護(hù)士重點(diǎn)時(shí)段管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)士在重點(diǎn)時(shí)段的工作行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全，特制定本管理制度。重點(diǎn)時(shí)段包括交接班時(shí)段、夜間時(shí)段、節(jié)假日時(shí)段等，這些時(shí)段由于人員相對(duì)較少、工作壓力較大，容易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患，因此需要加強(qiáng)管理。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有護(hù)理人員，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等。三、管理原則1.安全第一原則：在重點(diǎn)時(shí)段，護(hù)士必須始終將患者的安全放在首位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2.責(zé)任明確原則：明確各崗位護(hù)士在重點(diǎn)時(shí)段的工作職責(zé)和任務(wù)，做到責(zé)任到人，避免推諉扯皮。3.加強(qiáng)溝通原則：在重點(diǎn)時(shí)段，護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)生之間、護(hù)士與患者及其家屬之間要加強(qiáng)溝通，及時(shí)了解患者的病情變化和需求，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取改進(jìn)措施，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。交接班時(shí)段管理一、交接班準(zhǔn)備1.提前15分鐘到達(dá)病房，做好交接班的準(zhǔn)備工作，包括整理病歷、查看患者病情、清點(diǎn)藥品和器械等。2.交班護(hù)士應(yīng)將患者的病情變化、特殊護(hù)理要求、醫(yī)囑執(zhí)行情況等詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，以便接班護(hù)士了解患者的情況。3.接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班護(hù)士的介紹，查看護(hù)理記錄單和相關(guān)資料，對(duì)患者的情況進(jìn)行全面了解。二、交接班內(nèi)容1.患者基本情況：包括患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、病情等。2.生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。3.護(hù)理措施：包括吸氧、輸液、導(dǎo)尿、灌腸等各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行情況和效果。4.特殊情況：包括患者的病情變化、意外事件、投訴等情況。5.藥品和器械：包括藥品的數(shù)量、有效期、使用情況等，器械的數(shù)量、性能、清潔消毒情況等。三、交接班流程1.交班護(hù)士報(bào)告患者基本情況和病情變化，重點(diǎn)介紹特殊患者的護(hù)理情況。2.接班護(hù)士核對(duì)患者基本信息和病情，查看護(hù)理記錄單和相關(guān)資料。3.交班護(hù)士詳細(xì)介紹各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行情況和效果，接班護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看和確認(rèn)。4.交班護(hù)士報(bào)告特殊情況，如患者的病情變化、意外事件、投訴等，接班護(hù)士進(jìn)行記錄和處理。5.交班護(hù)士清點(diǎn)藥品和器械，接班護(hù)士進(jìn)行核對(duì)和確認(rèn)。6.交接班雙方在護(hù)理記錄單上簽字，完成交接班工作。四、交接班注意事項(xiàng)1.交接班過(guò)程中，要保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，不得嬉笑打鬧或做與交接班無(wú)關(guān)的事情。2.交班護(hù)士要如實(shí)報(bào)告患者的病情變化和護(hù)理情況，不得隱瞞或謊報(bào)。3.接班護(hù)士要認(rèn)真聽取交班護(hù)士的介紹，仔細(xì)查看護(hù)理記錄單和相關(guān)資料，如有疑問(wèn)及時(shí)向交班護(hù)士詢問(wèn)。4.交接班雙方要共同對(duì)患者進(jìn)行床邊交接，確?；颊叩陌踩妥o(hù)理質(zhì)量。5.交接班結(jié)束后，交班護(hù)士不得擅自離開病房，應(yīng)協(xié)助接班護(hù)士做好護(hù)理工作，直到接班護(hù)士完全接手為止。夜間時(shí)段管理一、人員安排1.夜間時(shí)段應(yīng)安排足夠的護(hù)理人員值班，根據(jù)病房的規(guī)模和患者的數(shù)量，合理確定值班人數(shù)。2.值班護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，能夠熟練處理各種護(hù)理問(wèn)題。3.對(duì)于病情較重或需要特殊護(hù)理的患者，應(yīng)安排專人護(hù)理，確?；颊叩陌踩?。二、護(hù)理工作1.加強(qiáng)巡視：夜間時(shí)段護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，每1530分鐘巡視一次患者，及時(shí)了解患者的病情變化和需求。2.保持病房安靜：夜間時(shí)段應(yīng)保持病房安靜，避免影響患者的休息。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要?jiǎng)幼鬏p柔，減少噪音。3.做好基礎(chǔ)護(hù)理：夜間時(shí)段護(hù)士要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如協(xié)助患者翻身、拍背、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，防止壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。4.密切觀察病情：夜間時(shí)段護(hù)士要密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。三、應(yīng)急處理1.建立應(yīng)急處理機(jī)制：夜間時(shí)段應(yīng)建立應(yīng)急處理機(jī)制，明確各崗位護(hù)士在應(yīng)急情況下的職責(zé)和任務(wù)，確保能夠及時(shí)有效地處理各種突發(fā)事件。2.加強(qiáng)藥品和器械管理：夜間時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)藥品和器械的管理，確保藥品的數(shù)量、有效期和質(zhì)量符合要求，器械的性能良好、清潔消毒到位。3.做好應(yīng)急準(zhǔn)備：夜間時(shí)段護(hù)士要做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備好急救藥品和器械、熟悉急救流程等，以便在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠迅速采取行動(dòng)。四、溝通協(xié)調(diào)1.加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通：夜間時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告患者的病情變化和護(hù)理需求，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.做好與患者及其家屬的溝通：夜間時(shí)段護(hù)士要做好與患者及其家屬的溝通，耐心解答患者及其家屬的疑問(wèn)，緩解患者及其家屬的緊張情緒。3.加強(qiáng)與其他科室的溝通：夜間時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)與其他科室的溝通，如檢驗(yàn)科、放射科等，及時(shí)獲取檢查結(jié)果，為患者的診斷和治療提供依據(jù)。節(jié)假日時(shí)段管理一、人員安排1.節(jié)假日時(shí)段應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，合理安排護(hù)理人員值班，確保病房的護(hù)理工作正常開展。2.對(duì)于病情較重或需要特殊護(hù)理的患者，應(yīng)安排專人護(hù)理，確保患者的安全。3.可以適當(dāng)增加護(hù)理人員的加班補(bǔ)貼，以提高護(hù)理人員的工作積極性。二、護(hù)理工作1.保持節(jié)假日氛圍：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要保持節(jié)假日的氛圍，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的治療環(huán)境。可以適當(dāng)布置病房，擺放一些鮮花等。2.加強(qiáng)節(jié)日護(hù)理：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的節(jié)日護(hù)理，如為患者送上節(jié)日祝福、組織一些節(jié)日活動(dòng)等，緩解患者的思鄉(xiāng)之情和孤獨(dú)感。3.做好護(hù)理安全工作：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要做好護(hù)理安全工作，加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，防止患者走失、跌倒等意外事件的發(fā)生。4.合理安排護(hù)理工作：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要合理安排護(hù)理工作，避免過(guò)度勞累?？梢愿鶕?jù)患者的病情和護(hù)理需求，合理分配護(hù)理任務(wù)，確保護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。三、應(yīng)急處理1.制定節(jié)假日應(yīng)急預(yù)案：節(jié)假日時(shí)段應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，明確各崗位護(hù)士在應(yīng)急情況下的職責(zé)和任務(wù)，確保能夠及時(shí)有效地處理各種突發(fā)事件。2.加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)，熟悉應(yīng)急處理流程和方法，提高應(yīng)急處理能力。3.做好應(yīng)急物資準(zhǔn)備：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要做好應(yīng)急物資準(zhǔn)備，如急救藥品、器械等，確保在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠及時(shí)使用。四、溝通協(xié)調(diào)1.加強(qiáng)與醫(yī)院行政部門的溝通：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)與醫(yī)院行政部門的溝通，及時(shí)匯報(bào)護(hù)理工作情況和存在的問(wèn)題，爭(zhēng)取醫(yī)院行政部門的支持和幫助。2.做好與患者及其家屬的溝通：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要做好與患者及其家屬的溝通，耐心解答患者及其家屬的疑問(wèn)，緩解患者及其家屬的緊張情緒。3.加強(qiáng)與其他科室的溝通：節(jié)假日時(shí)段護(hù)士要加強(qiáng)與其他科室的溝通，如檢驗(yàn)科、放射科等，及時(shí)獲取檢查結(jié)果，為患者的診斷和治療提供依據(jù)。附則一、本制度由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋和修訂。