血液灌流培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液灌流主要清除哪種物質(zhì)？A.小分子物質(zhì)B.中分子物質(zhì)C.大分子物質(zhì)答案：B2.灌流器預(yù)沖時(shí)一般使用哪種溶液？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液答案：A3.血液灌流治療時(shí)間一般為？A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)答案：C4.以下哪種不是血液灌流常見(jiàn)并發(fā)癥？A.低血壓B.低血糖C.發(fā)熱答案：B5.血液灌流開(kāi)始時(shí)血流量應(yīng)設(shè)置為？A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/min答案：A6.灌流器與透析器聯(lián)合使用時(shí)，位置是？A.透析器在前B.灌流器在前C.二者順序無(wú)要求答案：B7.血液灌流常用的抗凝劑是？A.枸櫞酸鈉B.肝素C.華法林答案：B8.灌流器使用前要在何種環(huán)境下保存？A.常溫B.冷藏C.冷凍答案：A9.血液灌流治療中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首先考慮？A.感染B.過(guò)敏C.低血壓答案：B10.對(duì)于中毒患者血液灌流最好在中毒后多久內(nèi)進(jìn)行？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液灌流適用于以下哪些情況？A.藥物中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.高脂血癥答案：ABCD2.灌流器預(yù)沖的目的包括？A.排出氣泡B.使灌流器充分濕潤(rùn)C(jī).激活灌流器D.沖洗雜質(zhì)答案：ABD3.血液灌流過(guò)程中導(dǎo)致低血壓的原因有？A.超濾速度過(guò)快B.血管調(diào)節(jié)功能差C.患者緊張D.灌流器吸附作用答案：ABD4.以下哪些是血液灌流的禁忌證？A.嚴(yán)重出血傾向B.休克未糾正C.對(duì)灌流器過(guò)敏D.急性肺水腫答案：ABC5.血液灌流時(shí)選擇血管通路可采用？A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.直接動(dòng)脈穿刺D.外周靜脈穿刺答案：AB6.灌流過(guò)程中密切觀察的內(nèi)容有？A.生命體征B.血流量C.灌流器及管路情況D.患者反應(yīng)答案：ABCD7.血液灌流結(jié)束后對(duì)灌流器的處理正確的是？A.按照醫(yī)療廢物處理B.清洗后備用C.消毒后再次使用D.毀形處理答案：AD8.血液灌流患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.心理護(hù)理B.病情觀察C.管路護(hù)理D.飲食護(hù)理答案：ABCD9.血液灌流聯(lián)合血液透析的優(yōu)勢(shì)有？A.互補(bǔ)清除不同物質(zhì)B.提高治療效果C.減少并發(fā)癥D.縮短治療時(shí)間答案：ABC10.影響血液灌流效果的因素有？A.灌流器性能B.血流量C.治療時(shí)間D.患者自身狀況答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液灌流只能清除血液中的小分子物質(zhì)。（×）2.灌流器可以重復(fù)使用。（×）3.血液灌流過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。（×）4.患者在血液灌流時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐一定是低血壓導(dǎo)致。（×）5.預(yù)沖灌流器時(shí)速度越快越好。（×）6.血液灌流可用于治療高鉀血癥。（×）7.血液灌流治療中血流量可以隨意調(diào)節(jié)。（×）8.灌流器使用前無(wú)需檢查其完整性。（×）9.血液灌流聯(lián)合血液濾過(guò)效果優(yōu)于單純血液灌流。（√）10.血液灌流治療結(jié)束后可立即拔出血管通路。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述血液灌流的原理答案：血液灌流是將患者血液引出體外，通過(guò)具有吸附作用的灌流器，清除血液中的內(nèi)源性或外源性毒物、藥物及代謝廢物等，凈化血液。2.血液灌流過(guò)程中出現(xiàn)凝血怎么辦答案：首先檢查抗凝劑使用是否不足，適當(dāng)增加肝素劑量；若灌流器或管路已部分凝血，根據(jù)情況可更換灌流器或結(jié)束治療，并觀察患者有無(wú)出血傾向。3.簡(jiǎn)述血液灌流的準(zhǔn)備工作答案：準(zhǔn)備合適灌流器、管路；檢查設(shè)備運(yùn)行狀況；準(zhǔn)備預(yù)沖液；建立血管通路；對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和溝通，告知注意事項(xiàng)。4.血液灌流患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些答案：保證足夠熱量、蛋白質(zhì)攝入?？刂扑?，避免高鉀、高磷食物。注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防胃腸道感染，以促進(jìn)身體恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論血液灌流與血液透析的區(qū)別答案：血液透析主要通過(guò)半透膜以彌散、對(duì)流方式清除小分子和部分中分子物質(zhì)及多余水分；血液灌流主要利用吸附劑清除中分子、大分子及脂溶性物質(zhì)，二者清除物質(zhì)側(cè)重不同，適用范圍和方式有別。2.如何提高血液灌流治療的安全性和有效性答案：準(zhǔn)確評(píng)估患者適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作流程，做好灌流器預(yù)沖、血管通路維護(hù)。密切監(jiān)測(cè)生命體征、凝血指標(biāo)等，及時(shí)處理并發(fā)癥，合理選擇灌流器和治療時(shí)間。3.對(duì)于首次進(jìn)行血液灌流的患者，如何進(jìn)行心理護(hù)理答案：主動(dòng)溝通，耐心講解血液灌流目的、過(guò)程、注意事項(xiàng)及成功案例，消除患者恐懼、焦慮。關(guān)心患者感受，鼓勵(lì)其表達(dá)想法，