消化內(nèi)科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B2.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是（）A.食管吞鋇X線檢查B.食管24小時pH監(jiān)測C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管滴酸試驗答案：C3.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.黃疸D.蜘蛛痣答案：A4.治療肝性腦病時，可減少氨生成與吸收的藥物是（）A.精氨酸B.支鏈氨基酸C.乳果糖D.谷氨酸鉀答案：C5.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥答案：C6.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B7.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸及乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸答案：C8.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物是（）A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B.甲胎蛋白C.堿性磷酸酶D.癌胚抗原答案：B9.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹痛C.食欲不振D.嘔血、黑便答案：B10.治療消化性潰瘍的藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD2.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE3.下列哪些藥物可用于治療潰瘍性結(jié)腸炎（）A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.甲硝唑答案：ABCD4.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.低血壓及休克E.水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂答案：ABCDE5.引起上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.膽道出血答案：ABCD6.診斷胃食管反流病的檢查方法有（）A.食管內(nèi)鏡檢查B.食管24小時pH監(jiān)測C.食管吞鋇X線檢查D.食管壓力測定E.質(zhì)子泵抑制劑試驗性治療答案：ABCDE7.以下哪些是肝硬化腹水形成的因素（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.有效循環(huán)血容量不足答案：ABCDE8.肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療E.生物治療答案：ABCDE9.消化性潰瘍的發(fā)病機制涉及（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.胃黏膜保護作用減弱E.遺傳因素答案：ABCDE10.可用于治療肝性腦病的藥物有（）A.乳果糖B.支鏈氨基酸C.谷氨酸鉀D.精氨酸E.新霉素答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。（）答案：對2.所有肝硬化患者都會出現(xiàn)腹水。（）答案：錯3.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）答案：錯4.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50-100ml。（）答案：對5.潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及全結(jié)腸。（）答案：錯6.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是因為雌激素水平升高。（）答案：對7.肝癌患者甲胎蛋白一定會升高。（）答案：錯8.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性。（）答案：對9.治療胃食管反流病的關(guān)鍵是降低胃酸分泌。（）答案：對10.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因（如根除幽門螺桿菌），緩解癥狀，促進潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。常用藥物有抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護藥等，必要時手術(shù)治療。2.簡述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓（輸白蛋白等）；難治性腹水可采用腹水濃縮回輸、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。3.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療方法。答案：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；抑制胰液分泌（如用生長抑素）；解痙止痛；預(yù)防和抗感染；營養(yǎng)支持。4.簡述上消化道出血的急救措施。答案：臥床休息，保持呼吸道通暢；迅速建立靜脈通道，補充血容量；監(jiān)測生命體征、出血量等；藥物止血（如用質(zhì)子泵抑制劑等）；必要時內(nèi)鏡止血、介入或手術(shù)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者如何進行飲食護理。答案：規(guī)律進餐，定時定量，避免過饑過飽。避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、濃茶、咖啡等。選擇易消化、富含營養(yǎng)食物，如面食、軟米飯等。少量多餐，細嚼慢咽，以中和胃酸，減輕對胃黏膜刺激。2.討論肝硬化患者預(yù)防肝性腦病的措施。答案：去除誘因，如避免感染、上消化道出血等。合理飲食，控制蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主。保持大便通暢，可用乳果糖等。避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥等損肝藥物。定期復(fù)查，監(jiān)測肝功能及血氨等指標(biāo)。3.討論急性胰腺炎患者健康教育的要點。答案：告知患者疾病病因，如避免暴飲暴食、戒酒、積極治療膽道疾病。強調(diào)休息重要性。指導(dǎo)飲食，病愈后低脂飲食，避免刺激性食物。提醒按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，出現(xiàn)腹