醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)本單位醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于在本單位注冊(cè)并從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的所有醫(yī)師。3.基本原則醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案管理應(yīng)遵循依法依規(guī)、公開(kāi)公正、動(dòng)態(tài)管理、保障權(quán)益的原則。確保醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為合法合規(guī)，執(zhí)業(yè)信息真實(shí)準(zhǔn)確，便于監(jiān)督管理和服務(wù)保障。二、備案管理部門(mén)及職責(zé)1.管理部門(mén)本單位設(shè)立專門(mén)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱“備案辦”），掛靠在人力資源部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案的日常管理工作。2.職責(zé)分工備案辦職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案相關(guān)信息的收集、整理、審核和上報(bào)工作。建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案檔案，妥善保管備案資料。定期對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案情況進(jìn)行檢查和統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出整改建議。與衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)保持溝通協(xié)調(diào)，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案管理的各項(xiàng)要求。人力資源部門(mén)職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、職稱證書(shū)等相關(guān)證件的審核與保管。根據(jù)備案辦提供的信息，辦理醫(yī)師崗位聘任、薪酬調(diào)整等人事手續(xù)。協(xié)助備案辦開(kāi)展醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案管理的其他相關(guān)工作。臨床科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案信息的初審工作，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。督促本科室醫(yī)師及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)備案相關(guān)手續(xù)，配合備案辦做好管理工作。對(duì)本科室醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告?zhèn)浒皋k。三、備案條件1.基本條件取得醫(yī)師資格證書(shū)，并按規(guī)定注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。身體健康，能夠勝任所從事的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.特殊條件對(duì)于新入職醫(yī)師，需在入職后[X]個(gè)工作日內(nèi)提交執(zhí)業(yè)備案申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)在辦理變更注冊(cè)手續(xù)后[X]個(gè)工作日內(nèi)，到本單位備案辦辦理備案變更。醫(yī)師定期考核合格是繼續(xù)執(zhí)業(yè)備案的必要條件，醫(yī)師應(yīng)在考核周期屆滿前[X]個(gè)月，完成考核申報(bào)工作。四、備案流程1.首次備案醫(yī)師填寫(xiě)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案申請(qǐng)表》，并提交以下材料：醫(yī)師資格證書(shū)原件及復(fù)印件。醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件及復(fù)印件。身份證原件及復(fù)印件。近期免冠一寸照片[X]張。其他相關(guān)證明材料（如學(xué)歷證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)等）。所在臨床科室對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，簽署意見(jiàn)后報(bào)備案辦。備案辦對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合備案條件的，予以備案，并在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)上加蓋備案專用章；不符合備案條件的，書(shū)面通知醫(yī)師并說(shuō)明理由。2.備案變更醫(yī)師因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)，需要辦理備案變更的，應(yīng)先到衛(wèi)生健康行政部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。醫(yī)師持變更注冊(cè)后的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)及相關(guān)證明材料，填寫(xiě)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案變更申請(qǐng)表》，報(bào)備案辦審核。備案辦審核通過(guò)后，辦理備案變更手續(xù)，并更新醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案檔案。3.備案注銷(xiāo)醫(yī)師有下列情形之一的，本單位予以備案注銷(xiāo)：死亡或者被宣告失蹤的。受刑事處罰的。受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的。依照法律、法規(guī)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)給予注銷(xiāo)注冊(cè)的其他情形。醫(yī)師所在臨床科室發(fā)現(xiàn)上述情形后，應(yīng)及時(shí)通知備案辦。備案辦核實(shí)情況后，填寫(xiě)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案注銷(xiāo)申請(qǐng)表》，報(bào)衛(wèi)生健康行政部門(mén)辦理注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)，并在本單位內(nèi)部進(jìn)行公示。五、備案信息管理1.信息內(nèi)容醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案信息包括個(gè)人基本信息、執(zhí)業(yè)資格信息、執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息、執(zhí)業(yè)變更信息、考核信息、獎(jiǎng)懲信息等。2.信息收集醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)向備案辦提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及相關(guān)執(zhí)業(yè)信息。備案辦通過(guò)衛(wèi)生健康行政部門(mén)信息系統(tǒng)、人事檔案等渠道，收集醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案相關(guān)信息。臨床科室應(yīng)及時(shí)將本科室醫(yī)師的崗位變動(dòng)、考核結(jié)果等信息反饋給備案辦。3.信息更新醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理備案變更手續(xù)，備案辦及時(shí)更新備案信息。每年定期對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案信息進(jìn)行核對(duì)和更新，確保信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。4.信息保密備案辦工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，妥善保管醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案信息，不得泄露或非法使用。除法律法規(guī)規(guī)定外，未經(jīng)醫(yī)師本人同意，不得向任何單位或個(gè)人提供醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案信息。六、監(jiān)督與考核1.日常監(jiān)督備案辦定期對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括備案信息的真實(shí)性、完整性，醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的合法性、規(guī)范性等。臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)師的日常執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并報(bào)告?zhèn)浒皋k。設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理。2.定期考核按照衛(wèi)生健康行政部門(mén)的要求，組織醫(yī)師參加定期考核?？己藘?nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德等方面。醫(yī)師應(yīng)在考核周期內(nèi)完成規(guī)定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核申報(bào)等工作?？己私Y(jié)果分為合格和不合格。對(duì)考核合格的醫(yī)師，予以繼續(xù)執(zhí)業(yè)備案；對(duì)考核不合格的醫(yī)師，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、培訓(xùn)后再次考核等。3.違規(guī)處理醫(yī)師違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范的，視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評(píng)、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等處理，并記錄在醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案檔案中。因醫(yī)師違規(guī)行為給患者造成損害的，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)師崗位需求和專業(yè)發(fā)展，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德等方面，注重針對(duì)性和實(shí)用性。2.培訓(xùn)實(shí)施組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家授課、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、病例討論等。鼓勵(lì)醫(yī)師參加外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，拓寬視野，提升業(yè)務(wù)水平。建立培訓(xùn)檔案，記錄醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況，作為考核和晉升的參考依據(jù)。3.繼續(xù)教育支持醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，按照規(guī)定完成學(xué)分要求。定期對(duì)醫(yī)師繼續(xù)教育情況進(jìn)行檢查和統(tǒng)計(jì)，確保醫(yī)師繼續(xù)教育工作落實(shí)到位。八、檔案管理1.檔案建立為每位醫(yī)師建立獨(dú)立的執(zhí)業(yè)備案檔案，檔案內(nèi)容包括備案申請(qǐng)表、相關(guān)證明材料、備案變更記錄、考核結(jié)果、獎(jiǎng)懲記錄等。2.檔案保管備案辦指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)師執(zhí)業(yè)備案檔案的保管，檔案應(yīng)妥善存放，確保安