急診醫(yī)生授權(quán)管理制度總則一、目的為規(guī)范急診醫(yī)生的診療行為，保障患者的醫(yī)療安全，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。本制度旨在明確急診醫(yī)生的授權(quán)范圍、授權(quán)程序、授權(quán)變更和撤銷(xiāo)等相關(guān)事項(xiàng)，確保急診醫(yī)生在其授權(quán)范圍內(nèi)獨(dú)立、有效地開(kāi)展工作。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從事急診醫(yī)療工作的醫(yī)生，包括急診內(nèi)科、急診外科、急診科護(hù)士等相關(guān)人員。三、管理原則1.授權(quán)原則：急診醫(yī)生的授權(quán)應(yīng)基于其專(zhuān)業(yè)資質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)情況和工作表現(xiàn)等因素進(jìn)行綜合評(píng)估，確保其具備相應(yīng)的能力和水平。2.分級(jí)授權(quán)：根據(jù)急診醫(yī)生的職稱(chēng)、職務(wù)、工作年限等因素，將授權(quán)分為不同的級(jí)別，各級(jí)別醫(yī)生在其授權(quán)范圍內(nèi)享有相應(yīng)的診療權(quán)限。3.動(dòng)態(tài)管理：急診醫(yī)生的授權(quán)應(yīng)根據(jù)其工作表現(xiàn)、培訓(xùn)情況、職稱(chēng)晉升等因素進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保其始終具備相應(yīng)的授權(quán)水平。4.責(zé)任追究：急診醫(yī)生在其授權(quán)范圍內(nèi)開(kāi)展工作，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任；對(duì)于超出授權(quán)范圍的診療行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、授權(quán)范圍1.診斷權(quán)：急診醫(yī)生有權(quán)根據(jù)患者的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等，對(duì)患者的疾病進(jìn)行初步診斷，并制定相應(yīng)的診療方案。2.治療權(quán)：急診醫(yī)生有權(quán)根據(jù)患者的病情，采取相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。3.轉(zhuǎn)診權(quán)：急診醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和治療后，如認(rèn)為患者需要進(jìn)一步的專(zhuān)科治療或住院治療，有權(quán)將患者轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的專(zhuān)科或住院部。4.知情同意權(quán)：急診醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診療前，應(yīng)向患者或其家屬告知診療方案、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等相關(guān)信息，征得患者或其家屬的知情同意后方可進(jìn)行診療。五、授權(quán)程序1.申請(qǐng)：急診醫(yī)生應(yīng)向所在科室的科主任提出授權(quán)申請(qǐng)，并提交相關(guān)的證明材料，如職稱(chēng)證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)等。2.審核：科主任應(yīng)對(duì)急診醫(yī)生的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并組織相關(guān)人員對(duì)急診醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)、培訓(xùn)情況和工作表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)估。3.批準(zhǔn)：經(jīng)審核合格后，科主任應(yīng)將急診醫(yī)生的授權(quán)申請(qǐng)上報(bào)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，由醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)進(jìn)行審批。醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)急診醫(yī)生的申請(qǐng)材料和審核意見(jiàn)，對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行審批，并簽署審批意見(jiàn)。4.授權(quán)：經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)審批合格后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向急診醫(yī)生頒發(fā)授權(quán)證書(shū)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)中對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行登記。授權(quán)證書(shū)應(yīng)注明急診醫(yī)生的姓名、職稱(chēng)、職務(wù)、授權(quán)范圍、授權(quán)期限等相關(guān)信息。六、授權(quán)變更和撤銷(xiāo)1.變更：急診醫(yī)生的授權(quán)如有變更，應(yīng)及時(shí)向所在科室的科主任提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)的證明材料。科主任應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)急診醫(yī)生的變更申請(qǐng)進(jìn)行審核，并將審核意見(jiàn)上報(bào)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)急診醫(yī)生的變更申請(qǐng)和審核意見(jiàn)，對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行變更，并簽署變更意見(jiàn)。2.撤銷(xiāo)：急診醫(yī)生如有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)撤銷(xiāo)其授權(quán)：（1）違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，造成嚴(yán)重醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的；（2）被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)或被取消執(zhí)業(yè)資格的；（3）因健康原因無(wú)法勝任急診醫(yī)療工作的；（4）其他應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)授權(quán)的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將撤銷(xiāo)授權(quán)的決定通知急診醫(yī)生本人，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)中對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行注銷(xiāo)。職責(zé)與分工一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層1.負(fù)責(zé)制定急診醫(yī)生授權(quán)管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.負(fù)責(zé)審批急診醫(yī)生的授權(quán)申請(qǐng)和變更申請(qǐng)，并簽署審批意見(jiàn)。3.負(fù)責(zé)對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)急診醫(yī)生的工作表現(xiàn)、培訓(xùn)情況、職稱(chēng)晉升等因素，及時(shí)調(diào)整急診醫(yī)生的授權(quán)級(jí)別。4.負(fù)責(zé)對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。二、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)組織實(shí)施急診醫(yī)生授權(quán)管理制度，制定相關(guān)的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)審核急診醫(yī)生的授權(quán)申請(qǐng)和變更申請(qǐng)，并提出審核意見(jiàn)。3.負(fù)責(zé)對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行登記和管理，建立急診醫(yī)生授權(quán)檔案。4.負(fù)責(zé)對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層。三、科室主任1.負(fù)責(zé)組織實(shí)施本科室的急診醫(yī)生授權(quán)管理制度，制定本科室的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)審核本科室急診醫(yī)生的授權(quán)申請(qǐng)和變更申請(qǐng)，并提出審核意見(jiàn)。3.負(fù)責(zé)對(duì)本科室急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行日常管理，定期對(duì)本科室急診醫(yī)生的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。4.負(fù)責(zé)對(duì)本科室急診醫(yī)生的授權(quán)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。四、急診醫(yī)生1.負(fù)責(zé)遵守急診醫(yī)生授權(quán)管理制度，嚴(yán)格按照授權(quán)范圍開(kāi)展診療工作。2.負(fù)責(zé)及時(shí)向所在科室的科主任提出授權(quán)申請(qǐng)和變更申請(qǐng)，并提交相關(guān)的證明材料。3.負(fù)責(zé)不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，確保具備相應(yīng)的授權(quán)水平。4.負(fù)責(zé)對(duì)患者的診療行為負(fù)責(zé)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，保障患者的醫(yī)療安全。授權(quán)級(jí)別與權(quán)限一、授權(quán)級(jí)別1.初級(jí)急診醫(yī)生：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事急診醫(yī)療工作13年的醫(yī)生。2.中級(jí)急診醫(yī)生：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事急診醫(yī)療工作35年的醫(yī)生，或具有主治醫(yī)師職稱(chēng)的醫(yī)生。3.高級(jí)急診醫(yī)生：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事急診醫(yī)療工作5年以上的醫(yī)生，或具有副主任醫(yī)師職稱(chēng)的醫(yī)生。二、權(quán)限劃分1.初級(jí)急診醫(yī)生（1）有權(quán)對(duì)常見(jiàn)的急診疾病進(jìn)行初步診斷，并制定相應(yīng)的診療方案。（2）有權(quán)對(duì)常見(jiàn)的急診疾病進(jìn)行藥物治療和物理治療。（3）有權(quán)將患者轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的專(zhuān)科或住院部。（4）在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，有權(quán)參與急診手術(shù)的配合工作。2.中級(jí)急診醫(yī)生（1）有權(quán)對(duì)較為復(fù)雜的急診疾病進(jìn)行初步診斷，并制定相應(yīng)的診療方案。（2）有權(quán)對(duì)較為復(fù)雜的急診疾病進(jìn)行藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。（3）有權(quán)將患者轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的專(zhuān)科或住院部，并協(xié)調(diào)相關(guān)科室的診療工作。（4）在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，有權(quán)獨(dú)立開(kāi)展急診手術(shù)。3.高級(jí)急診醫(yī)生（1）有權(quán)對(duì)各種急診疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并制定相應(yīng)的診療方案。（2）有權(quán)對(duì)各種急診疾病進(jìn)行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等綜合治療。（3）有權(quán)將患者轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的專(zhuān)科或住院部，并協(xié)調(diào)相關(guān)科室的診療工作，制定患者的轉(zhuǎn)診方案。（4）有權(quán)獨(dú)立開(kāi)展各種急診手術(shù)，并對(duì)手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和控制。培訓(xùn)與考核一、培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織急診醫(yī)生參加相關(guān)的培訓(xùn)課程，包括急診醫(yī)學(xué)、急救技能、臨床思維等方面的培訓(xùn)。2.急診醫(yī)生應(yīng)積極參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和培訓(xùn)課程，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。3.科室主任應(yīng)定期對(duì)本科室急診醫(yī)生的培訓(xùn)情況進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果上報(bào)至醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)。二、考核1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)水平進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)、臨床技能、診療規(guī)范、醫(yī)療安全等方面。2.考核方式可采用理論考試、操作考核、病歷評(píng)審等多種方式相結(jié)合。3.考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給急診醫(yī)生本人，并作為急診醫(yī)生授權(quán)變更和撤銷(xiāo)的重要依據(jù)。監(jiān)督與檢查一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全急診醫(yī)生授權(quán)管理制度的監(jiān)督與檢查機(jī)制，定期對(duì)急診醫(yī)生的授權(quán)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。二、監(jiān)督與檢查的內(nèi)容包括急診醫(yī)生的授權(quán)申請(qǐng)、授權(quán)變更