世界急救日急救知識(shí)科普主題班會(huì)課件匯報(bào)人：2025-06-14目錄02常見意外傷害急救01急救基礎(chǔ)知識(shí)03心肺復(fù)蘇（CPR）04窒息與氣道梗阻急救05突發(fā)疾病急救06急救包與日常準(zhǔn)備01PART急救基礎(chǔ)知識(shí)急救的定義與重要性緊急醫(yī)療干預(yù)法律與社會(huì)責(zé)任降低傷殘死亡率急救是指在突發(fā)傷病情況下，由非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的人員，利用現(xiàn)場(chǎng)可用資源對(duì)傷患進(jìn)行初步的緊急醫(yī)療干預(yù)，以穩(wěn)定傷情、防止惡化，為專業(yè)醫(yī)療救援爭(zhēng)取時(shí)間。及時(shí)有效的急救措施能夠顯著降低意外傷害和突發(fā)疾病導(dǎo)致的傷殘率和死亡率，例如心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）可使心臟驟?；颊叩纳媛侍岣?-3倍。我國(guó)《醫(yī)師法》明確規(guī)定了公共場(chǎng)所自愿施救免責(zé)條款，鼓勵(lì)公眾掌握急救技能，體現(xiàn)"人人學(xué)急救，急救為人人"的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。急救的基本原則安全第一原則施救前必須確保環(huán)境安全，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否存在觸電、毒氣、火災(zāi)等二次傷害風(fēng)險(xiǎn)，做好自我防護(hù)（如使用手套、口罩等），避免成為新的受害者。先救命后治傷原則優(yōu)先處理威脅生命的狀況，按照"ABC"順序（Airway呼吸道、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)）進(jìn)行干預(yù)，如大出血需立即止血，呼吸停止需立即人工呼吸。科學(xué)施救原則避免盲目移動(dòng)傷員（尤其懷疑脊柱損傷時(shí)），不使用未經(jīng)證實(shí)的民間偏方（如涂抹牙膏處理燙傷），所有操作需符合國(guó)際急救指南規(guī)范。急救的黃金時(shí)間心臟驟停4分鐘大腦缺氧超過4分鐘將造成不可逆損傷，每延遲1分鐘CPR，生存率下降7-10%，因此發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即開始胸外按壓并呼叫AED。嚴(yán)重出血10分鐘動(dòng)脈大出血可在10分鐘內(nèi)導(dǎo)致休克，需采用直接壓迫、止血帶等方法控制出血，避免失血量超過全身血量的30%（成人約1500ml）。氣道梗阻5分鐘完全性氣道梗阻（如噎食）5分鐘內(nèi)可致窒息死亡，需立即采用海姆立克急救法（成人）或拍背壓胸法（嬰兒）進(jìn)行干預(yù)。中暑/凍傷30分鐘熱射病核心體溫超過40℃需在30分鐘內(nèi)開始降溫處理，嚴(yán)重凍傷需在30分鐘內(nèi)進(jìn)行溫水復(fù)溫（水溫37-40℃），避免組織壞死。02PART常見意外傷害急救用干凈紗布或無菌敷料緊壓傷口至少5-10分鐘，適用于小動(dòng)脈或靜脈出血。若血液滲透敷料，需疊加新敷料繼續(xù)壓迫，避免揭開原敷料破壞凝血過程。外傷止血與包扎直接壓迫止血法僅用于四肢大動(dòng)脈出血（如股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈）。綁扎部位需墊襯墊，記錄綁扎時(shí)間（每30-40分鐘松解1-2分鐘），避免組織缺血壞死。止血帶寬度需＞5cm，禁用細(xì)繩或電線替代。止血帶使用螺旋包扎法適用于肢體均勻部位（如手臂），"8"字包扎用于關(guān)節(jié)處（如膝蓋）。包扎需松緊適度，末端固定避開傷口，定期檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)（觀察指甲顏色、溫度）。包扎技巧燙傷與燒傷處理沖脫泡蓋送原則立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20分鐘以上，降低深層組織熱損傷。小心剪開衣物（勿撕扯粘連部分），水皰保持完整。覆蓋無菌紗布或保鮮膜，避免感染。Ⅲ度燒傷或面積＞10%需緊急送醫(yī)?；瘜W(xué)燒傷處理禁忌措施先用大量清水沖洗30分鐘以上（強(qiáng)酸燒傷可用弱堿肥皂水中和，強(qiáng)堿燒傷用弱醋酸）。注意沖洗時(shí)保護(hù)未受傷皮膚，避免化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散。嚴(yán)禁涂抹牙膏、醬油等異物，避免冰敷（加重組織缺血）。電燒傷需先切斷電源，檢查有無內(nèi)傷（如心肌損傷）。123骨折與扭傷急救固定原則特殊骨折處理RICE原則處理扭傷使用夾板（木板、硬紙板）固定骨折處上下兩關(guān)節(jié)，襯墊保護(hù)骨突部位。開放性骨折需先無菌覆蓋再固定，避免復(fù)位操作。頸椎骨折時(shí)用頸托固定，搬運(yùn)需3人軸線翻身。Rest（制動(dòng)）、Ice（冰敷15-20分鐘/次，間隔1小時(shí)）、Compression（彈性繃帶加壓包扎）、Elevation（抬高患肢高于心臟）。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩。骨盆骨折用三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)形固定骨盆，避免移動(dòng)；肋骨骨折可用胸帶固定，伴氣胸者需半臥位轉(zhuǎn)運(yùn)。所有疑似脊柱損傷者須用脊柱板搬運(yùn)，保持頭頸軀干成直線。03PART心肺復(fù)蘇（CPR）CPR的操作步驟評(píng)估環(huán)境安全首先確保施救環(huán)境安全，避免對(duì)施救者和患者造成二次傷害，如遠(yuǎn)離交通、火災(zāi)或電擊風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。檢查意識(shí)和呼吸輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否有反應(yīng)和正常呼吸。若無反應(yīng)且呼吸異常（如喘息或無呼吸），立即啟動(dòng)急救流程。胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈。人工呼吸清理患者口腔異物后，捏住鼻子，用嘴完全包住患者嘴巴吹氣2次，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸部起伏。按壓與通氣比例為30:2，循環(huán)操作直至專業(yè)救援到達(dá)。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用開機(jī)與貼電極片打開AED電源后，按語音提示將電極片分別貼在患者右胸上部（鎖骨下方）和左胸外側(cè)（腋中線）。確保皮膚干燥且無毛發(fā)阻擋。01分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，期間避免接觸患者。若提示需除顫，確保所有人未接觸患者后按下放電按鈕。02除顫后繼續(xù)CPR除顫完成后立即恢復(fù)胸外按壓，2分鐘后AED會(huì)再次分析心律。重復(fù)此過程直至患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員接管。03特殊情況處理若患者裝有起搏器，電極片需避開裝置位置；若胸部有藥物貼片，需先移除并清潔皮膚再貼電極片。04兒童與成人CPR的區(qū)別按壓深度與力度兒童（1歲至青春期）按壓深度為胸部前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒（0-1歲）用兩指按壓4厘米，力度需根據(jù)體型調(diào)整，避免過度用力導(dǎo)致?lián)p傷。01AED使用差異兒童AED需使用兒科電極片或調(diào)節(jié)能量至50-75焦耳；若無專用設(shè)備，成人電極片也可使用，但需確保電極片不重疊。通氣方式嬰兒可采用口對(duì)口鼻覆蓋方式吹氣，兒童可用口對(duì)口或口對(duì)口鼻，通氣量以看到胸部起伏為準(zhǔn)，避免過度通氣。02成人心臟驟停多為心源性，需立即呼叫救援并開始CPR；兒童多因窒息或呼吸問題導(dǎo)致，可先進(jìn)行2分鐘CPR再呼救（單人施救時(shí)）。0403優(yōu)先啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)04PART窒息與氣道梗阻急救海姆立克急救法通過快速?zèng)_擊上腹部（劍突與臍之間），利用膈肌上抬產(chǎn)生的氣流壓力（約31-53mmHg）將異物沖出。適用于意識(shí)清醒但無法發(fā)聲、咳嗽或呼吸的氣道完全梗阻患者，對(duì)食物、玩具等異物梗阻有效率可達(dá)85%以上。原理與適應(yīng)癥施救者站于患者身后，一手握拳（拇指?jìng)?cè)朝向腹部）置于患者劍突下方，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次。沖擊方向應(yīng)呈45°角朝向橫膈膜，每次沖擊需產(chǎn)生足夠加速度以形成有效氣流。標(biāo)準(zhǔn)操作步驟孕婦或肥胖者應(yīng)改為胸部沖擊（胸骨中下段）；輪椅使用者需固定輪椅后操作；兒童需根據(jù)體型調(diào)整力度，避免造成肝脾損傷等并發(fā)癥。特殊人群注意事項(xiàng)嬰兒氣道梗阻處理分段式急救流程1歲以下嬰兒采用"5次拍背+5次壓胸"循環(huán)法。拍背時(shí)需將嬰兒俯臥于前臂（頭部低于胸部），用手掌根部連續(xù)快速叩擊肩胛骨連線處；壓胸時(shí)轉(zhuǎn)為仰臥位，用兩指在乳頭連線下方快速按壓（深度約4cm）。解剖學(xué)要點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)嬰兒氣道直徑僅約4mm（相當(dāng)于吸管粗細(xì)），操作時(shí)需保持頭部中立位避免頸椎過伸；拍背角度應(yīng)保持15-20°傾斜以利用重力輔助；按壓位置需精確避開劍突（距胸骨下端1橫指）。出現(xiàn)面色青紫、意識(shí)喪失應(yīng)立即開始CPR；若異物可見且可觸及，嘗試用小指鉤取，但禁止盲目掏挖以免將異物推入更深。123自救方法椅背自救法特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)腹部手拳法立即尋找固定椅背等突出物，將上腹部（臍上兩橫指）快速頂向椅背邊緣，利用自身重力產(chǎn)生沖擊力。每次沖擊后檢查異物是否排出，可重復(fù)操作直至救護(hù)人員到達(dá)。自行握拳置于上腹部，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊。需注意保持肘部外展以產(chǎn)生足夠力度，身體可稍前傾靠在穩(wěn)固支撐物上保持平衡。溺水者應(yīng)先清除口鼻異物再行腹部沖擊；義齒松動(dòng)者需先取出假牙；若自救無效且開始意識(shí)模糊，應(yīng)主動(dòng)倒地利用身體撞擊地面產(chǎn)生沖擊波。05PART突發(fā)疾病急救心臟病發(fā)作識(shí)別與處理典型癥狀識(shí)別突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)15分鐘以上）、向左肩/下頜放射的疼痛、伴隨冷汗和瀕死感。非典型癥狀可能表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐（尤其女性或糖尿病患者）。黃金4分鐘處理立即停止活動(dòng)平臥或半臥位，解開領(lǐng)口保持呼吸通暢；舌下含服硝酸甘油（收縮壓＞90mmHg時(shí)），每5分鐘重復(fù)1次（最多3次）；立即撥打120并啟動(dòng)AED（自動(dòng)體外除顫器）準(zhǔn)備。禁忌事項(xiàng)嚴(yán)禁患者自行走動(dòng)或駕車就醫(yī)；避免喂食飲水以防誤吸；未確診前慎用阿司匹林（需排除主動(dòng)脈夾層等禁忌癥）。心肺復(fù)蘇要點(diǎn)當(dāng)患者無意識(shí)且無呼吸時(shí)，立即以100-120次/分鐘頻率實(shí)施胸外按壓，深度5-6cm，配合人工呼吸（30:2比例），直至專業(yè)救護(hù)到達(dá)。中風(fēng)癥狀與急救措施FAST識(shí)別法則Face（面部不對(duì)稱/下垂）、Arm（單側(cè)肢體無力）、Speech（言語含糊/理解障礙）、Time（記錄發(fā)病時(shí)間）。突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙或平衡失調(diào)也屬警示癥狀。01急救三步法保持患者側(cè)臥位防止舌后墜，清除口腔異物；記錄具體發(fā)病時(shí)間（決定靜脈溶栓窗）；立即送往具備卒中中心的醫(yī)院（避免普通急診周轉(zhuǎn)延誤）。02特殊注意事項(xiàng)禁止服用降壓藥（除非血壓＞220/120mmHg）；避免頭部墊高（維持腦灌注）；缺血性與出血性中風(fēng)需CT鑒別，現(xiàn)場(chǎng)不可盲目用藥。03康復(fù)時(shí)間窗缺血性中風(fēng)4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈溶栓，大血管閉塞6小時(shí)內(nèi)可行取栓治療，每延遲1分鐘腦細(xì)胞死亡190萬個(gè)。04癲癇發(fā)作應(yīng)對(duì)發(fā)作期保護(hù)體位管理特殊情況處理用藥禁忌移開周圍尖銳物品，用軟物墊住頭部；解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢；記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間（超過5分鐘需醫(yī)療干預(yù)），切勿強(qiáng)行約束肢體或塞入口腔物品。將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位防止誤吸，清除口腔分泌物；發(fā)作結(jié)束后協(xié)助保持恢復(fù)體位，檢查是否有外傷或咬傷。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、水中發(fā)作或伴高熱需緊急送醫(yī)；糖尿病患者的癲癇發(fā)作需警惕低血糖可能。發(fā)作期間禁止喂食喂水；未確診前勿用抗癲癇藥物；叢集性發(fā)作需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用直腸地西泮等急救藥物。06PART急救包與日常準(zhǔn)備包括無菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼、醫(yī)用膠帶等，用于處理小傷口或擦傷；建議選擇防水材質(zhì)，并定期檢查有效期?；A(chǔ)醫(yī)療用品如退燒藥（布洛芬）、抗過敏藥（氯雷他定）、止瀉藥（蒙脫石散）和燙傷膏，需根據(jù)家庭成員健康狀況定制，注意兒童與成人劑量區(qū)分。急救藥品含酒精棉片、碘伏溶液、一次性手套（無乳膠）和口罩，用于清潔傷口及避免交叉感染，尤其適合家庭多人使用場(chǎng)景。消毒與防護(hù)工具010302家庭急救包必備物品配備剪刀、鑷子、體溫計(jì)、急救手冊(cè)（含心肺復(fù)蘇步驟），并建議加入應(yīng)急聯(lián)系卡（標(biāo)注家庭醫(yī)生電話、血型等信息）。輔助工具04選擇輕量化設(shè)計(jì)，內(nèi)置止血帶、彈性繃帶、冷敷貼和救生毯，適用于徒步、露營(yíng)等場(chǎng)景，需注意防水密封性。包括防曬霜、驅(qū)蟲噴霧、凈水藥片和高能量零食（如壓縮餅干），以應(yīng)對(duì)中暑、脫水或低血糖等突發(fā)狀況。攜帶口哨、反光鏡、便攜式GPS或衛(wèi)星電話，在迷路或受傷時(shí)能快速發(fā)出求救信號(hào)，提升救援效率。如防毒面具（應(yīng)對(duì)火災(zāi)煙霧）、防滑手套和多功能刀具，適用于地震、洪水等災(zāi)害應(yīng)急場(chǎng)景。戶外急救裝備建議便攜式急救包環(huán)境適應(yīng)物品信號(hào)與求救工具特殊防護(hù)裝備急救知識(shí)學(xué)習(xí)途徑官方認(rèn)證課程參加紅十字會(huì)或急救中心組織的