流動兒童健康管理制度一、總則（一）目的為保障流動兒童的身體健康，規(guī)范流動兒童健康管理工作，提高流動兒童健康水平，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)流動兒童的健康管理服務(wù)。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過開展健康教育、預(yù)防接種、健康體檢等措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)流動兒童健康成長。2.公平可及原則：確保流動兒童享有與本地兒童同等的健康管理服務(wù)，不因戶籍、地域等因素受到歧視。3.全程管理原則：對流動兒童從出生到成長的各個階段進(jìn)行全程跟蹤管理，提供連續(xù)、系統(tǒng)的健康服務(wù)。二、健康管理職責(zé)分工（一）衛(wèi)生健康部門1.負(fù)責(zé)制定流動兒童健康管理工作規(guī)劃、政策和規(guī)范，并組織實施。2.協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同推進(jìn)流動兒童健康管理工作。3.對流動兒童健康管理工作進(jìn)行監(jiān)督、考核和評估。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.承擔(dān)流動兒童健康檔案的建立、管理和更新工作。2.按照國家免疫規(guī)劃程序，為流動兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。3.定期為流動兒童進(jìn)行健康體檢，開展生長發(fā)育監(jiān)測、疾病篩查等工作。4.為流動兒童家長提供健康教育和咨詢服務(wù)。（三）教育部門1.將流動兒童健康管理納入學(xué)校衛(wèi)生工作管理內(nèi)容，督促學(xué)校做好流動兒童的健康管理工作。2.配合衛(wèi)生健康部門，組織學(xué)校開展流動兒童健康教育活動。（四）公安部門1.協(xié)助衛(wèi)生健康部門掌握流動兒童的基本信息，為流動兒童健康管理工作提供必要的支持。2.加強(qiáng)對流動兒童聚居地的治安管理，保障流動兒童健康管理工作的順利開展。（五）民政部門1.對符合條件的流動兒童家庭給予社會救助，幫助解決生活困難。2.配合衛(wèi)生健康部門，做好流動兒童健康管理工作中的相關(guān)保障工作。三、健康檔案管理（一）檔案建立1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在流動兒童首次接受健康管理服務(wù)時，為其建立健康檔案。2.健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢記錄、預(yù)防接種記錄、疾病診療記錄等。3.檔案建立應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時，確保信息真實可靠。（二）檔案管理1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定專人負(fù)責(zé)健康檔案的管理，建立檔案管理制度，確保檔案的安全和保密。2.健康檔案應(yīng)按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、歸檔、存儲和保管，便于查閱和使用。3.定期對健康檔案進(jìn)行整理和更新，及時補(bǔ)充新的信息，確保檔案的動態(tài)管理。（三）檔案使用1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)流動兒童的健康狀況，合理使用健康檔案，為其提供個性化的健康管理服務(wù)。2.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)查閱流動兒童的健康檔案，了解其健康狀況，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。3.嚴(yán)格遵守檔案信息的保密制度，未經(jīng)授權(quán)不得泄露流動兒童的個人信息。四、預(yù)防接種管理（一）接種原則1.流動兒童享有與本地兒童同等的國家免疫規(guī)劃疫苗接種權(quán)利，按照國家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時為流動兒童辦理預(yù)防接種證，確保其按時接種疫苗。（二）接種流程1.流動兒童家長或監(jiān)護(hù)人攜帶預(yù)防接種證，到居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診辦理接種手續(xù)。2.接種門診工作人員對流動兒童的預(yù)防接種證進(jìn)行查驗，核實接種信息，告知家長或監(jiān)護(hù)人本次應(yīng)接種的疫苗種類、接種時間、接種注意事項等。3.按照預(yù)防接種操作規(guī)程，為流動兒童實施疫苗接種，并在預(yù)防接種證上記錄接種信息。（三）接種異常反應(yīng)處理1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理接種異常反應(yīng)。2.一旦發(fā)生接種異常反應(yīng)，接種門診工作人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時報告上級衛(wèi)生健康部門。3.衛(wèi)生健康部門應(yīng)組織專家對接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查診斷，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、健康體檢管理（一）體檢頻次1.流動兒童在出生后1個月內(nèi)、3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月時各進(jìn)行一次健康體檢。2.入托、入學(xué)時，按照托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校衛(wèi)生保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行健康體檢。（二）體檢內(nèi)容1.健康體檢包括體格檢查、生長發(fā)育評估、視力聽力檢查、口腔保健、血常規(guī)、尿常規(guī)等項目。2.根據(jù)不同年齡段兒童的特點，適當(dāng)增加其他檢查項目。（三）體檢結(jié)果反饋與指導(dǎo)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在完成健康體檢后，應(yīng)及時向流動兒童家長或監(jiān)護(hù)人反饋體檢結(jié)果。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題，如生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、視力聽力異常等，應(yīng)給予家長或監(jiān)護(hù)人針對性的健康指導(dǎo)和建議，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。六、健康教育與促進(jìn)（一）教育內(nèi)容1.向流動兒童家長或監(jiān)護(hù)人宣傳兒童健康保健知識，包括營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、兒童心理行為發(fā)育等方面的內(nèi)容。2.開展預(yù)防接種知識宣傳，告知家長或監(jiān)護(hù)人疫苗接種的重要性、接種程序、接種禁忌等。3.普及環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生等知識，培養(yǎng)流動兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（二）教育方式1.采用多種形式開展健康教育活動，如舉辦健康教育講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放健康教育視頻等。2.結(jié)合預(yù)防接種、健康體檢等服務(wù)，對流動兒童家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面的健康教育指導(dǎo)。（三）教育效果評估定期對健康教育活動的效果進(jìn)行評估，了解流動兒童家長或監(jiān)護(hù)人對健康知識的掌握程度和行為改變情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整健康教育內(nèi)容和方式，提高健康教育效果。七、疾病管理（一）疾病篩查1.在健康體檢過程中，按照國家有關(guān)規(guī)定，對流動兒童進(jìn)行先天性心臟病、聽力障礙、視力障礙、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥等疾病的篩查。2.對篩查出的可疑病例，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。（二）疾病診治1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)流動兒童中的常見疾病，如感冒、咳嗽、腹瀉等，給予正確的診斷和治療。2.對患有其他疾病的流動兒童，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行分類管理，指導(dǎo)家長或監(jiān)護(hù)人合理用藥，定期隨訪。3.對病情較重或疑難復(fù)雜的疾病，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤隨訪工作。（三）傳染病管理1.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法律法規(guī)，加強(qiáng)對流動兒童傳染病的監(jiān)測和管理。2.發(fā)現(xiàn)傳染病病例時，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離、治療和消毒等措施。3.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防接種，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。八、信息管理（一）信息收集1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時收集流動兒童的基本信息、健康體檢信息、預(yù)防接種信息、疾病診療信息等，并錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。2.加強(qiáng)與教育、公安、民政等部門的信息溝通與共享，及時獲取流動兒童的相關(guān)信息。（二）信息統(tǒng)計與分析1.定期對流動兒童健康管理信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，掌握流動兒童的健康狀況、疾病發(fā)生情況、預(yù)防接種情況等。2.根據(jù)信息統(tǒng)計分析結(jié)果，制定針對性的健康管理措施，提高流動兒童健康管理工作的質(zhì)量和效果。（三）信息安全1.建立健全信息安全管理制度，加強(qiáng)對流動兒童健康管理信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露、篡改和丟失。2.對信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限管理，確保信息的安全性和保密性。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康部門定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的流動兒童健康管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查健康檔案管理、預(yù)防接種、健康體檢、健康教育等工作的落實情況。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。（二）考核評估1.建立流動兒童健康管理工作考核評估制度，制定考核評估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系。2.定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的流動兒童健康管理工作進(jìn)行考核評估，考核結(jié)果與經(jīng)費補(bǔ)助、績效獎勵等掛鉤。（三）獎懲措施1.對流動兒童健康管