護(hù)士病房接班管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)士在病房的交接班工作，確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和安全性，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有護(hù)士在病房的交接班工作，包括各級護(hù)理人員，如護(hù)士長、護(hù)士、護(hù)理員等。三、交接班的重要性交接班是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，它關(guān)系到患者的安全和護(hù)理質(zhì)量的延續(xù)。通過交接班，上一班的護(hù)士可以將患者的病情、治療護(hù)理措施、特殊情況等詳細(xì)地告知下一班的護(hù)士，使下一班的護(hù)士能夠及時了解患者的情況，做好護(hù)理工作，避免因信息傳遞不暢而導(dǎo)致的護(hù)理差錯和事故的發(fā)生。四、交接班的原則1.及時性原則：交接班應(yīng)按時進(jìn)行，不得拖延或提前。2.完整性原則：交接班應(yīng)包括患者的病情、治療護(hù)理措施、特殊情況、物品器械等方面的內(nèi)容，不得遺漏。3.準(zhǔn)確性原則：交接班應(yīng)確保信息的準(zhǔn)確性，不得虛假或誤導(dǎo)。4.責(zé)任性原則：交接班應(yīng)明確責(zé)任，上一班的護(hù)士應(yīng)對本班的工作負(fù)責(zé)，下一班的護(hù)士應(yīng)對接班后的工作負(fù)責(zé)。交接班的準(zhǔn)備一、人員準(zhǔn)備1.接班護(hù)士應(yīng)提前1530分鐘到達(dá)病房，做好交接班的準(zhǔn)備工作。2.交班護(hù)士應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成本班的工作，不得拖延或提前下班。3.交接班時，應(yīng)確保雙方護(hù)士都在場，不得由他人代班或替班。二、物品準(zhǔn)備1.交班護(hù)士應(yīng)將本班使用的物品、器械等整理好，放置在規(guī)定的位置，并做好清潔消毒工作。2.接班護(hù)士應(yīng)檢查交班護(hù)士移交的物品、器械等是否齊全、完好，如有缺失或損壞，應(yīng)及時報告護(hù)士長。3.交接班時，應(yīng)確保雙方護(hù)士都對物品、器械等進(jìn)行了清點和檢查，不得遺漏。三、資料準(zhǔn)備1.交班護(hù)士應(yīng)將本班的護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等資料整理好，放置在規(guī)定的位置，并做好交接工作。2.接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真閱讀交班護(hù)士移交的護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等資料，了解患者的病情變化和治療護(hù)理措施。3.交接班時，應(yīng)確保雙方護(hù)士都對護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等資料進(jìn)行了交接和簽字，不得遺漏。交接班的內(nèi)容一、患者情況1.一般情況：包括患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷等基本信息。2.病情變化：包括患者的生命體征、意識狀態(tài)、癥狀體征、病情進(jìn)展等方面的變化。3.治療護(hù)理措施：包括患者的輸液、輸血、給藥、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、灌腸等治療護(hù)理措施的執(zhí)行情況和效果。4.特殊情況：包括患者的過敏史、壓瘡情況、跌倒墜床風(fēng)險、管道護(hù)理情況等特殊情況的處理和預(yù)防措施。5.心理狀態(tài)：包括患者的情緒變化、心理需求等方面的情況。二、物品器械1.常規(guī)物品：包括患者的生活用品、護(hù)理用品、醫(yī)療用品等常規(guī)物品的數(shù)量、質(zhì)量和使用情況。2.器械設(shè)備：包括病房內(nèi)的各種器械設(shè)備的數(shù)量、質(zhì)量和運行情況，如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、吸氧裝置、吸痰器等。3.藥品：包括病房內(nèi)的各種藥品的數(shù)量、質(zhì)量和有效期等情況。4.其他物品：包括病房內(nèi)的其他物品的數(shù)量、質(zhì)量和使用情況，如輪椅、擔(dān)架、呼叫器等。三、護(hù)理記錄1.護(hù)理記錄的內(nèi)容：包括患者的病情變化、治療護(hù)理措施、特殊情況的處理和預(yù)防措施、患者的心理狀態(tài)等方面的記錄。2.護(hù)理記錄的書寫要求：護(hù)理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整、清晰，不得涂改、偽造或遺漏。護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、可靠。3.護(hù)理記錄的交接：交接班時，應(yīng)將本班的護(hù)理記錄與下一班的護(hù)士進(jìn)行交接，并在護(hù)理記錄上簽字確認(rèn)。四、醫(yī)囑執(zhí)行1.醫(yī)囑的執(zhí)行情況：包括本班醫(yī)囑的執(zhí)行情況、未執(zhí)行醫(yī)囑的原因和處理措施等。2.醫(yī)囑的變更情況：包括本班醫(yī)囑的變更情況、變更原因和處理措施等。3.醫(yī)囑的核對：交接班時，應(yīng)將本班的醫(yī)囑與醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行核對，并在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽字確認(rèn)。五、其他事項1.病房環(huán)境：包括病房的清潔衛(wèi)生、物品擺放、安全設(shè)施等方面的情況。2.會議學(xué)習(xí)：包括本班參加的會議、學(xué)習(xí)等情況的匯報和傳達(dá)。3.其他需要交接的事項：包括本班發(fā)生的其他需要交接的事項，如患者家屬的意見和建議、護(hù)理糾紛的處理情況等。交接班的流程一、交班護(hù)士準(zhǔn)備1.整理護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等資料，填寫交接班報告。2.整理患者的物品、器械等，放置在規(guī)定的位置，并做好清潔消毒工作。3.檢查患者的病情變化，如有異常及時處理并記錄。4.向接班護(hù)士介紹患者的病情、治療護(hù)理措施、特殊情況等。二、接班護(hù)士準(zhǔn)備1.提前1530分鐘到達(dá)病房，閱讀交班報告，了解患者的病情和護(hù)理情況。2.準(zhǔn)備好交接所需的物品，如護(hù)理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等。3.檢查病房的環(huán)境和物品，如有異常及時報告護(hù)士長。三、交接班1.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同到患者床邊，逐一介紹患者的病情、治療護(hù)理措施、特殊情況等。2.接班護(hù)士對患者進(jìn)行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀體征等方面的檢查。3.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同核對護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行單、體溫單等資料，確保信息的準(zhǔn)確性。4.交班護(hù)士將本班使用的物品、器械等移交接班護(hù)士，并做好交接記錄。5.交接班完畢，交班護(hù)士與接班護(hù)士在交接班報告上簽字確認(rèn)。四、特殊情況處理1.如遇患者病情變化、突發(fā)事件等特殊情況，交班護(hù)士應(yīng)及時通知值班醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。2.如遇護(hù)理糾紛、投訴等情況，交班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長匯報，并配合護(hù)士長進(jìn)行處理。交接班的監(jiān)督與考核一、監(jiān)督1.護(hù)士長應(yīng)定期或不定期地對護(hù)士的交接班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2.護(hù)理部應(yīng)定期對各科室的交接班工作進(jìn)行檢查考核，對存在的問題及時反饋給科室，并提出整改意見。二、考核1.考核內(nèi)容：包括交接班的及時性、完整性、準(zhǔn)確性、責(zé)任性等方面的內(nèi)容。2.考核方