽癌上侵顱底最

多發(fā)的部位，最易受到已侵入顱內(nèi)的腫瘤的推壓或侵襲。

5、中年女性，右上腹隱痛半年,伴黃疸1個(gè)月，CT示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張膽

囊未見顯示，其局部見軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊輕度強(qiáng)化，可能的診斷是

Oo

A、膽囊炎

B、慢性膽囊炎

C、膽囊結(jié)石

D、肝癌

E、膽囊癌

正確答案：E

答案解析：急性膽囊炎CT示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊周圍低密度環(huán)。

慢性膽囊炎CT示膽囊體積可顯著萎縮或呈“葫蘆狀”，膽囊壁纖維化，可

增厚。膽囊結(jié)石包括陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，任性結(jié)石表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)環(huán)

形密度增高影，陰性結(jié)石注射膽影葡胺后顯示低密度充盈缺損，改變體

位后可以確診。肝癌CT示病灶呈低密度或等密度。膽囊癌CT示肝內(nèi)膽

管輕度擴(kuò)張，膽囊未見顯示，其局部見軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊輕度

強(qiáng)化。

6、關(guān)于結(jié)腸癌，下列不正確的是()。

A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝

B、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱

C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

D、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)型,潰瘍型

E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)

正確答案：C

答案解析：A項(xiàng),肝臟是血道轉(zhuǎn)移常見部位。B項(xiàng)，隨著疾病的進(jìn)展，患者

可以出現(xiàn)慢性消耗性表現(xiàn)，如貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等。C項(xiàng)，按腫瘤部

位不同，臨床表現(xiàn)可不同，左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見,而右半結(jié)腸癌多

伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀。D項(xiàng)，肉眼觀察腫瘤形

態(tài)分為3型:腫塊型、潰瘍型、浸潤(rùn)型。E項(xiàng)結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到

結(jié)腸旁淋巴結(jié)。

7、某男性患者,肺癌骨轉(zhuǎn)移,疼痛評(píng)分為9分,用長(zhǎng)效嗎啡類藥物30mg,每

12小時(shí)1次治療后,疼痛評(píng)分降為2分,但一周后患者要求加大藥物劑量,

最不可能的原因是()。

A、患者已成癮

B、患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇

C、患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇

D、藥物可能產(chǎn)生一定耐受

E、可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物

疼痛控制不佳

正確答案：A

答案解析一：癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時(shí)，導(dǎo)致成癮的

比例非常低。對(duì)于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨

折會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對(duì)疼痛

刺激的主觀感覺得到放大，會(huì)導(dǎo)致疼痛評(píng)分的升高。接受某些化療藥物

治療如紫杉醇類藥物等會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。

8、良性腫瘤的外科治療原則錯(cuò)誤的是()。

A、手術(shù)切除后都應(yīng)送病理檢查

B、爭(zhēng)取完整切除腫瘤

C、手術(shù)切除即可治愈，為節(jié)省患者費(fèi)用無需送病理檢查

D、一旦發(fā)現(xiàn)切除的是惡性腫瘤，則應(yīng)按惡性腫瘤重新處理

E、禁忌作腫瘤挖除術(shù)

正確答案：C

答案解析：C項(xiàng)，良性腫瘤的外科治療原則強(qiáng)調(diào)切除的腫瘤必須送病理檢

查，進(jìn)一步明確病理性質(zhì)，以避免將惡性腫瘤誤診為良性腫瘤而不再進(jìn)行

進(jìn)一步治療。ABDE四項(xiàng)，同上述原因,手術(shù)必須完整切除不能做挖除術(shù)

增加腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn),并送病理,如果病理診斷為惡性,應(yīng)進(jìn)一步行根治性手

術(shù)。

C、放療后6個(gè)月之內(nèi)鑒別纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)

D、肺癌普查的基本方法

E、懷疑淋巴管轉(zhuǎn)移所致的肺彌漫性病變

正確答案：B

答案解析：CT已成為肺癌診斷與鑒別診斷、肺癌分期、肺癌治療后隨診

中最主要和最常用的方法。目前X線胸片一般只作為胸部病變的篩查/初

篩工具。與CT相比』RI具有軟組織對(duì)比度高和不使用造影劑即可顯

示血管等優(yōu)點(diǎn)。MRT可選擇性地用于以下情況：判定胸壁或縱隔是否受

侵；顯示肺上溝瘤與臂叢神經(jīng)及血管的關(guān)系；區(qū)分肺門腫塊與肺不張、阻

塞性肺炎的界限;對(duì)禁忌注射碘造影劑的患者，是觀察縱隔、肺門大血

管受侵情況及淋巴結(jié)的首選檢查方法;對(duì)鑒別放療后纖維化與腫瘤復(fù)發(fā)亦

有一定價(jià)值。

13、癌癥康復(fù)治療的內(nèi)容有()。

A、心理咨詢與治療

B、止痛和姑息治療

C、開展多種活動(dòng)、正確認(rèn)識(shí)氣功

D、造口康復(fù)治療

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：癌癥康復(fù)治療的內(nèi)容包括:①心理康復(fù)，針對(duì)處于不同階段患

者的心理特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性地心理T預(yù);②軀體康復(fù)，推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)

動(dòng)，以增強(qiáng)肌力，保持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高心肺功能;③疼痛康復(fù);④

其他對(duì)癥治療，熱療、冷料、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療;⑤康復(fù)教育。

14、不符合惡性纖維組織細(xì)胞瘤的描述是0。

A、可發(fā)生于內(nèi)臟器官

B、由原始間葉組織發(fā)生

C、可見泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞

D、可見異型性平滑肌細(xì)胞

E、惡性度高

正確答案：D

答案解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤是由原始組織細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞向不

同方向惡性分化所致。惡性程度高，切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常發(fā)生與下肢,

上肢深部軟組織，腹膜后，也可見于內(nèi)臟器官。組織病理有些細(xì)胞由于

儲(chǔ)有脂質(zhì)，空泡化很明顯，呈泡沫樣。此外，可見呈奇異、大而染色深

的多核巨細(xì)胞。

15、AFP>200ug/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為()。

A、ALT正常,AFP>200ug/L持續(xù)8周

B、ALT同步升降持續(xù)一個(gè)月

C、ALT正常,AFP>200口g/L持續(xù)一個(gè)月

D、ALT同步升降持續(xù)二個(gè)月

E、ALT正常,AFP>200ug/L持續(xù)8個(gè)月

正確答案：A

答案解析：排除妊娠和生殖腺胚胎癌、無肝病活動(dòng)證據(jù)者,AFP檢查診斷

肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：OAFP>500ug/L持續(xù)4周;②AFP由低濃度逐漸升高

不降;③AFP>200ug/L持續(xù)8周。

16、關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯(cuò)誤的是()。

A、三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者

B、屬于臨床難治性疼痛

C、應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥

D、嗎啡類藥物無效

E、電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物

正確答案：D

答案解析：神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛，單用阿片

類藥疼痛控制不佳，一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥物可

與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者，電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥

物。值得注意的是，此類輔助藥物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間(5~7天)后才能達(dá)

到較好療效。

17、下面射線不屬于高LET射線的是()。

A、質(zhì)子射線

B、碳離子射線

C、Y射線

D、中子射線

E、A粒子

正確答案：C

答案解析：線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度,低

LET射線有:①X射線;②丫射線。高LET射線有:①質(zhì)子;②中子;③碳離

子;@A粒子o

18、某男性患者,56歲，左肺尖密度增高影，左第一肋骨邊緣蟲噬樣改變,

此病例應(yīng)考慮為()。

A、左肺上葉中心型肺癌

B、左肺肺上溝瘤

C、左肺尖纖維性病變

D、左肺小細(xì)胞癌

E、左縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶

正確答案：B

答案解析：左肺肺上溝瘤通常是指支氣管肺癌，影像學(xué)表現(xiàn)為肺尖部密度

增高影,可合并肋骨骨質(zhì)破壞。

19、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有()。

A、經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的

B、骨顯像病灶有濃炎放射性藥物的功能

C、骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物

D、白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于90X109/L

E、A+B+D

正確答案：E

答案解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有:①臨床、病例、影像學(xué)

(MRI/CT/X和/或PET-CT)確診為骨轉(zhuǎn)移，尤其是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者;②嚴(yán)重骨

痛,放化療無效;③白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于80X109/Lo

20、在實(shí)施臨床試驗(yàn)前,對(duì)無行為能力的患者要獲得他家屬的同意，這是

Oo

A、知情同意

B、代理同意

C^無效同意

D、家屬同意

E、間接同意

正確答案：B

答案解析?：特殊患者(嬰幼兒患者、智殘患者、休克患者等)，因本人不能、

不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行知情同意

權(quán)。

21、從治療效果和保留器官功能來考慮，早期頭頸部腫瘤首選的治療手段

是()。

A、生物治療

B、手術(shù)治療

C、化學(xué)治療

D、放射治療

E、加溫治療

正確答案：D

答案解析：早期聲門型喉癌、口腔癌、宮頸癌可首選放射治療，同時(shí)放射

治療與化療/手術(shù)綜合治療在頭頸部腫瘤器官功能保全治療中起到重要作

用。

22、患者女性，18歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月余,X線片見股骨下段境界不

清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見骨膜三角，最有可能的

診斷是()。

A、骨髓炎

B、骨囊腫

C、骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

E、骨轉(zhuǎn)移癌

正確答案：C

答案解析：A項(xiàng),骨髓炎在X線片上可見到明顯的骨修復(fù),骨膜的新生骨增

厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀，在未痊愈的骨髓炎中可

以同時(shí)看到骨質(zhì)破壞和死骨。長(zhǎng)骨干結(jié)核主要變現(xiàn)為骨質(zhì)局限性破壞，很

少骨質(zhì)增生,可侵及骨皮質(zhì)，并且可能伴有輕微骨膜增生,死骨少見。B

項(xiàng)，骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但

病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨靖，囊腫沿長(zhǎng)軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸?/p>

殼。C項(xiàng)，骨肉瘤在X線片上，病變周圍骨小梁模糊或骨密度增加(瘤性成

骨)，并引起骨膜反應(yīng)性成骨。腫瘤穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入軟組織形成骨外

瘤塊,髓腔內(nèi)松質(zhì)骨和軟組織瘤塊內(nèi)可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的瘤骨形

成,常見有三角形骨膜成骨,稱Codman三角。D項(xiàng),骨巨細(xì)胞瘤多數(shù)在破壞

區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨崎，有大小不一的小房征，也有的患者

表現(xiàn)為溶骨性改變，腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化致密影，無反應(yīng)性骨增生，如沒

有骨折也不會(huì)伴有骨膜增生。E項(xiàng)，骨轉(zhuǎn)移瘤的X線片表現(xiàn)為溶骨型、成

骨型和混合型三類。該患者的臨床X線表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床

表現(xiàn)。

23、國(guó)際公認(rèn)的臨床試驗(yàn)需要觀察的項(xiàng)目除外()。

A、藥物性狀的變化

B、不良反應(yīng)

C、緩解期和生存時(shí)間

D、腫瘤體積的改變

E、生活質(zhì)量

正確答案：A

答案解析：目前一般認(rèn)為對(duì)藥物對(duì)人體的效應(yīng)應(yīng)當(dāng)作全面的觀察，并大多

已經(jīng)有了國(guó)際上公認(rèn)的指標(biāo)。①不良反應(yīng);②腫瘤體積的改變;③緩解期

和生存時(shí)間;④生活質(zhì)量。

24、營(yíng)養(yǎng)不良主要指()。

A、蛋白質(zhì)不足

B、體重未減輕

C、營(yíng)養(yǎng)物不缺乏

D、能量不足

E、A+D

正確答案：E

答案解析：因能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，對(duì)機(jī)體功能乃至臨床結(jié)

局造成不良影響。

25、女性,60歲，發(fā)現(xiàn)腹部腫物半月。查體:腹部軟，觸診可探及腫物7cm

現(xiàn)6cmXcm現(xiàn),可活動(dòng)，無壓痛。腹部B超示:腹腔內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有

融合征象。免疫組織化學(xué)染色示腫瘤細(xì)胞：CD117(+),CD34(+),SMA(-

),Desmin(-),S-100(+)?？紤]診斷為()。

A、肉瘤

B、腸道腫瘤

C、平滑肌瘤

D、間質(zhì)瘤

E、黑色素瘤

正確答案：D

答案解析:老年女析腹腔腫塊,CDU7、CD34陽性,診斷為間質(zhì)瘤。間質(zhì)

瘤的免疫表型特征:CD117陽性(絕大部分)、CD34陽性(70%、80%)、SMA陽

性(30%?40%)、Desmin陽性(<5%)、S-100陽性(<5%)。

26、甲狀腺癌術(shù)后最適宜用131碘治療的甲癌是0。

A、髓樣癌

B、未分化癌

C、鱗狀上皮癌

D、小細(xì)胞癌

E、分化型甲癌

正確答案：E

答案解析：1311治療分化型甲狀腺癌包括：1311去除DTC術(shù)后殘留甲狀

腺組織；1311治療DTC轉(zhuǎn)移灶。

27、下列屬于規(guī)范化癌癥疼痛處理的目的是0。

A、緩解疼痛,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量

B、緩解疼痛，改善功能，延長(zhǎng)生存時(shí)間

C、緩解疼痛,改善功能,提高生活質(zhì)量

D、緩解疼痛，控制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)生存時(shí)間

E、延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善生活質(zhì)量

正確答案：C

答案解析：規(guī)范化癌癥疼痛治療的主要目的包括:①持續(xù)有效地消除疼

痛;②降低藥物的不良反應(yīng);③將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低;④

最大限度地提高生活質(zhì)量。

28、從病理學(xué)上分期,下列屬于早期胃癌概念的是()。

A、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、局限于胃竇內(nèi)

C、直徑在2cm以內(nèi)

D、局限于黏膜及黏膜下層

E、尚未侵及漿膜層

正確答案：D

答案解析：早期胃癌是指癌組織限于黏膜和黏膜下層，不論是否有淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移，也不論癌灶面積大小。

29、骨顯像為“熱區(qū)”，常見于什么病變？()

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、股骨頭缺血性壞死

C、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或原發(fā)性骨腫瘤

D、骨囊腫

E、骨梗塞病變

正確答案：C

答案解析：放射性較對(duì)側(cè)和鄰近骨組織增高的區(qū)域稱“熱區(qū)”，凡能引起

骨骼局部血流增加、骨鹽代謝增強(qiáng)和成骨細(xì)胞活躍的病變，都能引起骨骼

局部離子交換功能和吸附能力增強(qiáng)，從而使病變部位呈放射性“熱

區(qū)”，放射性濃聚是骨顯像最常見的異常表現(xiàn)，可見于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或

原發(fā)性骨腫瘤。

30、食管癌應(yīng)與以下疾病鑒別的是0。

A、賁門失弛緩癥

B、食管外壓性改變

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、以上都需要

正確答案：E

答案解析：食管癌的鑒別診斷包括:①食管其他惡性腫瘤：食管其他惡性

腫瘤很罕見，包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管轉(zhuǎn)移瘤

等;②食管良性腫瘤和瘤樣病變：食管良性腫瘤和瘤樣病變?cè)谑彻苣[瘤中

約占20%,其中50k70%為平滑肌瘤。還可有乳頭狀瘤、腺瘤、息肉、

脂肪瘤、血管瘤、囊腫等;③食管良性病變:消化性食管炎、賁門失弛緩

癥、食管靜脈曲張、外壓性改變等。

31、烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性除外()。

A、胎兒畸形

B、心臟毒性

C、免疫功能抑制

D、不育癥

E、腫瘤(包括白血病)

正確答案：B

答案解析：烷化劑遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致:①不育癥;②免疫功能抑制;③畸形發(fā)

生;④腫瘤(包括白血病)，一般不會(huì)出現(xiàn)心臟毒性。

32、有助于前列腺癌診斷的指標(biāo)是()。

A、癌胚抗原升高

B、甲胎蛋白升高

C、堿性磷酸酶升高

D、淀粉酶升高

E、前列腺特異性抗原升高

正確答案：E

答案解析：前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞合成分泌至精液中，也

是前列腺癌最主要的腫瘤標(biāo)志物，具有高度臟器特異性，可用于前列腺癌

的篩查。

33、喉的解剖位置在哪兩椎體平面之間？()

A、頸4~頸6

B、頸廣頸3

C、頸3~頸5

D、頸2~頸4

E、頸5~頸7

正確答案：A

答案解析：喉位于頸前中央,解剖位置成人相當(dāng)于第4至第6頸椎椎體水

平,喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉組成。

34、鼻咽癌好發(fā)于我國(guó)的哪個(gè)地區(qū)？()

A、西北地區(qū)

B、華東地區(qū)

C、華北地區(qū)

D、華南地區(qū)

E、東北地區(qū)

正確答案：D

答案解析：鼻咽癌的發(fā)病有明顯的地域分布特點(diǎn)及種族差異，并存在家族

高發(fā)傾向,在我國(guó)以幽南及西南高發(fā),華北及西北較少。

35、男性,65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時(shí)加

重，消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上

方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是()。

A、胃癌

B、慢性膽囊炎

C、原發(fā)性肝癌

D、膽石癥

E、胰頭癌

正確答案：E

答案解析：老年男性，進(jìn)行性黃疸伴中上腹腹脹，消瘦,Courvoisier征陽

性，應(yīng)診斷為胰頭癌cCourvoisier征陽性是指在胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致

阻塞時(shí),發(fā)生明顯黃疸,且逐漸加深,膽囊顯著腫大，但無壓痛。

36、下面關(guān)于腮腺混合瘤的說法不正確的是0。

A、中年人發(fā)病較多，女性稍多于男性

B、最常見的良性腫瘤,約占腮腺腫瘤的60%~70%

C、腫瘤有腺上皮和肌上皮細(xì)胞兩種成分

D、腫瘤組織內(nèi)常有鈣化成份

E、平掃CT呈等密度或稍高密度，可均勻一致強(qiáng)化

正確答案：D

答案解析：腮腺混合瘤中年人發(fā)病較多，女性稍多于男性，最常見的良性

腫瘤。鏡下觀察細(xì)胞排列呈索狀或片狀，可構(gòu)成大小不等的囊腔，有纖維

組織、黏液組織及軟骨樣組織等，以黏液組織最為突出，偶可見鈣化組

織。

37、CT平掃時(shí)，正常肝內(nèi)靜脈和門靜脈的密度是()。

A、低于肝實(shí)質(zhì)

B、高于肝實(shí)質(zhì)

C、等于肝實(shí)質(zhì)

D、略高于肝實(shí)質(zhì)

E、高于或等于肝實(shí)質(zhì)

正確答案：A

答案解析：正常肝臟CT平掃時(shí)，正常肝內(nèi)靜脈和門靜脈顯示為低密度樹

枝狀陰影,低于肝實(shí)質(zhì)。

38、鼻咽癌患者張口困難提示腫瘤最大可能已侵犯的部位是0。

A、翼內(nèi)肌，翼外肌

B、二腹肌

C、腭帆張肌，腭帆提肌

D、顆肌

E、胸鎖乳突肌

正確答案：A

答案解析：張口困難為晚期癥狀，一般為腫瘤侵犯翼內(nèi)肌、翼外肌及翼腭

窩所導(dǎo)致。

39、放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理不可能是()。

A、輻射作用使腫瘤體積縮小,使對(duì)骨膜的壓力降低

B、輻射作用影響末梢去極化的速度

C、抑制緩激隊(duì)的產(chǎn)生

D、抑制前列腺素的產(chǎn)生

E、輻射作用抑制神經(jīng)中樞

正確答案：E

答案解析：放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理可能有以下幾點(diǎn):①6射線與

腫瘤組織作用產(chǎn)生輻射效應(yīng)，引起腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞壞死或纖維化，細(xì)

胞體積減少或數(shù)量減少，對(duì)骨膜的壓迫作用；②抑制腫瘤侵及部位的

炎癥反應(yīng)，減少某些化學(xué)物質(zhì)(前列腺素、緩激肽等)生成;③減緩神經(jīng)

末梢去極化的速度。

40、心理治療常選用的藥物是()。

A、安定

B、水合氯醛

C、冬眠一號(hào)

D、杜冷丁

E、白優(yōu)解

正確答案：E

答案解析：白優(yōu)解學(xué)名為氟西汀，是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑型

的抗憂郁藥，在臨床上用于成人憂郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，

還用于治療具有或不具有廣場(chǎng)恐懼癥的驚恐癥。

41、胰腺癌首選的無創(chuàng)性檢查方法是()。

A、MRI

B、超聲檢查

C、CT

D、X線鋼餐造影

E、腫瘤標(biāo)記物CA199

正確答案：B

答案解析：影像學(xué)檢查要達(dá)到對(duì)腫瘤的準(zhǔn)確診斷和分期這兩個(gè)目的C常

用的胰腺影像學(xué)檢查方法包括腹部超聲、CT、MRI、超聲內(nèi)鏡、腹腔鏡、

PET-CT等。B超對(duì)胰腺癌的診斷陽性率可達(dá)90%。

42、非俗體類抗炎藥下列正確的是()。

A、罕見引起胃腸道不良反應(yīng)

B、都是口服用藥

C、阻斷炎性因子的合成

D、是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥

E、長(zhǎng)期用藥安全

正確答案：C

答案解析：非俗體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重者出現(xiàn)胃

腸道潰瘍、出血。作用機(jī)制是能抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素(炎性因子)

的生成,消除前列腺素對(duì)致炎物質(zhì)的增敏作用。1992年WHO推薦了癌痛治

療的三階段治療方案，第一步是對(duì)輕、中度癌痛選用非俗體類抗炎藥。

43、腫瘤的基本特征不包括()。

A、細(xì)胞的異常生長(zhǎng)

B、腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的

C、保存了正常細(xì)胞的功能

D、腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)(DNA)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病

E、腫瘤細(xì)胞分化功能降低或喪失

正確答案：C

答案解析：根據(jù)現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)觀點(diǎn)，腫瘤是一類細(xì)胞疾病，其基本特征

是細(xì)胞的異常生長(zhǎng)。由于每個(gè)腫瘤都起源于單一細(xì)胞,所以腫瘤細(xì)胞的惡

性行為是通過細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的，這表明腫瘤是涉及遺傳物

質(zhì)(D\A)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。腫瘤是涉及DNA結(jié)構(gòu)和功能的疾病,

是指腫瘤的發(fā)生與形成腫瘤的那些細(xì)胞的DNA損傷密切相關(guān)。從腫瘤的

基本特征及其定義出發(fā),理論上，任何引起DNA損傷并最后導(dǎo)致細(xì)胞異

常生長(zhǎng)和異常分化的物質(zhì)，都是潛在的致癌因素。

44、胰腺癌最好發(fā)的部位是0。

A、全胰腺

B、胰腺頭部

C、胰腺尾部

D、胰腺體部

E、異位胰腺

正確答案：B

答案解析：胰腺癌來自胰腺導(dǎo)管上皮和腺泡細(xì)胞。根據(jù)發(fā)生的部位可以

分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌和全胰癌,其中胰頭癌占60%~70椒胰體癌占

20曠30%,胰尾癌占5%"10%,全胰癌約占5%o

45、鼻咽癌有一側(cè)第III、IV、VI與VI的第一分支顱神經(jīng)麻痹，該綜合征

叫做()。

A、巖蝶綜合征

B、眶尖綜合征

C、垂體蝶竇綜合征

D、眶上裂綜合征

E、頸靜脈孔綜合征

正確答案：D

答案解析：眶上裂是m、N、vi、VI顱神經(jīng)出顱處，鼻咽癌m、N、vi

與vi顱神經(jīng)麻痹，患者眼球固定,微外突,稱之為眶上裂綜合征。

46、下列哪項(xiàng)是ni~w期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則？()

A、氟達(dá)拉濱

B、觀察和等待

C、CVP方案化療

D、CHOP方案化療

E、氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗

正確答案：B

答案解析：nriv期無癥狀或無治療指征的患者采用觀察與等待原則，對(duì)

于腫瘤進(jìn)展者,可以選擇局部放療或化療。

47、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的定義是()。

A、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化,或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟

B、直接增強(qiáng)宿主抗腫瘤的反應(yīng)

C、增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力

D、通過減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)了宿主對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)

E、以上具備任一條件即可

正確答案：E

答案解析：Mitchell對(duì)BRM的定義為一種物質(zhì)具備以下條件之一:①直接

增強(qiáng)宿主抗腫瘤的反應(yīng);②經(jīng)免疫刺激來增加效應(yīng)細(xì)胞的數(shù)量或活性，或

增加可溶性中介物;③通過減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)了宿主對(duì)腫瘤

的免疫反應(yīng);④增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力；⑤改變腫

瘤細(xì)胞細(xì)胞膜的特點(diǎn)以增強(qiáng)它們的免疫原性,改變轉(zhuǎn)移方式或使瘤細(xì)胞對(duì)

免疫殺傷機(jī)制或細(xì)胞毒藥物更敏感;⑥預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化;⑦促進(jìn)不

成熟腫瘤細(xì)胞的成熟。

48、以下藥物屬于抗血管生成類藥物的是()。

A、埃羅替尼

B、貝伐單抗

C、利妥昔單抗

D、伊馬替尼

E、吉非替尼

正確答案：B

答案解析：A項(xiàng),埃羅替尼作用靶點(diǎn)是EGFR-TKIoB項(xiàng)，貝伐單抗靶點(diǎn)是血

管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)oC項(xiàng),利妥昔單抗(美羅華)靶點(diǎn)是B細(xì)胞CD20抗

原。D項(xiàng)，伊馬替尼(格列衛(wèi))靶點(diǎn)是Bcr-Abl絡(luò)氨酸激酶。E項(xiàng)，吉非替尼

(易瑞沙)靶點(diǎn)是EGFR酪氨酸激酶。

49、利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞淋巴瘤的有效率是()。

A、90%

B、40%

C、80%

D、60%

E、90%以上

正確答案：E

答案解析：Rituxan研究指出，對(duì)復(fù)發(fā)性和化療耐藥的非霍奇金淋巴瘤有

48%的有效率,聯(lián)合化療有效率則提高到90%以上。

50、曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。

A、輕度疼痛

B、中度疼痛

C、重度疼痛

D、最好不用，因容易成癮

E、副作用小

正確答案：B

答案解析：弱阿片類藥物如曲馬多推薦適用于中度疼痛患者。

5k肺癌高危人群的吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)X吸煙年數(shù))應(yīng)大于()。

A、400

B、100

C、300

D、200

E、500

正確答案：A

答案解析：肺癌高危人群即50歲以上、有肺癌家族史、吸煙指數(shù)達(dá)到

400以上者(即每天吸煙支數(shù)乘以吸煙年數(shù),如20支/天X20年二400)。

52、患者義務(wù)不包括()。

A、如實(shí)提供病情和有關(guān)信息

B、避免將疾病傳播他人

C、遵守醫(yī)院規(guī)章制度

D、參加臨床試驗(yàn)

E、在醫(yī)師指導(dǎo)下接受并積極配合醫(yī)生診療

正確答案：D

答案解析：患者有支持醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù),但參加臨床試驗(yàn)不是患者的義務(wù),

對(duì)于臨床試驗(yàn)，患者擁有知情同意權(quán)。

53、下列不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是()。

A、腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10

B、肝癌在超聲檢查時(shí)，多為相對(duì)較均勻的低回聲

C、肝癌一般可見強(qiáng)回聲光團(tuán)

D、腫瘤周邊多可見低回聲的暈環(huán)

E、如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變等，

其內(nèi)部回聲可不均勻

正確答案：C

答案解析：肝癌在超聲檢查時(shí)，多為相對(duì)較均勻的低回聲。

54、某青年男患者，得知自己患了急性黃疸性肝炎后，害怕丟掉工作，所以

懇求醫(yī)生替他保密。該醫(yī)生的正確做法應(yīng)該是()。

A、替患者保密，并對(duì)患者進(jìn)行積極治療

B、替患者保密,建議他自行買藥治療

C、拒絕保密，并拒絕治療

D、不能保密，并對(duì)患者進(jìn)行積極的隔離治療

E、以上均不正確

正確答案：D

答案解析：在醫(yī)療過程中雖然醫(yī)生有為患者保守秘密的義務(wù)，但同時(shí)必須

對(duì)社會(huì)盡義務(wù)，當(dāng)兩者產(chǎn)生矛盾時(shí)，必須首先考慮社會(huì)利益。急性黃疸性

肝炎在發(fā)病期是具有傳染性的，因此患者應(yīng)隔離，防止疾病擴(kuò)散，所以

醫(yī)生不能保密，并對(duì)患者進(jìn)行積極的隔離治療。

55、嗜倍細(xì)胞瘤特征表現(xiàn)不包括()。

A、電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒

B、嗜鋁反應(yīng)陰性

C、免疫組化CgA陽性

D、瘤細(xì)胞呈巢狀血竇豐富

E、胞漿豐富嗜堿或雙嗜性

正確答案：B

答案解析：嗜倍細(xì)胞瘤特征表現(xiàn)包括:①嗜倍細(xì)胞瘤富含水分，周圍有豐

富的血竇，呈叢狀、腺泡狀，腫瘤巢支持細(xì)胞明顯，常有出血壞死和囊

變;②細(xì)胞呈多邊形，胞漿內(nèi)富含顆粒，嗜堿或雙嗜性，易被重倍酸鉀染

色;③電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。④免疫組化CgA陽性。

56、對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，你認(rèn)為不正確

的是0。

A、細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力

B、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力

C、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂

D、下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失

E、喪失再生增殖能刀就是受照射后的致死性反應(yīng)

正確答案：D

答案解析：輻射所致細(xì)胞增殖性死亡的原因有以下幾點(diǎn):①細(xì)胞失去形成

集落或克隆的能力;②細(xì)胞失去無限增殖分裂能力;③細(xì)胞失去無限增殖

分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂;④喪失再生增殖能力就是受照

射后的致死性反應(yīng)。輻射所致增殖死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的

即刻喪失，而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力,但可能有一次或幾次有絲分

裂。

57、蛋白激酶與細(xì)胞的增殖和分化密切相關(guān),在人原發(fā)性肝癌中活性明顯

增強(qiáng)的是()。

A、TPK

B、PKA

C、PKC

D、PKB

E、CEA

正確答案：C

答案解析：蛋白激酶與細(xì)胞的增殖和分化有密切的關(guān)系，如PKA、PKC和

TPK三種蛋白激酶活化后都可以通過間接的機(jī)制促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA的合成,

增強(qiáng)癌基因的轉(zhuǎn)錄。在人類原發(fā)性肝癌中PKC在胞液和顆粒組分中分別

是正常肝細(xì)胞的8.5倍和5.9倍。

58、頜下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是()。

A、皮膚破潰

B、頜下腫塊

C、局部疼痛

D、患側(cè)舌麻木

E、張口受限

正確答案：B

答案解析：頜下腺惡性腫瘤大多數(shù)病例以頜下腫塊就診，有時(shí)可見面神經(jīng)

下頜緣支或舌下神經(jīng)受累，半舌麻木或舌局部疼痛。晚期病例可侵犯皮膚,

致皮膚破潰，向后侵犯翼肌可致開口受限。

59、肺癌的組織學(xué)類型有（）。

A、腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌

B、未分化癌、低分化癌、高分化癌

C、鱗癌、腺癌、燕麥細(xì)胞癌、、未分化癌

D、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌

E、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌

正確答案：A

答案解析：肺癌的組織學(xué)類型包括:①鱗型細(xì)胞癌：簡(jiǎn)稱鱗癌、包括梭形

細(xì)胞（鱗）癌;②腺癌:包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管癌、肺泡細(xì)

胞癌;③腺鱗癌;④未分化癌：分為小細(xì)胞癌（包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞

型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型）和大細(xì)胞癌（包括巨細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌）；⑤類

癌（肺內(nèi)分泌腫瘤）；⑥支氣管腺癌：包括腺囊性癌、黏液表皮樣癌、琮泡

細(xì)胞癌。

60、下列情況應(yīng)行仝腮腺切除的是0。

A、鱗癌

B、分化差的腺癌

C、未分化癌

D、惡性混合瘤

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：保留面神經(jīng)的全腮腺切除手術(shù)的適應(yīng)證包括：位于腮腺深葉的

癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、

鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌。

61、電離輻射最可能引起的腫瘤是（）。

A、肝癌

B、胃癌

C、腎癌

D、宮頸癌

E、甲狀腺癌

正確答案：E

答案解析：電離輻射最可能引起白血病、甲狀腺癌和乳腺癌。

62、以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是（）。

A、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

B、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞

C、瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

D、間質(zhì)少、血管豐富

E、瘤細(xì)胞彌散分布

正確答案：C

答案解析：肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間

質(zhì)富于血管,缺乏纖維成分，肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。

63、以下不是腫瘤誘發(fā)原因的是()。

A、免疫抑制

遺傳因素

C、微生物感染

D、工作壓力過大

E、電離輻射和紫外線

正確答案：D

答案解析：腫瘤的發(fā)病與個(gè)體因素及環(huán)境等多種因素有關(guān)，遺傳學(xué)因素、

機(jī)體的免疫狀況及營(yíng)養(yǎng)因素等是常見的個(gè)體因素，而在環(huán)境因素中常見的

有電離輻射、紫外線輻射及微生物感染等，此外還包括吸煙、化學(xué)致

癌物、慢性疾病。工作壓力過大往往與心理精神疾病有關(guān)。

64、以下說法錯(cuò)誤的是()。

A、原癌基因是人或動(dòng)物細(xì)胞中固有的正?；?/p>

B、細(xì)胞癌基因來源于病毒癌基因

C、癌基因是指動(dòng)物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)的與病毒癌基因同源的基因序列

D、病毒癌基因不是野生型病毒基因組的成分，對(duì)病毒自身的生長(zhǎng)、增殖

并非必須

E、原癌基因參與調(diào)控細(xì)胞正常增殖、分化和凋亡活動(dòng)

正確答案：B

答案解析：原癌基因也稱細(xì)胞癌基因，是人或動(dòng)物細(xì)胞中固有的正常基因。

病毒癌基因來源于細(xì)胞癌基因，是經(jīng)過拼接、截?cái)嗪?或)重排后形成的

融合基因。

65、最多見的良性軟組織腫瘤是()。

A、神經(jīng)鞘瘤

B、血管性腫瘤

C、平滑肌瘤

D、脂肪瘤

E、纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫瘤

正確答案：D

答案解析：良性軟組織腫瘤中，至少1/3為脂肪瘤，1/3為纖維組織細(xì)胞性

和纖維性腫瘤，10%為血管性腫瘤,5%為神經(jīng)鞘瘤。

66、化療藥物中抗代謝藥物主要作用于()。

A、G2期

B、G0期

C、S期

D、G1期

E、M期

正確答案：C

答案解析：C項(xiàng)，抗代謝藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期,

熱療的敏感期也在S期。AE兩項(xiàng)，放療的敏感期在G2-M期。其他期無明

顯的生物學(xué)標(biāo)志。

67、下列不是葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是0。

A、完全性葡萄胎

B、hCG>1000000U/L

C、年齡大于40歲

D、卵巢黃素化囊腫直徑>6cm

E、重復(fù)性葡萄胎

正確答案：A

答案解析：葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素：①hCG>106U/L;②子宮體積明顯大

于相應(yīng)月份;③卵巢黃素化囊腫直徑>6cm;④年齡大于40歲；⑤重復(fù)性葡

萄胎。A項(xiàng)，完全性葡萄胎本身并不是高危因素。

68、卵巢上皮癌中最常見的病理類型是()。

A、黏液性癌

B、子宮內(nèi)膜樣癌

C、未分化癌

D、透明細(xì)胞癌

E、漿液性癌

正確答案：E

答案解析：卵巢上皮細(xì)胞癌是發(fā)生于卵巢上皮的惡性腫瘤，其中漿液性癌

最常見，其后依次為黏液性癌，子宮內(nèi)膜樣痛，透明細(xì)胞癌，移行細(xì)胞癌

等。

69、加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)，不需要做到的是()。

A、提高道德認(rèn)識(shí)，樹立正確的道德觀

B、升華道德情感，樹立社會(huì)主義榮辱觀

C、鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志，抵御外在誘惑

D、強(qiáng)化道德行為，養(yǎng)成良好道德行為的習(xí)慣

E、多學(xué)知識(shí)，掌握各方面的技能

正確答案：E

答案解析：加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng)的途徑包括:①學(xué)以明德，提高人們的道德

認(rèn)識(shí);②要靜以養(yǎng)德，升華道德情感;③秉德以恒，鍛煉人們的道德意志;④

勤于實(shí)踐,加強(qiáng)道德行為訓(xùn)練,養(yǎng)成良好道德行為的習(xí)慣。

70、患者頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)'下列哪種疾病的可能性最??？()

A、甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、淋巴瘤

E、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：B

答案解析：甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位為頸靜脈鏈周圍淋巴結(jié)，其中又以頸

下深組(包括鎖骨上窩)最多，頸上中深組次之，其他依次為氣管食管溝、

甲狀腺周圍、頸后三角區(qū)。鼻咽淋巴管豐富并且左右交又，因此鼻咽癌容

易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴瘤頭頸部淋巴結(jié)受累最為常見。腦組織

缺少淋巴引流，轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的極其罕見，多為沿著腦脊液的流動(dòng)而

播散。

71、下列屬于抑癌基因失活主要方式的是()。

A、基因重排

基因缺失

C、啟動(dòng)子的甲基化

D、點(diǎn)突變

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：抑癌基因在控制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖及分化過程中起著十分重要

的負(fù)調(diào)節(jié)作用，并能潛在地抑制腫瘤生長(zhǎng)。點(diǎn)突變、缺失、重排、啟動(dòng)子

區(qū)CpG島甲基化等變異使其功能喪失可導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化而發(fā)生腫瘤。

抑癌基因的變異通常是隱性的，只有兩個(gè)等位基因的功能同時(shí)失活后才失

去正常的抑癌功能。

72、聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是()。

A、經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

B、經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)

C、經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

D、經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)

E、經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)

正確答案：E

答案解析：喉旁有兩個(gè)間隙,會(huì)厭前間隙和聲門旁間隙。這兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)

與喉癌的局部擴(kuò)散有密切的關(guān)系。聲門上型喉癌常經(jīng)過會(huì)厭前間隙發(fā)展

至聲門旁間隙再侵犯聲門區(qū)。

73、若某腫瘤可檢測(cè)到CD20,則該腫瘤可能屬于()。

A、肝細(xì)胞癌

B、B細(xì)胞腫瘤

C、胃癌

D、T細(xì)胞腫瘤

E、卵巢癌

正確答案：B

答案解析：CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原,約90%以上的B細(xì)胞淋巴

瘤可表達(dá)CD20,利妥昔單抗(美羅華)是針對(duì)B細(xì)胞淋巴瘤CD20抗原的高

純度人鼠嵌合型單抗。

74、下列有關(guān)乳腺癌的危險(xiǎn)因素的敘述錯(cuò)誤的有0。

A、哺乳時(shí)間長(zhǎng)

B、月經(jīng)初潮年齡早

C、絕經(jīng)晚

D、初次足月產(chǎn)年齡晚

E、有乳腺癌家族史

正確答案：A

答案解析：A項(xiàng)，哺乳總時(shí)間與乳腺癌危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。BC兩項(xiàng)，月經(jīng)初

潮年齡和絕經(jīng)年齡與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)，月經(jīng)初潮年齡早(<12歲)、絕經(jīng)

年齡晚(>55歲)，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大。D項(xiàng)，初次足月產(chǎn)的年齡越大，乳腺

癌發(fā)病的危險(xiǎn)性越大。E項(xiàng),有乳腺癌家族患者、高脂飲食、肥胖、外源

性雌激素過多攝入可增加發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)。

75、阿片類止痛藥下列正確的是()。

A、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會(huì)耐受

B、便秘不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐受

C、惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用而產(chǎn)生耐藥

D、出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類

E、出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥

正確答案：B

答案解析：患者不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而對(duì)便秘產(chǎn)生耐受，因此便秘不僅出現(xiàn)于

用阿片類藥初期，而且還會(huì)持續(xù)存在于阿片類藥治療全過程?；颊邔?duì)惡心、

嘔吐易產(chǎn)生耐受性。

76、合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)()標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

A、買賣

B、處理

C、棄置

D、變換

E、收購

正確答案：A

答案解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第七章第四十三條規(guī)定，

合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

77、早期放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間取決于下列()。

A、功能細(xì)胞的壽命

B、干細(xì)胞的放射敏感性

C、功能細(xì)胞的數(shù)目

D、干細(xì)胞的數(shù)目

E、以上都不對(duì)

正確答案：A

答案解析：早期放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間取決于分化了的功能細(xì)胞的壽命，反

應(yīng)的嚴(yán)重程度反應(yīng)了死亡與存活干細(xì)胞再生率之間的平衡。

78、癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良主要由哪種因素引起？()

A、癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸收障礙

B、治療帶來得副作月所引起的

C、支持治療不足

D、病人患病前體質(zhì)弱

E、病人病情重

正確答案：A

答案解析：癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良原因包括:癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸

收障礙、治療的不良反應(yīng)、缺乏有效的支持和調(diào)節(jié)，合并其他疾病等6主

要由癌癥本身帶夾的胃腸道消化及吸收障礙引起。

79、具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是()。

A、B細(xì)胞

B、Tc細(xì)胞

C、TH細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、NK細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：XK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫

瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。IL-2、IFN等可強(qiáng)化殺傷效應(yīng)，擴(kuò)大

殺傷瘤譜。NK細(xì)胞質(zhì)中含有嗜天青顆粒，所以又稱為大顆粒淋巴細(xì)胞

(LGL)o

80、下列不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是()。

A、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤

B、結(jié)節(jié)硬化型

C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

D、淋巴細(xì)胞衰減型

E、混合細(xì)胞型

正確答案：C

答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分類：2000年WII0將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)

節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，后者分為:①

結(jié)節(jié)硬化型(1級(jí)和2級(jí))；②混合細(xì)胞型;③淋巴細(xì)胞衰減型;④富于淋巴

細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。

81、環(huán)境致癌因素包括()。

A、物理致癌因素

B、化學(xué)致癌因素

C、生物致癌因索

D、以上均是

E、以上均不是

正確答案：D

答案解析：環(huán)境致癌因素包括物理致癌因素、化學(xué)致癌因素、生物致癌

因素。

82、下咽解剖部位相當(dāng)于哪兩個(gè)頸椎的平面間？()

A、頸4~頸7

B、頸廣頸4

C、頸3~頸6

D、頸2?頸5

E、頸5~頸1

正確答案：C

答案解析：下咽(喉咽部)是口咽的延續(xù)部分,位于候的后方及兩側(cè)，始于

咽會(huì)厭皺裳,終于環(huán)狀軟骨下緣平面，并與頸段食管入口相連,相當(dāng)于第3

到第6頸椎水平。

83、下列哪種腫瘤屬于上皮組織來源？()

A、Bowen病

B、間皮瘤

C、黑色素瘤

D、癌肉痛

E、滑膜瘤

正確答案：A

答案解析：Bowen病系表皮內(nèi)癌，故又稱皮膚鱗狀上皮原位癌。多見于中

年以上的人,可發(fā)生在身體任何部位。鏡下表皮角化過度，常有角化不全，

棘層肥厚,表皮突增寬并延長(zhǎng)。表皮層內(nèi)異型的病變細(xì)胞分布于全層或近

乎