輸血操作規(guī)范試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血前，需經(jīng)（）人查對(duì)無(wú)誤方可輸入。A.1B.2C.3D.42.取回的血應(yīng)在（）內(nèi)輸完。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)3.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.復(fù)方氯化鈉D.5%葡萄糖鹽水4.輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)38-41℃，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重5.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞7.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率緩慢時(shí)，應(yīng)靜脈注射（）A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%氯化鉀8.輸血時(shí)主要考慮（）A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集C.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集9.輸血時(shí)患者發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.0.1%腎上腺素皮下注射D.熱敷雙側(cè)腰部10.一般一次輸血量不超過(guò)（）A.200mlB.400mlC.800mlD.1500ml答案：1.B2.D3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補(bǔ)體E.增加白蛋白2.輸血前準(zhǔn)備工作包括（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.庫(kù)存血需在室溫下放置15-20分鐘C.必須兩人核對(duì)有關(guān)項(xiàng)目D.輸血前先輸入少量生理鹽水E.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈振蕩3.溶血反應(yīng)的原因包括（）A.輸入異型血B.血液保存過(guò)久C.血液中加入高滲或低滲溶液D.血液被細(xì)菌污染E.受血者患自身免疫性貧血4.輸血引起發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.細(xì)菌污染C.免疫反應(yīng)D.過(guò)敏體質(zhì)E.輸入速度過(guò)快5.防止輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的措施有（）A.勿選用有過(guò)敏史的獻(xiàn)血員B.獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪食物C.對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者，輸血前給予抗過(guò)敏藥物D.嚴(yán)格查對(duì)制度E.給患者輸入新鮮血6.大量輸血后可出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈣D.高血鈣E.酸中毒7.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.一血多用B.針對(duì)性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少D.便于保存E.提高治療效果8.下列哪些屬于輸血時(shí)的“三查八對(duì)”內(nèi)容（）A.血液有效期B.血液質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.床號(hào)、姓名E.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果9.輸血過(guò)程中如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位C.高流量氧氣吸入D.密切觀察病情E.安慰患者10.對(duì)輸血患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者病情B.患者年齡C.患者心理狀態(tài)D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果E.患者血管狀況答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABC6.BCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。（）2.輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）3.輸血完畢后，血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)。（）4.只要血型相同就可以直接輸血。（）5.輸血時(shí)患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留靜脈通路。（）6.血小板應(yīng)在22℃振蕩保存。（）7.輸血前必須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容。（）8.輸入庫(kù)存血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血速度，一般為40-60滴/分。（）9.患者有嚴(yán)重貧血，可選擇輸入紅細(xì)胞懸液。（）10.輸血過(guò)程中若發(fā)生溶血反應(yīng)，尿液可呈醬油色。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證答：①各種原因引起的大出血；②貧血或低蛋白血癥；③嚴(yán)重感染；④凝血功能障礙。2.輸血前的“三查八對(duì)”具體內(nèi)容是什么答：三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、血量。3.輸血過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)如何處理答：①輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；②重者立即停止輸血，密切觀察生命體征；③對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)者保暖，高熱者給予物理降溫；④遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥等。4.簡(jiǎn)述大量輸血的并發(fā)癥答：①循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；②出血傾向；③枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)；④低體溫；⑤酸堿平衡失調(diào)；⑥高血鉀等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防輸血過(guò)程中的溶血反應(yīng)答：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保血型、配血準(zhǔn)確；認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，不使用變質(zhì)血液；避免血液劇烈震蕩及長(zhǎng)時(shí)間保存；嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，防止輸入異型血。2.當(dāng)患者發(fā)生輸血過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取哪些協(xié)作措施答：護(hù)士立即停止輸血，通知醫(yī)生；保持靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥；監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄；安慰患者。醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)處理，如抗過(guò)敏、抗休克等。3.討論成分輸血的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用意義答：優(yōu)勢(shì)在于針對(duì)性強(qiáng)、一血多用、不良反應(yīng)少、便于保存和運(yùn)輸。臨床應(yīng)用意義在于能更合理地利用血液資源，提高治療效果，