2025年現(xiàn)代護(hù)理學(xué)評(píng)估考試試題及答案一、案例分析題

1.患者張女士，女，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”入院。既往有慢性支氣管炎病史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺可聞及干濕啰音。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理診斷有哪些？

（3）如何制定護(hù)理計(jì)劃？

（4）在護(hù)理過(guò)程中，如何對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理？

（5）如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育？

答案：

（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（2）護(hù)理診斷：

①氣促與COPD導(dǎo)致的通氣功能障礙有關(guān)

②呼吸困難與COPD導(dǎo)致的通氣功能障礙有關(guān)

③發(fā)熱與感染有關(guān)

④疼痛：胸部與肺部感染有關(guān)

⑤活動(dòng)無(wú)耐力與COPD導(dǎo)致的呼吸困難有關(guān)

（3）護(hù)理計(jì)劃：

①保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜；

②嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；

③保持呼吸道通暢，給予吸氧治療；

④給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；

⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

（4）心理護(hù)理：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；

②解釋病情，消除患者恐懼心理；

③鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；

④幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

（5）健康教育：

①告知患者COPD的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；

②強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；

④指導(dǎo)患者正確使用吸氧設(shè)備；

⑤告知患者定期復(fù)查的重要性。

2.患者李先生，男，45歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐1小時(shí)”入院。既往有高血壓病史。入院查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓180/120mmHg。頭顱CT檢查示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）針對(duì)該患者的護(hù)理診斷有哪些？

（3）如何制定護(hù)理計(jì)劃？

（4）在護(hù)理過(guò)程中，如何對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理？

（5）如何對(duì)患者進(jìn)行健康教育？

答案：

（1）初步診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血

（2）護(hù)理診斷：

①急性疼痛與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

②意識(shí)模糊與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

③呼吸困難與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

④肢體功能障礙與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

⑤活動(dòng)無(wú)耐力與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

（3）護(hù)理計(jì)劃：

①保持患者安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

②嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；

③給予吸氧治療，保持呼吸道通暢；

④給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；

⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

（4）心理護(hù)理：

①建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；

②解釋病情，消除患者恐懼心理；

③鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；

④幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

（5）健康教育：

①告知患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；

②強(qiáng)調(diào)高血壓患者的生活習(xí)慣調(diào)整，如戒煙、限酒、低鹽飲食等；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查；

④告知患者預(yù)防腦卒中的重要性。

二、選擇題

1.以下哪項(xiàng)不屬于慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素？

A.吸煙

B.職業(yè)暴露

C.慢性支氣管炎

D.心理因素

答案：D

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是？

A.腦動(dòng)脈瘤破裂

B.腦動(dòng)靜脈畸形破裂

C.腦梗塞

D.腦出血

答案：A

3.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀是？

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.發(fā)熱、畏寒

D.胸痛

答案：B

4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)采取的體位是？

A.頭高足低位

B.側(cè)臥位

C.半坐位

D.平臥位

答案：A

5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的最佳時(shí)間是？

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

答案：A

6.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出院后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.戒煙、限酒

B.低鹽飲食

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.以上都是

答案：D

三、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。

答案：慢性阻塞性肺疾病的病因主要包括吸煙、職業(yè)暴露、感染等。發(fā)病機(jī)制為氣道炎癥、氣道重塑、肺實(shí)質(zhì)破壞等。

2.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持患者安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；給予吸氧治療，保持呼吸道通暢；給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。

答案：慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括：告知患者COPD的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；指導(dǎo)患者正確使用吸氧設(shè)備；告知患者定期復(fù)查的重要性。

4.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的健康教育內(nèi)容。

答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的健康教育內(nèi)容包括：告知患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；強(qiáng)調(diào)高血壓患者的生活習(xí)慣調(diào)整，如戒煙、限酒、低鹽飲食等；指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查；告知患者預(yù)防腦卒中的重要性。

5.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。

答案：慢性阻塞性肺疾病患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括：建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；解釋病情，消除患者恐懼心理；鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

6.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。

答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括：建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；解釋病情，消除患者恐懼心理；鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題

1.（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（2）①氣促與COPD導(dǎo)致的通氣功能障礙有關(guān)

②呼吸困難與COPD導(dǎo)致的通氣功能障礙有關(guān)

③發(fā)熱與感染有關(guān)

④疼痛：胸部與肺部感染有關(guān)

⑤活動(dòng)無(wú)耐力與COPD導(dǎo)致的呼吸困難有關(guān)

（3）①保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜；

②嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；

③保持呼吸道通暢，給予吸氧治療；

④給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；

⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

（4）①建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；

②解釋病情，消除患者恐懼心理；

③鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；

④幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

（5）①告知患者COPD的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；

②強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；

④指導(dǎo)患者正確使用吸氧設(shè)備；

⑤告知患者定期復(fù)查的重要性。

2.（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血

（2）①急性疼痛與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

②意識(shí)模糊與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

③呼吸困難與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

④肢體功能障礙與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

⑤活動(dòng)無(wú)耐力與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)

（3）①保持患者安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

②嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；

③給予吸氧治療，保持呼吸道通暢；

④給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；

⑤進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

（4）①建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；

②解釋病情，消除患者恐懼心理；

③鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；

④幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

（5）①告知患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；

②強(qiáng)調(diào)高血壓患者的生活習(xí)慣調(diào)整，如戒煙、限酒、低鹽飲食等；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查；

④告知患者預(yù)防腦卒中的重要性。

二、選擇題

1.D

解析：心理因素不是慢性阻塞性肺疾病的直接危險(xiǎn)因素，其他選項(xiàng)都是已知的危險(xiǎn)因素。

2.A

解析：腦動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因，其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，但不如腦動(dòng)脈瘤破裂常見(jiàn)。

3.B

解析：呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀，其他選項(xiàng)雖然可能與COPD有關(guān)，但不是其典型癥狀。

4.A

解析：頭高足低位有助于降低顱內(nèi)壓，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)采取的體位。

5.A

解析：早晨是進(jìn)行呼吸功能鍛煉的最佳時(shí)間，因?yàn)樵绯靠諝庑迈r，有利于呼吸道的清潔。

6.D

解析：戒煙、限酒、低鹽飲食和避免劇烈運(yùn)動(dòng)都是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)，以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。

三、簡(jiǎn)答題

1.慢性阻塞性肺疾病的病因主要包括吸煙、職業(yè)暴露、感染等。發(fā)病機(jī)制為氣道炎癥、氣道重塑、肺實(shí)質(zhì)破壞等。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持患者安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥；給予吸氧治療，保持呼吸道通暢；給予營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

3.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括：告知患者COPD的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；指導(dǎo)患者正確使用吸氧設(shè)備；告知患者定期復(fù)查的重要性。

4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的健康教育內(nèi)容包括：告知患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后；強(qiáng)調(diào)高血壓患者的生活習(xí)慣調(diào)整，如戒煙、限酒、低鹽飲食等；指導(dǎo)患者進(jìn)行