11月護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于:A、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、股動(dòng)脈外側(cè)C、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間D、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)正確答案：D答案解析：股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。股三角位于大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3，為底向上、尖向下的三角形凹陷。從外向內(nèi)依次為股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈及其屬支。所以股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。2.床上擦浴時(shí)下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的A、動(dòng)作敏捷、輕柔B、保護(hù)病人自尊C、減少翻動(dòng)和暴露D、病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)稍等片刻再擦正確答案：D答案解析：床上擦浴時(shí)，若病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)處理，而不是稍等片刻再擦，因?yàn)檫@可能是病人身體不耐受的表現(xiàn)，繼續(xù)擦浴可能會(huì)加重不適甚至引發(fā)其他問(wèn)題。動(dòng)作敏捷、輕柔可減少病人不適，保護(hù)病人自尊符合護(hù)理要求，減少翻動(dòng)和暴露能避免病人著涼等，所以[A、B、C]選項(xiàng)正確。3.王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院，患者意識(shí)清楚，但拒絕說(shuō)出毒物名稱。患者煩躁,拒絕從口進(jìn)液,強(qiáng)行下漏斗胃管洗胃首先應(yīng)()A、一次灌入1000ml液體B、動(dòng)員患者告知毒物C、從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢D、用2%碳酸氫鈉洗胃E、液體排出不暢應(yīng)擠壓胃部正確答案：C答案解析：首先應(yīng)從胃管吸取胃內(nèi)容物送檢，這有助于明確毒物性質(zhì)，為后續(xù)的針對(duì)性治療提供依據(jù)。在未明確毒物的情況下，不能隨意進(jìn)行洗胃操作，如一次灌入大量液體等，也不能盲目使用特定的洗胃液如2%碳酸氫鈉洗胃。動(dòng)員患者告知毒物當(dāng)然重要，但當(dāng)患者拒絕時(shí)，先送檢胃內(nèi)容物更為關(guān)鍵。液體排出不暢擠壓胃部可能會(huì)造成胃黏膜損傷等不良后果。4.長(zhǎng)期吸氧的肺心病病人,最適宜的吸氧方式是哪種:A、口罩B、鼻導(dǎo)管C、面罩D、鼻塞法正確答案：D答案解析：長(zhǎng)期吸氧的肺心病病人最適宜鼻塞法吸氧。鼻塞法吸氧刺激性小，病人較為舒適，且能較好地固定，不易移位，便于病人活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間吸氧，相比鼻導(dǎo)管、口罩、面罩等方式更具優(yōu)勢(shì)。5.協(xié)議期時(shí),下列措施哪項(xiàng)不妥:A、減少痛苦B、盡量滿足病員的要求C、多給予指導(dǎo)和關(guān)心D、告知病情正確答案：D6.針梗全部斷在病人體內(nèi)時(shí)是錯(cuò)誤的措施:A、指導(dǎo)病人配合處理B、安慰病人C、向下按壓穿刺部位暴露針梗D、護(hù)士保持鎮(zhèn)定正確答案：C答案解析：向下按壓穿刺部位會(huì)導(dǎo)致斷端針梗進(jìn)一步深入組織，增加取出難度，甚至可能造成更嚴(yán)重的損傷，所以該措施是錯(cuò)誤的。而護(hù)士保持鎮(zhèn)定、安慰病人以及指導(dǎo)病人配合處理都是正確且必要的應(yīng)對(duì)措施。7.某患者在輸液1個(gè)小時(shí)的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰。首先應(yīng)()A、給予高流量吸氧B、安慰患者C、通知醫(yī)生D、立即停止輸液E、通知家屬正確答案：D答案解析：立即停止輸液是首要措施，可避免更多液體輸入加重心臟負(fù)擔(dān)，然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行后續(xù)處理。8.發(fā)藥時(shí),如果病員提出疑問(wèn)應(yīng):A、報(bào)告醫(yī)生B、棄去藥物,重新配藥C、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D、重新核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤,解釋后再給藥正確答案：D答案解析：發(fā)藥時(shí)病員提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤，解釋后再給藥，以確保用藥安全準(zhǔn)確，避免因錯(cuò)誤發(fā)藥給患者造成不良影響。棄去藥物重新配藥會(huì)造成浪費(fèi)和延誤；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生可能會(huì)增加流程環(huán)節(jié)，不能直接解決當(dāng)前疑問(wèn)，所以應(yīng)先重新核對(duì)確認(rèn)后再給藥。9.為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單時(shí)A、將管了全部撥出B、血管鉗夾緊管子C、將管子抬高D、將管子放好并固定,加以保護(hù)正確答案：D答案解析：為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單時(shí)，應(yīng)將管子放好并固定，加以保護(hù)，防止導(dǎo)管扭曲、受壓、脫落等，而不是將管子全部拔出（A選項(xiàng)錯(cuò)誤），血管鉗夾緊管子（B選項(xiàng)不符合實(shí)際操作需求），將管子抬高（C選項(xiàng)不能從根本上解決問(wèn)題）。所以答案選D。10.手壓式噴霧器吸入由于速度快80%會(huì)直接噴到什么部位:A、口腔與腮內(nèi)壁B、口腔與喉粘膜C、口腔與咽粘膜D、咽與喉粘膜正確答案：C答案解析：手壓式噴霧器吸入速度快時(shí)，大部分會(huì)直接噴到口腔與咽粘膜部位?？谇慌c咽相連，是呼吸道和消化道的起始部位，在吸入時(shí)首當(dāng)其沖會(huì)接觸到噴霧，所以80%會(huì)直接噴到口腔與咽粘膜。11.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的A、分2次量，平均每隔20min注射1次B、分3次量，平均每隔20rain注射1次C、分4次量，平均每隔20min注射1次D、分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次E、分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次正確答案：E答案解析：破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射應(yīng)分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次。這樣可以減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，逐步達(dá)到足量注射的目的。12.患兒女性,12歲。今日行扁桃體切除術(shù),護(hù)理人員指導(dǎo)患者減輕出血。為減輕局部出血,可采用的方法是()A、熱療B、溫水擦浴C、用冰帽D、將冰囊置于頸前頜下E、熱水袋正確答案：D答案解析：扁桃體切除術(shù)后，將冰囊置于頸前頜下可使局部血管收縮，減輕出血。熱療、熱水袋、溫水擦浴可使局部血管擴(kuò)張，不利于止血。冰帽主要用于頭部降溫等，對(duì)扁桃體術(shù)后局部止血效果不佳。13.液面距肛門(mén)不超過(guò)()A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm正確答案：C答案解析：一般來(lái)說(shuō)，為保證有效引流，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm。14.下列哪種患者禁忌局部用冷療A、化膿感染B、牙痛C、鼻出血D、局部血液循環(huán)不良E、高熱正確答案：D答案解析：局部血液循環(huán)不良的患者禁忌局部用冷療，因?yàn)槔浏熆墒咕植垦苁湛s，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。高熱患者冷療可降低體溫；鼻出血患者冷療可收縮血管減少出血；牙痛患者冷療可緩解疼痛；化膿感染患者冷療可控制炎癥擴(kuò)散，這些情況并非禁忌冷療。15.防止尿中激素被氧化,尿標(biāo)本應(yīng)加:A、甲苯B、甲醛C、碘酊D、濃鹽酸正確答案：D答案解析：濃鹽酸可防止尿中激素被氧化，常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗(yàn)，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等的檢測(cè)。甲苯可保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白、糖定量等檢查。甲醛能固定尿中有機(jī)成分，常用于艾迪計(jì)數(shù)等。碘酊主要用于皮膚消毒，不用于尿液標(biāo)本防腐。16.阿米巴痢疾病員留取便標(biāo)本的容器應(yīng):A、硬低盒B、加溫后的容器C、蠟紙盒D、小玻璃瓶正確答案：B答案解析：阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境下可失去活力而難以查到，所以留取便標(biāo)本時(shí)應(yīng)使用加溫后的容器，保持阿米巴原蟲(chóng)的活性，利于檢查。17.霧化罐內(nèi)需加藥液多少ml?A、30-50mlB、20-30mlC、20-40mlD、40-60ml正確答案：A18.李先生,27歲,因氣急,咳嗽、咳痰1年半,痰中帶血1周,時(shí)有胸悶,晚間盜汗,胸片示鎖骨下片絮狀陰影,邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。對(duì)患者應(yīng)采取的隔離種類是A、保護(hù)性隔離B、飛沫傳播的隔離C、接觸傳播的隔離D、空氣傳播的隔離E、生物媒介傳播的隔離正確答案：B19.患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療兩周，今晨輸液時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，灼熱、疼痛。該患者可能發(fā)生了()A、靜脈炎B、過(guò)敏反應(yīng)C、淋巴管炎D、靜脈血栓形成E、淋巴水腫正確答案：A答案解析：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)一般會(huì)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；淋巴管炎主要是沿淋巴管走行的條索狀腫物等表現(xiàn)；靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等，但一般不會(huì)是沿靜脈走向的條索狀紅線這種典型表現(xiàn)；淋巴水腫主要是局部組織腫脹等，與題干表現(xiàn)不符。所以該患者可能發(fā)生了靜脈炎，答案選A。20.患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”患者入院后應(yīng)給予下列哪種飲食()A、高熱量飲食B、高纖維素飲食C、低蛋白飲食D、低熱量飲食E、低脂肪飲食正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增多，應(yīng)給予高熱量飲食，以滿足機(jī)體代謝需要，補(bǔ)充能量消耗。低脂肪飲食適用于肝膽胰疾病等；低熱量飲食不利于甲亢患者能量補(bǔ)充；低蛋白飲食不適合甲亢患者；高纖維素飲食可加重甲亢患者腹瀉等癥狀，均不符合該患者需求。21.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是A、使患者呼吸道濕潤(rùn)B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸入的氧氣D、降低肺泡表面張力E、降低肺泡泡沫表面張力正確答案：E答案解析：乙醇能降低肺泡泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，緩解肺水腫癥狀。A選項(xiàng)使呼吸道濕潤(rùn)不是乙醇濕化吸氧的主要目的；B選項(xiàng)使痰液稀薄易咳出不是乙醇濕化的作用；C選項(xiàng)消毒氧氣不是其目的；D選項(xiàng)降低肺泡表面張力不準(zhǔn)確，主要是降低肺泡泡沫表面張力。22.采用肌內(nèi)注射的疫苗是()A、卡介苗B、乙肝疫苗C、麻疹減毒活疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗E、百白破混合制劑正確答案：B23.再生障礙性貧血患者，今晨輸庫(kù)存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐，齒齦出血，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。該患者可能發(fā)生了()A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E、高血鉀癥正確答案：D答案解析：大量輸入庫(kù)存血時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉過(guò)量，不能很快被代謝，便與血中游離的鈣結(jié)合，使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等，該患者的表現(xiàn)符合枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；溶血反應(yīng)會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等；高血鉀癥主要與大量輸入保存時(shí)間較長(zhǎng)的庫(kù)存血有關(guān)，但題干中未明確提及血鉀相關(guān)表現(xiàn)。24.皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下段是因?yàn)樵撎?A、離大神經(jīng)遠(yuǎn)B、無(wú)大血管C、操作較便D、皮膚薄、色淺正確答案：D25.紫色的真空采血管是:A、生化檢測(cè)B、紅細(xì)胞沉降率C、凝血測(cè)定D、全血試驗(yàn)正確答案：D26.皮下注射錯(cuò)誤的是:A、藥液量少于1ml,須用1ml注射器抽吸B、注射部位要常規(guī)消毒C、持針時(shí),右手食指固定針?biāo)―、針頭與皮膚呈20°角刺入正確答案：D答案解析：皮下注射時(shí)，針頭應(yīng)與皮膚呈30°～40°角刺入，而不是20°角，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，藥液量少于1ml時(shí)須用1ml注射器抽吸，確保劑量準(zhǔn)確；選項(xiàng)B，注射部位常規(guī)消毒可防止感染；選項(xiàng)C，持針時(shí)右手食指固定針?biāo)ū阌诓僮?，均正確。27.哪項(xiàng)除外不是臨床死亡期特征:A、各種反射消失B、呼吸停止C、心跳停止D、瞳孔縮小正確答案：D答案解析：臨床死亡期的特征包括心跳停止、呼吸停止、各種反射消失，而瞳孔是散大而非縮小。28.患者,女性,35歲,膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過(guò)多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是()A、腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、血壓下降,虛脫D、尿道黏膜損傷E、放尿時(shí)操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口正確答案：B答案解析：膀胱高度膨脹時(shí)，一次放尿量過(guò)多，會(huì)使膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，從而引起血尿。而選項(xiàng)A腹壓急劇下降大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)主要影響循環(huán)血量等，與血尿關(guān)系不大；選項(xiàng)C血壓下降虛脫不是直接導(dǎo)致血尿的原因；選項(xiàng)D尿道黏膜損傷與放尿量過(guò)多關(guān)系不緊密；選項(xiàng)E放尿時(shí)操作不當(dāng)損傷尿道內(nèi)口不一定會(huì)導(dǎo)致血尿，主要原因還是膀胱內(nèi)壓突然改變。29.皮內(nèi)注射操作中正確的一項(xiàng)是:A、拔針后用棉簽按壓穿刺處B、皮膚試驗(yàn)時(shí),取前臂掌側(cè)下段C、進(jìn)針后抽回血D、將藥液注入真皮層正確答案：B答案解析：皮內(nèi)注射皮膚試驗(yàn)時(shí)，常取前臂掌側(cè)下段，此處皮膚較薄，易于觀察局部反應(yīng)。進(jìn)針后無(wú)需抽回血，因?yàn)槠?nèi)注射是將藥液注入表皮與真皮之間，不會(huì)進(jìn)入血管。應(yīng)將藥液注入表皮與真皮之間，而非真皮層。拔針后不可用棉簽按壓穿刺處，以免影響結(jié)果觀察。30.局部熱濕敷操作，錯(cuò)誤的做法是A、水溫50～60℃B、熱敷局部涂凡士林，范圍等于熱敷面積C、敷布干濕以不滴水為宜D、操作者手腕掌側(cè)拭溫E、熱敷時(shí)間15～20min正確答案：B答案解析：熱敷時(shí)局部涂凡士林，范圍應(yīng)略大于熱敷面積，以防止熱傳遞時(shí)燙傷周圍皮膚，該選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。而水溫50～60℃、敷布干濕以不滴水為宜、操作者手腕掌側(cè)拭溫、熱敷時(shí)間15～20min這些操作都是正確的。31.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病員應(yīng)在何時(shí)采血為宜:A、畏寒發(fā)熱時(shí)B、定時(shí)C、夜間熟睡D、空腹正確答案：A答案解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)在畏寒發(fā)熱時(shí)采血，此時(shí)細(xì)菌在血液中繁殖活躍，容易培養(yǎng)出病原菌，有助于明確診斷，而其他時(shí)間采血陽(yáng)性率相對(duì)較低。32.患者,男性,69歲,患肝癌晚期,目前神志不清,肌張力消失,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,血壓下降,呼吸呈間歇呼吸。對(duì)該患者主要護(hù)理措施是()A、通知住院處結(jié)帳B、安慰患者與家屬C、爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵菵、結(jié)束一切處置E、準(zhǔn)備尸體料理正確答案：C答案解析：該患者處于臨終狀態(tài)，目前病情危急，首要的護(hù)理措施是爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救，以維持患者生命體征，提高其生存質(zhì)量，盡量延長(zhǎng)生命等。而不是通知住院處結(jié)賬、結(jié)束一切處置、準(zhǔn)備尸體料理或僅僅安慰患者與家屬，這些措施不是當(dāng)前最主要的，最關(guān)鍵的是先搶救。33.股靜脈注射中，哪項(xiàng)描述正確A、拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血l~2minB、拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血2~3minC、拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血3~5minD、在股動(dòng)脈外側(cè)0．5cm處刺入，見(jiàn)暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈E、在股神經(jīng)外側(cè)0．5cm處刺人，見(jiàn)暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈正確答案：C答案解析：股靜脈注射拔針后局部立即用無(wú)菌紗布加壓止血3-5min，防止出血或形成血腫。在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見(jiàn)暗紅色血液，提示進(jìn)入股靜脈。股神經(jīng)與股靜脈位置關(guān)系不符合該操作要求。34.(單選題)護(hù)士與患者交流時(shí),面部表情不妥的是()A、患者疼痛時(shí)給予微笑回應(yīng)B、面對(duì)生命垂危的患者,表情凝重C、在任何情況下都不能表現(xiàn)出不滿或氣憤D、真誠(chéng)、友好,發(fā)自內(nèi)心的微笑E、對(duì)疾病纏身的患者表現(xiàn)出關(guān)注和撫慰正確答案：A答案解析：患者疼痛時(shí)給予微笑回應(yīng)是不妥的面部表情?；颊咛弁磿r(shí)需要護(hù)士給予共情、安慰等恰當(dāng)?shù)那楦谢貞?yīng)，微笑可能會(huì)讓患者覺(jué)得護(hù)士沒(méi)有真正理解其痛苦，不能有效安撫患者情緒，而其他選項(xiàng)中真誠(chéng)友好的微笑、不表現(xiàn)出不滿氣憤、對(duì)疾病纏身患者的關(guān)注撫慰以及面對(duì)生命垂?；颊叩谋砬槟氐榷际潜容^合適的面部表情表現(xiàn)。35.可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是:A、枸櫞酸鈉B、NaClC、乳酸鈉D、NaHCO3正確答案：D答案解析：正常情況下，酸性尿中血紅蛋白易形成不溶性的酸性正鐵血紅蛋白而從尿中析出，使尿液呈濃茶色、醬油色等。而NaHCO?可堿化尿液，增加血紅蛋白在尿中的溶解度，從而避免血紅蛋白析出。枸櫞酸鈉主要用于血液保存等；NaCl一般用于維持滲透壓等；乳酸鈉主要用于糾正代謝性酸中毒等，均不能增加血紅蛋白在尿中的溶解度。36.周圍靜脈輸液時(shí),應(yīng)在進(jìn)針點(diǎn)上約多少cm扎止血帶:A、6cmB、5cmC、10cmD、以上皆不對(duì)正確答案：B37.患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)。為患者安置該體位目的是A、可減少局部出血,利于切口愈合B、有利于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)C、有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥D、有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,并可減輕切口縫合處的張力,減輕疼痛E、有利于增進(jìn)食欲正確答案：D答案解析：安置半坐臥位有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛?；颊呒毙躁@尾炎合并穿孔，采取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收；同時(shí)能減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于切口愈合。A選項(xiàng)是頭低足高位的目的；B選項(xiàng)是端坐位的目的；C選項(xiàng)是半坐臥位用于心肺疾病患者的目的之一；E選項(xiàng)與體位關(guān)系不大。38.使用冰槽低溫療法是將A、后頸部與冰槽接觸處墊以海綿B、兩耳用棉花塞住C、兩眼用紗布覆蓋D、冰槽加碎冰塊，使頭部與面部埋入其中E、以上都不對(duì)正確答案：A39.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏的病員出現(xiàn)氣急、紫紺、頭暈等時(shí),應(yīng)采取的措施是:A、立即停止注射并從速處理B、立即通知醫(yī)生C、繼續(xù)按計(jì)劃注射D、立即停止注射正確答案：A答案解析：立即停止注射并從速處理。當(dāng)接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏的病員出現(xiàn)氣急、紫紺、頭暈等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止注射，因?yàn)槔^續(xù)注射可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。同時(shí)要從速處理，如讓患者平臥、吸氧等，通知醫(yī)生進(jìn)一步救治，所以不能僅停止注射或僅通知醫(yī)生，要立即停止注射并迅速采取處理措施。40.下列哪一項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)A、局部伴有疼痛B、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線C、局部組織腫脹、灼熱D、局部組織發(fā)紅E、常伴有高溫、無(wú)力等全身癥狀正確答案：E答案解析：靜脈炎局部表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、灼熱、疼痛、發(fā)紅，但一般不會(huì)伴有高溫、無(wú)力等全身癥狀。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.張先生,35歲,因氣急,咳嗽、咳痰1年,痰中帶血2周,晚間盜汗,擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是()A、患者應(yīng)住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)C、接觸患者前、后均應(yīng)洗手D、患者病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩E、痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒正確答案：CDE2.患者,男性,50歲,既往有高血壓病史15年,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo),其中正確的包括()A、低鹽、低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含維生素和蛋白質(zhì)E、高熱量、高纖維素飲食正確答案：ABCD答案解析：高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇，清淡、宜少量多餐，富含維生素和蛋白質(zhì)。高熱量飲食可使體重增加，不利于血壓控制，高纖維素飲食主要是促進(jìn)腸道蠕動(dòng)等，并非高血壓患者飲食重點(diǎn)，所以不選E。3.劉女士,40歲,失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操作正確的是()A、操作時(shí)間宜安排在晚上睡眠前B、囑患者左側(cè)臥位C、將臀部抬高10cmD、液面距離肛門(mén)60-80cmE、肛管插人直腸7-10cm正確答案：ABC答案解析：保留灌腸一般于晚上睡眠前進(jìn)行，A正確；慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，本題未提及疾病類型，一般取左側(cè)臥位，B正確；為使藥液能保留在腸道內(nèi)，可抬高臀部10cm，C正確；保留灌腸時(shí)液面距肛門(mén)應(yīng)＜30cm，D錯(cuò)誤；肛管插入直腸15～20cm，E錯(cuò)誤。4.患者,女性,58歲,昨日因心絞痛收入院。今晨護(hù)士為其抽取血標(biāo)本完善入院檢查。采集血標(biāo)本需要核對(duì)的項(xiàng)目是()A、送檢日期B、住院時(shí)間C、申請(qǐng)項(xiàng)目D、床號(hào)E、患者姓名正確答案：ACDE答案解析：采集血標(biāo)本時(shí)需要核對(duì)患者姓名、床號(hào)、申請(qǐng)項(xiàng)目、送檢日期等信息，以確保標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤，避免差錯(cuò)。住院時(shí)間并非采集血標(biāo)本時(shí)必須核對(duì)的項(xiàng)目。5.患者男性,既往血壓正常,入院當(dāng)日檢查血壓偏高,測(cè)量的血壓偏低可見(jiàn)于()A、袖帶過(guò)緊時(shí)B、輸氣球漏氣時(shí)C、水銀不足時(shí)D、袖帶過(guò)寬時(shí)E、視線低于水銀柱彎月面正確答案：ABCD答案解析：袖帶過(guò)寬、過(guò)緊，水銀不足，輸氣球漏氣時(shí)均可導(dǎo)致測(cè)量的血壓偏低。袖帶過(guò)寬使大段血管受壓，測(cè)得血壓值偏低；袖帶過(guò)緊會(huì)阻礙血流，影響血壓測(cè)量結(jié)果使其偏低；水銀不足則無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)量壓力導(dǎo)致血壓值偏低；輸氣球漏氣使壓力不能正常維持，測(cè)量的血壓也會(huì)偏低。而視線低于水銀柱彎月面會(huì)使讀數(shù)偏高，不是偏低。6.患者郭某,病情危重,需進(jìn)行股靜脈注射,下列正確的敘述是()A、注射完畢,無(wú)菌棉簽按壓1-2分鐘B、選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針C、右手持