兩病認(rèn)定管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范公司員工“兩病”（特指高血壓、糖尿?。┱J(rèn)定管理工作，確保員工能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地享受相關(guān)醫(yī)療待遇和福利政策，保障員工的身體健康權(quán)益，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體在職員工。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家及地方相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定開展“兩病”認(rèn)定工作。2.公平公正原則：對所有員工一視同仁，認(rèn)定過程公開、透明，確保結(jié)果公平公正。3.及時(shí)準(zhǔn)確原則：及時(shí)受理員工的認(rèn)定申請，準(zhǔn)確審核相關(guān)資料，確保認(rèn)定結(jié)果真實(shí)可靠。二、職責(zé)分工（一）人力資源部門1.負(fù)責(zé)制定和完善“兩病”認(rèn)定管理制度，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)收集、整理員工“兩病”認(rèn)定申請資料，統(tǒng)一提交給指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，跟蹤認(rèn)定進(jìn)度，及時(shí)反饋認(rèn)定結(jié)果。4.負(fù)責(zé)將認(rèn)定結(jié)果通知員工，并按照公司規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。（二）員工所在部門1.負(fù)責(zé)協(xié)助人力資源部門做好員工“兩病”認(rèn)定的宣傳和解釋工作。2.督促本部門員工及時(shí)提交“兩病”認(rèn)定申請，并對申請資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。（三）員工本人1.負(fù)責(zé)如實(shí)提供個(gè)人“兩病”診斷相關(guān)資料，并對資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。2.配合公司及醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好“兩病”認(rèn)定的各項(xiàng)工作。（四）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.按照國家及地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對員工提交的“兩病”認(rèn)定申請資料進(jìn)行審核，并組織專家進(jìn)行現(xiàn)場診斷或復(fù)核。2.負(fù)責(zé)出具“兩病”認(rèn)定結(jié)論報(bào)告，并及時(shí)反饋給公司人力資源部門。3.對“兩病”患者提供必要的健康管理和指導(dǎo)服務(wù)。三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一）高血壓認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1.在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.有高血壓病史，正在使用降壓藥物，血壓雖低于140/90mmHg，亦應(yīng)診斷為高血壓。（二）糖尿病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1.具有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L。2.空腹血糖≥7.0mmol/L。3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為高血壓或糖尿病的員工，可申請“兩病”認(rèn)定。四、認(rèn)定流程（一）申請1.員工本人填寫《“兩病”認(rèn)定申請表》，并附上以下資料：二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近一年內(nèi)的診斷證明、病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料原件及復(fù)印件。本人身份證復(fù)印件。2.將填好的申請表及相關(guān)資料提交至所在部門。（二）初審1.員工所在部門對員工提交的申請資料進(jìn)行初審，核實(shí)資料的真實(shí)性、完整性。2.初審?fù)ㄟ^后，在申請表上簽署意見并加蓋部門公章，將申請資料統(tǒng)一提交至人力資源部門。（三）審核1.人力資源部門對各部門提交的申請資料進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核資料是否齊全、符合要求。2.審核通過后，將申請資料統(tǒng)一整理編號，提交給指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）診斷1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到公司提交的申請資料后，按照認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，并組織專家進(jìn)行現(xiàn)場診斷或復(fù)核。2.對于需要進(jìn)一步檢查的員工，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知員工本人進(jìn)行相關(guān)檢查。（五）認(rèn)定1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)果，出具“兩病”認(rèn)定結(jié)論報(bào)告。2.認(rèn)定結(jié)論為“兩病”患者的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將認(rèn)定結(jié)論報(bào)告反饋給公司人力資源部門。（六）結(jié)果通知1.人力資源部門收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定結(jié)論報(bào)告后，及時(shí)將認(rèn)定結(jié)果通知員工本人及所在部門。2.對認(rèn)定為“兩病”患者的員工，人力資源部門按照公司規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。五、待遇標(biāo)準(zhǔn)（一）門診用藥報(bào)銷1.“兩病”患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的門診降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。2.報(bào)銷比例按照公司參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行，年度報(bào)銷限額按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定執(zhí)行。（二）健康管理服務(wù)1.公司為“兩病”患者提供每年一次的免費(fèi)健康體檢，包括血壓、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖等項(xiàng)目。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“兩病”患者提供定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥咨詢等服務(wù)。六、動態(tài)管理（一）復(fù)查1.“兩病”患者每年應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)查，復(fù)查時(shí)間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情確定。2.復(fù)查時(shí)，患者應(yīng)攜帶本人身份證及相關(guān)病歷資料，到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查。（二）變更1.如“兩病”患者的病情發(fā)生變化，需要調(diào)整治療方案或變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)及時(shí)向公司人力資源部門提交變更申請，并附上相關(guān)證明材料。2.人力資源部門審核通過后，按照規(guī)定辦理變更手續(xù)。（三）退出1.如“兩病”患者經(jīng)復(fù)查不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，公司人力資源部門應(yīng)及時(shí)終止其“兩病”待遇，并通知本人及所在部門。2.對于已享受“兩病”待遇但因離職、退休等原因與公司解除勞動關(guān)系的員工，自解除勞動關(guān)系次月起停止享受相關(guān)待遇。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.公司人力資源部門定期對“兩病”認(rèn)定管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查申請資料的真實(shí)性、認(rèn)定流程的規(guī)范性、待遇落實(shí)情況等。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確?！皟刹　闭J(rèn)定管理工作規(guī)范、有序開展。（二）考核評價(jià)1.將“兩病”認(rèn)定管理工作納入公司人力資源管理考核體系，對各部門在“兩病”認(rèn)定工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評價(jià)。2.對在“兩病”認(rèn)定管理