抗菌藥物試題及答案多選

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種抗菌藥物對革蘭陰性菌作用強？（）A.青霉素B.頭孢唑林C.慶大霉素D.紅霉素2.預(yù)防性使用抗菌藥物的時機通常在（）A.術(shù)前24小時B.術(shù)前0.5-2小時C.術(shù)后2小時D.術(shù)后24小時3.喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.軟骨損害D.過敏反應(yīng)4.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有效的藥物是（）A.阿莫西林B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素5.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括（）A.擴大抗菌譜B.增強抗菌作用C.減少耐藥性D.增加不良反應(yīng)6.下列屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.頭孢呋辛D.阿米卡星7.腎功能減退時，需要調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）A.利福平B.克林霉素C.莫西沙星D.萬古霉素8.妊娠期不宜使用的抗菌藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.阿奇霉素9.治療厭氧菌感染的首選藥物是（）A.甲硝唑B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.四環(huán)素10.抗菌藥物分級管理分為（）A.一級B.二級C.三級D.四級二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨曲南2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案3.下列哪些藥物可用于治療真菌感染（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.兩性霉素BD.伏立康唑4.具有抗銅綠假單胞菌作用的抗菌藥物有（）A.哌拉西林B.頭孢他啶C.環(huán)丙沙星D.阿米卡星5.影響抗菌藥物療效的因素包括（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.細菌耐藥性D.患者機體狀況6.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的有（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.阿奇霉素7.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征有（）A.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染B.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎C.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.降低毒性較大的抗菌藥物的劑量8.抗菌藥物不合理應(yīng)用的表現(xiàn)包括（）A.無指征用藥B.選用品種不當(dāng)C.劑量過大或過小D.療程過長或過短9.下列哪些藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類（）A.紅霉素B.羅紅霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素10.肝功能減退時，需要調(diào)整劑量的抗菌藥物有（）A.紅霉素酯化物B.利福平C.異煙肼D.兩性霉素B三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有感冒都需要使用抗菌藥物治療。（）2.抗菌藥物使用時間越長，治療效果越好。（）3.口服抗菌藥物不需要做皮試。（）4.兒童使用喹諾酮類藥物不會影響骨骼發(fā)育。（）5.碳青霉烯類抗菌藥物對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有良好抗菌活性。（）6.抗菌藥物可以隨意聯(lián)合使用以增強療效。（）7.萬古霉素可用于治療各種細菌感染。（）8.應(yīng)用抗菌藥物治療時，體溫正常即可停藥。（）9.老年人使用抗菌藥物時無需調(diào)整劑量。（）10.局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)盡量避免。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：明確細菌感染指征；盡早查明病原選藥；依抗菌特點及體內(nèi)過程選藥；綜合病情、病原菌和藥物制訂方案。2.簡述抗菌藥物分級管理的意義。答：促進合理用藥，減少抗菌藥物濫用，降低細菌耐藥率，保障患者用藥安全、有效，同時合理利用衛(wèi)生資源。3.簡述時間依賴性抗菌藥物的特點。答：殺菌作用與藥物濃度超過MIC的時間相關(guān)，血藥濃度達到一定程度后，殺菌活性不再增強，需持續(xù)維持有效濃度。4.簡述如何預(yù)防抗菌藥物的耐藥性。答：合理使用抗菌藥物，避免無指征用藥；嚴格掌握適應(yīng)證和療程；加強感染控制，防止耐藥菌傳播；研發(fā)新抗菌藥物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論抗菌藥物在基層醫(yī)療單位的合理使用現(xiàn)狀及改進措施。答：現(xiàn)狀：存在無指征用藥、選藥不當(dāng)、劑量療程不合理等問題。改進措施：加強培訓(xùn)，提高醫(yī)生合理用藥意識和能力；建立監(jiān)管機制，規(guī)范處方行為；開展宣傳教育，提高患者認知。2.討論在多重耐藥菌感染日益嚴重的形勢下，抗菌藥物研發(fā)的方向。答：研發(fā)方向：開發(fā)新型作用機制藥物，針對耐藥菌靶點；優(yōu)化現(xiàn)有藥物結(jié)構(gòu)提高抗菌活性；尋找新的抗菌資源，如微生物代謝產(chǎn)物、天然產(chǎn)物等。3.討論抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的注意事項。答：需明確適應(yīng)證，根據(jù)手術(shù)類型和污染程度選藥；掌握正確給藥時機，術(shù)前0.5-2小時給藥；控制用藥療程，一般不超過24小時；避免不恰當(dāng)聯(lián)合用藥。4.討論如何提高患者對抗菌藥物合理使用的依從性。答：醫(yī)生詳細告知患者用藥目的、方法、療程和注意事項；加強科普宣傳，提高患者對濫用危害的認識；簡化用藥方案，提高便利性；定期隨訪，及時解答患者疑問。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.B5.D6.C7.D8.C9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD