2024年12月N1外科系統(tǒng)習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。將肛管輕輕插入直腸()A、12～15cmB、15～20cmC、10～1.2cmD、7～10cmE、4～7cm正確答案：B2.口腔頜面部感染的主要途徑是()A、牙源性途徑B、腺源性途徑C、血源性途徑D、醫(yī)源性途徑E、損傷性途徑正確答案：A答案解析：口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性途徑。因?yàn)檠例X與頜骨直接相連，牙體及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致感染。腺源性途徑主要見于兒童；損傷性途徑、血源性途徑、醫(yī)源性途徑均不是主要途徑。3.做妊娠試驗(yàn)應(yīng)留取晨尿的原因?yàn)?)A、晨尿量較多B、晨尿中尿素濃度較高C、晨尿中絨毛膜促性腺激素的含量高D、晨尿中酸堿度尚未改變E、尚未受飲食影響正確答案：C答案解析：晨尿中絨毛膜促性腺激素的含量高，所以做妊娠試驗(yàn)應(yīng)留取晨尿。在妊娠早期，孕婦尿液中的絨毛膜促性腺激素水平會(huì)逐漸升高，晨尿經(jīng)過一夜的濃縮，激素濃度相對較高，更容易檢測出是否妊娠。4.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項(xiàng)是正確的()A、水封瓶長玻管在水下3～4cm，水封瓶低引流口60cmB、水封瓶長玻管在水下3～4cm，水封瓶低引流口40cmC、水封瓶長玻管在水下4～6cm，水封瓶低引流口30cmD、水封瓶長玻管在水下4～6cm，水封瓶低引流口60cmE、水封瓶長玻管在水下2～3cm，水封瓶低引流口50cm正確答案：A答案解析：胸膜腔閉式引流裝置中，水封瓶長玻管應(yīng)在水下3～4cm，這樣可保證氣體排出同時(shí)防止外界空氣進(jìn)入；水封瓶應(yīng)低于引流口60cm，以利于引流，所以選項(xiàng)A正確。5.煮沸滅菌殺滅芽胞至少需要()A、10minB、60minC、5minD、30minE、20min正確答案：B6.全身衰竭體溫不升的危重病人除及時(shí)向醫(yī)生反映外，首先應(yīng)()A、熱水袋保暖B、增加蓋被C、提高室溫使之保持在22～24℃D、關(guān)閉門窗E、給予熱飲料正確答案：C答案解析：對于全身衰竭體溫不升的危重病人，首先應(yīng)提高室溫使之保持在22～24℃，這樣能為病人創(chuàng)造一個(gè)相對適宜的環(huán)境溫度，避免因環(huán)境溫度過低進(jìn)一步加重病人低體溫情況。關(guān)閉門窗可能會(huì)導(dǎo)致空氣不流通等其他問題；給予熱飲料、熱水袋保暖等操作相對單一，可能無法很好地整體改善環(huán)境溫度；增加蓋被效果相對有限，而調(diào)節(jié)室溫是較為綜合有效的首要措施。7.病人出院的病案整理后應(yīng)交給()A、醫(yī)教科B、人事科C、病案室D、住院處E、護(hù)理部正確答案：C答案解析：病案整理后應(yīng)交給病案室進(jìn)行保存和管理，以便后續(xù)查閱、統(tǒng)計(jì)分析等。8.屬于非功能性細(xì)胞外液的有()A、胸腔液B、關(guān)節(jié)液C、前房水D、腦脊液E、以上均是正確答案：E答案解析：非功能性細(xì)胞外液是指組織間液中僅有緩慢交換和取得平衡的能力的一小部分液體，包括各種腔隙液，如胸腔液、關(guān)節(jié)液、前房水、腦脊液等。這些腔隙液對維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定并非起主要作用，屬于非功能性細(xì)胞外液。9.敵百蟲中毒時(shí)，忌用哪種溶液洗胃()A、1:5000的高錳酸鉀B、4％碳酸氫鈉C、生理鹽水D、冷開水E、以上選項(xiàng)均可以正確答案：B答案解析：敵百蟲中毒時(shí)禁用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。而1:5000的高錳酸鉀溶液、生理鹽水、冷開水均可用于敵百蟲中毒洗胃。10.患者男，24歲。嚴(yán)重腹瀉3天入院。入院診斷為急性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為其安排住院后遵醫(yī)囑為其行灌腸治療護(hù)士為其安排床位時(shí)應(yīng)()A、將其安排在急救室B、將其安排在危重病房C、將其安排在隔離病房D、將其安排在普通病房E、按其需求安排病房正確答案：C答案解析：急性細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳染病，應(yīng)將患者安排在隔離病房，防止疾病傳播給其他患者。急救室主要用于搶救急危重癥患者；危重病房是收治病情嚴(yán)重、隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)患者的地方；普通病房不適合傳染病患者；不能單純按患者需求安排病房，而應(yīng)考慮疾病的傳染性等因素來合理安排床位。11.前庭大腺炎的治療原則不正確的是()A、分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)B、依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素C、膿腫形成切開引流D、血培養(yǎng)E、造口術(shù)正確答案：D答案解析：前庭大腺炎的治療原則包括：取前庭大腺開口處分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素。膿腫形成后應(yīng)切開引流并行造口術(shù)。一般不需要進(jìn)行血培養(yǎng)，故答案選D。12.急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是()A、患肢必須給予固定B、物理降溫、預(yù)防驚厥C、高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D、體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素E、體溫正常后可下床活動(dòng)正確答案：E答案解析：在急性血源性骨髓炎護(hù)理中，患肢固定非常重要，可減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)攣縮和病理性骨折，A選項(xiàng)正確；物理降溫可預(yù)防驚厥，B選項(xiàng)正確；給予高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，C選項(xiàng)正確；體溫正常后還應(yīng)繼續(xù)用抗生素以徹底控制感染，D選項(xiàng)正確；體溫正常后，患肢仍需制動(dòng)，過早下床活動(dòng)可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、骨折等不良后果，E選項(xiàng)不妥。13.患者男，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是()A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、癰E、急性蜂窩織炎正確答案：B答案解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急，常有頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，局部表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、境界較清楚，燒灼樣疼痛。該患者左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱，符合丹毒的表現(xiàn)。急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染；癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的特異性感染，均與該患者表現(xiàn)不符。14.你認(rèn)為目前應(yīng)做的最簡單、最有意義的檢查是()A、急查血常規(guī)B、B超檢查C、X線檢查D、CT檢查E、腹腔穿刺正確答案：E答案解析：腹腔穿刺是一種簡單且對判斷腹腔內(nèi)有無積液、積液性質(zhì)等有重要意義的檢查方法，對于明確病因有較大幫助，相比其他選項(xiàng)在此時(shí)更具針對性和重要性。15.男性病人，21歲，闌尾切除術(shù)后3天，體溫正常。換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅，稍腫脹。此時(shí)傷口的情況是()A、縫線反應(yīng)B、傷口淺層感染C、傷口深層感染D、膿腫形成可能E、傷口裂開可能正確答案：A答案解析：闌尾切除術(shù)后3天，體溫正常，傷口針眼處皮膚發(fā)紅、稍腫脹，多考慮為縫線反應(yīng)。傷口淺層感染一般會(huì)有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)，程度相對較重；傷口深層感染會(huì)有深部壓痛等表現(xiàn)，該病例未提及；膿腫形成局部會(huì)有波動(dòng)感等表現(xiàn)；傷口裂開多有傷口哆開等表現(xiàn)，該病例均不符合，故答案為[A]。16.體溫的產(chǎn)生是由于()A、能量代謝B、產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡C、體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)D、神經(jīng)體液的作用E、內(nèi)分泌的作用正確答案：A答案解析：體溫是物質(zhì)代謝轉(zhuǎn)化為熱能的產(chǎn)物，機(jī)體在進(jìn)行新陳代謝的過程中不斷產(chǎn)生熱量。體溫調(diào)節(jié)中樞對體溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，神經(jīng)體液等因素參與調(diào)節(jié)過程，但體溫產(chǎn)生的根本原因是能量代謝。產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡維持體溫相對穩(wěn)定，而不是體溫產(chǎn)生的原因。內(nèi)分泌的作用也主要是通過調(diào)節(jié)代謝等方面間接影響體溫，并非體溫產(chǎn)生的直接原因。17.下列隔離操作中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、用過的體溫表放于消毒液中B、測脈搏時(shí)持手表放入塑料袋內(nèi)C、操作過程中應(yīng)用手扶好露出鼻部的口罩D、用避污紙打開床旁桌上的瓶塞灌開水E、用避污紙取回病人用過的藥杯正確答案：C答案解析：操作過程中不能用手扶口罩，防止污染手部，若口罩被污染應(yīng)及時(shí)更換。選項(xiàng)A，用過的體溫表放于消毒液中可防止交叉感染；選項(xiàng)B，測脈搏時(shí)持手表放入塑料袋內(nèi)可避免污染手表；選項(xiàng)D，用避污紙打開床旁桌上的瓶塞灌開水可防止手部污染瓶塞；選項(xiàng)E，用避污紙取回病人用過的藥杯可避免直接接觸藥杯造成污染。18.目前健康指導(dǎo)時(shí)最重要的是()A、囑休息B、囑戒煙C、囑住院檢查D、囑勞動(dòng)保護(hù)E、囑用抗癌藥正確答案：C答案解析：目前患者出現(xiàn)肺部陰影等異常情況，需要進(jìn)一步明確病因，住院檢查是全面評估病情、明確診斷的重要措施，對于后續(xù)制定準(zhǔn)確的治療方案至關(guān)重要，所以目前健康指導(dǎo)時(shí)最重要的是囑住院檢查。囑休息、囑戒煙、囑勞動(dòng)保護(hù)等雖然也有一定意義，但不是當(dāng)前首要的；囑用抗癌藥更是缺乏依據(jù)，需要先明確診斷后才能決定是否使用。19.不孕癥患者取子宮內(nèi)膜()A、于月經(jīng)來潮前14d進(jìn)行B、于月經(jīng)來潮12h內(nèi)進(jìn)行C、于月經(jīng)干凈當(dāng)天進(jìn)行D、于月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行E、于月經(jīng)的任何時(shí)候進(jìn)行正確答案：B答案解析：在月經(jīng)來潮12h內(nèi)取子宮內(nèi)膜，此時(shí)子宮內(nèi)膜處于分泌早期，能反映卵巢黃體功能，有助于判斷不孕癥患者的內(nèi)分泌情況及子宮內(nèi)膜是否適宜受精卵著床等。20.喂奶后新生兒沐浴應(yīng)選擇的時(shí)間()A、3小時(shí)B、2小時(shí)C、3～4天D、2～3天E、1小時(shí)正確答案：E21.口臭病人應(yīng)選用的漱口液是()A、等滲鹽水B、0.1％醋酸C、1％～4％碳酸氫鈉D、0.02％呋喃西林溶液E、復(fù)方硼酸溶液(朵貝爾)正確答案：E答案解析：朵貝爾溶液有輕微抑菌、除臭的作用，適用于口臭病人。1％～4％碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；0.1％醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染；等滲鹽水主要起清潔口腔、預(yù)防感染的作用；0.02％呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用。22.下列哪項(xiàng)不是巡回護(hù)士的職責(zé)()A、做好手術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備B、整理無菌器械臺(tái)C、參與清點(diǎn)器械、紗布D、安置手術(shù)體位E、監(jiān)督無菌操作正確答案：B答案解析：巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)環(huán)境準(zhǔn)備、安置手術(shù)體位、監(jiān)督無菌操作、參與清點(diǎn)器械紗布等工作。整理無菌器械臺(tái)是器械護(hù)士的職責(zé)，而不是巡回護(hù)士的職責(zé)。23.每日兩次的外文縮寫是()A、tidB、qidC、bidD、biwE、qod正確答案：C答案解析：bid是bisindie的縮寫，意思是每日兩次。tid是每日三次（terindie）；qid是每日四次（quaterindie）；biw是每周兩次（bisinweek）；qod是隔日一次（quaqueomnidie）。選項(xiàng)C中bid準(zhǔn)確對應(yīng)每日兩次的外文縮寫，其他選項(xiàng)均不符合。24.妊娠期比非孕期腎血漿流量約增加()A、40%B、35%C、30%～45%D、50%E、10%正確答案：B25.病人清潔口腔的最佳方法是()A、特殊口腔護(hù)理B、用生理鹽水漱口C、用棉簽擦拭口腔D、早晚刷牙E、進(jìn)食后漱口正確答案：A答案解析：特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。這些病人由于自身病情或治療等原因，無法自行完成有效的口腔清潔，特殊口腔護(hù)理能更全面、徹底地清潔口腔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，是清潔口腔的最佳方法。而早晚刷牙適用于一般人群日?？谇磺鍧崳贿M(jìn)食后漱口能起到一定清潔作用，但不如特殊口腔護(hù)理全面；用棉簽擦拭口腔不夠徹底；生理鹽水漱口清潔效果相對有限。26.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫最有意義的鑒別依據(jù)是()A、血液學(xué)檢查B、糞便常規(guī)C、膿腫穿刺D、B超E、CT正確答案：C答案解析：細(xì)菌性肝膿腫多為黃白色膿液，涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌；阿米巴肝膿腫多為棕褐色膿液，鏡檢有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體，膿腫穿刺抽出的膿液特點(diǎn)對兩者鑒別最有意義。血液學(xué)檢查、糞便常規(guī)、B超、CT等對兩者鑒別有一定幫助，但不是最有意義的鑒別依據(jù)。27.痔手術(shù)后2～3天內(nèi)宜給飲食是()A、流食B、高蛋白高脂肪飲食C、普食D、多吃水果蔬菜E、少渣飲食正確答案：E答案解析：痔手術(shù)后2～3天內(nèi)，腸道功能尚未完全恢復(fù)，此時(shí)給予少渣飲食可減少糞便對手術(shù)創(chuàng)面的刺激，有利于創(chuàng)面愈合。普食、高蛋白高脂肪飲食和多吃水果蔬菜可能會(huì)增加排便次數(shù)和糞便量，不利于創(chuàng)面恢復(fù)；流食在術(shù)后2～3天可能不能滿足患者營養(yǎng)需求。28.MODF可繼發(fā)于急癥，下列不正確的是()A、產(chǎn)后大出血B、嚴(yán)重?zé)齻鸆、出血壞死性胰腺炎D、心肺復(fù)蘇術(shù)后E、急性闌尾炎正確答案：E答案解析：MODF（多器官功能障礙綜合征）可繼發(fā)于多種急癥，如產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重?zé)齻⒊鲅獕乃佬砸认傺住⑿姆螐?fù)蘇術(shù)后等嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等情況。而急性闌尾炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致MODF。29.洗胃時(shí)選擇何種體位()A、坐位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半坐位E、端坐位正確答案：C答案解析：洗胃時(shí)一般取左側(cè)臥位，目的是防止洗液誤吸入氣管，該體位有利于液體引流，減少洗胃過程中發(fā)生窒息等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。30.肛裂的表現(xiàn)為()A、便時(shí)出血，無痔核脫出和疼痛B、便時(shí)出血，痔核脫出于肛門，便后自行回納C、便時(shí)出血，痔核脫出于肛門，不能自行回納D、肛門部疼痛。局部見暗紫色腫塊E、便時(shí)出血，便時(shí)便后肛門疼痛劇烈正確答案：E答案解析：肛裂的典型表現(xiàn)是便時(shí)及便后肛門部疼痛劇烈，同時(shí)常伴有便時(shí)出血。選項(xiàng)A描述的不符合肛裂表現(xiàn)；選項(xiàng)B是內(nèi)痔Ⅰ度的表現(xiàn)；選項(xiàng)C是內(nèi)痔Ⅱ、Ⅲ度的表現(xiàn)；選項(xiàng)D描述的是血栓性外痔的表現(xiàn)。31.不屬于外科疾病分類條目的是()A、腫瘤B、感染C、損傷D、功能障礙性疾病E、潰瘍正確答案：E32.肝葉切除術(shù)后病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮()A、胰瘺B、內(nèi)出血C、肝性腦病D、膈下膿腫E、膽瘺正確答案：C答案解析：肝葉切除術(shù)后病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等癥狀，符合肝性腦病的表現(xiàn)。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。該患者術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀高度提示肝性腦病。膽瘺主要表現(xiàn)為腹腔引流液中含有膽汁等；內(nèi)出血主要表現(xiàn)為傷口滲血、血壓下降等；胰瘺多有胰液引出等表現(xiàn)；膈下膿腫主要有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)，均不符合該患者目前癥狀特點(diǎn)。33.能鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變的檢查中，最簡單易行的是()A、X線B、B超C、CTD、MRIE、IVP正確答案：B答案解析：B超檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，對于鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變具有重要價(jià)值。它具有操作簡便、價(jià)格低廉、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示腎臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及病變的特征，區(qū)分腫塊是囊性還是實(shí)性，是鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變最簡單易行的檢查方法。X線對腎臟病變的診斷價(jià)值相對有限；CT和MRI雖然對腎臟病變的診斷更準(zhǔn)確，但操作相對復(fù)雜，費(fèi)用較高；IVP主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的排泄功能等，對鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變并非首選的最簡單方法。34.當(dāng)醫(yī)囑的內(nèi)容不詳時(shí)，護(hù)士應(yīng)()A、憑自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行B、與本班護(hù)士商量后執(zhí)行C、詢問護(hù)士長后執(zhí)行D、詢問主治醫(yī)生后執(zhí)行E、拒絕執(zhí)行正確答案：D答案解析：當(dāng)醫(yī)囑內(nèi)容不詳時(shí)，護(hù)士不能盲目執(zhí)行，拒絕執(zhí)行、憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行等都是不正確的做法。詢問護(hù)士長可能無法直接獲取最準(zhǔn)確的醫(yī)囑信息，與本班護(hù)士商量也不能解決醫(yī)囑不詳?shù)母締栴}。而主治醫(yī)生是開出醫(yī)囑的直接責(zé)任人，護(hù)士應(yīng)詢問主治醫(yī)生后執(zhí)行，以確保執(zhí)行的醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。35.醫(yī)院各類環(huán)境物體表面微生物學(xué)監(jiān)測要求的采樣時(shí)間為()A、消毒處理后8小時(shí)內(nèi)B、消毒處理后4小時(shí)內(nèi)C、消毒處理后，醫(yī)療活動(dòng)前D、消毒處理后2小時(shí)內(nèi)E、消毒處理后6小時(shí)內(nèi)正確答案：B36.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后健康指導(dǎo)不正確的是()A、術(shù)后2周內(nèi)禁性生活及盆浴B、術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)C、術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血為正?，F(xiàn)象D、術(shù)后休息3天E、3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落正確答案：C答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后出現(xiàn)腹痛、陰道出血不是正?，F(xiàn)象，可能提示有感染、節(jié)育器移位等異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，2周內(nèi)禁性生活及盆浴，3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落，這些都是正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。37.若病情繼續(xù)發(fā)展，神志不清，皮膚青紫，四肢濕冷，血壓測不到，無尿，此時(shí)其處于()A、重度休克抑制期B、休克代償期C、中度休克抑制期D、無休克E、休克可疑正確答案：A答案解析：重度休克抑制期時(shí)，患者可出現(xiàn)神志不清、皮膚顯著蒼白或發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱或摸不清、血壓測不到、無尿等表現(xiàn)，符合本題中患者的癥狀，所以處于重度休克抑制期。38.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在()A、15％以下B、45％以下C、75％以下D、30％以下E、60％以下正確答案：D39.防治燒傷休克的主要措施是()A、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜B、多飲水C、保暖D、創(chuàng)面處理E、補(bǔ)液治療正確答案：E答案解析：燒傷休克的主要原因是燒傷后大量體液滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。因此防治燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液治療，通過及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體，維持有效循環(huán)血量，糾正休克。保暖可減少熱量散失，但不是防治休克的主要措施；鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜有助于緩解患者疼痛和焦慮，但不能從根本上糾正休克；創(chuàng)面處理是后續(xù)治療的重要環(huán)節(jié)，但不是防治休克的關(guān)鍵；多飲水不能有效補(bǔ)充丟失的體液，且可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)。40.如果實(shí)施了手術(shù)治療，術(shù)后處理中不妥的是()A、加強(qiáng)營養(yǎng)支持B、進(jìn)行飲食指導(dǎo)C、可用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥D、禁飲食，胃腸減壓E、大量用抗生素，預(yù)防感染正確答案：E答案解析：術(shù)后使用抗生素應(yīng)合理，避免大量使用，以免引起菌群失調(diào)等不良后果。禁飲食、胃腸減壓有助于減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；可用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥緩解術(shù)后疼痛；進(jìn)行飲食指導(dǎo)利于患者術(shù)后恢復(fù)飲食；加強(qiáng)營養(yǎng)支持對患者康復(fù)很重要。所以不妥的是大量用抗生素預(yù)防感染。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.靜脈注射時(shí)選擇靜脈要求()A、粗直B、易滑動(dòng)C、避開關(guān)節(jié)D、靠近靜脈瓣E、彈性好正確答案：ACE答案解析：1.粗直的靜脈便于穿刺針順利進(jìn)入，能提高穿刺成功率，A選項(xiàng)正確。2.易滑動(dòng)的靜脈不利于固定穿刺針，增加穿刺難度，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.避開關(guān)節(jié)可減少患者活動(dòng)時(shí)對穿刺部位的影響，防止針頭移位或脫出，C選項(xiàng)正確。4.靠近靜脈瓣的靜脈容易導(dǎo)致血液回流不暢，增加血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.彈性好的靜脈表明血管充盈度好，利于穿刺，E選項(xiàng)正確。2.下列哪些屬于燒傷的治療原則()A、防治局部及全身性感染B、防治重要器官的并發(fā)癥C、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少瘢痕形成及功能障礙D、預(yù)防和治療低血容量性休克E、保護(hù)燒傷區(qū)，防止和清除外源性污染正確答案：ABCDE答案解析：1.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和清除外源性污染：燒傷創(chuàng)面暴露于外界環(huán)境，易受到細(xì)菌等病原體污染，及時(shí)保護(hù)創(chuàng)面、清除污染可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，是重要的治療原則。2.預(yù)防和治療低血容量性休克：燒傷后大量體液滲出，可導(dǎo)致低血容量性休克，嚴(yán)重危及生命，積極預(yù)防和治療休克是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.防治局部及全身性感染：燒傷創(chuàng)面是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，易引發(fā)局部和全身感染，控制感染對病情發(fā)展和預(yù)后至關(guān)重要。4.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少瘢痕形成及功能障礙：盡快促進(jìn)創(chuàng)面愈合，同時(shí)盡量減少瘢痕增生及對功能的影響，以提高患者生活質(zhì)量。5.防治重要器官的并發(fā)癥：嚴(yán)重?zé)齻衫奂岸鄠€(gè)重要器官，預(yù)防和處理重要器官并發(fā)癥是保障患者康復(fù)的重要方面。3.常見的心身疾病有()A、冠心病B、消化性潰瘍C、支氣管哮喘D、原發(fā)性高血壓E、支氣管擴(kuò)張正確答案：ABCD4.全身凍傷的臨床表現(xiàn)有()A、四肢乏力B、皮膚蒼白或發(fā)紺C、寒顫D、四肢發(fā)涼E、肢體僵硬正確答案：ABCDE5.骨折急救固定的目的是()A、避免再損傷B、減輕疼痛、防止休克C、便于搬運(yùn)D、有利于復(fù)位E、防止畸形愈合正確答案：ABC答案解析：骨折急救固定的目的包括：避免骨折斷端在搬運(yùn)過程中對周圍組織造成再損傷，所以A正確；固定后可減輕骨折部位的疼痛，防止因疼痛刺激導(dǎo)致休克，B正確；良好的固定便于將患者安全、平穩(wěn)地搬運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療，C正確。骨折急救固定主要是為了避免加重?fù)p傷、緩解癥狀和便于轉(zhuǎn)運(yùn)，并非直接有利于復(fù)位，復(fù)位多在后續(xù)正規(guī)治療中進(jìn)行，D錯(cuò)誤；防止畸形愈合也不是骨折急救固定的主要目的，E錯(cuò)誤。6.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的原因包括()A、乳腺炎B、上呼吸道感染C、泌尿系