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疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):疼痛學(xué)基礎(chǔ)試題預(yù)測(cè)三
1、多選糖皮質(zhì)激素的作用()
A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解
B.促進(jìn)糖異生
C.促進(jìn)四肢脂肪分解
D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力
E.維護(hù)毛細(xì)血管的通透性正常
正確答案:A,B,C,D,E
2、多選行為療法的理論基礎(chǔ)是()
A.巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論
B.操作性條件反射理論
C.社會(huì)學(xué)習(xí)理論
D.認(rèn)知行為觀點(diǎn)
E.腦功能重組理論
正確答案:A,B,C,D,E
3、問(wèn)答題簡(jiǎn)述射頻熱凝術(shù)治療疼痛性疾病的原理。
正確答案:射頻熱凝術(shù)通過(guò)射頻儀發(fā)出高頻率射電電流,使靶點(diǎn)組織內(nèi)離
參考解析:試題答案射頻熱凝術(shù)通過(guò)射頻儀發(fā)出高頻率射電電流,使靶點(diǎn)組織
內(nèi)離子運(yùn)動(dòng)摩擦生熱,熱凝毀損靶點(diǎn)區(qū)域組織、神經(jīng)。高選擇毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖
維傳導(dǎo)支,阻斷疼痛信號(hào)向上位神經(jīng)傳導(dǎo),破壞疼痛傳導(dǎo)通路,使之無(wú)法傳入
大腦,不能產(chǎn)生疼痛感覺(jué)和體驗(yàn),從而達(dá)到控制疼痛的目的。傳導(dǎo)人體痛覺(jué)的
神經(jīng)纖維,屬無(wú)髓鞘細(xì)纖維(A5、C),直徑較細(xì)(2?4um),通常在70℃?75℃
時(shí)即發(fā)生變性;而管理運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維,屬有髓鞘粗纖維(AB)直徑
較粗(8?14um),能耐受更高的溫度。射頻熱凝技術(shù)正是巧妙地利用了這種不
同神經(jīng)纖維對(duì)溫度耐受的差異性,選擇性地阻斷傳導(dǎo)痛覺(jué)的A3、C纖維而達(dá)到
既緩解疼痛又保留局部觸覺(jué)的目的。
4、多選口服應(yīng)用嗎啡的副作用有()
A.惡心、嘔吐
B.嗜睡
C.頭暈
D.便秘
E.血壓升高
正確答案:A,B,C,D
5、名詞解釋痛點(diǎn)
正確答案:又稱(chēng)扳機(jī)點(diǎn),觸發(fā)點(diǎn),是病人體表疼痛最敏感,最劇烈的部位
參考解析:試題答案又稱(chēng)扳機(jī)點(diǎn),觸發(fā)點(diǎn),是病人體表疼痛最敏感,最劇烈的
部位,有明顯的壓痛。常常是引發(fā)疼痛根源所在或引起疼痛的重要環(huán)節(jié)。
6、多選術(shù)后鎮(zhèn)痛可影響()
A.神經(jīng)系統(tǒng)
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)
C.呼吸系統(tǒng)
D.循環(huán)系統(tǒng)
E.精神狀態(tài)
正確答案:A,B,C,D,E
7、單選內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是()
A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精確
D.一定有牽涉痛
E.定位準(zhǔn)確
正確答案:C
8、單選麻醉前用藥中,使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是下述哪項(xiàng)()
A.降低耗氧量
B.鎮(zhèn)靜
C.抑制腸管運(yùn)動(dòng)
D.穩(wěn)定血壓
E.止嘔
正確答案:B
9、單選甲狀旁腺激素對(duì)腎臟的作用是()
A.促進(jìn)鈣的排泄
B.促進(jìn)鈉的再吸收
C.抑制磷的再吸收
D.促進(jìn)氫離子排泄
E.抑制磷的排泄
正確答案:C
10、填空題由于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可分為小、中、大三類(lèi),因此傳入纖維也據(jù)此分
為三類(lèi):______________、_______________、________________o
正確答案:無(wú)髓而C纖維,由小細(xì)胞娶出細(xì)的有髓的A纖維;由中細(xì)胞發(fā)出;
較
參考解析:試題答案無(wú)髓的C纖維,由小細(xì)胞發(fā)出細(xì)的有髓的A纖維;由中細(xì)
胞發(fā)出;較粗的有髓的A纖維由大細(xì)胞發(fā)出
11、多選神經(jīng)阻滯前的準(zhǔn)備包括()
A.常規(guī)禁食6小時(shí)
B.心理準(zhǔn)備
C.洗凈局部
D.常規(guī)預(yù)防注射抗生素
E.阻滯前明確診斷
正確答案:A,B,C,D,E
12、單選不屬于壓力感受器反射弧的結(jié)構(gòu)是()
A.感受器位于頸動(dòng)脈竇壁內(nèi)
B.傳入神經(jīng)為舌咽神經(jīng)
C.中樞在延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
D.傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)、肋間神經(jīng)、膈神經(jīng)等
E.效應(yīng)器在胃腸壁
正確答案:E
13、填空題從臨床實(shí)用角度疼痛可分為、和。
正確答案:中樞性、外周性、心因性
參考解析:試題答案中樞性、外周性、心因性
14、單選下列哪種炎癥介質(zhì)不具有陽(yáng)性趨化作用()
A.白細(xì)胞三烯B
B.C5A
C.TNF
D.IL-8
E.緩激肽
正確答案:E
15、多選下列有關(guān)腰椎間盤(pán)化學(xué)溶解術(shù)的描述哪些是不對(duì)的()
A.膠原酶是異體蛋白,過(guò)敏反應(yīng)發(fā)率很高。
B.膠原醮注射進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙后可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至可致病人死亡。
C.椎間盤(pán)盤(pán)內(nèi)注射溶解術(shù)常常合并病人腰痛加重。
D.病人術(shù)后第五天突然出現(xiàn)患肢疼痛加重并肌力下降,說(shuō)明穿時(shí)損傷了神經(jīng)
根。
E.溶解術(shù)病人腰腿痛加重需立即行手術(shù)減壓治療。
正確答案:A,D,E
16、多選床上治療癌痛效果不佳的原因包括()
A.病人已對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性
B.過(guò)分擔(dān)心阿片類(lèi)藥物的副作用,劑量不足
C.病人害怕藥物會(huì)“成癮”拒絕服藥
D.沒(méi)有按階梯服藥
E.給藥時(shí)間不規(guī)律
正確答案:A,B,C,D,E
17、填《題’產(chǎn)次擊作'電位的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)為,不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的
刺激稱(chēng)為o
正確答案:閾強(qiáng)度、閾下刺激
參考解析:試題答案閾強(qiáng)度、閾下刺激
18、單選下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的()
A.刺痛是神經(jīng)性疼痛的常見(jiàn)表現(xiàn)之一
B.疼痛的部位就是疾病病變的所在部位
C.許多疼痛是多種感知的復(fù)合表現(xiàn)
D.對(duì)疼痛的描述常常受許多因素的干擾如性別、文化、職業(yè)等
E.內(nèi)臟痛常定位不準(zhǔn)確
正確答案:A
19、判斷題帶狀皰疹是單純皰疹病毒感染引起的。
正確答案:錯(cuò)
2O多紜
、癌痛患者除疼痛外還存在0
A失眠
.
B.焦慮
c.恐懼
.
D.憤怒
.絕望
E
正確答案:A,B,C,D,E
21、填空題痛覺(jué)傳入的第一級(jí)神經(jīng)元位于_____和的感覺(jué)節(jié)中,由細(xì)
胞體突出延伸出兩個(gè)突起,較粗的一支分布于周?chē)M織,為;較細(xì)
的一支連于脊髓和腦,為_(kāi)_____o
正確答案:脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、周?chē)弧⒅袠型?/p>
參考解析:試題答案脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、周?chē)?、中樞?/p>
22、填空題三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選藥是o
正確答案:卡馬西平
參考解析:試題答案卡馬西平
23、名詞解釋突觸
正確答案:一個(gè)神經(jīng)元彼此接觸并能傳遞信息的特殊分化部位,它由突觸
參考解析:試題答案一個(gè)神經(jīng)元彼此接觸并能傳遞信息的特殊分化部位,它由
突觸前膜、突觸后膜和突觸間隙三部分組成。
24、單選有關(guān)治療疼痛疾病最理想的神經(jīng)阻滯方法,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.只需阻滯神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)
B.只需阻滯神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)
C.同時(shí)阻滯感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)
D.阻滯感覺(jué)功能,保留運(yùn)動(dòng)功能
E.僅僅阻滯痛覺(jué)傳導(dǎo),而保留其他感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能
正確答案:E
25、配伍題胸2節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)()腰2?3節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)()腰5?舐1節(jié)段感覺(jué)
神經(jīng)()舐3?5節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)0
A.大腿前部
B.小腿外側(cè)和足背
C.肛門(mén)周?chē)?/p>
D.前臂尺側(cè)
E.胸骨柄
正確答案:E,A,B,C
參考解析:試題答案E,A,B,C
26、填空題每年的—月第一周周一為“世界鎮(zhèn)痛日”,年—
月—口為“第一個(gè)世界鎮(zhèn)痛口”。
正確答案:10、3、2005、10、11
參考解析:試題答案10、3、2005、10、11
27、問(wèn)答題簡(jiǎn)述疼痛的評(píng)估方法。
正確答案:(1)數(shù)字評(píng)分法(NRS)
⑵文字描述評(píng)
參考解析:試題答案(1)數(shù)字評(píng)分法(NRS)(2)文字描述評(píng)分法(VDS)(3)口述評(píng)分
法(VRS)(4)視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)(5)面部表情評(píng)分法(FPS-R)(6)改良面部表情
評(píng)分法(FLASS)(7)五指法(改良五指法)(8)疼痛問(wèn)卷表法
28、判斷題非留體類(lèi)消炎(NSAIDs)藥物中口引跺美辛的最大的缺點(diǎn)是抗炎作用
不強(qiáng)
正確答案:錯(cuò)
29、多選以下哪些是選擇性腰脊神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥()
A.損傷血管
B.引起截癱
C.感染
D.全脊髓麻醉
E.局麻藥中毒
正確答案:A,B,C,D,E
30、判斷題在疼痛治療中永久地?fù)p毀某一神經(jīng)結(jié)構(gòu)的方法是可取的。
正確答案:錯(cuò)
31、多:以總和為特征的膜電位包括()
A.終板電位
B.突觸后電位
C.鋒電位
D.感受器電位
E.發(fā)生器電位
正確答案:A,B,D,E
32、問(wèn)答題試述疼痛的評(píng)估內(nèi)容。
正確答案:(1)病人的一般情況;
⑵疼痛的程度;<
參考解析:試題答案(1)病人的一般情況;(2)疼痛的程度;(3)疼痛的部位;
(4)疼痛的性質(zhì);(5)疼痛的時(shí)間;(6)疼痛的表達(dá)方式;(7)影響疼痛的因素;
⑻疼痛對(duì)病人的影響;(9)疼痛的處理方法。
33、填空題星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功常出現(xiàn)______綜合征,表現(xiàn)為面頸及手掌皮
膚溫度升高,出汗終止等體征。
正確答案:Horner
參考解析:試題答案Horner
34、單選世界衛(wèi)生組織推薦的癌疝治療方案是()
A.二階梯方案
B.三階梯方案
C.四階梯方案
D.五階梯方案
E.六階梯方案
正確答案:B
35夕;詞解窿由宏張由位
正i角答案:細(xì)胞膜而電纜特性所決定分布的膜電位。
參考解析:試題答案細(xì)胞膜的電纜特性所決定分布的膜電位。
36、多選慢性疼痛心理學(xué)控制方法有()
A.生物反饋療法
B.放松療法
C.行為療法
D.神經(jīng)阻滯法
E.TENS
正確答案:A,B,C
37、名詞解釋周?chē)窠?jīng)軸突分支學(xué)說(shuō)
正確答案:Sinclair等在1948年根據(jù)外周麻醉可以消除牽涉
參考解析:試題答案Sinclair等在1948年根據(jù)外周麻醉可以消除牽涉痛這一
現(xiàn)象提出:人的脊神經(jīng)背根節(jié)細(xì)胞周?chē)豢赡芫哂卸鄠€(gè)分支,分別支配內(nèi)臟器
官和相應(yīng)的軀體結(jié)構(gòu),并認(rèn)為這就是牽涉痛產(chǎn)生的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。
38、配伍題疼痛治療性神經(jīng)阻滯時(shí)首選0麻醉性神經(jīng)阻滯首選()神經(jīng)破壞性
治療時(shí)首選()術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛首選()
A.2%利多卡因
B.B5%利多卡因
C.嗎啡
D.無(wú)水乙醇
E.抗生素
F.腎上腺素
正確答案:B,A,D,C
參考解析:試題答案B,A,D,C
39、名詞解釋條件反射
正確答案:條件反射是經(jīng)過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,將無(wú)關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件刺激
參考解析:試題答案條件反射是經(jīng)過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,將無(wú)關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件
刺激而建立起來(lái)的反射活動(dòng)。
40、單選下列哪種藥物可產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)分離阻滯()
A.cinhocain
B.bupivacaine
C.etidocaine
D.ropivacaine
E.lidocaine
正確答案:D
41、單選血中激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,是因?yàn)?)
A.激素的半衰期非常長(zhǎng)
B.激素與受體結(jié)合的時(shí)間非常長(zhǎng)
C.激素隨血液分布全身
D.細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)
E.激素的特異性很高
正確答案:D
42、單選痛覺(jué)傳遞的第一級(jí)神經(jīng)元位于()
A.脊髓背角
B.脊神經(jīng)節(jié)
C.三叉神經(jīng)脊束核
D.交感神經(jīng)節(jié)
E.副交感神經(jīng)節(jié)
正確答案:B
43、判斷題腱反射是外感受性反射。
正確答案:錯(cuò)
44、多:神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征()
A.完整性
B.絕緣性
C.興奮的總和
D.雙向性
E.相對(duì)疲勞性
正確答案:A,B,D
45、配伍題分布至顏面的主要感覺(jué)神經(jīng)是()感覺(jué)分布至舌后1/3和咽部扁桃
體的神經(jīng)是()
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌咽神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
正確答案:B,D
參考解析:試題答案B,D
46、問(wèn)答題試述PAIN疼痛評(píng)估程序。
正確答案:(1)P(Place)疼痛的部位;
(2)A
參考解析:試題答案(1)P(Place)疼痛的部位;(2)A(Aggravating)疼痛的誘發(fā)
因素;(3)1(Intensity)疼痛的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間;(4)N(Neutralising)疼
痛的緩解。
47、單選下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的()
A.嗎啡是阿片受體拮抗藥
B.阿片類(lèi)藥物不宜用于不明原因腹痛
C.阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)胃腸反應(yīng)
D.阿片類(lèi)藥物有成癮性
E.嗎啡可引起皮膚瘙癢
正確答案:A
48、多選錐體束綜合征(上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹)時(shí)()
A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失
B.腱反射亢進(jìn)
C.腱反射消失
D.提睪反射亢進(jìn)
E.是錐體系和錐體外系合并損傷的結(jié)果
正確答案:A,B,E
49、名詞解釋Nociception
正確答案:即傷害性感受。是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各種傷害性傳入信息的加
參考解析:試題答案即傷害性感受。是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各種傷害性傳入信息
的加工和反應(yīng),它可以發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)水平,以提供組織損傷的各
50、單選3以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是0
A.CT
B.MRI
C.放射平片
D.EMG
E.CT脊髓攝影
正確答案:B
51、單選痛覺(jué)傳入末梢在脊髓的終止部位()
A.脊髓前角
B.n板層
C.V板層
D.IV板層
E.VU板層
正確答案:B
52、填空題2001年WHO將列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的
生命體征。
正確答案:疼痛、第五
參考解析:試題答案疼痛、第五
53、單選激素作用的特異性,下述錯(cuò)誤的是()
A.可作用于全身所有組織細(xì)胞
B.有的作用于靶腺
C.有選擇性地作用于某些器官、腺體細(xì)胞
D.有的廣泛影響細(xì)胞代謝
E.有的只與胞膜或胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用
正確答案:人
54、單選從信息論的觀點(diǎn)看,神經(jīng)纖維所傳導(dǎo)的信號(hào)是()
A.遞減信號(hào)
B.高耗能信號(hào)
C.模擬信號(hào)
D.數(shù)字式信號(hào)
E.易干擾信號(hào)
正確答案:D
55、名詞解釋疼痛
正確答案:疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體
參考解析:試題答案疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的
軀體感覺(jué)和情感經(jīng)歷。
56、單選無(wú)髓纖維興奮傳導(dǎo)的機(jī)制是()
A.跳躍式傳導(dǎo)
B.局部電流
C.化學(xué)傳遞
D.電緊張擴(kuò)布
E.電-化學(xué)傳遞
正確答案:B
57、單選強(qiáng)度-時(shí)間曲線(I/t曲線)用于檢查0
A.有無(wú)失神經(jīng)反應(yīng)
B.有無(wú)感覺(jué)障礙
C.有無(wú)反射障礙
D.自主神經(jīng)紊亂
E.交感神經(jīng)障礙
正確答案:A
58、多選全埋入式注射藥泵置入行硬膜外藥物注射適用于()
A.癌性疼痛
B.脊髓注射試驗(yàn)有效,而其他方法無(wú)效的部分良性慢性疼痛
C.蛛網(wǎng)膜下隙注射巴氯酚后痙攣發(fā)作減少的痙攣持續(xù)狀態(tài)
D.偏頭痛
E.三叉神經(jīng)痛
正確答案:A,B,C
59、單選射頻熱凝療法適用于()
A.軟組織痛
B.慢性膝關(guān)節(jié)炎
C.帶狀皰疹皮損期
D.三叉神經(jīng)痛
E.腰椎間盤(pán)突出癥
正確答案:D
60、配伍題皮膚粘膜的游離神經(jīng)末梢屬于()迷走神經(jīng)內(nèi)的副交感纖維屬于()
竇神經(jīng)在降壓反射中屬于()骨骼肌、平滑肌和腺體()軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于()
A.感受器
B.傳入神經(jīng)
C.中樞
D.傳出神經(jīng)
E.效應(yīng)器
正確答案:A,D,B,E,D
參考解析:試題答案A,D,B,E,D
61、名詞解釋反射
正確答案:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體針對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生的規(guī)律
參考解析:試題答案在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與3機(jī)體針對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生的
規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。
62、單選腦干對(duì)痛覺(jué)調(diào)制的主要結(jié)構(gòu)是()
A.上行激活系統(tǒng)
B.下行抑制系統(tǒng)
C.下行激活系統(tǒng)
D.上行抑制系統(tǒng)
E.上行易化系統(tǒng)
正確答案:B
63、單選下列選項(xiàng)符合神經(jīng)阻滯適應(yīng)證的是()
A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血傾向者
D.局麻藥過(guò)敏
E.三叉神經(jīng)痛
正確答案:E
64、g速激光是一種特殊光源其特點(diǎn)是()
A.高亮度
B.單色性
C.方向性
D.相干性
E.低衰減性
正確答案:A,B,C,D,E
65、問(wèn)答題簡(jiǎn)述頸源性頭痛的臨床特點(diǎn)。
正確答案:(1)頭痛多為單側(cè)且不向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移;
⑵疼
參考解析:試題答案(D頭痛多為單側(cè)且不向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移;(2)疼痛性質(zhì)多為刺
痛,呈陣發(fā)性;(3)每次頭痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不定,常常持續(xù)數(shù)小時(shí);(4)可伴
頸部活動(dòng)受限;(5)可伴有耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐等。
66、單選確定L平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是()
A.內(nèi)踝
B.足背第3跖趾關(guān)節(jié)處
C.外踝
D.胭窩中點(diǎn)
E.坐骨結(jié)節(jié)
正確答案:B
67、問(wèn)答題簡(jiǎn)述神經(jīng)-肌肉接頭的傳遞過(guò)程
正確答案:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)一接頭前膜去極化
參考解析:試題答案運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)一接頭前膜去極化一Ca離子
通道開(kāi)放,Ca離子內(nèi)流一接頭前膜內(nèi)囊泡遷移,與前膜融合一囊泡破裂釋放
Ach(量子釋放)一A離子ch經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜(終板)一與終板上的Ach
受體亞單位結(jié)合一終板Na離子、K離子通道開(kāi)放一Na離子內(nèi)流為主一終板電位
一達(dá)閾電位一肌膜爆發(fā)動(dòng)作電位。A離子ch作用的清除:在膽堿酯酶的作用下
分解成膽堿和乙酸,其作用消失。通道開(kāi)放,Ca離子內(nèi)流->接頭前膜內(nèi)囊泡遷
移,與前膜融合一囊泡破裂釋放Ach(量子釋放)一Ach經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后
膜(終板)一與終板上的Ach受體亞單位結(jié)合一終板Na離子、K離子通道開(kāi)放一
Na離子內(nèi)流為主一終板電位一達(dá)閾電位一肌膜爆發(fā)動(dòng)作電位。A離子ch作用的
清除:在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸,其作用消失
68、多選運(yùn)動(dòng)時(shí)心輸出量增加的原因有()
A.心率增快
B.心肌收縮能力增強(qiáng)
C.回心血量增加
D.前負(fù)荷增加
E.后負(fù)荷增加
正確答案:A,B,C,D
69、問(wèn)答題闡述癌痛用藥原則
正確答案:(1)第一階梯為輕度癌痛,即一般可以忍受,能正常生活、
參考解析:試題答案(1)第一階梯為輕度癌痛,即一般可以忍受,能正常生活、
睡眠基本不受干擾,應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非笛體
類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥,可以加減輔助用藥。(2)第二階梯為中度的癌痛,即常為持續(xù)性
疼痛,睡眠已受到干擾,食欲有所減退。其用藥原則應(yīng)采取逐步向第二階梯過(guò)
渡的原則,即在給予非笛體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí),輔助給予弱效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛
藥。晚間可服用安定藥和催眠藥等輔助藥。(3)第二階梯為重度或難以忍受的劇
烈疼痛,即睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾,晚間入睡困難、疼痛加劇。此時(shí)用一般
鎮(zhèn)痛藥已基本無(wú)效,用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重
度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過(guò)渡,正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛
藥。
70、問(wèn)答題試述面肌痙攣的臨床表現(xiàn)。
正確答案:(1)木病女性多于男性,20歲以后發(fā)病,40?50歲居
參考解析:試題答案(D本病女性多于男性,20歲以后發(fā)病,40?50歲居多。
⑵面肌痙攣特點(diǎn)為陣發(fā)性,一側(cè)面肌痙攣,不能自控,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性
特征。(3)陣發(fā)性痙攣發(fā)作時(shí)伴有面部輕度疼痛,疾病晚期可出現(xiàn)肌無(wú)力,肌肉
萎縮及肌肉癱瘓。(4)精神緊張或疲勞可誘發(fā)痙攣。
71、配伍題頸3節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)()胸4節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)()胸12?腰1節(jié)段感覺(jué)神
經(jīng)()胸10節(jié)段感覺(jué)神經(jīng)()
A.頸部
B.乳頭部
C.胸骨劍突
D.臍部
E.腹股溝部
正確答案:A,B,E,D
參考解析:試題答案A,B,E,D
72、單選交感神經(jīng)興奮時(shí)出現(xiàn)()
A.瞳孔縮小
B.骨骼肌血管舒張
C.消化道括約肌舒張
D.逼尿肌收縮
E.支氣管平滑肌收縮
正確答案:B
73、單選乳腺癌疼痛時(shí),除了應(yīng)用藥物及神經(jīng)阻滯,另一種有效的方法是()
泠療
A.心理
針
灸
法
B.療
激
素
C.
按
摩
D.
化
療
E.
正確答案:C
74、單選切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是()
A.呼吸頻率加快
B.呼吸幅度減小
C.吸氣時(shí)相縮短
D.血液CO分壓暫時(shí)升高
E.呼吸頻率減慢,幅度增大
正確答案:E
75、多選關(guān)于腰脊神經(jīng)后支卡壓征的描述哪些是錯(cuò)誤的()
A.在腰椎的X線正側(cè)位片上有明顯的影像特征
B.病人一般有豎棘肌張力增高。
C.常??稍谙卵堪l(fā)現(xiàn)明確的壓痛點(diǎn)
D.痛點(diǎn)阻滯是臨床主要治療方法
E.對(duì)于神經(jīng)阻滯沒(méi)有穩(wěn)定效果的患者可行腰脊神經(jīng)后支射頻消融治療
正確答案:A,C
76、多選周?chē)窠?jīng)病損的病理改變?yōu)?
A.瓦勒變性
B.軸索變性
C.節(jié)段性脫髓鞘
D.神經(jīng)失用
E.軸索斷裂
正確答案:A,B,C
77、填空題腰神經(jīng)在椎間孔外側(cè)分為前后兩支。前支較粗,構(gòu)成神
經(jīng)叢,后支較細(xì),向后行徑骨纖維管,在橫突間韌帶的內(nèi)側(cè)緣分和
正確答案:腰舐、內(nèi)側(cè)支、外側(cè)支
參考解析:試題答案腰舐、內(nèi)側(cè)支、外側(cè)支
78、單選“神經(jīng)激素”指的是()
A.作用于神經(jīng)細(xì)胞的激素
B.神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素
C.神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在的激素
D.作用方式類(lèi)似神經(jīng)遞質(zhì)的激素
E.具有酶功能的神經(jīng)遞質(zhì)
正確答案:B
79、單選下列哪種炎癥屬I(mǎi)V型免疫反應(yīng)()
A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
B.支氣管哮喘
C.病毒性肝炎
D.肺出血腎炎綜合征
E.肺結(jié)核病
正確答案:E
80、多選迷走神經(jīng)的生理功能包括0
A.使支氣管平滑肌收縮
B.使心跳減慢、心房收縮減弱
C.使胃液、胰液分泌
D.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)
E.使逼尿肌舒張、括約肌收縮
正確答案:A,B,C,D
81、填空題頸源性頭痛是指由于高位頸部脊神經(jīng)所支配結(jié)構(gòu)病損所引起的以
慢性,疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。
正確答案:?jiǎn)蝹?cè)頭部
參考解析:試題答案單側(cè)頭部
82、單選胸膜腔鎮(zhèn)痛的機(jī)制不是()
A.阻滯肋間神經(jīng)
B.阻滯椎旁神經(jīng)
C.阻滯胸交感神經(jīng)
D.阻滯胸膜上的神經(jīng)末梢
E.阻滯迷走神經(jīng)
正確答案:E
83、單選以下哪種表現(xiàn)是腦垂體阻滯療法的并發(fā)癥()
A.高熱和幻覺(jué)
B.頭暈
C.體溫降低
D.耳聾、耳鳴
E.肢體癱瘓
正確答案:C
84、問(wèn)答題試述疼痛科患者的特點(diǎn)。
正確答案:(1)疼痛表現(xiàn)差異大,疼痛的性質(zhì)各有不同:如刀割樣痛、
參考解析:試題答案(1)疼痛表現(xiàn)差異大,疼痛的性質(zhì)各有不同:如刀割樣痛、
針刺樣痛、鈍痛、麻痛放射性痛、持續(xù)性痛、陣發(fā)性痛等。(2)疼痛發(fā)生的時(shí)間
不同:有急有緩,有長(zhǎng)有短。(3)疼痛的程度不同。(4)疼痛的診斷:有明確診
斷的疼痛,有不明確診斷的疼痛。(5)治療后疼痛緩解情況不同:有易治的,有
難治的,還有頑固性疼疝。(6)疼疝的原因不同:有木梢性疝,有中樞性痛,還
有心理性痛等。(7)疑難雜癥多,伴隨癥狀多。[8)年齡跨度大,從兒童到老
人。(9)心理問(wèn)題多。
85、填空題枕部神經(jīng)阻滯包括神經(jīng)阻滯和神經(jīng)阻滯。
正確答案:枕大、枕小
參考解析:試題答案枕大、枕小
86、單選以下那種藥物不可以作為緩解腰背痛癥狀的首先藥物0
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.肌松類(lèi)藥物
C.阿司匹林
D.布洛芬和其他的NSAIDs
正確答案:B
87、多選局部興奮的特點(diǎn)0
A.具有“全或無(wú)”現(xiàn)象
B?幅度不受刺激強(qiáng)度影響
C.具有總和現(xiàn)象
D.以局部電流的形式進(jìn)行傳播
E.不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播
正確答案:C,E
88、多選抑郁可見(jiàn)以下哪些情況()
A.各種災(zāi)害后
B.神經(jīng)癥
C.精神分裂癥
D.更年期
E.腦外傷后
正確答案:A,B,C,D,E
89、單選刺激心交感神經(jīng)()
A.使心臟起點(diǎn)細(xì)胞的舒張期去極化速率增加
B.使心功能曲線(給坐標(biāo)為心縮力或心室搏動(dòng),橫坐標(biāo)為心縮末期容)右移
C.使心肌的B受體激活
D.引起心縮力中強(qiáng)
E.以上均不是
正確答案:C
90、多選肌肉收縮的形式有()
A.單收縮
B.等長(zhǎng)收縮
C.完全強(qiáng)直收縮
D.等張收縮
E.不完全強(qiáng)直收縮
正確答案:A,B,C,D,E
91、名詞解釋牽張反射
正確答案:在體骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),通過(guò)支配的神經(jīng)引起受牽
參考解析:試題答案在體骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),通過(guò)支配的河經(jīng)引起
受牽拉肌肉收縮的反射。
92、單選世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外,還有哪種治療方法最有效
0
A.心理治療
B.康復(fù)治療
C.神經(jīng)阻滯
D.飲食療法
E.針灸
正確答案:C
93、填空題骨骼肌牽張變化的感受器是和,前者感受肌肉長(zhǎng)度變
化;后者感受變化。
正確答案:肌梭、腱器官、肌肉張力
參考解析:試題答案肌梭、腱器官、肌肉張力
94、單選周?chē)窠?jīng)病損后表現(xiàn)為無(wú)汗、少汗或多汗,皮膚溫度降低或增高,
色澤蒼白或發(fā)綃,指甲粗糙脆裂等,屬于哪一種周?chē)窠?jīng)功能損害()
A.觸覺(jué)損害
B.溫度覺(jué)損害
C.本體感覺(jué)損害
D.運(yùn)動(dòng)功能損害
E.自主神經(jīng)功能損害
正確答案:E
95、填空題經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法(TENS)是應(yīng)用脈沖電源,采用一對(duì)或多
對(duì)電極安放在或表面。
正確答案:低頻、疼痛區(qū)、神經(jīng)徑路
參考解析:試題答案低頻、疼痛區(qū)、神經(jīng)徑路
96、判斷題慢性疼痛綜合征是一個(gè)受多種因素強(qiáng)化的經(jīng)驗(yàn)獲得性的疼痛行
為。
正確答案:對(duì)
97、問(wèn)答題簡(jiǎn)述舌咽神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。
正確答案:(1)發(fā)作特點(diǎn)每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾分鐘。
(
參考解析:試題答案(D發(fā)作特點(diǎn)每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾分鐘。(2)疼痛部位主
要位于舌底部,咽部,扁桃體窩,可放射到耳,下頜角和上頸部。(3)疼痛性質(zhì)
為劇烈疼痛,電擊樣,針刺樣,刀割樣,燒灼樣,為典型的神經(jīng)相。誘因及觸
發(fā)點(diǎn)(觸摸顏面皮膚不會(huì)觸發(fā)疼痛)。(4)伴隨癥狀(可對(duì)心率和血壓有一定的影
響)。
98、多選神經(jīng)再生過(guò)程是()
A.傷后數(shù)天開(kāi)始
B.近心段軸突發(fā)出原纖維
C.進(jìn)入遠(yuǎn)端施萬(wàn)細(xì)胞構(gòu)成的室管
D.每天以0.5?5nlm速度再生
E.直至運(yùn)動(dòng)終板
正確答案:A,B,C,D,E
99、單選局麻藥的麻醉效能主要決定于()
A.pKa(離解常數(shù))
B.相對(duì)分子質(zhì)量
C.濃度
D.脂溶性(分配系數(shù))
E.蛋白結(jié)合
正確答案:D
100、單選關(guān)于軀體痛,錯(cuò)誤的說(shuō)法是0
A.是刺激刺皮膚、骨骼肌、骨膜、關(guān)節(jié)等器官而產(chǎn)生的疼痛
B.可分為淺表痛和深部痛
C.其特點(diǎn)是定位模糊,反應(yīng)遲鈍
D.分別由A6和C傷害性感受器被激活引起
E.其特點(diǎn)是定位準(zhǔn)確,反應(yīng)快
正確答案:0
10k填空題一個(gè)脊髓Q-神經(jīng)元或腦干神經(jīng)元所支配的全部肌纖維所組成的
功能單位,稱(chēng)為o
正確答案:運(yùn)動(dòng)單位
參考解析:試題答案運(yùn)動(dòng)單位
102、配伍題雙眼睜不開(kāi)()眼閉合不全()單眼上瞼下垂()聽(tīng)力減退0
A.聽(tīng)神經(jīng)損傷
B.滑車(chē)神經(jīng)損傷
C.動(dòng)眼神經(jīng)損傷
D.面神經(jīng)損傷
E.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和展神經(jīng)損傷
正確答案:C,D,C,A
參考解析:試題答案C,D,C,A
103、單選治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是0
A.硝苯地平
B.阿替洛爾
C.硝酸甘油酯含服
D.心得安
E.異博定
正確答案:C
104、名詞解釋自發(fā)痛
正確答案:指在沒(méi)有可見(jiàn)的刺激條件下產(chǎn)生的疼痛。
參考解析:試題答案指在沒(méi)有可見(jiàn)的刺激條件下產(chǎn)生的疼痛。
105、多選鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥
物()
A.阿片類(lèi)
B.5-HT對(duì)抗劑
C.巴氯芬
D.可樂(lè)定
E.卡馬西平
正確答案:A,B,C,D
106、單選確定T平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是0
A.臍上4cm
B.臍上2cm
C.臍水平
D.臍下2cm
E.臍下4cm
正確答案:C
107、配伍題舐髓()腰髓節(jié)段()卜胸髓節(jié)段()中胸髓節(jié)段0卜頸髓節(jié)段()
A.相應(yīng)的脊椎節(jié)段減1
B.相應(yīng)的脊椎節(jié)段減2
C.相應(yīng)的脊椎節(jié)段減3
D.相當(dāng)于胸椎10?12
E.相當(dāng)于胸椎12?腰椎1
正確答案:E,D,C,B,A
參考解析:試題答案E,D,C,B,A
108、單選副交感神經(jīng)的作用是()
A.瞳孔擴(kuò)大
B.骨骼肌血管舒張
C.逼尿肌收縮
D.糖原分解增加
E.消化道括約肌收縮
正確答案:C
109、名詞解群頸源性頭痛
正確答案:是指由于高位頸部脊神經(jīng)所支配結(jié)構(gòu)的病損所引起的以慢性、
參考解析:試題答案是指由于高位頸部脊神經(jīng)所支配結(jié)構(gòu)的病損所引起的以慢
性、單側(cè)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。所支配結(jié)構(gòu)的病損所引起的以慢
性、單側(cè)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征
110、名詞解釋偏頭痛
正確答案:是由于神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的,臨床以一側(cè)頭部疼痛
參考解析:試題答案是由于神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的,臨床以一側(cè)頭部
疼痛反復(fù)發(fā)作為特征,多種癥狀同時(shí)存在的疾病。
111、單選下列哪種屬于類(lèi)固醇激素()
A.生長(zhǎng)激素
B.氫化可的松
C.卵泡刺激素
D.甲狀旁腺激素
E.促甲狀腺激素
正確答案:A
112、多選癌骨轉(zhuǎn)移后引發(fā)劇烈疼痛的可能原因有()
A.癌瘤分泌前列腺素
B.壓迫神經(jīng)根
C.侵蝕交感神經(jīng)
D.侵蝕軟組織
E.血管侵蝕引起缺血
正確答案:A,B,C,D,E
113、單選癌痛包括卜.列哪些選項(xiàng)()
A.骨痛
B.神經(jīng)痛
C.內(nèi)臟痛
D.軟組織痛
E.以上都是
正確答案:E
114、問(wèn)答題簡(jiǎn)述疼痛強(qiáng)度的評(píng)分。
正確答案:疼痛強(qiáng)度的評(píng)分為0?10分:
⑴無(wú)痛(0
參考解析:試題答案疼痛強(qiáng)度的評(píng)分為0?10分:(1)無(wú)痛(0分)(2)輕度痛(1?
3分)(3)中度痛(3?5分)(4)重度痛(5-7)(5)劇痛(7?9分)(6)無(wú)法忍受痛(10
分)
115、填空題一般認(rèn)為,痛覺(jué)可分為成分和成分兩部
分。丘腦外側(cè)核群神經(jīng)元能將外周刺激的部位、范圍、強(qiáng)度和時(shí)間等屬性編碼
向皮層傳遞,司的功能。而丘腦板內(nèi)核群神經(jīng)元可能主耍行使
__________功能。
正確答案:感覺(jué)分辨、情緒反應(yīng)、痛覺(jué)分辨、痛覺(jué)情緒反應(yīng)
參考解析:試題答案感覺(jué)分辨、情緒反應(yīng)、痛覺(jué)分辨、痛覺(jué)情緒反應(yīng)
116、名詞解釋動(dòng)作電位
正確答案:細(xì)胞受到有效刺激時(shí),在細(xì)胞膜兩側(cè)所產(chǎn)生的快速、可逆、具
參考解析:試題答案細(xì)胞受到有效刺激時(shí),在細(xì)胞膜兩側(cè)所產(chǎn)生的快速、可
逆、具有擴(kuò)布性的電位波動(dòng)。它是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。
117、填空題蝶腭神經(jīng)節(jié)位于_______內(nèi),發(fā)出主要分支連結(jié)_________、
正確答案:翼腭窩、半月神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)、頸叢、面神經(jīng)、頸上神經(jīng)節(jié)
參考解析:試題答案翼腭窩、半月神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)、頸叢、面神經(jīng)、頸上神
經(jīng)節(jié)
118、填空題是疼痛治療的最基本、最常用的方法,
正確答案:藥物治療
參考解析:試題答案藥物治療
119、問(wèn)答題簡(jiǎn)述偏頭痛的臨床特點(diǎn)。
正確答案:(1)頭痛為發(fā)作性間歇期無(wú)癥狀;
⑵頭痛
參考解析:試題答案(1)頭痛為發(fā)作性間歇期無(wú)癥狀;(2)頭痛多為一側(cè),常局
限于額部,顆部及枕部,也可以放射到頸部,肩部;(3)疼痛開(kāi)始或嚴(yán)重頭痛者
多呈搏動(dòng)性疼痛,然后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;(4)有先兆癥狀的偏頭痛在頭痛出現(xiàn)
前可有先兆癥狀。
120、名詞解釋腰交感神經(jīng)阻滯療法
正確答案:利用腰部交感神經(jīng)節(jié)阻滯治療疼痛或疾病的方法。
參考解析:試題答案利用腰部交感神經(jīng)節(jié)阻滯治療疼痛或疾病的方法。
121、多選抑郁的心理治療有()
A.宣泄法
B.代幣法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏法
E.理性情緒療法
正確答案:A,C,E
122、名詞解釋三叉神經(jīng)痛
正確答案:是三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)內(nèi)的陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛發(fā)作
參考解析:試題答案是三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)內(nèi)的陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛
發(fā)作時(shí)可伴有同側(cè)面肌痙攣。臨床上有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。
123、多選影響動(dòng)脈血壓的因素是()
A.每搏輸出量
B.外周阻力
C.心率
D.大動(dòng)脈的彈性貯器作用
E.循環(huán)血量和血管容量的比例
正確答案:A,B,C,D,E
124、單選急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是0
A.組織增生
B.動(dòng)脈擴(kuò)張
C.靜脈阻塞
D.富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)
E.以上均不是
正確答案:0
125、多選腳趾受到機(jī)械性損傷刺激時(shí),可引起快痛與慢痛()
A.快痛由A5纖維傳導(dǎo),慢痛由C纖維傳導(dǎo)
B.快痛在傳遞過(guò)程中在脊髓要換神經(jīng)元
C.慢痛在皮層的代表區(qū)與外周刺激部位間有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系
D.痛覺(jué)傳入纖維興奮的原因是傷害性刺激引起組織損傷,釋放化學(xué)物質(zhì)
正確答案:A,B,D
126、填空題三叉神經(jīng)痛分為性和—性?xún)煞N,多數(shù)為—性三叉神經(jīng)
痛。
正確答案:原發(fā)、繼發(fā)、原發(fā)
參考解析:試題答案原發(fā)、繼發(fā)、原發(fā)
127、填空題經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)通過(guò)穿刺針導(dǎo)入直徑200?80011m光纖,
然后啟動(dòng)激光治療系統(tǒng)發(fā)射激光,將椎間盤(pán)部分汽化,椎間盤(pán)髓核等
組織被激光燃燒、汽化后變成和o降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力,達(dá)到
硬膜囊和神經(jīng)根減壓的目的。
正確答案:髓核、水、二氧化碳
參考解析:試題答案髓核、水、二氧化碳
128、判斷題脊髓前動(dòng)脈血栓形成表現(xiàn)為深感覺(jué)正常。
正確答案:錯(cuò)
129、多選尿酸是下列哪些化合物分解代謝的終產(chǎn)物
A.AMP
B.CMP
C.GMP
D.IMP
正確答案:A,C,D
130、單選膠原酶主要是水解椎間盤(pán)的哪些結(jié)構(gòu)成分()
A.髓核
B.纖維環(huán)
C.軟骨終板
D.纖維環(huán)與髓核的膠原纖維
E.髓核中的粘多糖與膠原纖維
正確答案:D
131、判斷題交感神經(jīng)興奮時(shí)可產(chǎn)生瞳孔縮小。
正確答案:錯(cuò)
132、問(wèn)答題閾下刺激能否引起興奮?為什么?
正確答案:一次閾下刺激不能引起興奮,因?yàn)榧?xì)胞膜的去極化幅度,達(dá)不
參考解析:試題答案一次閾下刺激不能引起興奮,因?yàn)榧?xì)胞膜的去極化幅度,
達(dá)不到閾電位水平。但是多次閾下刺激可能引起興奮,因?yàn)樗鸬木植颗d奮
可經(jīng)時(shí)間總和與空間總和,使膜電位達(dá)到閾電位水平時(shí)便可引起動(dòng)作電位。
133、名詞解釋神經(jīng)源性疼痛
正確答案:由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合征,通常包
參考解析:試題答案由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合征,通
常包括自發(fā)痛和誘發(fā)痛。
134、名詞解釋硬膜外阻滯
正確答案:系指將局麻藥注入硬膜外間隙,透過(guò)脊神經(jīng)根處硬膜暫時(shí)性地
參考解析:試題答案系指將局麻藥注入硬膜外間隙,透過(guò)脊神經(jīng)根處硬膜暫時(shí)
性地阻斷脊神經(jīng)根的傳導(dǎo)。
135、問(wèn)答題請(qǐng)闡述內(nèi)臟痛覺(jué)的初級(jí)傳入。
正確答案:長(zhǎng)期以來(lái),伴隨交感神經(jīng)的內(nèi)臟傳入一直被認(rèn)為與痛覺(jué)的傳入
參考解析:試題答案長(zhǎng)期以來(lái),伴隨交感神經(jīng)的內(nèi)臟傳入一直被認(rèn)為與痛覺(jué)的
傳入有關(guān),而伴隨副交感神經(jīng)的內(nèi)臟傳入則被認(rèn)為與內(nèi)臟除痛以外的其他感覺(jué)
的調(diào)節(jié)有關(guān)。但近年來(lái)的研究表明伴隨副交感神經(jīng)的內(nèi)臟傳入也參與痣覺(jué)的產(chǎn)
生。但接受不同內(nèi)臟器官痛的第一級(jí)傳入神經(jīng)元胞體究竟位于何處,尚無(wú)確切
的定論,一般認(rèn)為內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)元的胞體也位于脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi),其中
樞突隨相應(yīng)的脊神經(jīng)或腦神經(jīng)進(jìn)入脊髓或腦干。周?chē)粍t隨脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、
交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)的分支分布于各臟器。
136、多選腰交感神經(jīng)射頻熱凝術(shù)適用于0
A.腰脊神經(jīng)后支卡壓引起的疼痛
B.與腰交感神經(jīng)有關(guān)的疼痛
C.由下肢血管功能不全引起的疼痛
D.根性坐骨神經(jīng)痛
E.干性坐骨神經(jīng)痛
正確答案:B,C
137、名詞解釋物理療法
正確答案:是應(yīng)用各種人工或天然物理因素治療人體疾病的方法。
參考解析:試題答案是應(yīng)用各種人工或天然物理因素治療人體疾病的方法。
138、單選當(dāng)光照增強(qiáng)時(shí),瞳孔縮小,此反射稱(chēng)為()
A.瞳孔近反射
B.直接縮小反射
C.瞳孔對(duì)光反射
D.直接光反射
E.減弱的瞳孔開(kāi)大反射
正確答案:c
139、多尾慢性疼痛治療原則有0
A.除去疼痛的原因
B.恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常
C.提高痛閾,加強(qiáng)身體鍛煉
D.提高痛閾,加強(qiáng)心理,認(rèn)知行為治療
E.切斷疼痛傳導(dǎo)途徑,神經(jīng)阻滯療法、電療法
正確答案:A,B,C,D,E
140、單選心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)()
A.體溫升高
B.血沉增快
C.血清心肌酶譜增高
D.動(dòng)脈血壓增高
E.以上都不正確
正確答案:D
14k判斷題A5纖維傳導(dǎo)慢痛,C纖維傳導(dǎo)快痛。
正確答案:錯(cuò)
142、多選疼痛的感知與反應(yīng)活動(dòng)涉及()
A.丘腦、下丘腦
B.心臟
C.大腦皮質(zhì)
D.邊緣系統(tǒng)
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
正確答案:A,C,D,E
143、填小題’維傳出活動(dòng)加強(qiáng)時(shí),梭內(nèi)肌纖維收縮,可提高肌梭的
,因此纖維的活動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)具有重要作用。
正確答案:敏感性、牽張反射
參考解析:試題答案敏感性、牽張反射
144、單選枝川療法是一種()
A.神經(jīng)阻滯療法
B.電刺激療法
C.病灶注射療法
D.按摩療法
E.體表注射療法
正確答案:E
145、名詞解釋痛閾
正確答案:受試者首次報(bào)告引起痛覺(jué)的最小刺激量。
參考解析:試題答案受試者首次報(bào)告引起痛覺(jué)的最小刺激量。
146、單選指出下述與肺心病不符合的X線征象()
A.肺氣腫
B.右心室增大
C.左心室明顯增大
D.右前斜位見(jiàn)肺動(dòng)脈圓錐明顯突出
E.右下肺動(dòng)脈直徑>15irm
正確答案:C
147,單選下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解()
A.消化性潰瘍
B.鉤蟲(chóng)病
C.慢性胃炎
D.胃粘膜脫垂癥
E.十二指腸炎
正確答案:D
148、配伍題分布于關(guān)節(jié)韌帶()分布于內(nèi)臟臟層()分布于皮膚粘膜()傳導(dǎo)速度
慢,對(duì)疼痛感覺(jué)為鈍痛的神經(jīng)纖維()傳導(dǎo)速度快,對(duì)疼痛感覺(jué)為銳痛的神經(jīng)纖
維()
A.內(nèi)臟感受器
B.表層感受器
C.A纖維
D.深層感受器
E.C纖維
正確答案:D,A,B,E,C
參考解析:試題答案D,A,B,E,C
149、單選骨骼肌收縮和舒張的基本功能單位是()
A.肌原纖維
B.肌小節(jié)
C.肌纖維
D.粗肌絲
E.細(xì)肌絲
正確答案:B
150、配伍題普魯卡因的安全濃度和一次限量是()丁卡因的安全濃度和一次限
量是()利多卡因的安全濃度和一次限量是()
A.0.5%?1%,1g
B.0.25%?0.75%,150mg
C.0.5%?1%,40?60mg
D.0.25%?0.75%,40?60mg
E.400mg
正確答案:A,D,E
參考解析:試題答案A,D,E
151、多選神經(jīng)阻滯療法的機(jī)制是()
A.改善病人的情緒
B.阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)
C.阻斷疼痛的惡性循環(huán)
D.改善血液循環(huán)
E.抗炎作用
正確答案:B,C,D,E
152、單選癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確0
A.階梯給藥
B.按需給藥
C.口服給藥
D.用藥個(gè)體化
E.輔助用藥
正確答案:B
153、填小題叢集性頭痛:常常固定于頭部一側(cè),局限于眼后方,發(fā)作時(shí)呈
______痛。
正確答案:爆炸樣
參考解析:試題答案爆炸樣
154、名詞解釋針刀療法
正確答案:是根據(jù)生物力學(xué)觀點(diǎn)將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法與現(xiàn)代手術(shù)療法相結(jié)
參考解析:試題答案是根據(jù)生物力學(xué)觀點(diǎn)將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法與現(xiàn)代手術(shù)療法
相結(jié)合的一種治療方法。
155、單選下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的()
A.疼痛是第五生命體征
B.疼痛是許多疾病的臨床表現(xiàn)
C.慢性疼痛是臨床常見(jiàn)疾病
D.疼痛的強(qiáng)度愈強(qiáng),病情預(yù)后愈差
E.疼痛部位可能是病變所在部位
正確答案:D
156、填空題如果________術(shù)后________小時(shí)仍有效,可置入脊髓電刺激永久
性脈沖發(fā)生儀。
正確答案:脊髓電刺激試驗(yàn)、48?72
參考解析:試題答案脊髓電刺激試驗(yàn)、48?72
157、多選對(duì)語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.多為左側(cè)大腦半球
B.優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣有無(wú)關(guān)
C.12歲以前的小兒,優(yōu)勢(shì)半球受損可在對(duì)側(cè)重建
D.優(yōu)勢(shì)半球不僅僅在人類(lèi)中具有
E.運(yùn)用左手勞動(dòng)的人,左右雙側(cè)皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域都可能成為優(yōu)勢(shì)半球
正確答案:B,D
158、單選放射性疼痛不見(jiàn)于()
A.神經(jīng)根性頸椎病
B.腰椎間盤(pán)突出
C.椎管狹窄
D.脊柱骨折
E.心因性疼痛
正確答案:E
159、填空題頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)常見(jiàn)的穿刺方法有、
正確答案:側(cè)入法、后入法、前入路法
參考解析:試題答案?jìng)?cè)入法、后入法、前入路法
160、單選交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)時(shí),不會(huì)產(chǎn)生卜述哪項(xiàng)結(jié)果0
A.瞳孔擴(kuò)大
B.骨骼肌和心臟血管舒張
C.糖原分解減少
D.支氣管擴(kuò)張
E.汗腺分泌增加
正確答案:C
161、配伍題傳導(dǎo)舌后1/3味覺(jué)()傳導(dǎo)舌前2/3味覺(jué)()
A.迷走神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.而神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
正確答案:C,D
參考解析:試題答案C,D
162、單選關(guān)丁疼疝,不正確的描述是0
A.是一種不愉快的主觀感覺(jué)和情感體驗(yàn)
B.某些慢性疼痛不僅是癥狀也是一種疾病狀態(tài)
C.疼痛是生命不可缺少的一種特殊保護(hù)功能
D.疼痛能提供機(jī)體受到損害時(shí)的警報(bào)信號(hào)
E.先天性無(wú)痛的病人不能感知和鑒別疼痛,因此具有特殊的疼痛保護(hù)功能
正確答案:E
163、單選發(fā)生骨轉(zhuǎn)移幾率最高的癌癥是()
A.食管癌
B.肺癌
C.乳癌
D.前列腺癌
E.膀胱癌
正確答案:C
164、單選神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是()
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿
D.5-羥色胺
E.丫-氨基丁酸
正確答案:C
165、多選舌咽神經(jīng)是()
A.感覺(jué)神經(jīng)
B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
C.混合性神經(jīng)
D.交感神經(jīng)
E.副交感神經(jīng)
正確答案:A,B,C
166、多選脊髓對(duì)姿勢(shì)調(diào)節(jié)的反射()
A.屈肌反射
B.對(duì)側(cè)伸肌反射
C.腱反射
D.肌緊張
E.節(jié)間反射
正確答案:A,B,C,D,E
167、問(wèn)答題簡(jiǎn)述神經(jīng)阻滯治療中常見(jiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥。
正確答案:(1)頭暈;
⑵意識(shí)喪失;
(
參考解析:試題答案(D頭暈;(2)意識(shí)喪失;(3)低血壓;(4)局部出血或血
腫;(5)聲音嘶啞、無(wú)聲及霍納綜合征。
168、多選焦慮的實(shí)用分型包括()
A.反應(yīng)性焦慮
B.恐怖性焦慮
C.內(nèi)源性焦慮
D.繼發(fā)性焦慮
E.直接性焦慮
正確答案:A,B,C,D
169、多選慢性疼痛電刺激法有哪些()
A.經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法(TENS)
B.經(jīng)皮脊髓電刺激療法(TSE)
C.脊髓刺激療法(SCS)
D.深部腦刺激(DBS)
E.脈沖調(diào)制中頻電療
正確答案:A,B,C,D,E
170、填空題背根節(jié)細(xì)胞(DRG)是痛覺(jué)傳入的第一級(jí)神經(jīng)元,幾乎存在所有的
離子通道,作為感覺(jué)信息和換能的起源地,眾多的離子通道將對(duì)信號(hào)起
和作用,這對(duì)信號(hào)的初步、甚至
顯然是有益的。
正確答案:放大、精細(xì)的微調(diào)、鑒別、分類(lèi)、適當(dāng)?shù)恼{(diào)制
參考解析:試題答案放大、精細(xì)的微調(diào)、鑒別、分類(lèi)、適當(dāng)?shù)恼{(diào)制
171、單選糖皮質(zhì)激素可以()
A.抑制蛋白質(zhì)分解
B.使血糖濃度降低
C.使腎臟排水能力降低
D.使血漿白蛋白含量減少
E.增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性
正確答案:E
172、問(wèn)答題試述小兒疼痛的特點(diǎn)。
正確答案:(1)早發(fā)性;
(2)敏感性;
參考解析:試題答案(1)早發(fā)性;(2)敏感性;(3)高應(yīng)激反應(yīng)性;(4)回避性;
⑸疼痛和行為學(xué)表現(xiàn)不一致;(6)易疲勞性。
173、填空題感受器是將各種能量轉(zhuǎn)化成為神經(jīng)沖動(dòng)的________,實(shí)質(zhì)上是一
種無(wú)特化的o
正確答案:換能裝置、游離神經(jīng)木梢
參考解析:試題答案換能裝置、游離神經(jīng)末梢
174、單選人的基本生命中樞位于()
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.小腦
正確答案:B
175、填空題三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是反復(fù)短暫的疼痛,每次發(fā)作
數(shù)秒到1?2分鐘。
正確答案:發(fā)作性劇烈
參考解析:試題答案發(fā)作性劇烈
176、判斷題現(xiàn)代疼痛理論認(rèn)為痛的傳入是單通道的
正確答案:錯(cuò)
177,判斷題阿托品是M型受體的阻滯劑。
正確答案:對(duì)
178、單選在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),興奮性化學(xué)傳遞的特征,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.單向傳遞
B.中樞延擱
C.總和
D.興奮節(jié)律不變
E.易受內(nèi)環(huán)境改變的影響
止確答案:D
179、填小題目前認(rèn)為在脊髓背角和較多地符合傷害性信息傳
遞信使的條件,即由初級(jí)傳入末梢釋放的物質(zhì)中較為肯定的能介導(dǎo)痛的神經(jīng)物
質(zhì)。
正確答案:興奮性氨基酸、P物質(zhì)
參考解析:試題答案興奮性氨基酸、P物質(zhì)
180、單選下列哪一項(xiàng)在突觸前末梢釋放遞質(zhì)中的作用最關(guān)鍵()
A.動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢
B.神經(jīng)末梢去極化
C.神經(jīng)末梢處的Na內(nèi)流
D.神經(jīng)末梢處的K外流
E.神經(jīng)末梢處的Ca內(nèi)流
正確答案:E
181、填空題三叉神經(jīng)的阻滯分為末梢支阻滯及阻滯。
正確答案:半月神經(jīng)節(jié)
參考解析:試題答案半月神經(jīng)節(jié)
182、問(wèn)答題簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見(jiàn)原因。
正確答案:關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見(jiàn)原因有:關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所
參考解析:試題答案關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常的常見(jiàn)原因有:關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病
損所致的疼痛與肌肉痙攣;制動(dòng)、長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿
勢(shì)等所導(dǎo)致的軟組織攣縮;關(guān)節(jié)周?chē)浗M織瘢痕與粘連;
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