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文檔簡介
2025年單位人員意外傷亡賠償協(xié)議書樣本一、協(xié)議書編號:____-____甲方(單位):____乙方(傷亡人員家屬):____鑒于甲乙雙方就乙方家屬在甲方單位工作期間發(fā)生意外傷亡事宜,為妥善解決此事,甲乙雙方根據(jù)公平、自愿的原則,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故概述雙方確認,具體日期發(fā)生的意外傷害事故,導(dǎo)致乙方遭受具體傷害情況。甲方對此事故表示誠摯的歉意,并愿意依法對乙方進行賠償。二、賠償項目及標準1.醫(yī)療費用賠償:甲方賠償乙方因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括住院費、手術(shù)費、藥品費、檢查費等,總計人民幣[醫(yī)療費用總額]元。2.傷殘賠償金:根據(jù)乙方傷害程度,甲方賠償乙方傷殘賠償金人民幣[傷殘賠償金額]元。3.誤工費:因意外傷害導(dǎo)致的誤工期間,甲方支付乙方誤工費人民幣[誤工費金額]元。4.護理費:乙方住院期間及康復(fù)期間的護理費共計人民幣[護理費金額]元。5.營養(yǎng)補償金:甲方支付乙方營養(yǎng)補償金人民幣[營養(yǎng)補償金金額]元。6.其他費用:因意外傷害產(chǎn)生的其他合理費用(如交通費、住宿費等),甲方根據(jù)實際情況進行賠償,總計人民幣[其他費用金額]元。三、支付方式與時間1.賠償款項由甲方一次性或分期支付。具體支付方式及時間如下:(1)本協(xié)議簽署后XX個工作日內(nèi),支付人民幣[首批支付金額]元;(2)具體日期前,支付余額。2.支付方式:通過銀行轉(zhuǎn)賬或其他甲乙雙方同意的方式進行支付。四、雙方聲明與承諾1.甲乙雙方確認本協(xié)議內(nèi)容真實、合法、有效。2.乙方承諾在收到賠償款項后,不再就此次意外傷害向甲方提出任何其他要求。3.甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議,任何一方不得擅自變更或解除。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定時間支付賠償款項,應(yīng)當支付逾期違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致甲方損失擴大的,乙方應(yīng)當賠償甲方相應(yīng)損失。六、爭議解決如本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他事項1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。一、協(xié)議1.乙方家屬(以下簡稱“傷亡人員”)于____年____月____日進入甲方單位工作,從事____職位。2.____年____月____日,傷亡人員在甲方單位工作期間,因意外事故導(dǎo)致不幸身亡。3.本著人道主義精神,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,旨在妥善解決傷亡人員的善后事宜,并達成以下賠償協(xié)議。二、賠償事項1.賠償金額(1)甲方根據(jù)《工傷保險條例》一次性支付給乙方家屬賠償金,包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,具體金額為人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。(2)賠償金具體包含以下項目:①喪葬費:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元;②死亡賠償金:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元;③家屬慰問金:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元;④其他費用:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。2.賠償方式(1)甲方應(yīng)在本協(xié)議正式簽署后的____個工作日內(nèi),一次性向乙方家屬全額支付賠償金。(2)乙方家屬在全額收到賠償金之時,需向甲方提供正式的收款收據(jù)或憑證。3.賠償金支付后,甲乙雙方就傷亡人員的意外傷亡事宜一次性了結(jié),乙方不得再向甲方提出任何賠償要求。三、協(xié)議效力1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后,具有法律效力。四、其他事項1.本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲乙雙方均須嚴格遵守并履行本協(xié)議中規(guī)定的各項權(quán)利和義務(wù)。2.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.本協(xié)議的簽訂地為中華人民共和國____市(縣),適用中華人民共和國法律。甲方(單位):____單位負責人(簽名):____聯(lián)系電話:____簽訂日期:____年____月____日乙方(傷亡人員家屬):____家屬代表(簽名):____聯(lián)系電話:____簽訂日期:____年____月____日合同名稱:____正文:1.緣由:寫明簽訂合同的目的、理由和經(jīng)過。2.主體:寫明雙方簽訂的內(nèi)容,包括但不限于傷亡賠償、責任認定、后續(xù)處理等。3.附則:合同的有效期、內(nèi)容內(nèi)沒有考慮到的事宜、合同的留存情況。落款:甲方(單位):____單位負責人(簽名):____聯(lián)系電話:____簽訂日期:____年____月____日乙方(傷亡人員家屬):____家屬代表(簽名):_
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